Постановление Главного государственного санитарного врача РФ
от 5 мая 2003 г. N 91
"О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом железа в структуре питания населения"

По заключению Минюста РФ от 19 июня 2003 г. N 07/6166 ЮД настоящее постановление не нуждается в государственной регистрации.

       Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Онищенко Г.Г. отмечаю, что заболеваемость населения анемиями за последние 10 лет возросла в два раза, что связано с недостатком железа в рационах населения, дефицитом витаминов и ряда других микронутриентов, способствующих всасыванию и утилизации железа в организме человека.
       При этом наиболее уязвимыми группами населения в отношении риска развития железодефицитных состояний являются дети первых двух лет жизни, беременные и кормящие женщины. Особенно велик риск развития железодефицитных состояний у детей, находящихся на искусственном вскармливании, получающих неадаптированные молочные продукты, проживающие в экологически неблагоприятных районах.
       Следствием железодефицитных состояний является ухудшение функционального состояния различных систем и органов ребенка, в том числе снижение иммунной резистентности, замедление умственного и физического развития детей.
       Положение усугубляется в результате негативных тенденций в структуре питания, особенно социально незащищенных групп характеризующих снижение потребления мяса и мясопродуктов, являющихся основным источником поступления наиболее усвояемой гемовой формы железа.
       Несмотря на такое положение, в стране практически не осуществляется производство продуктов питания, обогащенных железом, особенно для детей.
       Население недостаточно информируется о причинах развития дефицита железа и мерах личной и общественной профилактики железодефицитных состояний.
       Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Российской Федерации не уделяет должного внимания этим вопросам.
       Органы и учреждения здравоохранения не обеспечивают активное выявление скрытого дефицита железа и железодефицитных анемий среди беременных женщин, детей и подростков, доноров крови. Не осуществляется профилактика железодефицитных состояний в группе риска и в первую очередь у беременных женщин.
       В целях охраны здоровья населения и руководствуясь статьей 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" N 52-ФЗ от 30.03.99 г. постановляю:
       1. Организациям и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим производство муки, принять меры по обогащению ее железом с 2004 г., по техническим документам, согласовывая с учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.
       2. Организациям и предприятиям, осуществляющим производство детского питания, предусмотреть расширение ассортимента и выпуска продукции, обогащенной железом и витаминами.
       3. ГУ НИИ питания РАМН разработать и представить в Департамент Госсанэпиднадзора Минздрава России до 1 июля 2003 г. предложения по уровням и формам внесения железа в пищевые продукты и содержания его в конечном продукте.
       4. Просить Министерство Российской Федерации по делам печати, теле- и радиовещания и средств массовых коммуникаций представлять основную печатную площадь и эфирное время для широкой пропаганды среди населения мер профилактике железодефицитных состояний.
       5. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления:
       разработать региональные программы по преодолению железодефицитных состояний среди населения;
       средствам массовой информации проводить широкую разъяснительную работу среди населения, направленную на профилактику железодефицитных состояний;
       оказать необходимую помощь органам управления здравоохранением в решении вопросов раннего выявления железодефицитных состояний и их профилактике среди беременных женщин и детей раннего возраста.
       6. Органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить активное выявление и профилактику железодефицитных состояний у беременных женщин, детей раннего возраста и доноров крови.
       7. Главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации:
       - в рамках проведения социально-гигиенического мониторинга совместно с органами управления здравоохранением провести анализ заболеваемости населения, связанной с дефицитом железом, состояние и эффективность проводимых профилактических и лечебных мероприятий;
       - подготовить и внести на рассмотрение органов исполнительной власти и местного самоуправления предложения по преодолению железодефицитных состояний и внесение соответствующих мероприятий в региональные и местные программы обеспечения санитарно эпидемиологического благополучия населения;
       - обеспечить строгий контроль за реализацией настоящего постановления;
       - ежегодно к 1 февраля информировать Министерство здравоохранения Российской Федерации о выполнении данного постановления;
       - довести текст настоящего постановления до сведения всех организаций и предприятий, осуществляющих производство пищевых продуктов, в том числе специализированных продуктов детского питания.

                                                                                                                        Г.Г.Онищенко

Интервалы для введения живых вакцин после применения препаратов крови

Препараты крови
Доза
Интервал
Иммуноглобулин:
- профилактика: гепатита А (ИГ), гепатита В (ИГГВ), столбняка (противостолбнячный ИГ), кори
1 доза
3 мес.
- кори (3,0 мл)
2 дозы
5 мес.
- бешенства (Имогам Рабис)
12,5 Ед/кг
6 мес.
 
Отмытые эритроциты
10 мл/кг
0
Эритроцитарная масса
10 мл/кг
3-5 мес.
Цельная кровь
10 мл/кг
6 мес.
Плазма, тромбоцитарная масса
10 мл/кг
7 мес.
 
Иммуноглобулин для внутривенного введения
300-400 мг/кг
8 мес.
 
750 мг/кг
9 мес.
 
1000 мг/кг
10 мес.
 
> 1500 мг/кг
11 мес.



На главную

 

Copyright © 2001-2003, Intelforum