СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" (ред. от 21.07.2016) содержит положение о возврате доноров с ложноположительными результатами скрининга маркеров ВИЧ:
«8.1.2. Мероприятия в отношении механизмов, путей и факторов передачи
8.1.2.3. Обследование доноров крови и любых других донорских материалов на наличие антител к ВИЧ при каждой сдаче донорского материала, карантинизация препаратов крови и выбраковка инфицированного донорского материала. Пожизненное отстранение ВИЧ-инфицированных и позитивных в ИФА при референс-исследовании от сдачи крови, плазмы, органов и тканей. Допускается отмена отстранения от донорства при динамическом наблюдении в случае, если в течение 12 месяцев от донора были получены отрицательные результаты обследования на ВИЧ в ИФА, не были обнаружены РНК, ДНК ВИЧ, отсутствовали факторы риска заражения ВИЧ».
Однако порядок этой «отмены отстранения» не определен. Как в отношении всех других причин отвода от донорства.
Совет РАТ проводит второй этап исследования, направленного на создание такого порядка. Мы признательны всем коллегам, принявшим участие в первом этапе исследования. Будем признательны Вам за расставление рейтинга мероприятий в 3 таблицах, соответствующих 3 предполагаемым разделам документа.
Также будем признательны за замечания и идеи.
Порядок допуска к донорству лиц, ранее отведенных от донорства
Возможные разделы документа и их содержание
Раздел 1
1. Кто допускает повторно?
Оцените значимость ответа в баллах от 0 до 10 (0 – абсолютно не нужно, 1 – не очень нужно, … и т.д., 10 – обязательно)
Орган управления здравоохранением
Комиссия органа управления здравоохранением
Руководитель организации службы крови
Комиссия любой организация службы крови
Комиссия любой организации службы крови с обязательным исследованием документации от организации службы крови, которая выявила противопоказания
Руководитель организации службы крови, которая выявила противопоказания
Комиссия организации службы крови, которая выявила противопоказания
Врач – трансфузиолог на основании справки медицинской организации об отсутствии инфекционной патологии, выданной на основании результатов комплексного клинико-лабораторного обследования. Справка подписывается врачом-инфекционистом (терапевтом), заверяется печатью учреждения.
Другое (укажите)
Раздел 2
2. Критерии возврата
Оцените значимость ответа в баллах от 0 до 10 (0 – абсолютно не нужно, 1 – не очень нужно, … и т.д., 10 – обязательно)
Углубленное клинико-лабораторное обследование
Углубленное клинико-лабораторное обследование (по стандарту медицинской организации)
Справка медицинской организации об отсутствии инфекционной патологии (противопоказаний к донорству крови), выданной на основании результатов углубленного клинико-лабораторного обследования.
Заключение врача-инфекциониста
Заключение врача-инфекциониста (терапевта) с обоснованием
Повторный скрининг маркеров гемотрансмиссивных инфекций (двукратно, с интервалом не менее 2 месяцев)
Повторный скрининг маркеров гемотрансмиссивных инфекций (двукратно, с интервалом не менее 2 месяцев) с использованием диагностикумов различных производителей
Исследование ДНК вируса гепатита В в плазме донора с чувствительностью не менее 2 МЕ/мл (1 МЕ – около 5 копий вируса)
Для доноров с повторно положительным тестом на анти-НВс: исследование HBsAg и ДНК вируса гепатита В не ранее чем через 8 недель
Если HBsAg выявился в течение двух месяцев после вакцинации, то для возврата донора проводят повторное обследование не ранее чем через 8 недель
Трехкратный отрицательный результат на наличие на маркеров ГТИ с интервалом не менее 2 месяца
Сочетание на анти-НВс с анти-HBs в концентрации не менее 200 МЕ/млСочетание на анти-НВс с анти-HBs в концентрации не менее 200 МЕ/мл
Отсутствие контакта с инфекционным больным более 1 года
Не ранее чем через 6 месяцев после отвода
Не ранее чем через 12 месяцев после отвода
Другое (укажите)
Раздел 3
3. Процедура возврата
Оцените значимость ответа в баллах от 0 до 10 (0 – абсолютно не нужно, 1 – не очень нужно, … и т.д., 10 – обязательно)
Протокол заседания комиссии
Индивидуальное досье на каждого донора
Приказ по медицинской организации
Другое (укажите)
Пожалуйста, отправьте Ваш ответ на ezhiburt@yandex.ru
