Гемолитическая анемияЕвгений Борисович, здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации. Пациентка 77 лет, в течение 10 лет страдает хронически лимфолейкозом. Наблюдается у гематолога. В течение последних 3 лет принимает лейкеран. В конце 2019 года эпизод снижения гемоглобина до 90 г/л. В ходе до обследования установлена аутоиммунная гемолитическая анемия. На фоне введения преднизолона анемия скоррегирована. Настоящая госпитализации срочная в связи с развитием анемического синдрома, желтушностью кожного покрова. При поступлении гемоглобин 39 г/л. На момент осмотра больная в сознании, мнестико-интеллектуальное снижение, частота дыхания в покое до 25 в минуту, гемодинамика:АД 110/70 torr PS 110 в минуту, ритмичный. ППК 4+. Вопрос. 1. Гемотрансфузионная тактика. 2. В случае ургентной ситуации и потребности в переливании, если не удаётся подобрать совместимые пакеты при непрямой пробе Кумбса, можно ли использовать отмытые эритроциты ориентируясь на биологическую пробу? Спасибо.
|
