Новое в трансфузиологии

 

эритроцитов и количество перелитых балластных лейкоцитов. Известно, что нефильтрованные концентраты эритроцитов с гематокритом 80 %, хранившиеся 35 суток при +4 оС содержат биологически активные субстанции, обусловливающие неблагоприятные эффекты трансфузии. Кислород-транспортная функция таких эритроцитов нарушена, а их 24-часовая посттрансфузионная переживаемость составляет 62 % (стандарт FDA США – 75 %).

Поставив задачу увеличения срока хранения эритроцитной взвеси, американские военные медики испытывают раствор, обеспечивающий высокое содержание АТФ и низкий гемолиз в течение 12 недель [Hess J.R. et al., США].

Создан новый пентозо-содержащий раствор ViaСyte, позволяющий сохранять тромбоциты в течение 8 суток [Ericson D., Cyr J.]. Для хранения концентратов тромбоцитов, переливаемых детям (из двух ЛТС) эффективны два новых взвешивающих раствора: модифицированный PAS-III (Baxter) и Composol PS(Fresenius) [Dengler T. et al., Германия]. Функциональное состояние тромбоцитов, хранящихся в Composol PS поддерживается не менее 12 дней [Van der Meer P.F. et al., Нидерланды].

Van der Meer P.F. et al. (Нидерланды) испытали аппарат OrbiSac (Sanguistech) для автоматического пулирования концентратов тромбоцитов из лейкотромбослоя. В этом же центре крови (Амстердам) бактериальная контаминация концентратов тромбоцитов зарегистрирована в 0,9 %. В 15 из 27 (56 %) контаминированных концентратов идентичные бактерии обнаружены и в концентрате эритроцитов, полученном из той же дозы крови.

Для лечения посттравматических ран, «диабетической» стопы и трофических язв, рефрактерных к традиционной терапии применяли аппликации нового клея из аутологичных тромбоцитов и криопреципитата. Приготовленные последовательно на аппарате Dideco Excel-Pro тромбоциты (5´1011) и 450-500 мл плазмы (из которой получали 35-45 мл криопреципитата) делили на 4 аликвоты и или применяли немедленно, или криоконсервировали. Наряду с существенным клиническим эффектом авторы, отмечают, что стоимость четырех доз крио-тромбоцитного клея (US$ 300) значительно дешевле фибринового клея (US$ 500) или Tissucol (US$ 1000) [Valbonesi M. et al., Италия].

В Канаде введение универсальной лейкодеплеции (фильтрационной элиминации из лейкоцитов из всех гемокомпонентов) проводится по специальной программе. В 23 центрах изучены истории болезни 16000 пациентов (протезирование тазобедренного сустава, операции на сердце с АИК, послеоперационный период в реанимации), получавших по крайней мере одну дозу эритроцитов. В течение года после введение универсальной лейкодеплеции будет отслежена аналогичная группа.
1    2    3    4    5    6    7    8    9    10    11    12    13    14    15    16    17    18    19    20    21    22    23    24    25    26   27   28   29   30

На главную

 

Copyright © 2001-2003, Intelforum