хроническая анемияУважаемый Евгений Борисович! В приказе № 10 РАТ от 3.09.07. излагаются правила назначения компонентов, если я правильно понимаю,актуальных для острой кровопотери. Что касается хронических анемий, то здесь возникает много вопросов. Как определить тот момент, когда консервативные методы себя исчерпывают и нужно переливать кровь?При хронической анемии целевые показатели нам мало чего дадут( в отличие от острой при восполненном ОЦК и надежном гемостазе).Приказ № 363 вообще предлагает не ориентироваться на показатели красной крови,а ориентироваться на клинические симптомы анемии. Но клинический эффект от гемотрансфузии может быть положительным в краткосрочной перспективе, но отрицательным , например, в плане выживаемости больных в более продолжительный от переливания срок.Хотелось бы иметь более четкие критерии для хронических анемий. Быть может, существуют какие-либо исследования на этот счет? Подскажите что и где почитать. Спасибо
|
