www.transfusion.ru
О Службе крови России
Скажем донору спасибо
Совет служб крови СНГ
Документы
Технологический форум
Журналы и статьи
Федеральная программа
Региональные программы
Фирмы предлагают
Видео
Хроника событий
РАТ
Новости РАТ
Вам отвечают специалисты
Контакты/Ссылки
Поиск
Наш сайт
English
Документы

"Аргументы и факты", №48, 2005

Лео Бокерия. Рубль - лучшее лекарство

За больного никто не отвечает

— ПО ИНИЦИАТИВЕ президента 30 млрд. руб. обещали выделить на развитие здравоохранения. На такие деньжищи реально поправить народное здоровье или это капля в море?

— Это большие деньги. Хотя в США только на кардиологию из бюджета уходит ежегодно 22 млрд. долл. Надеюсь, что это крошечное начало того, что должно идти на здравоохранение. Сегодня за лечение больного никто не отвечает. Врач — потому что у него нет средств на то, что нужно для эффективного лечения. Государство не отвечает, потому что оно не платит в полном объеме. Классический пример. Операция с искусственным кровообращением по мировым стандартам стоит 60 тыс. долл., у нас на нее выделяют 4,5 тыс. долл., а реально только одноразовые принадлежности обходятся в 3177 долл. Следовательно, мы вынуждены брать антибиотики попроще, не самую лучшую плазму крови, какие-то вещи перестерилизовываем. На этом экономим. В итоге — много осложнений, много летальных исходов, больные дольше лежат в стационарах.

Лечить надо по принципу: на больного должно тратиться столько, сколько нужно, а не столько, сколько есть. Принять это за аксиому, а потом думать, где взять недостающие средства. И в первую очередь надо внедрить элемент добровольного страхования.




От администрации сайта:

В Центре крови ФМБА России в интересах повышения эффективности трансфузионной терапии внедрен высокопроизводительный аппаратный плазмаферез, позволяющий получить увеличенную дозу свежезамороженной плазмы улучшенного качества.

Система отбора и скрининга доноров плазмы позволяют снизить до минимума теоретический риск посттрансфузионных осложнений. Фактически аппаратным методом заготавливается плазма только Почетных доноров России.

Донорский плазмаферез осуществляется на лучших в мире аппаратах: PCS-2 (Haemonetics) и Autopheresis-C (Baxter). Процедура выполняется с использованием одноразовых комплектов для сепарации, что обеспечивает стерильность всего процесса и безопасность для донора. Благодаря сенсорному контролю плазма практически не содержит клеточные элементы. Кроме того, специальная методика замораживания (не позднее 1 часа после эксфузии) позволяет стабилизировать содержание лабильных факторов свертывания крови.

За один сеанс плазмафереза получают стандартно 600 мл плазмы. Данный факт имеет особое значение при трансфузиях больших объемов, так как при этом реализуется принцип: "один донор - один реципиент", что позволяет резко снизить антигенную нагрузку.

Трансфузии больших объемов плазмы показаны при:

- остром синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), осложняющем течение шоков различного генеза (септического, геморрагического, гемолитического) или вызванного другими причинами (эмболия околоплодными водами, краш-синдром, тяжелые травмы с размозжением тканей, обширные хирургические операции, особенно на легких, сосудах, головном мозге, простате), синдроме массивных трансфузий;

- острой массивной кровопотере (более 30% объема циркулирующей крови) с развитием геморрагического шока и ДВС-синдрома;

- лечении острого промиелоцитарного лейкоза;

- болезнях печени, сопровождающихся снижением продукции плазменных факторов свертывания и, соответственно, их дефицитом в циркуляции (острый фульминантный гепатит, цирроз печени);

- передозировке антикоагулянтов непрямого действия (дикумарин и другие);

- при выполнении терапевтического плазмафереза у больных с тромботической тромбоцитопенической пурпурой (болезнь Мошковиц), тяжелых отравлениях, сепсисе;

- коагулопатиях, обусловленных дефицитом плазменных физиологических коагулянтов.

Существенное преимущество аферезной плазмы: более высокая концентрация - отношение плазма/антикоагулянт в два-четыре раза выше, чем у плазмы из дозы цельной крови. При этом используется специальный антикоагулянт, не содержащий фосфатов и аденина. Вы можете приобрести аферезную плазму (1 доза - 600,0 мл) в Центре крови ФМБА России в любом количестве.

Звоните круглосуточно (495) 193-7581