|
10.
Автоматический
тромбоцитаферез позволяет уменьшить риск
аллоиммунизации реципиента и сократить
вероятность передачи гемотрансмиссивных
инфекций. В КТ, полученном методами
аппаратного афереза, количество
тромбоцитов может быть от 200 до 800 ´ 109 клеток. В процессе афереза
получают количество клеток эквивалентное 3
– 13 дозам цельной крови. Поэтому КТ,
полученный при одной процедуре может быть
разделен на несколько лечебных доз.
Для
реципиентов с повторными
посттрансфузионными реакциями или анти-IgA-антителами
может быть выполнено отмывание КТ.
Трехкратное отмывание физиологическим или
забуференным раствором может сократить
концентрацию белка в супернатанте более
чем в 1000 раз; при этом теряется 10 – 20 %
тромбоцитов.
Если
КТ нужно хранить более 6 часов, должна
использоваться только закрытая система.
Объем
плазмы или взвешивающего раствора должен
быть достаточным, чтобы обеспечить
концентрацию тромбоцитов менее 1,5 ´
109 /мл. и уровень рН между 6,8 и 7,4.
КТ
хранят при помешивании, при температуре от
+20 °С до +24 °С.
Жизнеспособность
тромбоцитов сохраняется в течение 7 дней,
однако в настоящее время рекомендованный
срок хранения – 5 дней.
Взвесь
тромбоцитов должна быть однородной при
визуальном осмотре.
Требования
к контролю качества концентрата
тромбоцитов, полученного методом
автоматического цитафереза, представлены в
табл. 10.
Таблица
10
Исследования
при контроле качества концентрата
тромбоцитов, концентрата тромбоцитов,
полученного методом автоматического
цитафереза
|
Контролируемый
параметр
|
Требование
к качеству
|
Частота
контроля
|
|
HLA или HPA
– типирование (когда требуется)
|
Типирование
|
По
требованию
|
|
Объем
|
Не
менее 40 мл на 60 ´
109 тромбоцитов
|
Все
дозы
|
|
Тромбоциты*
|
Не
менее 200 ´
109 в дозе
|
1%
всех доз, но не менее 10 доз в месяц
|
|
Лейкоциты
|
|
|
|
-
до удаления лейкоцитов*
|
Не
более 1 ´
109 в стандартной дозе
|
1%
всех доз, но не менее 10 доз в месяц
|
|
-
после удаления лейкоцитов**
|
Не
более 1 ´
106 в стандартной дозе
|
1%
всех доз, но не менее 10 доз в месяц
|
|
рН***
(при +22 °С) в конце рекомендованного
срока хранения
|
от
6,8 до 7,4
|
1%
всех доз, но не менее 4 доз в месяц
|
Примечание:
* - этому требованию должны соответствовать
не менее 75 % обследованных доз. При
использовании некоторых аппаратов
содержание остаточных лейкоцитов может
быть значительно ниже;
**
- этому требованию должны соответствовать
не менее 90 % обследованных доз. При
использовании некоторых аппаратов
содержание остаточных лейкоцитов может
быть значительно ниже;
***
- измерение рН целесообразно проводить в
закрытой системе во избежание выхода СО2.
Измерение может быть выполнено при любой
температуре и значение расчетным методом
конвертировано применительно к рН +22 °С.
Назад
На главную
|