Положительным результатом нововведения будет считаться снижение на 20 %:

-         частоты развития нозокомиальных инфекций;

-         летальности в течение 30 дней после трансфузии;

-         летальности пациентов с нозокомиальными инфекциями.

Также будет отслеживаться летальность в течение 90 дней и 1 года, продолжительность стационарного лечения, частота повторных госпитализаций. Не исключено, что при отсутствии значимых результатов программа (весьма затратная) будет прекращена [Hebert P.C., Fergusson D.A.].

Гипотензивные трансфузионные реакции (падение систолического давления на 20 мм рт. ст. и более) в первые 30 минут после переливания встречаются в 2,4 % трансфузий и четко связаны с переливанием «балластных» лейкоцитов [Addas-Carvalho M., Paulo S., Бразилия].

Остающиеся в лейкофильтре клетки – универсальный источник ДНК человека для диагностических центров и исследовательских лабораторий [Fomovskaia G. et al., США] и лимфоцитов – для биомедицинских исследований [Muller N. et al., Германия].

При исследовании возможной аллергенности материала трех лейкоцитарных фильтров (Terumo, Pall, Asahi Medical Co.) в тесте кожной сенсибилизации на животных аллергенные свойства выявлены у материала фильтра одного из производителей, у двух других – нет [Kokubunji A. et al., Япония].

Отсутствие анти-ЦМВ в плазме и наличие ДНК ЦМВ в лейкоцитах обусловливает необходимость фильтрационной элиминации лейкоцитов из плазмы, в первую очередь, при лечении иммунокомпрометированных пациентов [Glock B. et al., Австрия].

Для подсчета остаточных лейкоцитов в обедненых ими гемокомпонентах используют технологию экстракции ДНК (Whatman) – быстрый метод альтернативный проточной цитометрии [Fomovskaia G. et al., США].

При внедрении облучения гемокомпонентов для профилактики ПТБТПХ важно предусмотреть контроль качества процедуры во избежание передозировки, повреждающей мембрану эритроцитов [Lachert E. et al., Польша]. Оптимально проводить облучение непосредственно перед трансфузией [Lau W., Biscocho M., Канада].

Haemonetics разработал камеру (High Separation bowl) для аппарата PCS2, позволяющую получать обедненную лейкоцитами плазму (эритроциты – 0,063 ± 0,125 ´ 10⁹ /л; тромбоциты – 12,0 ± 6,5 ´ 10⁹ /л; лейкоциты – 0,016 ± 0,011 ´ 10⁹ /л) при стандартном плазмаферезе, без дополнительной фильтрации [Burkhardt T. et al., Германия; Bjork P. et al., Дания].

На главную