|
ВГВ/ВГС/ВИЧ-1
определяются ранее серологических
маркеров этих инфекций на 24, 31 и 14 (р24 – 9)
дней соответственно. При обследовании 12,7
млн доноров серонегативные, но NAT-позитивные
образцы выявлены в 224, 43 и 4 случаях,
соответственно [Tamatsukuri S. et al., Япония].
Внедрение
NAT
в службу крови оптимально только на базе
лаборатории с опытом работы в этой области,
при наличии валидированной системы,
автоматизации исследований [Araujo
F. et al.,
Португалия],
не только внешнего, но и обязательного
управляющего контроля (run
control) с
низким содержанием вирусов – для каждой
серии измерений. Выбор автоматического
оборудования зависит от объема
исследований. Например, Chiron
European Pooling System
можно использовать в центрах, обследующих
60000 – 70000 донаций в год [Ghiazza
P. et al., Италия].
Контрольная
панель национальной австралийской
серологической референс-лаборатории
предусматривает исключение перекрестной
контаминации, а результаты контроля
качества мощно получить немедленно,
связавшись с интернет-приложением [Jardinel
D.K. et al.,
Австралия].
Пользователи Abbott
PRISM в девяти
лабораториях Австралии, Новой Зеландии и
Сингапура используют программу
независимой валидации каждой постановки и
внешний мониторинг каждой серии реагентов [Walker
S.
et al.,
Австралия].
Контрольные
реагенты для NAT
производства
лаборатории
VQC (Нидерланды)
могут храниться при –30 оС более 4 лет
без потери РНК. Размороженные образцы для
количественного исследования надлежит
использовать в течение 2 часов, а для
качественного скрининга - в течение 8 часов,
хранить при +4 оС [Lelie
N. et
al., Нидерланды].
При
поддержке Фонда Билла и Мелинды Гейтс
Международный консорциум по безопасности
крови разрабатывает собственную панель для
оценки наборов для исследования анти-ВГС
шести основных генотипов [Diaz
S. et al., США].
Внедрение
генотестирования вирусов происходит с
учетом местных особенностей. Так, в пяти
североевропейских странах, близких по
экономическим показателям и организации
здравоохранения тактика использования NAT
в службе крови различается [Flesland
O. et al., Норвегия].
Спустя
2 месяца после введения обязательного NAT
на ВИЧ-1 и ВГС французские военные
трансфузиологи выявили инфицированного
донора, с отстутствием анти-ВИЧ и p24
в крови (появились на 8 день после
обследования, иммуноблот стал
неопределенным на 13 день и положительным на
28 день). Установлено, что юноша заразился
мутантным вирусом, резистентным к
ингибиторам обратной транскриптазы, от
человека, получавшего антиретровирусное
лечение
1
2
3
4
5
6 7
8
9
10
11
12
13
14 15
16 17
18 19
20 21
22 23
24 25
26 27 28
29 30
На главную
|
|