Показания к трансфузии эр.взвеси
Вопрос
Уважаемый Евгений Борисович!
В клинической практике нашего онкологического диспансера иногда встречаются ситуации, когда требуется переливание эр. взвеси при Hb выше 80 г/л, что с 1 сентября 2026г будет противоречить Приказу МЗ РФ от 18.05.2026 № 447н, где четко указаны коды показаний для проведения трансфузии компонентов крови. Однако также имеются действующие клинические рекомендации «Анемия при злокачественных новообразованиях» 2024 года, где показания несколько шире (п. 3.1.1. Пациентам с концентрацией гемоглобина ниже 70 г/л и/ИЛИ с клиническими проявлениями анемической гипоксии (в том числе при более высоком содержании гемоглобина) рекомендовано проведение гемотрансфузии эритроцитсодержащих компонентов донорской крови И трансфузии эритроцитсодержащих компонентов донорской крови могут быть показаны при более легкой степени анемии с содержанием гемоглобина 100 – 80 г/л, если предстоит обширное хирургическое пособие, если анемия приводит к гипоксическим симптомам и т.д).
Как верно указывать данные показания (подготовка к обширному хир. вмешательству или предстоящая химиотерапия с выраженной гематологической токсичностью) в унифицированной форме заявки? Возможно ли в столбце «код показания», например, указывать номер врачебного консилиума с участием трансфузиолога и фиксировать его в истории болезни со ссылкой на клин.рекомендации?