Дендритические
клетки – при различных злокачественных
опухолях [Gastineau D., США];
CD34+
клетки с трансфектированным Fas-лигандом
– для усиления реакции «трансплантат
против лейкоза» опухолей, экспрессирующих Fas-антиген
[Xiao J.et al., Китай].
В
задачи учреждений службы крови вводится
создание банков замороженных стволовых
клеток пуповинной крови [Dufour
C. et al., Аргентина].
В армейском
банке крови в Калькутте заморожены 154 дозы
клеток пуповинной крови, проведено 3
родственных трансплантации (2 – острый
миелолейкоз, 1 – талассемия). Перспективно
совершенствование стратегии отбора
доноров, технологии отбора и обработки
стволовых клеток [Dhot
P.S. et al., Индия]
В
канадской службе крови создана система
аккредитации учреждений, которые могут
производить дендритические клетки из
моноцитов периферической крови в
соответствии с правилами GMP
[Giulivi
A. et al.,
Канада].
В
качестве альтернативы крови редких доноров
обсуждается возможность технологии «стелс»
(невидимок) для производства «универсальных»
эритроцитов. С этой целью эритроциты
покрывают полиэтиленгликолем (ПЭГ) –
полиэфиром, притягивающим молекулы воды
настолько, что ПЭГ-связанные белки
покрываются «зонтиком» молекул ПЭГ и воды,
блокирующим специфические антитела. Garratty G.
(США) сообщил о продолжении лабораторных
экспериментов по совершенствованию ПЭГ-обработки
эритроцитов.
Kuter
D.J. (США) сообщил о попытке сохранения
жизнеспособности тромбоцитов ex vivo путем
блокады апоптоза. Провели скрининг около 300
ингибиторов апоптоза, ростовых факторов и
цитокинов – результат негативный. Очевидно,
жизнеспособность тромбоцитов в
гемоконтейнере регулируется другими
гомеостатическими механизмами.
Клиническая
трансфузиология
Отсутствие
стандартов в клинической трансфузиологии
обусловливает различия трансфузионной
тактики в различных госпиталях, лечебных
отделениях и у отдельных специалистов (табл.
5) [Williamson L.M., Великобритания].
Как
важную часть совершенствования помощи
женщинами и детям рассматривают аудит в
трансфузионной медицине, в частности
информированного согласия на
гемотрансфузию [Corr
T., Wadsworth L.,
Канада].
Как
серьезный резерв совершенствования
госпитальной службы крови констатируется,
что только 38 % госпиталей Онтарио имеют
письменные процедуры подготовки персонала,
а стандартные процедуры
1
2
3
4
5
6 7
8
9
10
11
12
13
14 15
16
17
18
19
20
21
22
23
24 25
26 27 28
29 30
На главную
|