Вопросы безопасности в службе крови

Вопросы безопасности в службе крови Тема просмотрена 249371 раз
трансфузии новорожденным, Автор : Оксана Хицкова Здравствуйте Евгений Борисович! Какой срок заготовки эритроцитарных компонентов донорской крови, допустим для переливания у новорожденных?На какой приказ можно ссылаться? Спасибо. читать ответ...
Нужно ли вводить антирезус иммуноглобулин ?, Автор : Марина Кочеткова Уважаемый Евгений Борисович! Нужно ли вводить профилактически антирезус-иммуноглобулин беременной пациентке со слабым антигеном D. Пациентка являлась донором. На станции переливания верифицирован слабый антиген D. Сейчас пациентка на 28 неделе беременности наблюдается в женской консультации, где ей определили отрицательный RhD и настоятельно рекомендуют ввести антирезус иммуноглобулин. Не навредим ли? Благодарю за ответ. читать ответ...
Нормативная пирамида, Автор : Оксана Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович! В связи с СанПиН 3.3686-21 к 01.09.2021 г. нужно пересмотреть внутренние инструкции по действиям персонала в аварийной ситуации при работе с кровью. С этой целью используем нижеперечисленные два документа, в которых различается описание действий работников при аварии. Какой документ выше по иерархии: 1. Постановление Главного Государственного санитарного врача РФ № 4 от 28. 01. 2021г об утверждении СанПиН 3.3686-21 ""Санитарно -№эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней (вступает в силу с 01.09.2021г.) 2. Приказ Министерства Труда и социальной защиты № 928н от 18.12.2020 "Об утверждении Правил по охране труда в медицинских организациях" Благодарю за ответ! Всего доброго! читать ответ...
Получение баллов НМО, Автор : Сергей Никольский Добрый день, Евгений Борисович! Принял участие в вебинаре, который Вы проводили 15.04.2021. Как можно получить заветные баллы? читать ответ...
Приказ 1170н в "Перечне..." ФМБА, Автор : Галина Валентиновна Уважаемый Евгений Борисович!Подскажите, пожалуйста, почему в "Перечне нормативных правовых актов..., оценка соблюдения которых осуществляется ФМБА" (утв. ФМБА России 11.01.2021г.) не указан приказ МЗ РФ № 1170н? читать ответ...
Алгоритм перерасчета компонентов крови, Автор : Юлия Добрый день. Меня интересует, существует ли алгоритм перерасчета компонентов крови из дозы в литры цельной крови? Если да, то в каких документах или клинических рекомендация с ним можно ознакомиться? Заранее спасибо за ответ. читать ответ...
Вопрос о семинаре "Новое в трансфузиологии", Автор : Мария Уважаемый Евгений Борисович! Будет ли доступна на Вашем сайте запись семинара "Новое в трансфузиологии", который состоится 15 апреля? С уважением! читать ответ...
Порядок обследования реципиента при трансфузии СЗП, Автор : Елена Александровна Уважаемый Евгений Борисович! Вопрос об объеме иммуногематологического исследования крови реципиента при изолированных показаниях к трансфузии СЗП или криопреципитата уже прозвучал. Вы сделали неверное суждение о категории пациентов, которым врач анестезиолог-реаниматолог роддома оказывает медицинскую помощь, есть еще и гинекологическое отделение, работа в других стационарах. Но Вам, как трансфузиологу, простительно. Далеко не во всех узкопрофильных стационарах страны есть круглосуточная лаборатория с возможностью иммуногематологических исследований, временной промежуток подтверждающего исследования в редких, но внезапных и жизнеугрожающих ситуациях, бывает увеличен. Вот 3 клинические ситуации: 1.Экстренная операция пациенту получающему антикоагулянты (варфарин или лечебная доза НМГ), либо плановая операция, когда антикоагулянты не могут быть отменены. Кровотечения нет/или не массивное, эритроциты переливать не показано. СЗП придется переливать в ряде случаев при отсутствии концентрата протромбинового комплекса или недостаточном эффекте протамина сульфата (реверсия эффекта НМГ). 2. Печеночная недостаточность с лабораторно подтвержденной гипофибриногенемией и гипокоагуляцией. 3.Акушерская массивная кровопотеря, в обменной карте есть лабораторно определенная группа крови по АВО и резус-принадлежность. Кровь то мы отправим на все, что положено, но результат получим через час, еще время на доставку одногруппных эритроцитсодерж компонентов с СПК. Начнем трансфузию эритроцитов первой группы резус отрицательных. А СЗП одногруппную , не дожидаясь подтверждающего результата из лаборатории юридически разрешено (первичное определение гр крови, контрольное исследование гр крови реципиента будут соблюдены)? Хотелось бы услышать ответ. Всегда ли при показаниях к трансфузии СЗП и/или криопреципитата необходимо выполнять и прилагать в историю болезни исследование антиэритроцитарных антител, антигенов эритроцитов С ,с, Е, е, К? читать ответ...
задача, Автор : Юлия Воровщикова Спустя 2 месяца после переливания реципиенту донорской крови на станцию переливания крови поступила информация о возможном заражении реципиента гемотрансмиссивными инфекциями. Какие действия должны предпринять работники станции переливания крови? читать ответ...
Протокол трансфузии, Автор : Надежда Александровна Добрый день. В новом протоколе трансфузиии в графе проба в отделении написано: наименование реагента, ниже маленькое окошечко Серия и еще одно Срок годности. если туда писать цоликлоны анти А, В и Д. то места для серий и сроков (у всех разные) не достаточно. тем более что цоликлоны в пробе на совместимость не участвуют. Получается там вписывать 1 реагент: 33% полиглюкин? читать ответ...
Нормативная документация, Автор : Щигельский Валерий Возможно ли расположение в Административном отсеке ОСП кабинетов приема кожно-венерологического диспансера? Административное крыло стыкуется с санпропускником Лаборатории станции (один длинный коридор разделен на два крыла: администрация и лаборатория). ДЗ ТО предлагает расположить кабинеты приёма кожвендиспансера в кабинетах администрации ОСПК. читать ответ...
Противоречивые требования к заявке на кровь, Автор : Елена Александровна Уважаемый Евгений Борисович, сводная заявка на донорскую кровь согласно Приказу Мз 1157н не соответствует требованиям Приказа МЗ 772: сведения о реципиенте указываются только в случае индивидуального подбора. Вопрос:соблюсти установленную форму или творчески доработать с целью обеспечения прослеживаемости данных о реципиенте? читать ответ...
Перенос данных группы крови с одной мед. организ, Автор : Валерия Здравствуйте, в новом приказе не обозначено, можно ли переносить данные о группе крови с одной мед. организации в другую? читать ответ...
Система трансфузиологической безопасности, Автор : Наталия Николаевна Уважаемый Евгений Борисович! Необходимо ли в ЛПУ иметь отдельный приказ по трансфузиологической безопасности? читать ответ...
этикетка контейнера, контрольное определение групп, Автор : Тахир Уважаемый Евгений Борисович! 1. В рекомендуемом протоколе трансфузии не указано место для этикетки контейнера ( приказ № 1170н). С этикетки было удобно переносить все сведения в протокол. И было удобно проверять правильность заполнения протокола. Вопрос: Будет ли нарушением приклеивать этикетку на протокол, как было в 183 приказе. 2. Кроме этого, в рекомендуемом протоколе нет графы "контрольное определение групп донора и реципиента перед переливанием" Вопрос: Будет ли нарушением внесение графы "контрольное определение групп перед переливанием" в протокол, как было в 183 приказе. Или просто использовать рекомендуемый протокол как он есть? Спасибо,с уважением Тахир. читать ответ...
Записи в истории согласно приказу 1170н, Автор : Анастасия Здравствуйте! Согласно 10 пункту данного приказа, трансфузию назначает врач (...), здесь вопросов нет. Далее пункт 11, врач, проводящий трансфузию подает заявку (...) вопрос: как должна выглядеть эта заявка, она отражается в истории болезни? Далее пункт 12, врач-трансфузиолог на основании показаний(...) принимает решение об обоснованности трансфузии и вносит запись... вопрос: лечащий врач в дневнике пишет о показаниях, затем трансфузиолог дублирует данный дневник? Если выходной день, потом писать посттрансфузионный дневник, с отражением того, на сколько верно было принято решение? Если решение принимается инраоперационно, здесь как отразить? читать ответ...
универсальный донор в экстренности, Автор : ИНЕССА Евгений Борисович, здравствуйте! Помогите пожалуйста понять- в 183 (отмененном)приказе разрешена и допустима в крайне экстренной (например на операционном столе) ситуации трансфузия так называемого универсального донора О(I)RH(-) сс ее Кеll(-) хотя бы в количестве 2х доз\пакетов при отсутствии полностью подходящей к параметрам реципиента и конечно же с учетом приоритета когда жизнь и время важнее. В новых приказах мы ничего не нашли информацию о том, как теперь поступать в крайней экстренности. Запрещено ли теперь в ЛПУ использовать способ "универсального донора"? читать ответ...
Журналы учёта поступления и выдачи дон.крови и ее, Автор : Иванна Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович!Подскажите ,пожалуйста,сколько по времени должны храниться журналы учёта и поступления дон.крови и ее компонентов Ф-494/у-1 и Ф-494/у?Не могу найти в каком документе прописаны сроки хранения.Спасибо! читать ответ...
Статус приказ МЗ 1157н, Автор : Елена Уважаемый Евгений Борисович! Каков статус приказа МЗ РФ №1157н, вступил ли он в силу? Следует ли ЛПУ вводить новые формы журналов и сводную заявку на кровь? Причина сомнений:статус документа на эл. ресурсе Гарант "не вступил в силу"и подтверждающая информация от метод отдела КСПК. читать ответ...
ДОКУМЕНТАЦИЯ В СЛУЖБЕ КРОВИ, Автор : МАРИНА УВАЖАЕМЫЙ ЕВГЕНИЙ БОРИСОВИЧ!ПОДСКАЖИТЕ ,ПОЖАЛУЙСТА,СРОКИ ХРАНЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КАРТ ДОНОРОВ С 01.01.21Г? читать ответ...
Действует ли инструкция по контролю стерильности?, Автор : Вера Коломиец Здравствуйте! Действует ли с января 2021г Инструкция по контролю стерильности консервированной крови, её компонентов, препаратов, консервированной костного мозга, кровезаменителей и консервирующих растворов от 29.05.1995? читать ответ...
33% полиглюкин, Автор : Марина По новому приказу 1134 пункт 19 перед переливанием врач проводящий трансфузию выполняет контрольную проверку АВО и резус на плоскости, а с 33% полиглюкином не нужно делать?Только совместимость на плоскости? читать ответ...
Заменное переливание крови, Автор : Раиса Уважаемый Евгений Борисович! В новых приказах ничего нет о заменных переливаниях. Понятно, что индивидуальный подбор, но если экстренно и ночь? Приказы 363 и 183 отменяются? читать ответ...
Обновление нормативной базы, Автор : Евгений Здравствуйте! В связи с обновлением приказов, регулирующих вопросы трансфузиологии возникает ряд вопросов. 1. Порядок мед. обследования реципиента (1134н) чрезвычайно "лаконичен" по сравнению с предшественниками в части техники иммуносерологических исследований. На что опираемся? 2. Отсутствуют "написанные пером" показания к трансфузии различных компонентов, критерии эффективности проведенной трансфузии (как это было в 363 приказе). Означает ли это, что полёт фантазии клинициста в этих вопросах ограничен лишь протоколами лечения соответствующей патологии? Теоретически конечно возможно прописать в СОПах недостающую информацию. Но без ссылок на действующую нормативную базу это может быть расценено как самодеятельность, разве нет? читать ответ...
Биологическая проба, Автор : Владимир Здравствуйте Уважаемый Евгений Борисович! Помогите разобраться: чем, с юридической стороны, является биологическая проба-предтрансфузионным тестом in vivo, или непосредственно трансфузией? В частности, если у реципиента возник, к примеру,озноб при выполнении биологической пробы, то нужно ли воспринимать этот феномен как реакцию на переливание крови и оформлять уведомление о реакции в ФМБА? Благодарю за ответ! читать ответ...
Журнал регистрации трансфузионных сред, Автор : Юлия Добрый вечер, с января 2021 года, будет ли входить заполнение журнала трансфузионных сред в обязательные требования оформления трансфузии? Спасибо читать ответ...
протокол по новому приказу, Автор : Наталья Добрый день. Подскажите пожалуйста, в соответствии с пунктом 27. приказа 1134 "Информация о медицинском обследовании реципиента, выполнении проб на индивидуальную совместимость, трансфузии вносится в протокол трансфузии и медицинскую документацию реципиента". Протокол трансфузии в утвержденной форме имеется или все формы остались те же? читать ответ...
Этикетка контейнера, Автор : Людмила Уважаемый Евгений Борисович! В рекомендуемом протоколе трансфузии не указано место для этикетки контейнера ( приказ № 1170н). Означает ли это,что теперь не нужно ксерокопировать этикетку на протокол? Ранее в 183 приказе это было четко обозначено. Спасибо,с уважением Людмила. читать ответ...
О времени утилизации выбракованной крови, Автор : Мария Евгений Борисович, добрый день! Подскажите, пожалуйста, в течение какого срока должны быть утилизированы выбракованная кровь и ее компоненты в учреждении Службы крови. Есть ли какие-то ограничения по времени утилизации после произведенной выбраковки? В СанПине об обращении с медицинскими отходами информации не нашла. Заранее благодарна за ответ. С уважением! читать ответ...
протоколы трансфузии, Автор : Inessa Teremets День добрый Евгений Борисович!Подскажите пожалуйста, является ли нарушением заполнение протокола несколькими участниками всего процесса - совмещает один доктор, биологич.проба с дальнейшим переливанием другой доктор, и закончить переливание может еще и 3й доктор. Это объясняется разными причинами- у кого то закончен рабочий день, кто то вызван на консультацию и прочее. Все участники при этом имеют усовершенствование по трансфузии и каждый визирует и заполняет свою часть выполненной работы в протоколе. Клиника многопрофильная, отдельной службы трансфузиологии в ЛПУ нет, по хранению соблюдены все нормы, своя КДЛ имеется, документация необходимая ведется. читать ответ...
Новые приказы в службе крови, Автор : Лариса Ивановна Здравствуйте! Очень интересно, чем обусловлена конечность периода действия новых приказов (Приказ МЗ РФ №1134н от 20.10.20 и Приказ МЗ РФ №1128н от 20.10.20)? читать ответ...
Информация о реакциях и осложнениях., Автор : Ирина Владимировна Уважаемый Евгений Борисович! Какую форму следует использовать при подаче информации о реакциях и осложнениях? Спасибо. читать ответ...
Правовая "гильотина" 01.01.2021, Автор : Владислав Уважаемый Евгений Борисович! С Нового года прекращается действие 183-го и других приказов. Что будет взамен? читать ответ...
"Набор для оказания неотложной медицинской помощи, Автор : Анатолий Приказ МЗ РФ №278н, приложение 2, "Перечень оборудования...", п.2, обязывает иметь "Набор для оказания неотложной медицинской помощи донорам". Это какой-то сертифицированный набор или составляется самостоятельно? Ранее действовало Письмо Минздрава РСФСР от 05.06.1989 N 20-03/306 "О случаях осложнений у доноров после эксфузии крови в учреждениях службы крови РСФСР".которое отменено (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 июля 2020 г. N 702 "О признании утратившими силу некоторых актов федеральных органов исполнительной власти и ведомственных актов РСФСР, признании не действующими на территории Российской Федерации ведомственных актов СССР, изданных центральными органами государственного управления СССР") читать ответ...
Экстракорпоральные методики амбулаторно, Автор : Владимир Уважаемый Евгений Борисович! Подскажите пожалуйста, правомочно ли проводить процедуры экстракорпоральной гемокоррекции амбулаторно, не заводя историю болезни? И если да, то какая документация должна вестись в таком случае? Заранее благодарен за ответ. С уважением, Владимир Петрович. читать ответ...
Сколько коек и операций может обслуживать один тра, Автор : Елена Существуют ли какие-то нормы или стандарты объёма работы для клинического трансфузиолог, может быть по коечному фонду, по хирургической активности или ещё как-то. Я ежедневно обслуживаю 10 операционных(25 операций в среднем из них 8-10 кардиохирургиских с АИК) плюс 3 реанимации 35 коек. В среднем за месяц переливаю 550-600 доз. Работаю на плане с 8 до 8 пятидневка. Меня хотят заставить обслуживать ещё столько же, но для меня это невозможно. Есть ли нормы? читать ответ...
карантинизация плазмы, Автор : Роза Здравствуйте.В постановлении Правительства РФ от 22 июня 2019г. № 797 есть 2 пункта:"Карантинизация плазмы осуществляется при температуре ниже -25 градусов Цельсия в течение не менее 120 суток со дня заготовки." и "При отсутствии в образце крови донора маркеров гемотрансмиссивных иннфекций в период и по завершении карантинизации свежезамороженная плазма выпускатся из карантина с указанием на этикетке срока карантинизации -120 суток". Означает ли это, что сроки карантинизации СЗП сократились со 180 дней до 120 дней, и теперь донора на повторный анализ необходимо вызвать спустя 4 месяца, а не 6? Если нет, то в каких случаях применимы эти пункты? читать ответ...
Протокол переливания, Автор : Раиса Уважаемый Евгений Борисович! Во время операции ответственность за переливание возложена на врача перфузиолога. Кровь заливается в аппарат искусственного кровообращения. Перфузиолог заполняет протокол переливания, лист перфузии и журнал переливания. Насколько обоснованно требование проверяющих отображать гемотрансфузию еще и в наркозной карте?Спасибо. читать ответ...
О рекомендациях Роспотребнадзора, Автор : Мария Уважаемый Евгений Борисович! Какую юридическую силу в учреждениях Службы крови имеют рекомендации Роспотребнадзора по усилению противоэпидемического режима при распространении короновирусной инфекции от 18.04.2020 в той части, которая не вошла в Приказ Министерства здравоохранения? Конкретно - отвод доноров от донаций на 6 месяцев после перенесенного заболевания и выбраковка компонентов крови, взятых в течение 4 недель до заболевания. Какая причина брака должна указывается в отчетах? Спасибо! читать ответ...
Заготовка крови и плазмы в выездных условиях, Автор : Елена Приказы, регулирующие заготовку крови и плазмы в выездных условиях. читать ответ...
Беременность при Rh(-), Автор : Анна Здравствуйте! Скажите , пожалуйста, у беременной с Rh(-) с фенотипом Ccdee, мы должны же ввести иммуноглобулин в 28 недель беременности и после родов? Спасибо! читать ответ...
Предтрансфузионный анамнез, Автор : Юлия Подскажите пожалуйста, каким приказом регламентировано оформление предтрансфузионного эпикриза с обязательными консилиумными подписями 3 врачами? Необходимо ли 3 подписи в случае плановой трансфузии пациенту в сознании в рабочее время штатным врачом с обучение по вопросам трансфузиологии? Спасибо! читать ответ...
порядок обезвреживания и утилизации компонентов, Автор : Юрий Уважаемый Евгений Борисович У нас идет проверка от ФМБА в Противотуберкулезном Диспансере Готовлю маленький ответ на сложный вопрос: «порядок обезвреживания и утилизации компонентов крови.» Об этом звучат лишь обрывки информации в Приказе № 125 ФЗ. и в прошлых СанПиН -10. Как Вы посоветуете сформировать боле корректнее ответ?? читать ответ...
Договор об обеспечении КК для не клинического прим, Автор : Марина АЛЕКСАНДРОВНА КОЧЕТКОВА Уважаемый Евгений Борисович!Доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, если медицинская организация получает компоненты крови для клинического использования безвозмездно в соответствии со ст.17 п.1 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов", может ли она (данная МО) также безвозмездно (по отдельному договору)получать эритроцитсодержащие компоненты крови в иных целях, кроме клинического использования (лаборатория готовит среды)? В государственном задании для станции переливания крови упущено заветное словосочетание "для клинического использования". А в Постановлении Правительства № 331 от 12.04.2013 г. "Об утверждении правил обеспечения ...организаций донорской кровью в иных целях, кроме клинического использования" источник финансирования не указан.Как соблюсти законодательство и не упустить выгоду? С уважением, Марина. читать ответ...
трансфузия эритроцитсодержащих по экстренным показ, Автор : Ирина Владимировна Уважаемый Евгений Борисович! Фрагмент приказа № 183н. 33. По жизненным показаниям в экстренных случаях реципиентам с группой крови A(II) или B(III) при отсутствии одногруппной крови или эритроцитсодержащих компонентов могут быть перелиты резус-отрицательные эритроцитсодержащие компоненты O(I), а реципиентам AB(IV) могут быть перелиты резус-отрицательные эритроцитсодержащие компоненты B(III) независимо от резус-принадлежности реципиентов. Верно ли это? Понятно, что реципиент может иметь экстраагглютинины, и перелить А и АВ нельзя. Но почему нельзя и О? Традиционно для реципиентов АВ все же выбирали группу О.Спасибо. читать ответ...
эритроциты новорожденным, Автор : Маржанат Добрый день Евгений Борисович. В руководстве по неонатологии указано, что новорожденным детям эритроциты взвешенные в растворе sag-m можно переливать до 5 дней с момента заготовки, при этом консервированные эритроциты со сроком хранения до 10 дней. На сколько это обосновано и в чем причина? Ведь срок годности эр взвеси 42 дня, а эр массы 35 дней. читать ответ...
критерии оценки качества работы подразделения СК, Автор : ирина Здравствуйте.1.В методических рекомендациях ФМБА при оценке производительности труда в формуле расчета нужно знать количество должностей , занятых в заготовке крови и ее компонентов. что имеется ввиду? весь штат подразделения или только медицинский штат, включая санитарок и медрегистраторов? 2. Охлаждение консервированной крови перед началом переработки.Информация только в инструкции по применению мешков для крови с л/ф . читать ответ...
Тромбоцитный конц. - какой коэффициент пересчета, Автор : Анна Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста какой коэффициент использовать при пересчете веса в объем для тромбоцитного концентрата! 1,056 или 1,03! Заранее спасибо за ответ! читать ответ...
охлаждение крови, Автор : ирина практически нет рекомендаций по охлаждению крови перед переработкой , за исключением инструкций по использованию мешков для крови со встроенным фильтром .Инструкция по фракционированию КК с использованием контейнеров оптипэк от 1999г отменена.Переработка крови осуществляется сразу после заготовки .Совсем нет информации об охлаждении дозы КК если из нее не заготавливать концентрат тромбоцитов. читать ответ...
трансфузиологическая комиссия, Автор : Анастасия В связи с кадровыми перестановками решили сменить состав комиссии по утилизации остатков компонентов. На меня возложили обосновать новый состав согласно приказу (никто не против, все боятся проверок, чтобы все было юридически грамотно), вопрос в том, что я не могу найти номера приказа, регламентирующий состав комиссии. Спасибо! читать ответ...
797 (продолжение), Автор : Игорь (продолжение) 3. Так же остаётся неясным термин п.82 относительно реципиентов, "которым показаны повторные трансфузии". Имеются ввиду повторные в данной госпитализации или вообще, в течение жизни; ведь ряд пациентов заведомо будет нуждаться в гемотрансфузиях на протяжении года, но не нуждаться в повторных в данный момент. И допустимо ли при первичной (первой в данной госпитализации) трансфузии не учитывать антигены CcEe? Нуждаемость больного в повторных трансфузиях определяет лечащий врач, так откуда же лаборатории (и трансфузиологу) знать, в каком объёме проводить исследование и как осуществлять подбор; с учётом этих а/г или нет? Впрочем, это и самому лечащего врачу не всегда заранее известно. Так же, лишь лечащий врач знает анамнез пациента, а следовательно, согласно логике, именно лечащий врач и должен решать, поводить подбор с учётом фенотипа а/г Rh-Hr или можно обойтись. Спасибо. читать ответ...
797, Автор : Игорь Уважаемый Евгений Борисович! Если возможно, хотелось бы узнать Ваше мнение по следующим вопросам: 1. Приказ МЗ РФ 183 (п.7.) говорит, что первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови реципиента проводится врачом клинического отделения, прошедшим обучение по вопросам трансфузиологии. В то время, как в более "старшем" (по иерархии)документе, под названием "Постановление Правительства РФ" №797 (п.79.)указывается, что сие действие осуществляется "врачом, проводящим трансфузию". Если п.77 говорит об "организации трансфузии". и врач,который осуществляет именно "организацию" должен иметь обучение по трансфузиологии, то согласно логике "Постановления", врач, который непосредственно её осуществляет, такой подготовки иметь не обязан. 2. Согласно всё той же логике документа, первичное и подтверждающее определение Группы АВО и Резус-фактора проводится лишь тем больным, которым предстоит гемотрансфузия (первичное определение производится врачом "проводящим трансфузию". НЕ лечащим, не дежурным, а лишь тем, кто вот прямо сейчас будет трансфузию проводить. Однако, согласно требованиям страховых компаний, определение группы (АВО) и резус-фактора проводится значительно более широкому контингенту пациентов. Возникают коллизии; кто именно обязан проводить первичное определение на отделении и обязан ли вообще, раз гемотрансфузия не предполагается. А также, каков объём исследований в лаборатории. Ведь п.80. предписывает помимо АВО и Rh(D) провести ещё ряд исследований крови реципиента, в то время, как эти исследования будут совершенно избыточными для пациентов, не нуждающихся в проведении гемотрансфузии, но которым необходимо определение АВО и Rh. (продолжение следует) читать ответ...
Аутогемотрансфузия крови, выделившейся по дренажам, Автор : Михаил После оперативных вмешательств по установке эндопротеза тазобедренного сустава по дренажам выделяется до 400 - 500 мл крови. Возможна ли ее реинфузия и надо ли определять произошел гемолиз или нет, если есть частичный гемолиз возможно ли проведение аутогемотрансфузии? читать ответ...
прикроватные фильтры в ЛПУ, Автор : Татьяна Петровна Тарасенко Уважаемый Евгений Борисович, Комитет по здравоохранению Псковской области прислал обращение:" ...В связи с тем, что СПК имеет ограниченную возможность заготовки фильтрованных эритроцит содержащих компонентов крови, медицинским организациям необходимо контролировать месячный лимит фильтров и при необходимости ,использовать самостоятельно закупленные прикроватные фильтры для переливания компонента крови пациенту". Фильтровать самим?.. Спасибо! читать ответ...
инактивация и аппаратное отмывание эритроцитов, Автор : Подковинская Людмила Ивановна Может ли медицинская сестра центра управления запасами компонентов крови СПК проводить инактивацию плазмы и тромбоцитов на выдачу в ЛПУ и отмывать эритроциты аппаратным методом? Или необходимы в штат подразделения ввести операционных сестер? Какой федеральный нормативный документ определяет эти обязанности? читать ответ...
ОЦК, Автор : Елена Михайловна Добрый день, Евгений Борисович, трансфузиологи мира как расчитывают ОЦК? 100 мл/кг или 70-75 мл /кг читать ответ...
Трансфузия тромбоцитов, Автор : Эдуард Здравствуйте Евгений Борисович! У меня возникли сомнения - как трактовать п.96 Правил 797. Вариант первый: не учитывать совместимость для тромбоцитов аферезных, для тромбоцитов в добавочном растворе (аферезных или пуомрованных), для тромбоцитов патогенредуцированных. Второй вариант: для тромбоцитов аферезных в добавочном растворе, для тромбоцитов аферезных патогенредуцированных. Какой вариант правильный? Спасибо читать ответ...
Режим рабочего времени врача-трансфузиолога, Автор : Денис Добрый день! Подскажите пожалуйста на сколько верна позиция территориального фонда обязательного медицинского страхования, в части продолжительности рабочего времени. В штатном расписании учреждения предусмотрено отделение переливания крови в составе которого два отдела производственный и клинической трансфузиологии. По нашему мнению продолжительность рабочей недели медицинских работников обоих отделов должна составлять 36 часов. Позиция терфонда - производственного отдела 36 часов, клинической трансфузиологии 38,5. Хотелось бы услышать Вашу позицию. Спасибо читать ответ...
О сроках хранения мед. документации по трансфузиол, Автор : Ирина Владимировна Уважаемый Евгений Борисович! Не могу найти приказ, регламентирующий сроки хранения мед. документов по трансфузиологии в лечебном учреждении (накладные,журналы...). Помогите, пожалуйста, с информацией. читать ответ...
требования к медицинскому персоналу, Автор : Светлана Имеются ли какие-либо нормативные акты, регламентирующие требования к врачу (не трансфузиологу), имеющему право производить трансфузию свежезамороженной плазмы, эритроцитарной массы? Может ли дежурный врач отделения челюстно-лицевой хирургии самостоятельно произвести трансфузию? Требуются ли для этого какие-то специальные познания, нужно ли проходить какое-то специальное обучение? Какими нормативными документами это регламентируется? читать ответ...
Протокол трансфузии, Автор : Виталий Уважаемый Евгений Борисович! Прошу Вас помочь разобраться с протоколом трансфузии. Наша МО использует рекомендуемый протокол трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов из Приказ № 183н, для всех видов гемокомпонентов (эритроциты, СЗП, тромобоциты и криопреципитат). Допустимо ли это? Или же необходимо использовать отдельные протоколы на каждый компонент крови? Как правильно!? Как на это реагирует ФМБА,Росздравнадзор и страховые организации. читать ответ...
Подготовка отчетов-, Автор : Екатерина Подскажите пожалуйста, входит ли в обязанности врача трансфузиолога, работающего по совмещению производить отчетность такого рода «Запрос о наличии или дефиците применения препаратов крови в соответствии с клиническими рекомендациями (в разрезе нозологических групп), с указанием количества пациентов, которым требуются препараты крови.» читать ответ...
Сухая плазма, Автор : Сергей Уважаемый Евгений Борисович, добрый день! Подскажите пожалуйста как регламентировано изготовление сухой плазмы: есть какой то техрегламент или сертифицированное оборудование для ее производства? читать ответ...
дети, Автор : Юрий Максимович Уважаемый Евгений Борисович В нашем диспансере, добавляется корпус для лечения детей и подростков, в зо метрах от взрослых корпусов. Проходить лечение будет порядка 25 человек. Скажите пожалуйста, с точки зрения трансфузиологических аспектов, в случае показаний - этот контингент должен входить в круг моих обязанностей?? Детьми, конечно, ранее никто у нас никогда не занимался из "взрослых" врачей. читать ответ...
какой компонент лучше заготавливать, Автор : Бельская Елена Евгеньевна Уважаемый Евгений Борисович! Вас беспокоит Бельская Елена Евгеньевна, Казань. Мы с Вами встречались на нескольких конференциях (Казань, Москва, Санкт-Петербург). Прошу у Вас совета и рекомендаций. Несмотря на то, что я не работаю в настоящее время в службе крови, ко мне обращаются за советом и помощью. А я в данном случае обращаюсь за помощью к Вам (если возможно). В нескольких многопрофильных клиниках в составе которых есть ОПК появился вопрос в связи с выходом нового постановления Правительства (ПП) от 22.06.19 г. № 797 по заготовке донорской крови. В настоящее время несколько нормативных документов по-разному регламентируют применение донорских тромбоцитов. Сейчас тромбоциты в основном заготавливают методом афереза. Т.е. по требованиям ПП от 22.06.19 г. № 797 необходимо производит заготовку тромбоцитов группы АВ. При этом Методические рекомендациях ФМБА РФ 11.61.2017 г. предпочтительнее применение одногруппных тромбоцитов (особенно в педиатрической практике), что существует опасность лизиса эритроцитов, а также разрушения тромбоцитов анти-А, анти-В антителами донора. А при невозможности необходимо использовать тромбоциты О. Вопрос состоит в том, какой компонент лучше заготавливать О (но из дозы крови его практически не готовят) или АВ (афферезные). Буду благодарна за ответ. читать ответ...
Плазма от лечебного плазмафереза как списать, Автор : Наталья Уважаемый Евгений Борисович, существуют ли какие-то нормативные документы по лечебному плазмаферезу, регламентирующие уничтожение плазмы? Для бухгалтерии ЦРБ. Которая уверена, что списывать её нельзя... Плазма, заготовленная ПФ у пациента с идиопатической полинейропатией и полимиозитом в ст. обострения. Пожалуйста, если можно, подскажите. Акт? Но там, наверное, нужно указывать диагноз и ФИО, а это разглашение персональных данных... С уважением, Суханова. читать ответ...
Тактика при переливании несовместимой крови, Автор : Atikva Здравствуйте, скажите пожалуйста, имело ли место быть в практике российских трансфузиологов помощь пациенту, которому перелили не ту группу? Во всех книгах и инструкциях общие фразы:поддержание диуреза и т. Д. Интересует именно практическое описание случаев с дозами и исходом. читать ответ...
Постановление Правительства Р.Ф № 797, Автор : Людмила Антоновна Добрый день, Евгений Борисович. В связи с вступлением в силу Постановления Правительства Р.Ф. №797 у меня пока 2 вопроса: 1. Остаточные клетки в плазме до замораживания даны в литре и в единице. Можно конечно посчитать и так и так, но тогда нормы должны быть разные.Вопрос: так в литре или в единице? 2.Отмытые эритроциты предлагают обследовать все единицы. Ну хорошо, гематокрит. гемоглобин, остаточный белок можно определить во всех гемаконах, хотя смысла в этом не вижу.Достаточно 1, 2 от дня заготовки.Но вот каким образом обследовать все единицы на гемолиз в конце срока хранения непонятно. Отмытые эритроциты готовятся строго по заявкам ЛПУ, срок годности сутки, в течение которых должны быть перелиты больному.Для проведения этого анализа нужен целый гемакон. И как быть, подскажите.Благодарю за ответ читать ответ...
анти-АВ антитела, Автор : Екатерина Что делать, если донор имеет иммунные анти-АВ антитела? Екатерина читать ответ...
есть ли опасность для реципиента?, Автор : Екатерина Эдуардовна Добрый день! Евгений Борисович, разъясните, пожалуйста, ситуацию. Если донор с 0 + сдает тромбоциты (у него высокий титр естественных антител), но компонент изготавливается на добавочном растворе, можно ли такой компонент переливать в другие группы по экстренным показаниям? Почему возник вопрос: добавочный раствор убирает плазму примерно до 80%. Остальная часть 20% остается - есть ли опасность для реципиента? Интересна статистика, анализ. Екатерина Эдуардовна, г.Казань читать ответ...
рассчитать потребность во врачах, Автор : Дорогой Евгений Борисович! Подскажите как рассчитать потребность во врачах трансфузиологах в ЛПУ региона? И второй вопрос: правила назначения компонентов крови РАТ могут быть рекомендованы для использования в ЛПУ? -- С уважением, Главный врач РСПК читать ответ...
журнал регистрации переливания трансфузионных сред, Автор : Екатерина Здравствуйте. Кто заполняет журнала регистрации переливания трансфузионных сред (форма № 009/у) в стационаре ЛПУ? Какими документами это регламентируется? читать ответ...
Постановление правительства N797, Автор : Игорь Уважаемый Евгений Борисович! Очень хотелось бы прочитать Ваши комментарии к последнему шедевру правительственной мысли за номером 797, и о том, как оно сочетается с приказами 183 и 363? Очень ждём. Спасибо читать ответ...
Новое постановление №797, Автор : Роман Здравствуйте! В разделе V пункт 75 постановления 797 указывается,что организация осуществляющая использование донорской крови обязана сформировать ее запас.Наше ЛПУ является плановым госпиталем и трансфузии проводятся у нас редко,иногда 1-2 раза в год,условий для хранения нет,заказываем кровь по мере надобности у Областной станции переливания крови(г.Екатеринбург) она находится в 5-10 минутах езды от нас,помимо этого по экономическим причинам у нас лабораторное подтверждение группы крови проводится там же ,а не в нашей КДЛ.В связи с чем вопрос: в рамках нового постановления нам обязательно формировать запас донорской крови,организовывать свою КДЛ, будет ли являться это нарушением? читать ответ...
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита, Автор : Наталия Сергеевна Добрый день!На какой срок мы должны отвести донора от крово,-плазмадач после введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита после укуса клеща. читать ответ...
Первичный донор, Автор : Оксана Здравствуйте! Помогите разобраться в ситуации! Вопрос о первичных донорах. Работаю на станции 4 года и всегда "первичники" проходили такую схему: При первичном обращении донора проводится первичное собеседование с врачом–терапевтом Если терапевт разрешает дачу крови, то необходимо пройти в регистратуру — заполнить «Карту донора резерва» и «Анкету донора». Следующий этап — лаборатория, где определяют группу крови, содержание гемоглобина в крови. Осмотр врача–терапевта, измерение артериального давления. Процедурная — взятие крови из вены донора для проведения комплекса исследований. Анализы готовы через 3 дня. Через 4 дня — явка донора на дачу крови. Так вот, за 3 недели моего отпуска эта схема изменилась( укоротилась) и первичные доноры попадают к нам на донацию в день первого посещения. А это необследованная кровь! Меня интересует правомерно ли это ( я понимаю, что в нашей стране можно и не такое увидеть), но хотелось бы сократить риск заражения для себя и имеются ли по этому поводу какие-либо нормативные документы. читать ответ...
Плазмоферез аппаратом ГЕММА, Автор : Виталий Подкладов Добрый день! Подскажите пожалуйста, существуют ли нормативные документы в РФ, в которых четко прописаны показания и противопоказания, осложнения к аппаратным методам плазмофереза (утвержденные МЗ РФ?)? Существует ли какая-либо нормативная база? Спасибо. читать ответ...
Уровень кальция при донорстве, Автор : Анастасия Как влияет донорство на уровень кальция в крови. Информацию по этому поводу нигде не найти. Как регулярное донорство может повлиять на уровень кальция и правда ли, что оно его "вымывает" читать ответ...
переливание коцентрата тромбоцитов, Автор : Оксана Приказ №797 П.98 переливание концентрата тромбоцитов полученных методом афереза АВ группы,реципиенту с любой группой крови? читать ответ...
запас крови вЛПУ, Автор : Анатолий Добрый день! Хотел бы узнать ответ на вопрос. Работаю в родильном доме анестезиологом-реаниматологом. В этом же здании находится и гинекологическое отделение. Роддом находится на удалении от ЦРБ 6-8 километрах, где и находится запас крови, и доставка крови в экстренных случаях происходи в течении часа. Пока позвонишь, пока машина заедет за кровью и доставит в роддом. (в прошлый раз засекал за1час 15 минут, а женщина с кровотечением Hb-15гр/л Эр-07*10 и гематокрит 16) Вопрос -должен ли в роддоме находиться запас консервированной крови, или все таки возить из ЦРБ? Хотя, у нас есть для этого соответствующие условия. Выделена комната для хранения крови, с холодильниками и с документацией. Плазма свежезамороженная храниться в спец. холодильнике, а эритромассу запретили, потому что потом не использованную много утилизируем читать ответ...
форма 005/у, Автор : Софья Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, заполняется ли сейчас при переливании крови форма 005/у? Если можно, уточните нормативные документы. читать ответ...
списание крови в связи со смертью больного, Автор : Наталья Воронкова Здравствуйте! Пациентке с желудочным кровотечением (2 волна) была заказана и определена кровь, но перелить ее не успели, т.к. она умерла. Списание крови проводим в журнале списания бракованной и неиспользованной крови и оформляются акты. Но у нас в наличии только акты об уничтожении относительного брака крови и его компонентов. Есть ли специальный акт списания в связи со смертью пациента? читать ответ...
Согласие на трансфузию, Автор : Наталья Мокшина В новом проекте Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического применения донорской крови и ее компонентов 1) не нашла вопрос о согласии пациента на трансфузию, 2) определять фенотип нужно только у пациентов, нуждающихся в повторных трансфузиях? при поступлении больного мы не всегда знаем будет ли повторная трансфузия, то есть 1 раз можно переливать только подобрав по ABO и Rh? Что значит, если совпали результаты тестирования в одной лаборатории минорных антигенов фенотипа, то можно их не переопределять в последствии? читать ответ...
Траснпортировка компонентов крови из СПК в МО, Автор : Виталий Евгений Борисович, здравствуйте. Подскажите, может ли траспортировка гемокомпонентов (курьерская служба) из СПК в МО, при соблюдении правил транспортировки осуществляться санитарками (младшим медицинским персоналом) или только медицинскими сестрами? В приказе 363 - медицинский персонал и все. Как быть!? спасибо. читать ответ...
Классы чистоты в помещениях, Автор : Зарина Здравствуйте,уважаемые коллеги. Какие классы чистоты должны быть в следующих помещениях: операционная(донорский зал), фракционирование крови(центрифужна), хранение крови, лаборатория, каб.для лечебного плазмафереза.? Спасибо. читать ответ...
производство препаратов крови, Автор : сергей Уважаемый Евгений Борисович! Насколько легитимно (законодательно разрешено) производство препаратов крови (в частности альбумина) на станциях переливания крови (учреждениях!) при наличии лицензии Минпромторга? читать ответ...
об инактивации, Автор : Наталья Здравствуйте, Евгений Борисович! Согласно инструкции к системе Мирасол инактивировать тромбоциты нужно в течение 24 часов. Подскажите, есть ли практика инактивации на более поздних сроках в рамках допустимого периода хранения? допустимо ли это? Спасибо. читать ответ...
Карантинизации плазмы крови, Автор : Анна Здравствуйте! Подскажите подалуйста если вирус ВИЧ атакует лейкоциты, то почему карантинизируют плазму крови, в которой практически нет лейкоцитов, а эритрокомпоненты которые как раз содержат все лейкоциты цельной крови переливают сразу! читать ответ...
Рефрижератор в центрифуге РС-6, Автор : Борис В связи с отсутствием штатов исполняю обязанности врача трансфузиолога. В центрифуге РС-6 вышел из строя рефрижератор. Вопрос: можно - ли производить центрифугирование гемаконов с целью фракционирования на эр.массу и плазму при комнатной температуре? Спасибо читать ответ...
Стандарт РАТ по СЗП, Автор : Александр Здравствуйте, Евгений Борисович. Интересует вопрос: имеет ли юридическую силу стандарт РАТ по СЗП против требований техрегламента 29 в части хранения СЗП в частности - допустимо ли указанное в стандарте РАТ хранение СЗП при температуре от-18 до -25 в течение 3 месяцев? Благодарю за напутствие. читать ответ...
Процедура прослеживания, Автор : Александр Доброго времени суток, Евгений Борисович. Интересует количество идентификационных признаков, достаточных для процедуры прослеживания дозы крови при отсутствии в организации автоматизированной информационной системы. Достаточно ли таких признаков, как: 1. Наименование среды, 2. Дата заготовки, 3. Количество компонента, 4. Код донации. Является ли критичным наличие информации в журнале о коде донора? (Данная информация содержится в накладных, ф 009/у) читать ответ...
Смена перчаток, Автор : Андрей Гаврилов Здравствуйте! Евгений Борисович, в СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в пункте 12.4.7.2 указывается, что "Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами..." До 2010 г в Службе крови бытовало мнение, что нет необходимости менять незагрязненные перчатки между контактами с донорами. Как вы считаете, менять или не менять незагрязнённые перчатки в зале донаций? читать ответ...
отдаленное наблюдение за реципиентами, Автор : Ирина Владимировна Уважаемый Евгений Борисович! Является ли обязательным исследование крови реципиентов на гепатиты и ВИЧ через 3, 6 мес.после гемотрансфузии? В каких документах это прописано? Предполагается ли мед.отвод от прививок детям, получившим трансфузию? Спасибо. читать ответ...
Проведение гемотрансфузии, Автор : Елена Кто обязан проводить гемотрансфузию, если пациент находится в реанимации? Кто такой ответственный за переливание крови и каковы его обязанности? читать ответ...
ВИЧ КОНТАКТ, Автор : Алексей Уважаемый Евгений Борисович! Бытовой контакт с больным ВИЧ - повод для отвода от донорства!?? В 364 приказе МЗРФ в анкете есть вопрос. А где ответ (нормативная база)? читать ответ...
Допуск к донациям, Автор : Елена Анатольевна Добрый день, Евгений Борисович. На какой пункт нормативно-правового документа можно сослаться для отказа в донорстве лицу (муж больной сифилисом), имеющему половой контакт с больным или перенесшим заболевание сифилисом (его жена. Спасибо! читать ответ...
Биологическая проба, Автор : Галина Здравствуйте Евгений Борисович! Скажите, пожалуйста,нужно ли проводить биологическую пробу при трансфузиях: тромбоконцентрата, лейкоконцентрата, криопреципитата, альбумина10%. Если возможно,дайте ссылку на нормативные документы. Спасибо. читать ответ...
о реинфузии, Автор : Виктор Владимирович Здравствуйте Евгений Борисович! Хотел задать вопрос о реинфузии, той что делают на операционном столе "через 4 слоя марли". У нас произошел несчастный случай, была кровопотеря 4 л в животе и литр в плевральной полости. Старые хирурги возмущены, почему не сделана реинфузия! Молодые говорят, что так уже не делают. Можете подсказать нормативные акты по этой теме. С Уважением В.В. читать ответ...
оформление ИДС, Автор : Галина Здравствуйте! Вопрос о правильном оформлении ИДС у пациентов детского возраста. В предложенном варианте 363 приказа есть пункты: или расписался (согласно пункту 1.7. Инструкции по применению компонентов крови... (в которой расписывается родитель, или представитель), или что удостоверяют присутствовавшие при беседе (подпись врача), (подпись свидетеля). Не совсем понятно, подпись второго врача и подпись свидетеля необходима при оформлении каждого ИДС, или в каких то определенных ситуациях? На практике, особенно в экстренных ситуациях, не всегда возможно привлечь второго врача, свидетеля. Подскажите пожалуйста, возникли разногласия с экспертами читать ответ...
выдача СИЗ, Автор : Какими нормами предусмотрена выдача СИЗ для специалиста по лабораторной диагностике (работает с компонентами крови, оборудованием по анализу крови)? Можно ли вместо СИЗ по типовым нормам выдавать специалисту по лабораторной диагностике, сервисному инженеру (ремонтирует и проводит обслуживание и наладку лабораторного оборудования по анализу крови) одноразовые СИЗ (халат, костюм, перчатки, бахилы, маски и т.п.)? Как эту замену правильно оформить? читать ответ...
ФЗ-125, Автор : светлана Добрый день!Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации направил в нашу больницу приказ:"О профилактике нарушений обязательных требований законодательства в сфере донорства" в котором во исполнение закона 125-ФЗ от 20.06.2012 приказывает создать специальный журнал регистрации процедуры размораживания СЗП, при этом по какой форме его создать, кто должен вести этот журнал, во всех ли отделениях он должен быть или только в трансфузиологическом кабинете остается загадкой.Ведется ли у вас подобная документация? Что делать мне и где можно посмотреть формы таких журналов? И вообще целесообразность подобного рода документов вызывает сомнения... читать ответ...
Допускается отмена отстранения от донорства, Автор : Елена Анатольевна Добрый день, Евгений Борисович. Мы, врачи нашего Центра крови, при работе по изменению, созданной нами, СОП "Порядок восстановления в донорстве" не понимаем о механизме реализации изменения в п. 8.1.2.3. Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 г. N 1, с изм., внесенными Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21.07.2016 г. N 95), раздел VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции. 8.1.2.3. Обследование доноров крови и любых других донорских материалов на наличие антител к ВИЧ при каждой сдаче донорского материала, карантинизация препаратов крови и выбраковка инфицированного донорского материала. Пожизненное отстранение ВИЧ-инфицированных и позитивных в ИФА при референс-исследовании от сдачи крови, плазмы, органов и тканей. Допускается отмена отстранения от донорства при динамическом наблюдении в случае, если в течение 12 месяцев от донора были получены отрицательные результаты обследования на ВИЧ в ИФА, не были обнаружены РНК, ДНК ВИЧ, отсутствовали факторы риска заражения ВИЧ. Вопрос: Какая медицинская организация (лаборатория) на административных территориях должна проводить исследования РНК, ДНК ВИЧ качественно? Спасибо! читать ответ...
Конкурс по сбережению этикетки, Автор : Бархатова Л.И. Добрый день! Так кто же победил в фотоконкурсе? Объявите, пожалуйста. читать ответ...
Эпидконтроль, Автор : Наталья Здравствуйте! Евгений Борисович!Согласно каким документам и на какой срок устанавливается эпидконтроль для доноров и потенциальных доноров, если в семье выявляется больной ВИЧ (или инфекционные гепатиты, сифилис, туберкулез)? Следует ли уничтожать плазму от доноров, лежащую на карантине, взятую до эпидконтроля, до выявления заболевания в семье? читать ответ...
Аутодонорство. Изоволемическая гемоделюция. Дети, Автор : Галина Здравствуйте уважаемый Евгений Борисович. У меня вопрос о возможности применения метода интраопреционной изоволемической и гиперволемической гемоделюции в педиатрической практике. В приказе 183 н , в п. об аутодонорстве, оговаривается возможность применения методов аутодонорства у пациентов с массой тела больше 10 кг старше 5 лет. Достоверной и поной информации о применении этих методик в России я не нашла, кроме работ 90 -х годов. Хотелось бы узнать Ваше мнение о данном вопросе, и получить ссылку на доступную информацию... Заранее спасибо! читать ответ...
показания к переливанию, Автор : Андрей Уважаемый Евгений Борисович!спасибо,что не оставили мой первый вопрос без ответа,для нас это принципиальный вопрос, я очень уважаю творчество Оскара Уайльда, но не могли бы вы уточнить ,кто должен определять показания к гемотрансфузии : трансфузиолог? оперируюий хирург? анастезиолог? в каком приказе эту информацию можно посмотреть? Извините за навязчивость и спасибо большое ,что выслушиваете наши зачастую некомпитентные вопросы. читать ответ...
Передача данных о первичных с СЭС, Автор : Борис Здравствуйте. Какими нормативными документами регламентируется передача данных с СЭС о впервые выявленных заболевших ВИЧ, гепатитами в отделение трансфузиологии. Так понимаю, что препараты крови в отделении трансфузиологии находятся на карантинизации и СЭС должна как-то сообщать о вновь выявленных. Как практически это должно выполняться? читать ответ...
СЗП и гепарин, Автор : Виталий Уважаемый Евгений Борисович! Допустимо ли добавление в СЗП гепарина (при ДВС-синдроме в каждую дозу СЗП - 500 ЕД гепарина), для активации Антитромбина III. Можно ли вообще что то добавлять в гемакон с СЗП (апротинин?). Спасибо! читать ответ...
реципиент, Автор : ирина Ставится вопрос о контроле за больными получившими переливание компонентов крови в плане инфекции крови, Кто должен этим заниматься? Функции отделения переливания? читать ответ...
ГЕМОЛИЗ, Автор : Ботагоз Здравствуйте! В областной детской больнице нашего города при проведении индивидуальной пробы на совместимость перед переливанием эрит.взвеси лейкофильтрованной была гемагглютинация. Далее визуально гемолиз. Гемакон с эр.взвесью передан в ЦК для расследования. Отделение контроля качество дает заключение: гемолиз 0,3%. Дата донации 25.01.2017г( срок хранения 19дней) Вопрос: какая может быть причина гемолиза в начале срока хранения. Спасибо за понимание!!! читать ответ...
Лечебный ПФ кормящей матери, Автор : Оксана Николаевна Уважаемый Евгений Борисович! Как Вы считаете, существует ли опасность для ребенка 1 месяца жизни,находящегося на грудном вскармливании при проведении лечебного плазмафереза его кормящей матери с обострением псориаза.Известны ли Вам данные о негативном влиянии цитрата натрия на ребенка через грудное молоко? Спасибо. читать ответ...
технический регламент, Автор : Алла Климентьевна Уважаемый Евгений Борисович! Кто и как реализует на практике выполнение пункта 73 технического регламента №29 "О требованиях безопасности крови и ее компонентов" читать ответ...
О применении растворов крахмалов, Автор : Ирина Уважаемый Евгений Борисович! Подскажите, пожалуйста, можно ли применять растворы крахмалов при синдроме гиперстимуляции яичников для восполнения кровопотери и т.д или есть приказы МЗ запрещающие их применение? читать ответ...
Кто может проводить гемотрансфузию, Автор : Михаил Здравствуйте. Интересует такой вопрос: Если в ЦРБ нет врача-трансфузиолога, кто имеет право проводить трансфузии крови и ее компонентов? Какой закон это регулирует? читать ответ...
о безопасности в службе крови, Автор : ирина Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович! Может ли лаборатория по определению группы крови(необследованная кровь) находиться в непосредственной близости(за стенкой) с экспедицией(донорская обследованная кровь? При этом в лаборатории вообще нет рукомойника, и не предвидится. читать ответ...
Гепатит "С" и реинфузия, Автор : Анна Фёдоровна Уважаемый Евгений Борисович! Подскажите, возможно ли использовать аппаратную реинфузию аутокрови пациентке с кровопотерей 6,5 литров (после извлечения плода при вращении плаценты в миометрий и мочевой пузырь), если у неё в анамнезе гепатит"С" минимальной степени активности. Спасибо! читать ответ...
Срок мед/о от донор. после перенес-го клещ.боррели, Автор : Елена Анатольевна Татьянина Добрый день,Евгений Борисович! Вопрос о Сроке медицинского отвода от донорства после перенесённого клещевого боррелиоза ? Спасибо! читать ответ...
инактивация патогенов, Автор : Михаил Уважаемый Евгений Борисович! В нашем ЛПУ ОПК оганизовано 2015г., в настоящий момент идет процесс закупки оборудования. В проекте постановления правительства РФ "Об утверждении правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов" в п.96 указано, что использование методов инактивации патогенов обьязательно для тромбоцитных концентратов. Вопрос: 1. Необходимо ли покупать оборудование для инактивации патогенов. 2. Если Да, то какое лучше оборудование купить. читать ответ...
Обеззараживание и утилизация гемоконов, Автор : Марина Алексеевна Добрый день!Подскажите как правильно обрабатывать и утилизировать гемоконы после трансфузии или неиспользованные с истекшим сроком годности?Можно ли использовать паровой стерилизатор для стерилизации? Благодарю) читать ответ...
выявлены антирезусные антитела, Автор : Большухин С. Здравствуйте Евгений Борисович! Обращаюсь снова за советом. Донор с группой крови АВ (IV) Rh-, Kell + , 23 кроводачи. После родов выявлены антирезусные антитела, в условиях ОПК данного донора нужно отвести от донорства. Учитывая количество кроводач и желание донора продолжать сдавать кровь, что можно ему порекомендовать? Есть ли какие то варианты продолжить ему донорскую деятельность и если да (например - плазму на антирезусный иммуноглобулин), то где и в каком регионе это возможно. С уважением Большухин С. читать ответ...
Инфецирование гепатитом"В" обследованной эр. масс, Автор : Сабир Баталович Уважаемый Евгений Борисович! Здравствуйте. Возможно ли инфецирование больного вир. геп. , после трансфузии обследованной эр.массы и СЗП , по одной дозе. Период времени после трансфузии 40 дней. Заранее Вам благодарен. читать ответ...
заболевание донора сифилисом, Автор : Ольга Следует ли уничтожать свежезамороженную плазму, находящуюся на карантинизации при выявлении у донора заболевания сифилисом? Если да , то за какой период? читать ответ...
письмо ФМБА от 26.02.14№32-024/118, Автор : Виктор "Вместе с тем, информация на этикетке донорского контейнера об отрицательных результатах тестов на маркеры вирусов...не позволяет в полной мере гарантировать их полное отсутствие в данном контейнере. Вместе с тем данная запись об отрицательных результатах тестов... не подтверждается номером и датой исследования, ФИО и подписью исполнителя и не может иметь юридической силы. Учитывая вышесказанное,ОТВЕТСТВЕННОСТЬ за трансфузию...компонентов, не соответствующих требованиям безопасности МОЖЕТ БЫТ ВОЗЛОЖЕНА НА ВРАЧА". Вопрос: неужели теперь в лечебных учреждениях нужно перепроверять компоненты крови полученные на государственных станциях переливания крови? Или речь идет о проверке правильности заполнения этикеток? Но на них напечатать(написать) можно что угодно. Спасибо. читать ответ...
АВО-совместимые тромбоциты, Автор : Константин http://www.transfusion.ru/doc/3639.htm "допустимо переливать тромбоциты 0(I) группы реципиентам других групп крови, не задерживая трансфузию в поисках совместимых тромбоцитного концентрата". Описка?Имелась в виду АВ группа или используются тромбоциты без плазмы в консервирующем растворе? читать ответ...
, Автор : Ирина Николаевна Уважаемый Евгений Борисович!Какие таблетированные препараты кальция можно использовать перед процедурой аппаратного цитафереза для профилактики цитратной реакции у доноров? читать ответ...
абсолютный брак, Автор : Ольга Правильно ли уничтожать компоненты крови не дожидаясь результатов подтверждающего теста (т.е. со статусом "Задержан ЦКДЛ"), если образец крови донора прошел положительным в двух постановках. Ведь такие компоненты крови у нас не подлежат уже выдаче в ЛПУ. Или надо дожидаться окончательного результата лабораторного теста. читать ответ...
не соблюдаются нормы, Автор : музыка марина Уважаемый Евгений Борисович, пришла работать в отделение переливания крови,( начинающий трансфузиолог), в отделении не соблюдаются нормы по площади, по санпину и т.д.,что делать в такой ситуации? С уважением Марина. читать ответ...
Фенотипирование крови пациентов, Автор : Вера Владимировна Почему фенотипирование проводить только по группе антигенов системы резус, не связано ли это с неубедительными результатами проведения проб на совместимость по резус-фактору с 33% раствором полиглюкина? Возможно ли в кабинете трансфузионной терапии при отсутствии доноров иметь при значительных кровопотерях (БСМП!)необходимый объём эритроцитсодерж. сред, тем более создавать необходимый их запас? читать ответ...
донорство и профилактика малярии, Автор : Дина Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович! Подскажите, пожалуйста, через какое время можно сдавать кровь после поездки в страну, эндемичную по малярии (пребывание в стране - 3 недели) и профилактики препаратом Лариам (период полувыведения - 3 недели). читать ответ...
лейкоцитарные фильтры, Автор : Елена Здравствуйте, Евгений Борисович! Мне 2 раза в месяц переливают эр.массу (у меня миелодиспластический синдром). Мне 44г. Скажите, пожалуйста, нужно ли мне купить лейкоцитарные фильтры, ведь в больнице (даже в Москве) кровь переливают через обычные системы. Врачи говорят - зачем тебе фильтр, ты же нормально переносишь переливание. Мне переливают эритроциты уже 4 года и конца-края этому не видно. Мне кажется, с помощью фильтра должны минимизироваться риски развития осложнений, связанные с переливаниями. Так ли это? И если это так, какие фильтры Вы мне посоветуете приобрести? ПОЖАЛУЙСТА, ОТВЕТЬТЕ МНЕ! Заранее благодарна за ответ! читать ответ...
гемотрансфузии при анемиях у ВИЧ-инфицированных, Автор : Андрей Здравствуйте, Евгений Борисович. В нашей больнице, значительную долю контингента которой составляют больные туберкулезом+ ВИЧ, одним из основных методов лечения анемий у больных с этой сочетанной патологией являются гемотрансфузии. Я неоднократно ставил вопрос перед руководством больницы о пересмотре такой тактики, закупке ЕРО,терапия которым на мой взгляд значительно снизит количество переливаемой крови. Но мне говорят, что ЕРО это дорого,а кровь- это дешево и очень полезно при туберкулезе и ВИЧ. Что делать? Как убедить? Где взять аргументы? читать ответ...
Донорство, Автор : Ирина Добрый день! Вот по этой ссылке http://www.transfusion.ru/answer/reply.php?id=1100,1100 прочла комментарий вашего специалиста о том, что токсоплазмоз является противопоказанием к донорству лишь в течение 6 месяцев после клинического выздоровления. Так ли это на данный момент? Допускаете ли вы к донорству людей с антителами к токсоплазме? читать ответ...
Снова о вирусинактивации СЗП, Автор : Наталья Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, правомочно ли будет провести вирусинактивацию СЗП вместо карантинизации(карантинизация не проводилась совсем, т. к. существует неотложная потребность в плазме этой группы) . В тех. регламенте № 29 указано,что вирусинактивация только после непроведенной карантинизации( неявке донора на обследование). Или мы не правильно интерпретируем положения этот документ? Спасибо. читать ответ...
Срок годности плазмы, Автор : Мариам Сокращается ли срок годности плазмы после транспортировки в течении двух часов при температуре минус 5,если в последующем ее хранить при температуре минус 30? читать ответ...
Является ли противопоказ.к донорству уреаплазма, Автор : Анна Является ли противопоказанием к донорству крови уреаплазма в гинекологическом мазке. Насколько я знаю ( из перечня противопоказаний - нет) НО все же!!- не хотелось бы передавать эту условно патогенную микрофлору людям. Спасибо за ответ заранее!! читать ответ...
Уточняю по вопросу об источниках информации по кон, Автор : Гаврилов Андрей Уважаемый Евгений Борисович!В приложении №1 Приказа Минздрава России от 28 августа 2012 г. Об утверждении Порядка прохождения донорами медицинского обследования, перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских противопоказаний от донорства крови и (или) ее компонентов. В соответствии с пунктом 1 частью 2 статьи 9 Федерального закона от 20 июля 2012 г. № 125 «О донорстве крови и ее компонентов» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 30, ст. 4176), нет прямого указания на источники, которые должны предоставлять информацию о контактах донора с инфекционными заболеваниями. В чём тут дело? читать ответ...
Источники информациии о инф.контактах донораа, Автор : Гаврилов Андрей Уважаемый Евгений Борисович!В приложении №1 закона о донорстве крови нет прямого указания на источники, которые должны предоставлять информацию о контактах донора с инфекционными заболеваниями. В чём тут дело? читать ответ...
Сроки эпидрасследования, Автор : Светлана Уважаемый Евгений Борисович! Возникла такая ситуация. В 2006 году кадровый донор сдала последний раз кровь в нашем ОПК. В 2013 году у нее выявлен ВИЧ. За 2006 год из всех заготовленных от этого донора компонентов крови была выдана в ЛПУ только 1 доза карантинизированной СЗП (выдача сентябрь 2006г. от кроводачи март 2006 года). Необходимо ли в сейчас проводить поиски реципиента той дозы СЗП? Ведь даже по приказу №1055 журнал выдачи компонентов крови должен храниться только 5 лет. Спасибо за ответ. читать ответ...
надевание стерильных халатов в донорском зале, Автор : коренченко яна Здравствуйте уважаемый Евгений Борисович! Подскажите, пожалуйста, обязательно ли надевание стерильного халата эксфузионистом в донорском зале при заборе крови.Согласно инструкции по заготовке крови это нужно. А согласно п.12 Технического регламента заготовка и переработка донорской крови на компоненты в замкнутой системе контейнеров пластиковых не требует асептических условий внешней среды. Подобные проблемы возникли при проверке органами по контролю и надзору в сфере донорства крови и её компонентов. С уважением Яна И Хамид Рахимович. читать ответ...
посттрансфузионный гепетит, Автор : светлана уважаемый Евгений Борисович!На основании какого приказа осуществляется эпидконтроль за донорами? (посттрансфузионный гепатит) читать ответ...
о безопасности гемотрансфузии, Автор : олег Подскажите пожалуйста есть ли ограничения для переливания крови реанимационным больным. Наши реаниматологи требуют кровь и компоненты не больше 1 или 2 дневной давности. Правомерно ли это требование. читать ответ...
Правомерность (ответ), Автор : Елена Уважаемый, Евгений Борисович! Вопрос в том, что я контейнеры с моем аутоплазмой перед родами не видела, никто мне ничего не сказал, ссылаются на то что я плохо помню после действия анестетиков. И этикетки после аутоплазмотрансфузии в историю родов в этом учреждении не принято вклеивать. Показанием к аутотрансфузии была операция Кесарево сечение.Как теперь выяснить, что перелита была именно моя Аутоплазма? Спасибо за ответ. читать ответ...
Правомерность, Автор : Елена Здравствуйте,уважаемый Евгений Борисович! Подскажите пожалуйста волнующие меня вопросы: 1. У меня в Роддоме «согласие беременной на заготовку аутологичной крови (компонентов аутологичной крови) и их переливание (трансфузию)» взяли сразу, на одном листе. Сдавала я аутокровь в августе, а родила в конце октября. про согласие меня никто не спрашивал, кровь мою не показывали, ссылаются на экстренность операции Кесарево сечение. Когда я поступила в 7 утра, а в операционной была в 9:50. Кровь запросили в 8:20. 2. И про ответ Роддома: "Этикетки от контейнеров после аутоплазмотрансфузии в историю родов не вклеивались, тк это в случае аутодоноров не было принято в нашем учреждении". Я просто в шоке как не принято, если это регулируется более высшими инстанциями. Спасибо за ответ! читать ответ...
Переливания отмытых эритроцитов, Автор : Арзу Здравствуйте Евгений Борисович. Моему сыну 14 лет у него диагноз большая бета- талассемия и все эти годы 2-а раза в месяц капаем отмытую эр .массу в гематологии, но чем взрослее тем он психически не выдерживает эти поездки в больницу,Если можете ответьте пожалуйста на такой вопрос можем ли мы проводить переливание отмытой эр массы дома под присмотром врач.Заранее спасибо за ответ. читать ответ...
отказ от гемотрансфузии, Автор : Валентина Какие должны быть действия врача-хирурга, если хирургический пациент, находясь в здравом уме и трезвой памяти, отказывается от переливания эритроцитов при неизбежности оперативного вмешательства с предполагаемой кровопотерей читать ответ...
Аутоплазма, Автор : Елена Уважаемый, Евгений Борисович! Подскажите пожалуйста, этикетку от аутоплазмы после переливания во время кесаревого сечения необходимо выбрасывать или правильно после 2х-3х дневного хранения в холодильнике приклеить в гемотрансфузионный лист истории родов? Спасибо за ответ. читать ответ...
карантинизация плазмы, Автор : Александр ОТ одного донора плазму закладывают на карантин, а эр.массу выдают на переливание. Через 6 мес. донора повторно обследуют и обнаруживают вирус. А как же эр. масса, её уже перелил? Всё равно произойдёт заражение. Зачем карантинизация? читать ответ...
, Автор : Наташа Уважаемый Евгений Борисович! Можно ли выдавать СЗП некарантинизованную, если проводилась ПЦР-диагностика крови донора на вирусы гепатитов В, С, ВИЧ I,II и сифилис. Карантинизацию плазмы провести невозможно, в связи с расформированием воинских частей, где служили данные доноры, а вирусинактиватор отсутствует. читать ответ...
Вирусы гепатита, Автор : Виктория Здравствуйте! Меня зовут Виктория, я волонтер, работающий с онкобольными детьми (http://www.donor.org.ua, г.Днепропетровск, Украина). Хотели бы к Вам обратиться с вопросом о гепатите в донорской крови, которую переливают онкобольным деткам. Наша СПК проводит диагностику методом ИФА, который не может однозначно ислючить гепатиты, вследствие чего у нас около70% детей заражаются ими. Наши трансфузиологи, к сожалению, не могут ничего подсказать по поводу борьбы с гепатитом, кроме обследования доноров... Они бы и рады нам помочь, но не знают, как. Поэтому мы, волонтеры, ищем информацию в более развитых структурах. Услышали о таком устройстве, как рентгеновский облучатель крови, но не можем до конца понять сферу его применения и помогает ли он справиться с вирусами гепатита. Быть может Вы сможете нам подсказать? Можно ли ликвидировать вирусы гепатита в компонентах крови с помощью рентгеновского облучателя? Есть ли вообще какие-либо способы, если есть, то какие? читать ответ...
Переливание эритроцитов, Автор : Ирина Здравствуйте, Евгений Борисович. Дайте, пожалуйста,разьяснения по такому вопросу: Возможно ли вливание эритроцитарной массы без предварительного исследования крови донора методом ПЦР? Преварительно сыворотка крови была исследована в ИФА, результат отрицательный по всем маркерам. читать ответ...
вопросы безопасности в службе крови, Автор : Эдуард Здравствуйте! Мне необходимо составить СОП для медработников своего отдела по оказанию помощи донорам в случае возникновения реакций и/или осложнений во время и/или после донации. Не знаю с чего начать. Подскажите, пожалуйста, какие документы или литературу можно использовать. Заранее благодарен. читать ответ...
Контакт по гепатиту, Автор : Александр Уважаемый Евгений Борисович! Возникла спорная ситуация – может ли лицо, имеющее бытовой контакт в семье с больным хроническим гепатитом «C» (болеет сын), являться донором? В приказе Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н говорится, что контакт по гепатиту «C» является основанием для временного медотвода от кроводач на один год. А как быть с донорами-медработниками, которых много и даже очень? Ведь сами условия работы практически любого медработника предполагают контакты с больными гепатитом «C» и не только с ним. Контакты так же бывают разные, а об этом ни слова. Моё личное мнение такое, что если контакт не является рискованным, то такой человек может быть донором плазмы, при условии обязательной карантинизации. Прав ли я? читать ответ...
Противопоказания к донорству, Автор : Елена Анатольевна Уважаемый Евгений Борисович. Ответьте, пожалуйста на следующий вопрос: является ли противопоказанием к донорству заключение УЗИ- жировой гепатоз, гепатоспленомегалия, при отсутствии жалоб и изменений показателей в клинико-биохимических анализах. Заранее спасибо за ответ. читать ответ...
отвод, Автор : Евгения В 2007 году я сделала прививки против гепатита В, в ноябре 2010 я сдала донорскую кровь, после чего мне пришло письмо , что в крови обнаружены антитела к гепатиту В и в соответствии с приказом №364 "О проверке доноров" у меня пожизненный отвод от донорства. У меня IV-отриц. группа крови, я здорова полностью, но из-за несовершенства нашего законодательства кто-то будет лишен необходимой ему донорской крови.Необходимо вносить поправки в данный закон, т.к.он уже устарел. читать ответ...
Противопоказания к донорству, Автор : Елена Анатольевна Здравствуйте, Евгений Борисович. Дайте пожалуйста разъяснение, является ли вирусный гепатит А, перенесённый в детстве, противопоказанием к донорству?. Заранее спасибо за ответ. читать ответ...
Противопоказания к донорству, Автор : Анастасия Уважаемый Евгений Борисович. Дайте, пожалуйста разъяснение, является ли гепатит А (в анамнезе)противопоказанием к донорству? По приказу № 364: Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркёры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител). Т.е. гепатит А не входит, так? Установка нашей ОСПК, переболевших вирусным гепатитом А не брать. Ваше мнение? Заранее спасибо за ответ. читать ответ...
безопасность препаратов крови, Автор : Иван Является ли водитель-санитар санитарного автотранспорта медицинским работником. Санитар является медицинским работником. читать ответ...
Теледор, Автор : Андрей Гаврилов Уважаемый Евгений Борисович! Подскажите, пожалуйста, относится ли низкая температура воздуха в морозильной камере Теледор, к вредным производственным факторам? Если относится, то по каким нормативным документам осуществляется доплата сотрудникам работающим в данных условиях? читать ответ...
Трансфузия тромбоконцентрата., Автор : Елена Уважаемый Евгений Борисович! Допустима ли трансфузия тромбоконцентрата A (II) RH (+) фильтрованного из дозы крови больному с О(I) RH + . В моей практике за 7лет работы произошла неприятная ситуация, однофамильцу пациента с первой группой крови осуществлена была трансфузия 2доз ТК второй группы. Визуально, заготовленные тромбоциты были светло-желтого цвета, без намека на розовое окрашивание. Проведение биологической пробы без осложнений. Проведены противошоковые мероприятия, преднизолон, форсированный диурез. Беды не наступило (слава Богу). После произошедшего меня интересует следующий вопрос: произойдет ли иммунизация реципиента? По логике вещей, нанести вред ему могли только примесь иногруппных эритроцитов? Агглютинины и так в первой группе и альфа и бетта. читать ответ...
эпидконтактные, Автор : Алёна Уважаемый, Евгений Борисович, ответьте пожалуйста, как поступать с донорами эпидконтактными по сифилису и ВИЧ. Что нам делать с эпидконтактными по гепатитам, если в нашей компьютерной базе "Аист" автоматически ставится отвод до 2037 года. И если якобы заболевший человек не проживает по адресу регистрации, что я в таком случае должна требовать от желающего сдать, но эпидконтактного донора, какой документ. читать ответ...
Обследование донора, Автор : Гюзеля Уважаемый Евгений Борисович! Обязательно ли обследование доноров на малярию и на основании каких нормативных документах? Спасибо. читать ответ...
Использование стерильных перчаток, Автор : Ирина Кириченко Уважаемый Евгений Борисович! Подскажите, пожалуйста, какой документ регламентирует необязательную смену не загрязненных кровью перчаток при массовой заготовке комплонентов крови. Подобные проблемы возникают при общении с органами Роспотребнадзора. С уважением, Ирина. читать ответ...
осложнение переливания, Автор : махотина у больной В(111)полож. DCCee, у доноров такой же фенотип и гр.крови. Все пробы (групп,резус, проба Кумбса - отр.), в анамнезе переливаний не было. 1 доза перелита без осложнений, при проведении биопробы на 2-ую дозу у больной боль в области поясницы, мышщах. Давление не снижалось.Анализы показали гемолиз. Развилась ОПН. Все пробы перепроверены - все отриц. Через 72 часа в крови у больной нет никаких имун.антител. В настоящее время получает сеансы гемодиализа. Чем можно объяснить гемолитическое осложнение. читать ответ...
Сдача цельной крови (IV отрицательная, Kell+), Автор : Роман Уважаемый Евгений Борисович, У меня 4 группа, отрицательный резус и положительный Келл. В РДКБ мне сказали, что такая кровь, если сдавать цельную, никому не подойдет. Поэтому сдаю только тромбоциты. Это правда, что моя цельная кровь мало кому нужна? Спасибо Вам за ответ! читать ответ...
вирусная безопасность плазмы, Автор : ирина Уважаемый Евгений Борисович? Подскажите пожалуйста, как поступать с плазмой, если донор не является на повторное обследование, а вирусинактивации данная доза не подлежит, т.к. объем плазмы менее 230 мл. читать ответ...
Сдача крови для беременной, Автор : Алена Здравствуйте, моей беременной родственнице нужна моя кровь. Я так понимаю мне стоит не принимать противозачаточные таблетки? Если да, то в течении какого срока перед сдачей крови читать ответ...
смерть от трансфузии, Автор : Александр Добрый день. Прошу предоставить консультацию по следующему вопросу. В декабре прошлого года в больнице скончалась моя мать1937 года рождения Делавер-оглы Вера Францевна. У нее был хронический миелолейкоз. Обстоятельства смерти следующие. 8 декабря сразу после третьего переливания эритроцитарной массы ее, как она рассказывала, «затрясло», появился озноб. В боксе ей оказали помощь, и состояние ее улучшилось. На следующий день ей снова стало плохо, поднялась температура. Мне сказали, что она умирает и предложили забрать. В дальнейшем состояние продолжало оставаться тяжелым с короткими периодами улучшения. 11 декабря ночью она скончалась. Врачи утверждают, что смерть от переливания крови закономерная и в порядке вещей. Но у меня определенные сомнения в этом отношении. Исследования крови проведено не было, вскрытие сделали через 3 дня после смерти. Прошу разъяснить, насколько велика вероятность смерти от переливания эритроцитарной массы у такой больной. Спасибо. А.Делавер (495) 627-29-93. читать ответ...
Ряд вопросов для журналистской статьи, Автор : Алексей Добрый день! Меня зовут Алексей, я готовлю для журнала www.snob.ru статью о донорстве: о важности регулярного донорства, о том, повлияли последние теракты в Москве на отношение людей к сдаче крови, о том, как организована работа с донорами за рубежом. Если Вас не затруднит ответить на несколько вопросов, пришлите мне свой адрес электронной почты или телефон, по которому я могу позвонить. Заранее благодарен Вам за помощь в подготовке статьи, и отдельное спасибо за большую медицинскую работу на благо людей. С уважением, Самойлович Алексей читать ответ...
пьяный трансфузиолог, Автор : ирина У нас на первичном приеме доноров сидит пьяный трансфузиолог...все включая главного врача закрывают на это глаза.. как быть доноры жалуются...и уже ходят про это анекдоты... читать ответ...
Неверифицированный гепатит, Автор : Сергей Здравствуйте, Дорогие Доктора! У меня целая" Война и Мир"!.. Не могу получить нормального ответа, потому что очень странная ситуация. У меня есть старший брат.....живёт с женой вне места прописки уже несколько лет... я-донор. кадровый.Но почти три года не сдавал кровь.И вот решил восстановить кровосдачу.....Приехал, а мне отказали. Из-за брата. В 2008 году он приезжал в гости навестить нас с мамой и ему почему-то стало очень плохо (ему было в тот момент 39 лет) и увезли его на Скорой в инфекционную больницу.Поставили диагноз-Неверифицированный гепатит...Диагноз не был поттверждён. Он вышел из больницы через две недели.И всё же оказалось в начале 2010 года, что у него всё-таки неверифицированный гепатит. Но не известно A, B или С. До сих пор. На нашу квартиру оказывается ещё в 2008 году наложили карантин, но никто не сообщил об этом.Моя мама-инвалид первой группы с тяжёлым диагнозом-(РС) и ей никак нельзя болеть никакими а тем более такими заболеваниями. А я всю жизнь связан с пищей по работе и проверяюсь очень тщательно дважды в год и никогда ничем не болел из инфекций. Об этом в первю очередь должны были сообщить на работу но ничего не было! Слава Богу! Скажите пожалуйста, почему, прверяя свою кровь даже на скрытые инфекции, результат у меня -ничем не болен.Печень в норме. Не курю. Практически не принимаю алкоголь.Вообщем я пока здоров)) Моя группа крови-Первая (-)...такая нужная всегда кровь....и мне отказывают... Я могу жить только своей жизнью. Не могу ответить за брата. Получается, что я зависим от него напрямую.Неужели ничего нельзя изменить в мою пользу? Инфекционист сказал что, поговорите с братом ...типа пусть выпишится из квартиры..)))Это-нереально. Или пусть лечится. А он и не собирался. Его не беспокоит ничего. Я так понимаю, что мне нормальному, здоровому человеку с "дорогой" кровью, дорога закрыта на очень долго или навсегда... Очень жду ответа! Спасибо!! Питер. читать ответ...
плазма, Автор : екатерина добрый день! я беременная , роды предстоят плановым кесаревым сечением , врач настаивает перед операцией сдать мою плазму, у меня вопрос не опасно ли эта процедура ? и через сколько дней будет восстановление организма для проведения операции? читать ответ...
Донорство после перенесенной болезни Боткина?, Автор : Людмила В возрасте до года переболела болезнью Боткина.Почему не могу стать донором?Знаю,что есть запрет на гепатит В; С.Пожалуйста назовите причину по которой я не могу стать донором.Я медик,говорите без обиняков.СПАСИБО. читать ответ...
Сдача гранулоцитов, Автор : Антон Добрый день! Прошу прощения, если подобный вопрос уже задавался: скажите, пожалуйста, сколько раз в жизни можно сдавать гранулоциты? Спасибо. читать ответ...
возможно ли инфицирование, Автор : дмитрий возможно ли заражение при переливании крови или ее компонентов от человека, ранее свыше 10 лет назад излечившегося от сифилиса на ранеей стадии, у которого с тех пор при проведении анализов RW положительного результата никогда не было, т.е. болезнь ушла?? читать ответ...
Пропаганда донорства, Автор : Наталья Здравствуйте! Спасибо вам, что посвящаете столько сил и времени такому благому делу! Смотрела только что телевизор и мне стало известно, что уже 3 года в РФ ведется программа по донорству. Однако, кроме роликов участников ДОМа-2 я не видела другой агитации. Хотела бы внести предложение, не знаю по адресу ли. Если нет, то перешлите или просто примите во внимание. Телевидение - очень мощный инструмент в "борьбе за души" потенциальных доноров, которую можно было бы объединить с пропагандой здорового образа жизни (как то объединить эти программы в данном разрезе - реклама в СМИ). Самая главная причина, почему многие не идут в доноры - отсутствие информации, которую можно было б краткими лозунгами и определенными блоками вещать в СМИ. Информация, которая нужна именно там: - бесплатный телефон, где можно получить любую консультацию - информация о том, кто, с какими болезнями может сдавать кровь, и в каких случаях эту кровь могут не принять (это очень важно, т.к. позвонив на пункт переливания скорее всего ответ не получишь, да и дозвониться сложно, а ехать специально узнавать далеко не каждый человек способен) - показывать реальных людей, которым доноры спасли жизнь - реклама сайта, где можно найти ВСЕ адреса и телефоны пунктов приема крови по всей стране, в каждом городе. Очень хочется надеяться, что создатели данной программы и люди, работающие над ней сейчас, понимают, что абсолютное большинство людей не понимает, почему им надо встать и пойти сдать кровь, потратить свое время, чаще всего рабочее, когда они в это время могли быть заработать на хлеб своим детям. И если процедура эта станет открытой информационно, доступна и не требующей больших усилий и времени, то доноров в нашей стране станет намного больше. Спасибо читать ответ...
Медотвод от донорства, Автор : Антон Добрый день, Сегодня хотел стать донором. Пришел первый раз. При регистрации сказал, что у меня была последняя из 3х прививок от геппатита B и С в ноябре 2009 года. Мне дали медотвод, и сказали приходить через год. Я бы хотел уточнить нужно ли так долго ждать, т.к. в анкете донора речь вроде бы шла о 6 месяцах? читать ответ...
Инвалид 3-й группы 1-й степени, Автор : Денис Пожалуйста скажите могу я сдавать кровь или её компоненты? Я инвалид с детства , у меня ДЦП, нарушение слуха и координации движения.Чувствую себя хорошо,у меня самая лёгкая степень инвалидности.Хочу быть полезным! читать ответ...
Отвод, Автор : Катя Здравствуйте.Мне дали отвод на полгода из-за того,что у меня четыре месяца назад был контакт с человеком,инфецированным гепетитомС,правильно ли это? читать ответ...
густая кровь, Автор : виктор Здравствуйте! я вляюсь донором с 2002 года, сейчас мне доктора говорят, что у меня с каждым месяцем густеет кровь, хотя я выпиваю не менее 3 х литров воды итд в сутки, подскажите какие есть нормы крови (по густате) для возможности сдавать кровь и какие анализы можно сдать, чтоб более предметно разобраться в чем проблема. Спасибо! читать ответ...
, Автор : Аля Доброго времени суток. Хотела"собрать мнения"является ли тромбоцитопатия абсолютным противопоказанием к доноству?Понятно что тромбомассу,цельную кровь...а эритроциты?плазму? Всё-таки"универсал"-первая отрицательная. Кровопотерь фактически не замечаю("тренирован"организм...) Пока единственное что сказали на станции переливания"надо знать причину тромбоцитопатии"... А вот установить эту самую причину...Может быть подскажете алгоритм действий? Конечно ясно что трансфузиолог за реципиента волнуется-и это правильно.Я тоже из-за этого переживаю:когда-то была донором,а о тромбоцитопатии не знала.То есть,если бы не понимала опасности,грубо говоря,могла про диагноз и умолчать.А я вот"пытаю"гематологов и трансфузиологов:)/ читать ответ...
Как защитить себя..., Автор : Ирина Здравствуйте! Я пару лет была донором. Теперь на текущем месте работе меня заставляют сделать прививки от гепатита. Насколько это правомощно и может ли то, что я донор как-то защитить меня от того, чтобы мне ставили привики. Благодарю. читать ответ...
новая тема, Автор : Марина Мы дали сведения по Республике Кабардино-Балкария в рубрику "Поддержка доноров в субъектах Российской Федерации",но информации о нас до сих пор нет. Почему? читать ответ...
иммунное донорство при свином гриппе, Автор : алмаз Хочу спросить специалистов о возможности применения донорской плазмы людей уже переболевших свиным гриппом для лечения тяжелых пациентов с тем же заболеванием. Какие технологические и юридические проблемы надо решить и как. Если метод сам целесообразен. читать ответ...
Противопоказания (приём психотропных препаратов), Автор : Василий К. Может ли быть донором человек с диагнозом "Шизоаффективное расстройство, смешанный тип" в состоянии ремиссии, постоянно принимающий Кветиапин (400мг/сут.)? читать ответ...
Почему нельзя сдавать кровь после менструаци?, Автор : Вероника Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Нигде не могу найти информацию почему нельзя сдавать кровь в течение 5 дней после менструации? Я хочу сдать кровь на тромбоциты, а как известно перед такой прецедурой сначала сдают анализы,через пару дней дают ответ и только тогда назначают дату донации. Разрешат ли мне на 3ий день после менструации сдать кровь на анализ? И возможно ли в Москве в эту субботу пройти обследование на сдачу тромбоцитов? или оно проводится строго по будням? Буду благодарна за ответ. читать ответ...
Прививки и донорство, Автор : Ольга Здравствуйте? Стала регулярно сдавать кровь. Как некоторые говорят, тоже хочу значок. Так как работаю в детском саду приходится часто прививаться от всяких болезней. Последней была прививка от гриппа 7 октября. Скажите, через какое время можно дать кровь после прививки? Спасибо. читать ответ...
, Автор : Mari Здраствуйте! При переливании компонентов крови моему ребенку был занесен вирус гепатитаТТ. Можем ли мы расчитывать на какую-то помощь(получение льготных лекарств) со стороны Минздрава? Спасибо. читать ответ...
Здоровье донора, Автор : Ольга Мой муж донор. Группа крови 3 резус отрицательный. При очередной сдаче крови ему предложили ввести в организм кровь с положительным резусом для выработки антител и последующего переливания ее беременным женщинам с отрицательным резусом.Как отразится введение введение крови с другим резусом на здоровье донора? Какие процессы происходят в его организме? Как связана данная процедура с гормонами? Что это вообще такое? читать ответ...
Что делать? Куда обращаться?, Автор : Елена Здравствуйте! Подскажите куда обратиться. Вызвали врача на дом, пришла педиатр по нашему адресу. Малышу 5 месяцев, она проходит в квартиру не надевает никаких бахил на уличную обувь, проходит прямо по коврам. Мы звонили уже заведующей, но результата никакого!!!! Прямо не хочется больше обращаться...... читать ответ...
Статистика заражений при переливании крови, Автор : Алекссандр Хотелось бы получить объективные статистические данные о риске заражения различными заболеваниями при переливании крови и её компонентов в процентном соотношении: например какова вероятность заразиться ВИЧ (гепатитом и т.д.) при переливании в %. Причём интересует как отечественная статистика так и зарубежная. читать ответ...
взаимодействие центра крови и центра СПИД, Автор : Елена Уважаемый Евгений Борисович! ежемесячно центр СПИД передает регистр лиц, рекомендуемых при их обращению к донорству к отстранению от него, «временно» либо «постоянно» (без указания причины – не имеем права). Данный список формируется из тех лиц, кровь которых исследовалась на АТ к ВИЧ в этом месяце в лаборатории центра СПИД. В регистр временных мед. отводов, например, попадают лица, получившие первично-положительный результат в скрининге, и повторно- отрицательный в ИФА АГ/АТ. При дальнейшем обращении к донорству лиц с такими результатами Центр крови направляет в центр СПИД для получения заключения, к какой группе мед. отводов отнести данного пациента, и можно ли его восстановить в донорстве. В этой ситуации все пациенты естественно уже очень напуганы и приходят в центр СПИД с претензиями. Так как о первично-положительных результатах в центре СПИД ранее пациентам не сообщается, они знает только свой окончательный отрицательный результат. Были случаи жалоб от кандидатов в доноры, и даже угрозы судебными разбирательствами. Евгений Борисович, мне известны приказ МЗРФ от 14.09.2001 г. № 364, методические рекомендации № 7067 от 24.09.2007 г.., так же прекрасный опыт Московской области, изложенный в приказе № 336 от 19.07.1999 г. о «О порядке обмена информацией между МГЦ СПИД, городским КВД и единым донорским центром….», который мы планируем перенять для своей территории. Вопрос: должны ли специалисты центра крови сами на месте в момент обращения к донорству дообследовать кандидата в доноры, если его результаты на ВИЧ, полученные много ранее, стали поводом для его «временного» отвода? (повторно проводить забор и исследование крови в ИФА ВИЧ, дополнительно проводить исследования на АГ р-24). Ведь центр СПИД не имел претензий к данным пациентам в момент получения их лабораторных результатов, так как лаборатория сочла первично-положительную реакцию неспецифической. Может быть, есть алгоритм работы с подобными пациентами при участии психологов, инфекционистов и других специалистов? Заранее Спасибо за ответ Очень Вам благодарна за подробные предыдущие ответы на вопросы в рубрике «вам отвечают специалисты», которые по теме ВИЧ и мед отводов изучила и собрала. с уважением, Елена Бойко. Врач-эпидемиолог. читать ответ...
Разноцветный лишай является ли препятствием к дон., Автор : Дмитрий Здравствуйте! У меня такой вопрос, хочу быть донором и уже в принципе им являюсь, 1 раз сдал кровь и 3 раза плазму, но недавно был у дерматолога, диагноз он мне не сказал, мотивирую тем, что скажу, впадешь в депрессию, я же настаивал в итоге меня прогнали, со словами иди, лечись… Но судя по тому, что мне прописали и по симптомам это точно разноцветный лишай, на вопрос могу ли я быть донором, внятного ответа не получил. Врач сказала, сдавай и спасай жизни, а доктор в противовес говорит, что эта болезнь передается по наследству(???) и поэтому не сдавай, а то, ко мне еще придет кучу народу с такой же проблемой, я честно говоря в шоке от нашей медицины… Теперь я точно хочу узнать является ли разноцветный лишай противопоказанием к донорству? В перечне противопоказаний к донорству крови не нашел данной болезни. читать ответ...
возможность донорства, Автор : Мария Хотела стать донором,но мне отказали из-за положительного результата на КЕЛЛ. могу ли я кого нибудь заразить? и могут ли мои дети быть носителями? читать ответ...
врачи и донорство, Автор : Татьяна Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович! Местная СЭС не допускает к донорству сотрудников нашей городской больницы, ссылаясь на документ,в котором медработники объединены в "группу риска", очевидно, по опасности заражения трансмиссивными инфекциями. Что это за документ они запамятовали. В местном СПИД-центре также не нашли соответствующих приказов. Помогите ,пожалуйста, найти приказы, отстраняющие медработников от донорства. Спасибо. читать ответ...
постановка на учёт, Автор : евгений при сдаче крови в ЦПК поставили гепатит В и поставили на учёт ,пройденный позже анализ показал отрицат.результат.Скажите пожалуйста должны-ли меня снять с учёта,если да то когда ?Спасибо. читать ответ...
Этика, Автор : Людмила Давно сдаю кровь.Наблюдала на СПК такую картину:медработники переносять пробирки с кровью из одного кабинета в другую.При этом они все в перчатках.Не снимая перчаток они берутся за ручки дверей.Я так понимаю,что перчатки они ипользуют в целях собственной безопасноти.А как же мы ,посетители данного заведения? Насколько этично ходить по всей станции в защитных перчатках? читать ответ...
Временные противопоказания., Автор : Маргарита Здравствуйте! Подскажите, если человек перенёс ОРВИ (допустим, в легкой форме - небольшой насморк и т.п.), с момента выздоровления прошло менее 30 дней, а человек, тем не менее, скрыл это, заполняя анкету донора. Вопросы: 1. Может ли это как-то сказаться на человеке, которому перельют компоненты крови от такого донора? Или всё перепроверяется? 2. Подобное ограничение связано с заботой о здоровье донора или реципиента? Просто вопросы связаны с конкретным случаем - у друга был небольшой насморк, а он, всё же, буквально через несколько дней после этого сдал гранулоциты. Он мог навредить реципиенту? Спасибо. читать ответ...
, Автор : Павел Здравствуйте! Ответьте пожалуйста не вредно ли для сосудов (вен)их повреждение при здачи крови и её компонентов? читать ответ...
Посттрансфузионные осложнения, Автор : Сергеев В.П. Ответьте пожалуйста - можно ли переливать положительному по антигену Келл пациенту эритроцитарную массу отрицательную по антигену Келл? читать ответ...
Донор, Автор : Юрий Я донор уже 2 года (сдаю кровь и плазму). Моей жене в косметологических целях назначили мембранный плазмафарез, я сдаю плазму центрифужным методом, и я уговариваю ее сдать плазму как донор (она обсолютно здорова) помочь себе и людям, но ей в платной клинике обьяснили что при центрифужном методе происходит травмирование большого кол-ва клеток крови которые возвращаються донору и вобще это разные процедуры. Я не вижу разницы. Обьясните нам пожайлуста. Спасибо. Юрий читать ответ...
Донорство плазмы, Автор : Юрий Донорство плазмы Скажите пожайлуста насколько травматична для организма сдача плазмы центрифужным методом. Сколько % потери клеточных элементов крови. Спасибо Юрий Прочитано 13 раза Ответ на "Донорство плазмы" Уважаемый Юрий! Если нормальная центрифуга и грамотный персонал, то риска повреждения и потери клеток - нет. Но всегда остается риск перепутать эритроциты, возвращаемые донору. Поэтому от центрифужного метода нужно отказываться. Переходить на аппаратный. С чем перепутать эритроциты? С другим донором? читать ответ...
Донорство плазмы, Автор : Юрий Скажите пожайлуста насколько травматична для организма сдача плазмы центрифужным методом. Сколько % потери клеточных элементов крови. Спасибо читать ответ...
О физрастворе, Автор : Руслан Очень мне "надоел" холодный физраствор. Летом это еще терпимо, а зимой некомфортно мягко говоря, особенно на аппаратном плазмоферезе. Подозреваю, что физ.раствор (обычно) хранится в холодильнике "до употребления". Правильно ли, не обращать внимание на такие "мелочи"? читать ответ...
Опросник, Автор : Дмитрий В опроснике есть вопрос об однополом сексе. Получается, если мужчина спит с мужчиной, он не имеет право быть донором что ли? Я никогда не сдавал кровь. Обратившись на станцию переливания крови- и мне отказали. Я работаю в общепите, соответственно регулярно прохожу обследование на ЗППП. У меня достаточно редкая группа крови. А из-за того, с кем я сплю, получается я не могу помочь другим людям. читать ответ...
токсоплазмоз, Автор : Инесса Недавно случайно узнала, что в детстве переболела токсоплазмозом. На нашей СПК г. Тамбова - отвод. как бороться? читать ответ...
Пролапс, Автор : Иван Является пролапс митрального клапана I степени противопоказанием для донорства? читать ответ...
Могу ли я быть донором, Автор : Галина Могу ли я быть донором если лет 10 назад лечилась от уреаплазмоза? читать ответ...
Вредно ли сдавать кровь на плазму?, Автор : Татьяна Зять(ему 20 лет)сдавал кровь,а теперь начал сдавать её на плазму. Дочь переживает за него и пытается отговорить от сдачи.Слышала,что это приводит к тяжёлым заболеваниям. Ответьте,пожалуйста. читать ответ...
Гонорея и другие зппп, Автор : Анна 1. Можно ли быть донором женщине, которая переболела гонореей и вылечилась 2 года назад? Гонорея не входит в список противопоказаний, но моей знакомой по непонятной причине отказали в сдаче крови. 2. Можно ли быть донором, если у человека в данный момент хламидиоз либо трихомониаз? Разве они передаются через кровь? Подавляющее большинство женщин либо больны, либо когда-либо болели ЗППП. В донорской анкете же есть фраза "Я обязуюсь, что я не болел и не болен СПИДом, гепатитом, сифилисом И ДРУГИМИ ВЕНЕРИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ....за сокрытие этих данных я привлекаюсь к уголовной ответственности". Разъясните, пожалуйста, ситуацию. читать ответ...
, Автор : олег Здравствуйте! У меня такой вопрос у нас в городе два пункта куда можно сдать кровь, я сдаю кровь в оба пункта приема крови чередую их через месяц хотя положенна сдача крови через два месяца, смогу ли я расчитывать на получения звания "почетный донор" если на одном пункте сдам 20 раз и на втором пункте сдам 20 раз! Спасибо! читать ответ...
Противопоказания к донорству крови, Автор : Светлана Добрый день! Подскажите, является ли противопоказанием к донорству применение препарата дексаметазона и отвара шалфея? Заранее спасибо. Других протиовопоказаний не имею. читать ответ...
келл, Автор : Сергей Скажите, пожалуйста, у меня 4 отрицательная группа крови и положительный келл. Сдал более 40 раз плазму, сегодня сказали, что наверно откажутся от меня и мне подобных из-за келл. Это нормально? С уважением Сергей. читать ответ...
гепатит С, Автор : незнакомка У меня перенесённый геп.С, проверяюсь регулярно, ПЦР всегда отрицательный, обнаруживается только по маркерам в крови. Печень в норме,биохимия и клиника крови как у ребёнка, с мужем общаемся, без средств защиты, уже три года, с его здоровьем всё ок. Скажите, могу ли я для своих родственников, если им понадобится, сдать кровь, и насколько для них это опасно? читать ответ...
Про противопоказания, Автор : Ольга Здравствуйте!Хотела бы узнать по поводу противопоказаний при сдаче крови.15 лет назад была желтуха.Это является противопоказанием?В крови что то все равно остается? читать ответ...
донорство, Автор : Алина Можно сдавать кровь на тромбоциты,если я принимаю Нео-Пенотран(вагинальный суппозиторий)? Или лучше пройти лечение,а потом сдавать? читать ответ...
потеря волос, Автор : Михаил Добрый день! Могут ли быть как-то связаны облысение (не наследственное) и частые сдачи крови? читать ответ...
Билирубин, Автор : Ольга Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, почему у нас не берут кровь, если завышен билирубин? Причем, ни синдрома Жильбера, ни каких-либо проблем со здоровьем не наблюдается, другие анализы в порядке. На Западе, я слышала, на него не обращают внимание. Повышенный билирубин - это плохо для донора или рецепиента? Спасибо! читать ответ...
Последствия донорства., Автор : Сергей Евгений Борисович, здравствуйте. 1. Правда ли что после многолетней, регулярной сдачи крови, организм привыкает ее "сбрасывать" и если донорство прерывается у донора постоянно красное лицо, одутловатость и возможно кровоизлияние? 2. Можно ли сдавть кровь если синусовая аритмия 50 - 75 и провисание створок митрального клапана 3 - 4 мм. Спасибо! читать ответ...
простатит и грибковые инфекции, Автор : Андрей Давно (лет 10 назад) переболел инфекционным простатитом (уреоплазмоз), он перешел в хроническую форму, но чем дальше живу, тем меньше симптомов. Вылечить не могут, но, как то сам восстанавливаюсь. Можно ли в этом случае сдавать кровь. И ещё вопрос. Обнаружил у себя грибок ног, пятки чешутся. Опять же не могу вылечить, хотя состояние кожи нормальное. Можно ли сдавать кровь? Если в этом случае нельзя сдавать кровь, можно ли сдавать плазму? читать ответ...
Цвет плазмы, Автор : Евгения Здравствуйте! Я донор плазмы. Сдаю регулярно. Недавно заметила, что ногда плазма приобретает зеленоватый оттенок. Зависимость вывести не могу, а трансфузиолог на ОСПК четкого ответа не дает. Плазму маркируют как "годную для переработки". Отчего может быть такой цвет плазмы? Заранее спасибо читать ответ...
профилактика гепатита В, Автор : Станислав Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что "поголовная" вакцинация активных доноров против гепатита В может рассматриваться в качестве дополнительной меры по уменьшению эпидемиологической опасности гемотрансфузий? Если это так - почему СПК не ведут соответствующую работу среди своих доноров? Разумеется, санпросветработа - мягко говоря, не самая главная составляющая деятельности службы крови, но ведь речь идет о вопросе, имеющем непосредственное отношение к безопасности гемотрансфузий, не так ли? Не секрет, что определенная часть взрослого населения у нас не привита до сих пор, несмотря на внесение поправок в национальный прививочный календарь, и многие люди (в т.ч. доноры) попросту не задумываются о подобной возможности в силу недостаточной осведомленности. читать ответ...
могу ли я быть донором?, Автор : Анна могу ли я быть донором,если у меня обнаружен АФС (антифосфолипидный синдром)? читать ответ...
Папилома вирус 17, Автор : Наталья А Сдавала кровь несколько лет , потом обнаружили папилома вирус в крови 17 типа. Остальные параметры крови хорошие, гемоглобин высокий, жалоб нет, здорова . Можно ли мне сдавать снова кровь в качестве донора? Может мне стоит сдавать какую то часть крови...или для онкобольных? Спасибо читать ответ...
Анализы на вирус ТТ, Автор : Роман Уважаемый Евгений Борисович! У меня сложилась такая ситауация - этим летом я четыре раза сдал анализы методом ПЦР на все вирусы гепатита для донации врачу-радиологу, который в результате облучения заболел лейкозом). Результаты меня поразили... В июне Центр Молекулярной Диагностики (в Новоогиреево) не нашел никаких вирусов. Затем в июле Институт иммунологии (рядом с Центром онкологии им.Блохина) и лаборатория InVitro нашли у меня вирус TT. В конце концов в сентябре все тот же Центр Молекулярной Диагностики не обнаружил в моей крови вирус ТТ. Пожалуйста! Подскажите последнюю инстанцию, которая поставит все точки над i и даст мне спокойно сдавать кровь и тромбоциты! Может, Институт вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН? Пожалуйста, скажите, куда мне обратиться? Заранее спасибо, С уважением, Роман читать ответ...
Плазмаферез, Автор : Ден Здравствуйте! Может быть не совсем корректный вопрос в данной теме, но интересно узнать, что за "машина" разделяет кровь на плазму и клетки? Кровь отфильтровывается в одноразовых пакетах? Стерилизуется ли машина после отфильтровывания крови разных людей? Заранее благодарю за ответ! читать ответ...
Донорство в системе исполнения и наказания, Автор : Глеб Уважаемый Евгений Борисович! Мой родственник и его товарищи находятся в местах не столь отдаленных. Они отличные ребята, занимаются спортом, участвуют в работе многих секций. И хотели бы сдавать свою кровь, чтобы помочь больным людям. Вышли с этим предложением к администрации колонии,администрация обратилась в организацию службы крови области (с предложением организовать выезд), но им было сказано. Мы считаем, что нет объективных причин для отказа. Насколько обосновано принятое станцией переливания крови решение? Спасибо. читать ответ...
Сдать кровь без регистрации при совпадении группы, Автор : Ирина Новоселова Уважаемый Евгений Борисович! Есть ли какой-то нормативный документ, согласно которому СПК допускают к сдаче крови донора без московской регистрации, если он сдает кровь адресно для конкретного больного, с которым у него совпадает группа крови и резус-фактор? Обычно таких доноров принимают и оформляют как родственников, однако в 52 больнице требуют обязательно (!) временную регистрацию. А если человек приехал на один день из другого города, чтобы сдать кровь? Насколько правомерно такое требование? Спасибо. читать ответ...
узнать, Автор : сергей раньше я переболел гонореей.это было в 2002 году. могу-ли я стать донором? и какие анализы надо здать? читать ответ...
противопоказания, Автор : Светлана в 1988 году перенесла вирусный гепатит В,носительства HbsAg нет можно ли мне быть донором? читать ответ...
Autolog, Автор : Евгений Глубокоуважаемый Евгений Борисович! Подскажите, возможно ли использование расходного материала для Autolog в режиме ожидания (не более 3 дней) распакованного и заправленного в аппарат но без снятия колпачков. читать ответ...
Медсестра без перчаток, Автор : Александра Здравствуйте. Я сдавала кровь из вены. Медсестра была без перчаток и насколько я могла видеть даже не продезинфицировала руки перед забором крови. На мой вопрос она сказала - что у них такие вакуумные устройства, который полностью исключают контакты с кровью. Когда я вышла из кабинета - меня стали терзать сомнения, можно ли таким образом заразиться чем- то пациенту? Могла ли просто какая- то грязь попасть? Заранее спасибо за ответ. читать ответ...
питание, Автор : николай Наверняка есть общие рекомендации по питанию донора, например, часто рекомендуют кушать продукты богатые железом, но чтобы железо устаивалось нельзя пить чай или кофе, так как они препятствую его усваиваемости. Думаю есть и другие интересные рекомендации, скажем миф о том, что в яблоках много железа, когда на самом деле его не так уж и много, особенно весной, а вот в какао напитке действительно много и т.п. читать ответ...
ВИЧ/СПИД и Альбумин, Автор : Эркин Маматович Уважаемый, Евгений Борисович. Управление здравоохранения Наманганской области обращается к Вам с прсьбой дать заключение по "спорному" вопросу о возможности передачи гемотрансмиссивных инфекций через препараты крови, в частности вируса ВИЧ/СПИДа через препарат "Альбумин", учитывая методику получения этого препарата (тепловая обработка, сушка и т.д.) Проводились ли какие-нибудь исследования по этому поводу? читать ответ...
Об изменениях в 364 приказе, Автор : Сисин Е.И. Здравствуйте глубокоуважаемый Евгений Борисович! В приказе МЗСР № 261н от 06.06.08 «РО внесении изменений в приказ МЗРФ от 14.09.01 № 364 «Об утверждении порядка обследования донора крови и ее компонентов» прописано, что после обследовании крови на ВИЧ и гепатиты "Образцы плазмы с отрицательными результатами ИФА-тестов объединяют в минипулы и подвергают исследованию на наличие нуклеиновых кислот вирусов иммунодефицита человека, гепатитов B и C." 1. Сколько образцов можно объединять в минипулы? 2. Что предпринимать при нахождении нуклеиновых кислот вирусов иммунодефицита человека, гепатитов B и C."? 3. Необходимо ли это дополнительное обследование перед вирусной инактивацией? читать ответ...
Работа, Автор : Татьяна Имею ли я право работать в отделе заготовки крови и в экспедиции если у меня обнаружены аВГС? Спасибо. читать ответ...
могу ли я стать донором?, Автор : Александра Есть ли какие-либо ограничения, связанные с весом доноров? Я здорова, но мой вес 45 кг. В некоторых источниках упоминается вес меньше 50 кг как противопоказание. Так ли это? читать ответ...
Как лечить?, Автор : Екатерина Здравствуйте! Я некоторое время назад сдавала кровь на коагулограмму. Результаты получились такие: ПВ 10,2 сек, ПТИ 116%, МНО 0,86, фибриноген 3,37 г/л, АЧТВ 51,4 сек, антитромбин III 110,4%. Т. к. врача трансфузиолога у нас в поликлинике нет, мне в женской консультации (оттуда направляли на анализ) назначили "Курантил №75" на 2 недели. После чего повтор анализа. Повторные результаты: ПВ 11,9 сек, ПТИ 100%, МНО 1,0, фибриноген 3,12 г/л, АЧТВ 43,1 сек, антитромбин III 102,3%. Мне назначили "Куарнтил №75" еще на 2 недели. И снова повтор анализа. Полученные результаты: ПВ 11,2 сек, ПТИ 106%, МНО 0,94, фибриноген 2,5 г/л, АЧТВ 41,1 сек, антитромбин III 88,6%. Скажите, пожалуйста, как лучше продолжить лечение? Какие лекарства и по какой схеме? Еще интересует, не вредно ли загорать при таком заболевании? Заранее спасибо, очень жду ответа. читать ответ...
Аллергия, Автор : Александр В прошлом году весной на кисти левой руки появилось покраснение кожи. Обратился к врачу дерматологу. Мне было сказано, что это аллергия, прописали пить какие-то таблетки (название не помню) и использовать мазь "Акридерм". На вопрос, как это влияет на возможность осуществления мной донорских обязанностей врач-дерматолог ответила следующее (дословно): "Ничего страшного, можешь сдавать хоть сейчас." В этом году история повторилась, появились 2 очага 5 на 5 мм. По опыту прошлого года мазал 4 дня "акридермом", и все прошло. Вопрос: могу ли я сдавать кровь (в списке абсолютных противопоказаний очень строгие ограничения по поводу кожных проблем, наравне с инфекционными заболеваниями)? Если да, то через какое время после окончания применения мази? читать ответ...
юридическая необходимость вклеивания в историю бол, Автор : Екатерина валерьевна Юридическая необходимость вклеивания в историю болезни наклейки с СЗП, при наличии всех дублирующих данных с неё в бланке переливания, вклееннного в историю болези? читать ответ...
Что делать?, Автор : Коллектив СПК С 2008г. Абсолютно без объективных причин на нашу станцию переливания крови назначается новый главный врач, по образованию - психиатр, не имеющий никакого опыта работы в области трансфузиологии. В течение 3-х прошедших месяцев и по настоящее время происходит полный чиновничий произвол, не выплачиваются премии, сокращаются ставки (хотя производственный план коллективом выполняется), происходят непрерывные увольнения сотрудников - профессионалов, практически парализована нормальная работа с донорами и производственная деятельность СПК вообще. Все это объясняется "повышением эффективности в Службе крови". Поясните пожалуйста,имеет ли право занимать должность главного врача ПСИХИАТР без опыта работы в Службе крови (насколько мы знаем, подразумевается не менее чем 2-х летний опыт работы)? P.S. ...что если за штурвал самолета посадить бухгалтера? читать ответ...
токсоплазмоз, Автор : Марина Уважаемый Евгений Борисович! У меня давно уже есть антитела к токсоплазме (IgG). В остальном я совершенно здорова и, более того, в молодости была постоянным донором. Возникает парадоксальная ситуация: в некоторых местах у меня не возьмут кровь, т.к. когда-то перенесенный токсоплазмоз до сих пор считается абсолютным отводом, в других же местах требования намного менее жесткие. Вы не могли бы посоветовать, где мне лучше сдавать? Скажем, возьмут ли у меня кровь на СПК на Беговой? А в ЦИТО? Вот в РДКБ, точно знаю, не возьмут. читать ответ...
Гирудотерапия - является ли противопоказанием?, Автор : Яша Евгений Борисович, недавно я проходил курс гирудотерапии. Не является ли это противопоказанием для донорства, и если да - то на какой срок? читать ответ...
Донорство и психическое здоровье, Автор : Вячеслав В списке противопаказании к донорству присутствует пункт о запрете сдачи крови психически больными людьми. я периодичкски сдаю кровь и плазму, при том, что у меня невроз навязчивых состояний. Разъясните пожалуйста подробнее этот вопрос, что имеется ввиду: 1. Ухудшение психического состояния донора вследствии забора крови; 2. Возможность заражения рецепиента психической болезнью на генетическом уровне кровью или белком психически нездорового донора; 3. Иное. читать ответ...
Гемофилия, Автор : Алмаз Сколько лет живут больные с диагнозом Гемофилия тип А тяжелая форма? читать ответ...
резус фактор, Автор : Оля Здравствуйте!!! 10 лет назад я родила ребенка. сдавала кровь на резус фактор несколько раз так как поставили мне что группа крови 1 отрицательная. но в течении всей беременности я не один раз сдавала на резус фактор и получилось что иногда сдаю кровь и она положительная, а иногда отрицательная... роды прошли не важно. мне выдали справку о том, что у меня в пробе Кумбса D-положительная, С-отрицательная... у меня такие вопросы, мы сейчас хотим еще ребенка. у мужа 4-я положителная кровь... 1.есть ли вероятность того, что я не смогу выносить ребека? 2. сказали что у моей дочки 2-я положительная, но я не верю в это. есть ли вероятность что у нее тоже может быть отрицательная группа? Большое спасибо заранее за ответ. читать ответ...
НСV-носитель или нет?, Автор : Ксения Здравствуйте, я сейчас беременна! Тест на антитела на гепатит С в ЖК оказался положительным, два раза сдавала биохимию, она идеальна. Поставили HCV-носитель. До этого пол-года назад сдавала в независимой лаборатории, результат на антитела СПИД,Сифилис,Гепатит В,С - отрицательный, сразу после результатов ЖК на антитела на гепатит С пересдала на антитела гепатита С и РНК-вируса(кач.) гепатита С в независимой лаборатории - результат -отрицательный. Печень в норме. Я являюсь носителем HCV-носителем, или это ложноположительный результат? Где можно получить точный результат? Переливаний крови не было, от наркотиков далеко держалась. читать ответ...
, Автор : Уважаемый Евгений Борисович! Если случится так, что пресловутый приказ МЗ РФ № 364 от 14 сентября 2001 г. всё-таки изменят (или отменят) в части возвращения в донорские ряды тех, у кого в дальнейшем не подтвердились положительные скриниговые маркеры, это будет касаться только тех, кого выявят ПОСЛЕ отмены/изменения или всех, то есть и ранее отстранённые получат надежду? читать ответ...
правомерен ли отказ , Автор :* Елена Я являюсь донором ( сдача крови более 20 раз). на работе пришлось отпрашиваться на 2 дня. в свяи со сдачей крови, т.к. пришлось пройти обследование у гинеколога,фтизиатра, инфекциониста и сдать кл. ан. крови и мочи. Но мне отказали в донорском пункте в связи с тем, что я принимаю гормоны щитовидной железы. правомерно ли поступил терапевт в донорском пункте. И как мне объяснить 2-х дневные "прогулы" на работе* читать ответ...
кровь?, Автор : Елена Здравствуйте, скажите, что происходит с кровью при замораживании. Какие свойства она теряет, которые необходимы для приготовления сред? читать ответ...
Страхование доноров., Автор : Исхаков Р.Н. Уважаемый Евгений Борисович! Подскажите, пожалуйста, каков механизм исполнения ст.8 части третьей Закона о донорстве: "Донор подлежит обязательному страхованию за счет средств организаций, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, на случай заражения его инфекционными заболеваниями при выполнении им донорской функции. Средства на страхование должны входить в себестоимость крови." (в ред. Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ) читать ответ...
О вреде, Автор : Александр Действительно есть мнения, что сдавать кровь вредно. Где можно посмотреть полемику на эту тему? читать ответ...
Сдача крови, Автор : Стас Я в своем городе сдавал кровь, когда уезжал спросил у месных докторов в службе переливания смогу ли сдавать, мне сказали что без особых проблем. Но обратившись в одну из больниц с меня попросили прописку на пол года...... Я в недоумениии, неужели крови так много,что есть чем перебирать и выбирать кто может,а кто нет читать ответ...
противопоказания, Автор : Александр Здравствуйте! С недавних пор имею гипертонию и стойкое ощущение необходимости сделать себе кровопускание. Приходилось читать, что это полезно для собственного здоровья. Вроде как запускаются механизмы омоложения. Так ли это? По молодости неоднократно сдавал кровь. Однако в настоящее время, мягко говоря, не совсем здоров. Перенес операцию по удалению аденомы гипофиза в 2004 г. Однако проблемы полностью не решены - часть опухоли осталась (без динамики). На сегодня диагноз - акромегалия (активная фаза), сахарный диабет в стадии компенсации. В настоящее время уровень гормонов в норме (СТГ на фоне приема препарата САНДОСТАТИН-ЛАР, сахар в норме и без лекарств). Могу ли при таком раскладе быть донором? Спасибо. читать ответ...
Re: Отстранение от донорства., Автор : Исхаков Р.Н. Уважаемый Евгений Борисович! Оксана ничего не перепутала: приказ МЗ РФ № 364 от14 сентября 2001 г. ПЕРЕЧЕНЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ДОНОРСТВУ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ I. АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ (отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения) 1. Гемотрансмиссивные заболевания: 1.1. Инфекционные: - СПИД, носительство ВИЧ-инфекции и лица, относящиеся к группе риска (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки) - Сифилис, врожденный или приобретенный - Вирусные гепатиты, !!! положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)!!! В результате этого пункта приказа ежегодно неоправданно отводятся от донорства крови десятки доноров (это у нас десятки. А в России?) И ни один главный трансфузиолог не может восстановить их в донорстве. Потому что, см.выше. читать ответ...
Уважаемый Евгений Борисович!, Автор : Ольга Александровна Добрый день, Евгений Борисович! я 4 раза сдавала кровь, после чего сделала 22 октября прививку от гепатита В(повторную),в середине января мне нужно сделать последнию прививку.Могу ли я сдать кровь в середине ноября, последний раз сдавала кровь в середине августа читать ответ...
Латентный период ...?, Автор : Андрей Гаврилов Уважаемый Евгений Борисович! В №364 приказе о мед.освидетельствовании доноры отстраняются по контакту с больными гепатитом на 1 год. В приказе №193 максимальный срок карантинизации 6 месяцев. Известно, что в службе крови г. Москва применяется 3-х месячный карантин. Где логика? читать ответ...
Ресуспендированная эритроцитная масса, Автор : Андрей Гаврилов Уважаемый Евгений Борисович1 Неонатологии для ОЗПК применяют эритроцитную массу с Ht не менее 70% Мы готовим эр.массу ресуспендированную в S.A.G.M. Ответьте, пожалуйста, влияет ли это обстоятельство на качество проводимой ОЗПК у новорожденных? читать ответ...
Ограниченияк донорству по росту, Автор : Кирилл Уважаемый Евгений Борисович! Существуют ли в нормативных документах РФ ограничения к донорству по росту? По массе тела известно, регламентирует Приказ № 364 "Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов" от 14.11.2001г. О ограничении по росту, в котором ничего не сказано. Появилась не проверенная информация, о ограничении до 150 см, но подтверждения её нигде не нашел. Заранее благодарен за ответ. читать ответ...
Сколько нужно ждать после посещения острова, Автор : Алиса Здравствуйте! Я летом примерно месяц была на острове Реюньон (это бывшая французская коллония, сейчас территория франции) Остров находится рядом с Мадагаскаром и там в принципе до Африки не далеко. Цивилизованное место, практически как маленькая Москва))) Никаких инфекций и тд. там зарегистрировано не было, в правилах написано что ждать три года для сдачи крови нужнотолько если время пребывания было 3 месяца и более. Нужно ли в моем случае ждать? Спасибо за ответ! читать ответ...
переливание иногрупной крови, сзп, Автор : VIB Уважаемый Евгений Борисович!Учитывая сегодняшний дефицит эритроцитарных масс, СЗП определенных групп, актуален вопрос о их взаимозамене!? Возможно ли? или все-таки категорически НЕТ!Речь идет прежде всего об экстеренной (м.б.однократной)надобности в эритромассе или плазме. читать ответ...
Противопоказания к аутодонорству, Автор : Надежда Уважаемый Евгений Борисович! Нашим законодательством (приказ Мз РФ №363) запрещено проводить заготовку аутологичной крови пациентам с положительными маркерами ВИЧ, гепатит В,С, RW. Однако в "Техническом руководстве американской ассоциации банков крови" 2000г. как противопоказание к аутодонации это не обозначено. Сказано лишь о специальной маркеровке и др. организационных моментах. Вопрос: допустимо ли и на сегодняшний момент проводить загтовку аутокрови пациентам с положительными маркерами по международным стандартам. Если да, то насколько это опасно или безопасно для самого пациента. Ваше личное мнение. читать ответ...
Вопрос кадровый!, Автор : Андрей Гаврилов Евгений Борисович! Подскажите, пожалуйста, могут ли работать с кровью носители HBsAg и HBcore? Андрей Гаврилов читать ответ...
Сдача крови в период сезонной аллергии, Автор : Денис Собственно, сабж. Есть аллергия, возникающая единожды в год, как правило, ближе к середине лета. Аллергопробы не делал, но уверен, что на липовый цвет. Если явиться на станцию переливания во время, когда все прелести процесса налицо (точнее - на лице) - врачи, увидев насморк и слезящиеся глаза, дадут отвод? Спасибо. читать ответ...
Контакт с вирусоносителем и сдача крови, Автор : Галина 11 лет назад дочь болела гепатитом "В", могу ли я сдавать кровь и быть донором? Прописаны мы в одной квартире. читать ответ...
реакция организма на потерю крови, Автор : Дмитрий Здравствуйте! Планирую стать донором крови, но на данный момент меня останавливает проблема реакции организма на ее потерю. Сдавал кровь всего 2 раза по просьбе роддома, в котором находилась моя беременная жена. После каждой донации на некоторое время (примерно минута) темнело в глазах, звенело в ушах, терялось мироощущение. Ощущение не очень приятное, можно сказать, что я его не боюсь, но насколько пагубно это влияет на здоровье? О чем говорит эта реакция? Может мне не стоить становиться донором? И еще один вопрос. Станцию переливания крови нашего города (ЯНАО) я не нашел в вашем списке "Адреса ведущих учреждений службы крови субъектов Российской Федерации". Почему? читать ответ...
Здравствуйте, Евгений Борисович!, Автор : ольга у меня вопрос после нескольких сдач крови, врач инфекционист предложил сделать прививку от гепатита В, нужно ли мене делать эту прививку и какое время я потом не смогу сдавать кровь?, какие побочные действия этой прививки и правда что она делается в несколько этапов? читать ответ...
тромбоцитоферез, Автор : Елена Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, о последствиях сдачи тромбоцитов. В этом году я три раза проходила тромбоцитоферез в РДКБ, а сегодня нашла на одном из сайтов информацию о возможных негативных для донора последствий этой процедуры. Желание помочь, хотя бы таким образом, больным детям не пропало, но хотелось бы свести риск этой процедуры к минимуму. Прочитала, что необходимо принимать кальцийсодержащие витамины. Позвонила в РДКБ, мне сказали, что такой необходимости нет, это совершенно безвредная процедура, кальций не вымывается, а цитрат выводится из организма, накопления не происходит. Хотелось бы узнать от Вас, стоит или нет принимать какие-либо препараты и как часто можно сдавать тромбоциты, возможно ли комбинировать сдачу цельной крови с другими сдачами компонентов крови (например тромбоцитов). С уважением, Елена читать ответ...
, Автор : Царева А.В. Существует ли практика проведения дней донора в исправительных колониях Есть ли запреты на проведение таких дней в этих учреждениях. читать ответ...
Противопоказания к донорству, Автор : Александр Здравствуйте! Является ли противопоказанием к донорству такое заболевание как САРКОИДОЗ? читать ответ...
вирусинактивация плазмы, Автор : Ирина Уважаемый Евгений Борисович!В отраслевом классификаторе от 2002 г. нет даже намеков на вирусинактивированные компоненты крови.Как же отразить проведенную процедуру вирусинактивации метиленовым синим на этикетке?Зарегистрирован ли этот метод в РФ? читать ответ...
, Автор : Сергей Александрович Уважаемый Евгений Борисович! В каких источниках можно найти информацию о влиянии донорства на организм донора (адаптационно-физиологические аспекты) и в частности на функцию печени. В Вашем учебнике по трансфузиологии этот вопрос не освещен. читать ответ...
гепатит "А", Автор : Андрей Уважаемый Евгений Борисович! Укажите, пожалуйста, в каком документе разрешается сдавать кровь людям, переболевшим гепатитом «А»?! Андрей Гаврилов читать ответ...
предупредительные пробы при переливании, Автор : Владимир Какие предупредительные пробы проводяться при переливании коипонентов, препаратов крови, гемокорректоров.? Практическое значение фенотепирования? Что такое проба Хорда? Осложнения при переливании крови "опасного универсального донора"? Антигемофильные компоненты крови, показания к применению? читать ответ...
За что пожизненный отвод?, Автор : Группа крови АВ (-). Почетный донор. При очередной сдаче оказалось, что скрининговый тест показал слабоположительную РВ. Но все дальнейшие обследования уже на специфических тестах дали отрицательный результат - заболевания сифилисом нет и не было! Тем не менее на станции запретили сдавать кровь пожизненно. За что? читать ответ...
можно ли быть донором?, Автор : Надежда Хочу быть донором, но во временных протиовопоказаниях увидела "контакт с больными гепатитом В". Дело в том, что у моей мамы недавно впервые обнаружили положительный HbsAg при скрининговом обследовании. Судя по биохимическому анализу крови, активного заболевания нет, это либо носительство, либо остаточные явления после заболевания, т.к. прошло всего 2 месяца с обнаружения. Живем мы отдельно, но, конечно, общаемся, ходим друг к другу в гости. У меня и у мужа HbsAg - отрицательный. Возможно ли донорство в такой ситуации, хотя бы через какое-то время и/или после дополнительных обследований? Если да, то каких? Заранее спасибо за ответ, хочется быть полезными людям... читать ответ...
, Автор : Здравствуйте!Я сдаю кровь второй год.Сейчас у меня есть опасения,что я болею гонореей. Результаты анализов при последней сдаче могли показать наличие этого заболевания? читать ответ...
могу ли быть донором?, Автор : Zhanna У меня редкая кровь (2-). И имею желание сдавать кровь. НО! В анамнезе желтуха (гепатит А) - 1988 год. Без осложнений и последствий. Также в 2002 году удален желчный пузырь. Скажите, моя кровь на что-нибудь пригодна? Может быть, если не на прямое переливание, пригодится на плазму и т.п.? Или не имеет даже смысла соваться на станции читать ответ...
Медотвод донорам, Автор : Александр Мошкин Является ли абсолютным противопоказанием к донорству перенесенный в детстве гепатит А, передающийся фекально-оральным путем читать ответ...
Док-ты регламентирующие трансфузию иногрупн крови, Автор : Игорь Подскажите, какие документы могут регламентировать переливание иногрупной крови, например при подтверждении совместимости методикой НАТ в геле. Согласно пр№363 можно перелить 500 мл (почему кстати?) крови 0(I)-. А если приходится переливать 5-6 литров иногда и более иногрупных сред, то какой бумажкой прикрыться? Планируется ли изменение действующих со времен царя Гороха рекомендаций...? читать ответ...
Инактивация вирусов в плазме крови, Автор : Евгений Глубокоуважаемый Евгений Борисович! Насколько эффективна система инактивации вирусов в плазме крови Macotronik? Существует ли достоверная официальная информация по ней? Стоит ли учреждению приобретать ее? Спасибо за ответ! читать ответ...
ЦМВ, Автор : Ольга Могу-ли я быть донором крови или ее компонентов, если несколько лет назад у меня обнаружены антитела к ЦМВ и герпесу (не знаю точно, какого типа, но внешних высыпаний никогда не было) читать ответ...
токсоплазмоз - приговор или нет?, Автор : ярослав как то услышал о программе Доноры-детям попросили рассказать, какими болезнями я болел я написал, что болел токсоплазмозом и мне естественно было отказано. Я в интернете посмотрел какие признаки токсоплазмоза имеются у людей, которые им переболели. У меня нет ни одного из них, даи диагноз мне поставили уже после того как я им "переболел". Могу ли я уточнить по анализу крови(другому анализу) болел ли я этим заболеванием или нет. Если могу, то как и где? читать ответ...
снова об алт, Автор : антонина Уважаемый Евгений Борисович!я могу утилизировать компоненты крови с повышенным значением АЛТ ? т к из лаб пришел брак -красным (до 42 МЕ) ведь на препараты тоже нельзя? что в ЛПУ ? читать ответ...
Информирование доноров, Автор : Екатерина Если в при проверке в сданной крови обнаружат спиды-гепатиты и т. п. об этом сообщат донору или он узнает об этом только при следующей попытке сдать кровь? Если сообщается, то каким образом. Заранее спасибо читать ответ...
Интересный карантин получается, Автор : Андрей Здравствуйте ! Евгений Борисович, приказ по карантинизации разрешает выдачу компонентов крови от донора находящегося на карантине. Как это согласуется с принципами карантинизации? Ведь его плазма может быть задержана, но эр/масса уже выдана. Андрей Гаврилов. читать ответ...
Прививка от гриппа, Автор : Роман Уважаемый Евгений Борисович! Не могли бы Вы разъяснить небольшое противоречие? В нескольких ответах Вы пишете, что инактивированные вакцины (например прививки от гриппа), при отсутствии осложнений, не являются причиной отвода от сдачи крови. В то же время "ПРИКАЗ от 14 сентября 2001 г. N 364 (ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОНОРА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ)", предусматривает временный отвод от донорства (10 дней) по этой причине (прививка убитыми вакцинами (гепатит В,столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера,грипп), анатоксинами). Что же все-таки верно? 14 ноября 2006 г. у нас вакцинация на работе, а 16 - сдача крови, не хотелось бы пропускать ни того, ни другого. Спасибо. читать ответ...
Токсоплазмоз, Автор : Ольга Очень хочу стать постоянным донором! Сдавала кровь один раз пять лет назад. А 2 года назад, когда ждала ребенка сказали, что у меня токсоплазмоз. Неужели с этим вообще нельзя? Ведь ни на ребенке он не отразился, ни у меня никаких проявлений нет. читать ответ...
Противопоказания к донорству, Автор : Нинель Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович! Ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов: 1. Должны ли мы отвести от донорства по абсолютным противопоказаниям донора с отрицательными анализами на маркеры трансмиссивных инфекций, у супруга (и)которой (ого)в крови определяются маркеры вирусных гепатитов "В" и "С"? 2. По каким нормативным документам (тарифной сетке)рассчитывается заработная плата сотрудников СПК, если станция не является самостоятельным юридическим лицом, а входит в структуру районной больницы? 3. Имеет ли право врач-трансфузиолог на льготное получение пенсии и если да, то какими документами это регламентируется? читать ответ...
Грипп и донорство, Автор : Елена Здравствуйте, скажите пожалуйста почему после простуды или гриппа отвод 1 месяц? Это наносит вред ослабленному организму или в крови ещё содержится вирус? Я сдаю плазму, а на днях подцепила простуду, всё прошло за 3 дня, через 1,5 недели плазмодача, неужели придётся пропускать? читать ответ...
Dr.E Zhiburt. need your help!, Автор : Julia Bondartchouk Eugeniy Borisovich! Would you write me an email, i ahve been trying to find your telephone or email. Thank you, Julia Bondartchouk читать ответ...
Сохранность клеток при вирус-инактивации, Автор : Александр Игоревич Здравствуйте! При вирус-инактивации плазмы донора метиленовым синим повреждаются нуклеиновые кислоты вирусов, а значит и клеток. Зачем переливать нежизнеспособные клетки? читать ответ...
Миопия и донация, Автор : Наталия Здравствуйте!Уважаемый Евгений Борисович!Прочитав множество вопросов-ответов так и не поняла причину отвода при миопии -6Д,может ВЫ объясните в чем опасность? читать ответ...
Вопрос о весе, Автор : Анюта Здравствуйте. Пыталась сдать кровь, но при обследовании мне запретили из-за веса, мой вес 47 кг, а нода 50. Скажите, пожалуйста, где можно сдать кровь с таким весом? Заранее спасибо. читать ответ...
о максимально допустимых дозах, Автор : Михаил Донору, сдавшему кровь в суммарном количестве, равном двум максимально допустимым дозам, предоставляются дополнительные меры социальной поддержки... Хотелось бы узнать о размере допустимых доз (для крови и плазмы). Не является ли допустимой дозой 5 донаций для мужчин (4 для женщин)если так то за год необходимо сдать около 10 раз т.е. почти каждый месяц. каким образом на СПК не заявляют отвод человеку имеющему менее 2-х месячный отдых. читать ответ...
Противопоказания, Автор : Аня Хотела стать донором, но прочитала, что токсоплазмоз и гипертония - противопоказания. У меня есть антитела к токсоплазмозу, неострая форма. Чем это опасно? И почему гипертония - противопоказание, это ведь не заразно? читать ответ...
Сдача крови, Автор : Ксения Могу ли я сдать кровь, если месяц назад сделала пирсинг? Если нет, то почему? читать ответ...
III (-), в детстве - желтуха, Автор : Гузель Могу ли я быть донором? У меня редкая группа III(B) Rh-. В детстве (более 30 лет назад) переболела желтухой (б-нь Боткина, гепатит А). Знаю, что вирусный гепатит в списке абсолютных противопоказаний. Тем не менее, по поиску я нашла ваши ответы на аналогичные вопросы - вы рекомендовали обратиться непосредственно к врачам в Центр. Т.е. возможны исключения из правил? читать ответ...
Срок отвода из-за прививки, Автор : Александр Скажите пожалуйста, каков срок отвода на сдачу цельной крови после вакцинации прививкой "Пневмо-23". Она вроде, как неживая, но, с другой стороны, не такая "простая", как прививка от гриппа. читать ответ...
Сдача тромбоцитов, Автор : Елена Через сколько примерно сдач тромбоцитов может наступить цитратная реакция? И очень ли это вредно для организма донора? Заранее спасибо. читать ответ...
гепатит, Автор : Бэлла Здравствуйте! Я хочу здать кровь в РДКБ, но прочитала, что противопоказанием является контакт с больным гепатитом. У мужа хронический гепатит А. Является ли это противопоказанием для меня? Спасибо. читать ответ...
Переливание плазмы другой группы, Автор : Валя Массивное переливание: 18 доз ЭМ, тромбоциты, криопретципитат,плазма. Через день ошибочно перелили О позитивную плазму, реципиент А позитивный. Возможны ли какие-нибудь осложнения или без них обойдётся? читать ответ...
О противопоказаниях, Автор : Екатерина Здравствуйте, я была бы не против стать безвозмездным донором, но сомневаюсь, возожно ли это, вот почему: 1) в списке противопоказаний - вес меньше 50 кг. Я вешу 41 и вряд ли сильно поправлюсь (мне 23 года уже). 2) в списке абсолютных противопоказаний - грибковые заболевания, а я сейчас лечу кандидоз. Если в остальном я вполне здорова, могу ли я быть донором? читать ответ...
Есть вопрос!, Автор : Наталья Почему женщины могут сдавать кровь только 4 раза в год? Я, по мнению врачей (да и по собственному мнению), абсолютно здоровый человек. и в принципе могу сдавать кровь раз в 1,5-2 месяца т.е. 6-8 раз. С чем связаны такие ограничения? читать ответ...
Боюсь навредить..., Автор : Марина Хочу стать безвозмездным донором в РДКБ, но боюсь навредить больным. Проблемы в следующем. 1. В детстве (около 20 лет назад) меня госпитализировали в больницу с диагнозом "гепатит". Впоследствии в диагнозе у врачей появились сомнения и он стал звучать как "грипп тяжелой формы", хотя я продолжала лежать в боксе, а позже была направлена в "печёночный" санаторий. До сих пор не знаю точно, что это было. 2. Я давно курю. В связи с этим бронхи, конечно, не здоровые, временами одолевает кашель. Опасаюсь, не может ли это быть обструктивный бронхит? Никаких "легочных" диагнозов мне не ставили, хотя флюрографию делаю каждый год. Заранее спасибо за ответ. читать ответ...
, Автор : Сергей Законодательством предоставляется много льгот почётным донорам. Среди них бесплатное зубопротезирование. Влияет ли как-то донорство на состояние зубов? Всвязи с чем предоставляются льготы именно с зубопротезированием? Могут ли частые донации кровиплазмы привести к разрушению зубов? читать ответ...
Вирус папилломы человека, Автор : Юлия Здравствуйте! Можно ли сдавать кровь после успешного лечения папиллома вируса ? Ответьте пожалуйста - очень важно для меня. читать ответ...
Диагностика сифилиса, Автор : Владимир Скажите пожалуйста, как производится профилактика заражения сифилисом реципиентов? Ведь есть инкубационный период (2-3 нед), во время которого серологически диагностировать заболевание невозможно. Какой указ регулирует диагностику в СК? Спасибо. читать ответ...
Куда делись страницы?, Автор : Allllenka Зашла на сайт и не нашла привычных страниц, касающихся вашего центра, способов проезда, времени работы... Пропали рекомендации донорам и список противопоказаний. Верните, пожалуйста! читать ответ...
частота сдачи крови, Автор : Ирина На сайтах, посвященных донорству, написано, что женщины могут сдавать кровь не чаще чем 1 раз в 2 месяца, но за год могут сдать кровь всего (!) 4 раза. Даже если брать дачу крови каждые 2 месяца, получается 6 раз, а никак не 4. Неужели 4 раза в год - это строгое ограничение? Мне 23 года, я здорова и полна сил. Разве я не могу сдавать кровь чаще? Например, хотя бы каждые 1,5-2 месяца. У меня не самая распространенная кровь (отр. резус) и в центре переливания мне сказали, что к тому же безвозмездные доноры - редкость. Поэтому я и хочу сдавать кровь, что называется, по максимуму возможного. Если же все действительно так строго, то объясните, пожалуйста, чем грозит донору более частая сдача крови. Заранее спасибо большое за ответ! читать ответ...
Сдача тромбоцитов, Автор : Антонина Буду благодарна Вам за ответ на следующий вопрос: Насколько сдача тромбоцитов может повлиять на свертываемость крови у донора? Увеличивается ли риск кровоизлияний? Я хочу стать донором тромбоцитов, но у меня ретинопатия из-за диабета, побаиваюсь кровоизлияния на глазное дно. читать ответ...
Инфецкионное заболевание, Автор : Мария Здравсвуйте! Подскажите пожалуйста, если у меня уреаплазмоз, инфекционное заболевание передающееся половым путем, могу я сдавать кровь?? Спаисбо читать ответ...
Вариакозное расширение вен, Автор : Лана В списке противопоказаний вариакоза нет, но я слышала, что это заболевание является причиной отвода из-да теоретически возможной опасности для донора. Так ли это? Главный вопрос: безопасна ли ДЛЯ РЕЦИПИЕНТА моя кровь, если у меня вариакоз? По всем остальным показателям у меня все в порядке, 35 лет, здорова, очень хочу быть безвозмездным донором. читать ответ...
Необходима консультация, Автор : Алексей У меня повышенная свёртываемость крови. Насколько полезна или вредна для меня сдача крови? читать ответ...
безопасностьпри донорстве, Автор : Настя Насколько безопасно переливание крови(донорство)? Могут ли донору занести в кровь какую-нибудь инфекцию? Были ли такие случаи? читать ответ...
подозрение на гепатит, Автор : Григорий Добрый день! Уже два раза нужно было сдать кровь для родственников... До этого сдавал много раз за деньги (кровь, плазму) на Беговой. Но последний раз, когда сдавал кровь в одной больнице, мне сказали, что у меня есть подозрение на гепатит и про донорство мне нужно забыть, даже если его и не обнаружат. Странная фраза... Проверялся - гепатита нет, как и ничего другого - всё в норме. Так можно мне сдавать кровь или нет? Может тот разовый тест что-то не то показал? читать ответ...
иммуноглобулин антирезус, Автор : Ольга Известно, что при рождении ребенка с положительным резусом у резус-отрицательной матери, ей вводят иммуноглобулин антирезус. Подскажите, насколько безопасен этот препарат в отношении таких инфекций, как ВИЧ, гепатиты, а также другие инфекции. Спасибо. читать ответ...
Возможно ли такое???, Автор : Ксения Здравствуйте, помогите пожалуйста! хочу быть донором, но после сдачи крови врач сказал мне что у меня гепаптит, к сожалению не помню какой штамм. На мои слова, что ни до ни после этой здачи анализ крови такое не показывал, врач сказал, что это такой вид гепаптита, который имеет вспышкообразный характер. Т.е. он лишь периодически проявляется в анализе крови. Могу добавить, что после той сдачи прошло достаточно много времени и я несколько раз сдавала кровь по другим причинам, и как прежде у меня ничего подобного не выявляли. Помогите мне, подскажите что делать. Заранее благодарю Вас. Ксения читать ответ...
могу ли я быть донором, Автор : ola Объясните, почему резекция органа (матки) является абсолютным отводом от донорства?Когда то и мне нужна была кровь, а ее не было.неужели моя кровт не годится? читать ответ...
Иглоукалывание, Автор : Дарья Здравствуйте! Меня заинтересовал такой вопрос: среди противопоказаний - год с конца процедур иглоукалывания? А как можно выяснить, каким образом иглоукалывание может повлиять на качество крови? Спасибо. читать ответ...
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба., Автор : Ирина Скажите пожалуйста. Может ли передасться болезнь Крейтцфельдта-Якоба, через вакцину, которая содержит человеческий альбумин (Курс вакцинации 5инъекции - в сумме 0,1 грам альбумина - я приблизительно подсчитала) Я консультировалась с фармацевтами и мне сказали, что альбумин получен генно - инжинерным путем и что вообще во всех вакцинах используется только генно - инжинерный альбумин. Но в инструкции вакцины (Верораб) указано - Human plazmatik albumin - это точно генно - инжинерный альбумин? если нет, то в альбумине есть лейкоциты и как обеспечивается безопасность крови в смысле зтой ужасной болезни? я читала, что нужно сьесть определенное количество мяса, чтобы заболеть, а как насчет крови? 0, 1 грам - достаточно, чтобы заболеть? очень жду ответа. Спасибо. читать ответ...
Проверка крови, Автор : Ирина Здравствуйте. Я бы хотела задать вопрос специалисту если зто возможно. Очень волнуюсь дочурке делали вакцину Верораб, а потом случайно узнала что в ней донорская кровь. В интернете наткнулась на следующую информацию и досмерти напугалась: На сайте минздрава Украины опубликовали следующую информацию:Оценка, осуществленная Комитетом по патентованным медицинским продуктам (СРМР) Европейского Агентства по оценке продуктов (ЕМЕА) позволила сделать вывод, что хотя новый вариант болезни Крейтцфельдта-Якоба имеет характеристики, отличные от других форм спонгиозной энцефалопатии, современный уровень знаний относительно других агентов инфекционной губчатой энцефалопатии разрешает предположить, что риск передачи энцефалопатии через кровь или продукты человеческой плазмы маловероятен. Однако, поскольку доступной информации о передаче заболевания через кровь или человеческую плазму крайне недостаточно, INFARMED отмечает, что нет данных о том, что такая передача не является возможной.Управленческий совет INFARMED решил приостановить сроком на 980 дней национальное разрешение на продажу медицинского продукта Botox® и приказала немедленно изъять с рынка этот медицинский продукт. Прионы также могут находиться в крови (лейкоцитах) инфицированного человека. В США, например, запрещено брать донорскую кровь у тех, кто посещал Великобританию после 1980 года. Сайт фирмы Пастер не работает позтому пишу вам. Я прочла еще интервью с господином Сидорчуком и это немного обнадежило. Он сказал, что нужно большое количество зараженного мяса, чтобы заболеть. а человеческой крови? В вакцине Верораб (5 инъекций по 0, 5мл) в общей сложности 0, 2 грамма донорской крови зто опасно??? И еще один вопрос в человеческом альбумине есть лейкоциты? Ответте пожалуйста проверяется ли кровь на присутствие прионов (насколько я знаю нет, тогда как исключен риск передачи заболевания ведь вакцину делают детям!!!) с нетерперием жду ответа. Спасибо заранее. читать ответ...
тромбоциты, Автор : Наташа Уважаемый Евгений Борисович, в своем ответе на один из вопросов Вы упомянули, что женщинам рекомендовано сдавать кровь (цельную?)примерно 4 раза в год, мужчинам вроде чаще. Знаю, что тромбоциты можно сдавать с интервалом в 2 недели - месяц, но вот сколько раз в год, чтобы без ущерба здоровью донора? (я - безвозмездный донор 35 лет женского пола весом 51 кг, и муж беспокоится о моем здоровье, так что хочу его успокоить). Спасибо. читать ответ...
что делать в случае подозрения на герпес, Автор : Наташа Посоветуйте, пожалуйста, надо ли пройти самостоятельно предварительное обследование в случае подозрения на вирус герпеса прежде, чем идти сдавать кровь на тромбоциты, или это будет сделано в процессе предварительного анализа крови перед кроводачей в больнице? Спасибо. С уважением, Наташа читать ответ...
Антитела - противопоказание?, Автор : Анна Доброе время суток! > Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что если по результатам > анализов у меня обнаружены антитела гепатита С, но самого вируса не > обнаружено, и болезни как таковой не было (как говорит врач, организм > скорей всего справился с ней на начальном этапе, поэтому и остались > антитела), то я не могу быть донором ни крови, ни тромбоцитов, ни плазмы, > вообще ничего? > Заранее спасибо за ответ. читать ответ...
Боткин, Автор : Марина добрый день. Может ли стать донором человек, перенесший в детстве Боткина? (т. е. схраняются ли вирусы в крови?) С уважением, Марина. читать ответ...
врачи и донорство, Автор : Наташа Здравствуйте! этой осенью видела вас по телевизору!! в передаче про донорство. Очень рада была вас видеть! :) Однако в этой передаче сказали, что медперсоналу запрещено сдавать кровь, но они всё равно это делают, т.к. крови нет, а пациентов жалко. Объясните, если можно, почему врачам и медсёстрам нельзя кровь сдавать?? спасибо! читать ответ...
от Центра крови Кыргызстана, Автор : muhametalim Уважаемый Евгений Борисович! В Кыргызской Республике начата разработка Государственной Программы по профилактике ВИЧ/СПИДа на период 2006-2010 гг. В этой связи, прошу Вас информировать о том, как в России обстоят дела в данном формате? Я, Турсунбаев Мухаметалим - являюсь национальным экспертом по разработке стратегии: "Обеспечение безопасности медицинских процедур", куда входит и обеспечение безопасности переливания крови, нуждаюсь в консультации ведущих специалистов в данном направлении. Евгений Борисович, можно ли обозначить перпеливание крови как трансплантация органов и/или тканей в будущей нашей Госпрограмме? Если можно отнести переливание крови, ее компонентов как трансплантация тканей, то можно было бы добиться многих успехов и вложения инвестиций на данное напрвление. Как думают в этом отношении наши иностранные эксперты? Мы должны закончить разроаботку Гопрограммы до 24 декабря. А первый драфт должны представить в Правительство к 12 декабрю. Поэтому, прошу вас оказать консультативную помощь в формировании стратегии "Обеспечение безопасности медицинских процедур" в III Государственой Программе по профилактике ВИСПИДа в Кыргызской читать ответ...
Вопрос о лечение, Автор : Татьяна Скажите, лечится ли вредность человеческая, если перелить человеку другую кровь? читать ответ...
карантинизация СЗП, Автор : Наталья Анатольевна разработаны ли нормативные документы по карантинизации СЗП и где их можно приобрести. Можно ли выдать СЗП прошедшую карантин, если при повторном обследовании донора обнаружено повышение АлАт без признаков гепатита? читать ответ...
Курение и донорство., Автор : Сергей Здравствуйте! Прочитал ответ на письмо Насти по поводу "курения травки": http://www.transfusion.ru/answer/reply.php?id=745,745#ans К сожалению и алкоголики и наркоманы сдают кровь. Много раз видел что доноры курят перед тем как сделать кроводачу. Неужели это не отражается на составе крови? По-моему, это даже вред тому, кому будут потом её вливать. Да и кровь некурящего человека должна быть качественнее? Так? Есть контроль качества крови? Сергей, Самара. читать ответ...
Вопрос по срокам., Автор : Настя Здравствуйте. Хотели бы уточнить у вас такой вопрос. Мы с мужем с радостью бы сдали крови все нуждающимся. Вот только одна загвоздка - иногда мы курим траву (коноплю). Хотелось бы узнать подходит ли наша кровь и через которое время после последнего потребления можно сдавать кровь? Заранее спасибо. С уважением, Настя. читать ответ...
противопоказания, Автор : Дмитрий У меня 5 лет назад сняли диагноз бронхиальная астма.Могу ли я сдать кровь?. P.S.Как бронхиальная астма может влиять на кровь? читать ответ...
Период до проявления признаков инфекции, Автор : Лиза Добрый день! Есть ли инфекции, которые имеют период до проявления признаков инфекции БОЛЕЕ 6 месяцев? P.s. про гепатит и ВИЧ мне понятно - до 6 месяцев. Спасибо! читать ответ...
кровяные химеры, Автор : Андрей Григорьев У больного С. 34 лет с д-зом: язвенное кровотечение проводились гемотрансфузии. Через день обнаружена умеренная гипербилирубинэмия, к-рая в динамике нарастала до 70-75 мкмоль/л. Через несколько дней состояние резко ухудшилось, возникла клиника ОРДС, ДВС-синдрома 3 степени. В течение 5 дней б-й находился на ИВЛ, проводились трансфузии СЗП, тромбомассы, криопреципитата. Трансфузии отмытых эритроцитов - строго по индивидуальному подбору. Удалось вывести больного из тяжелого состояния, справиться с гипокоагуляцией и ОРДС. В течение всего времени антител к эритроцитам не обнаружено, свободного гемоглобина в моче и плазме нет. Проводилась массивная гормонотерапия, сеансы плазмафереза. В коагулограмме - признаки подострого ДВС-синдрома, сохранаяется желтуха, анемия, но самочувствие больного - ближе к удовлетворительному. При индивидуальном подборе ЭМОЛТ на Станции переливания крови обнаружена кровяная химера по Rh-фактору. Тактика лечения? читать ответ...
Срок отвода от донорства после татуажа, Автор : Елизавета Здравствуйте! Хочу сдать тромбоциты в РДКБ. Делала татуаж 7 мес. назад. Можно ли быть донором? В анкете, по которой опрашивают донора речь идет о 6 месяцах. В перечне противопоказаний срок отвода 1 год. Насколько это существенно? Если даже после оперативного вмешательства донорство разрешается через 6 мес., то чем татуаж страшнее?! читать ответ...
Частота сдачи крови, Автор : Вадим можно ли сдавать полторы дозы еженедельно без вреда для здоровья?как быстро восстанавливается кровь в организме человека?спасибо читать ответ...
, Автор : надежда 2 года назад сдала кровь. Мне поставили анализ"ВИЧ- сомнительная". В течение этих двух лет наблюдалась у инфекциониста. Поставлен диагноз" в отношении СПИД здорова" Могу ли ятеперь сдавать кров? Могут ли мне вэтом отказать на СПК. Что по этому поводу говорит закон? Спасибо. читать ответ...
Самочувствие после сдачи, Автор : Настя После процедуры тромбоцитафереза 2 дня меня подташнивало. Может ли это быть связано со сдачей крови? Во время сдачи вливали какой-то препарат, чтобы кровь не свертывалась. Как называется этот препарат? какие проявления он вызывает? Спасибо. читать ответ...
причина повышенного содержания билирубина, Автор : Аня Добрый день. Сдавала кровь на анализ (в РДКБ) - отвод, билирубин превышает норму в 2 раза. Посоветовали пересдать. На второй раз - тщательная диета в течение недели, ничего жирного - снова отвод и опять по причине повышенного билирубина. Вопрос в том, есть ли еще какие-то "внешние" причины повышенного содержания билирубина в крови, кроме несбалансированного питания (и если есть, то какие именно), или же моя ситуация - это сигнал о возможных патологиях печени и нужно тщательно обследоваться? Спасибо. читать ответ...
Кровь людей разных рас, Автор : Сергей Здравствуйте! Существуют ли различия в составе компонентов крови людей разных рас? Могут быть донор и реципиент разного цвета кожи? Спасибо. читать ответ...
СЗП, Автор : Jack Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович. Прошу Вас ответить на вопросы, возникшие в процессе производственной деятельности отдела заготовки крови и ее компонентов: 1. При выборе брака СЗП мы руководствуемся соответствующими нормативными актами т.е. бракуем СЗП с повышенной АЛТ, по клиническим данным и по трансфузионным инфекциям (лаборатория СПИД), по контакту (СЭС). СЗП с отрицательными анализами передается в подразделение карантинизации при отделении заготовки и переработки крови, абсолютный брак утилизируется. Однако остается достаточное количество СЗП, так называемая «препаратная» т.е. с повышенной АЛТ (не более чем в два раза), с «сомнительными» данными по HbsAg ,Hbscore, HСV, сифилису, клиническому исследованию, которая хранится у нас в течении 6 месяцев и выдается на переработку после последнего отрицательного анализа. Не нарушаем ли мы какие либо нормативные акты (приказы)? 2. Подскажите, пожалуйста, штатное расписание отделения карантинизации плазмы. Мы заготавливаем около 1000 л. карантинизированной плазмы в год в соответствии с 193 приказом МЗ РФ, а как такового отделения карантинизации плазмы у нас нет. Если штатное расписание отделения карантинизации плазмы в приказах не оговорено прошу поднять данный вопрос на предстоящем съезде врачей-трансфузиологов. читать ответ...
токсоплазмоз и донорство, Автор : Елена Во время беременности я узнала,что в организме женщины кроется более 360 скрытых инфекций.Сдаём анализы и выявляем мы только малую долю(герпес,цитомегаловирус,токсоплазмоз-самые распространённые из тех,на кот.рекомендует сдать анализ врач женской консультации).Так почему же именно токсоплазмоз является"кондидатом" на запрет стать донором.Разве остальные,о существовании кот. мы (пациенты) не догадываемся, не опасны для "потребителя"? читать ответ...
Инфекционный мононуклеоз, Автор : Наталья Вопрос такой. Хочу поучаствовать в сдаче донорской крови для Инессы Смык. Мне 34 года. В 20 лет болела инфекционным мононуклеозом (вирус эпштейна-барра). Это является противопоказанием? Других вроде нет. Близорукость... но вроде в районе 3-3,5 пока. читать ответ...
Частота сдач крови и плазмы, Автор : Павел Прошу прощения, если задаю уже обсужденный вопрос, но я что-то не нашел.... Вопрос в следующем, что сдача крови должна производится 1 раз в 2 месяца? Но тогда каким образом может быть случай, когда человек сдает в течение года двойную максимальную дозу? Или все же объем и частота кроводач индивидуальна? Просто, например, у меня вполне "нормальное" здоровье (какое оно может быть в условиях г. Москвы) и после стандартной кроводачи я не ощущаю никакого дискомфорта вообще (даже без сладких чайков :) В общем такой у меня вопрос: возможно ли установить индивидуальный график кроводач (или плазмы)? как это будет происходлить, если это возможно. P.S. у меня редчайшая AB-, хочу сдавать безвозмездно ;) читать ответ...
отрицательный резус, Автор : Светлана У меня отрицательный резус фактор, группа крови 4. У мужа и двух сыновей вторая положительная. Абортов не было. Хотим еще одного ребенка. Подскажите кто может проконсультировать. А то врачи говорят о большом риске читать ответ...
вирусная безопаснсть, Автор : Уважаемый Евгений Борисович ! Можем ли мы в 100% случаев обеспечить безопасность реципиента от заражения вирусами гепатитов В, С, ВИЧ, используя при переливании эритромассы и тромбоконцентрата госпитальные фильтры, равно как, используя при заготовке консервированной крови лейкосепы. P.S. Возникли принципиальные разногласия с отделом Роспотребнадзора, очень важно мнение авторитетных лиц. Главный врач А.И. Кузьмин читать ответ...
связано ли заболевание с донорством тромбоцитов?, Автор : Екатерина Донор пишет "У меня обнаружена грыжа межпозвоночного диска. Предстоит многомесячное лечение. Донором я не смогу быть уже никогда. Связана ли случившаяся беда с цитратом натрия и вымыванием из костей кальция при предшествующих кроводачах - не знаю". Могут ли регулярные (ежемесячные) тромбоцитаферезы спровоцировать развитие заболевания? читать ответ...
Эритроциты, Автор : Сергей Уважаемый Евгений Борисович! Не портятся ли эритроциты и другие клетки крови донора плазмы при центрифугировании? Спасибо. Сергей. читать ответ...
1 раз в 2 месяца... Возможны ли исключения?, Автор : Юрий Прочитал у вас, что перерыв между кроводачами должен составлять не менее 2 месяцев, а то «может развиться анемия»... Но ведь может и не развиться? :) Тем более, что после кроводач мое состояние никак не меняется — ни в лучшую, ни в худшую сторону... Я безвозмездный кадровый донор Центра крови и хочу сдавать кровь (исключительно кровь) чаще — хотя бы раз в месяц... На худой конец — раз в 1,5 месяца... Если вы опасаетесь за мое здоровье, то я готов подписать отказ от возможных претензий. Или вопрос стоит о качестве черезчур часто сдаваемой крови? Буду благодарен за ответ. читать ответ...
Гемоглобин, Автор : Дарья Практически с детства хотела сдать кровь. Вот наконец свершилось - несмотря на уговоры, то бишь отговоры, моих родственников пошла в больницу. Совершенно неожиданно для меня - отказ. Ввиду пониженного уровня гемоглобина - 115 вместо 120. Это у меня, у здоровой молодой девушки, жаждущей сдать кровь на абсолютно безвозмездных началах. и не взяли кровь!!! Моему расстройству-разояарованию не было предела. Скажите, пожалуйста, можно ли повысить этот самый уровень гемоглобина и как? С уважением, Дарья. читать ответ...
Плазмаферез 1 раз в месяц. Гормоны в крови., Автор : Юлия Я сдаю плазму крови 1 раз в месяц. Т.е. берут мою кровь (470 мл), отделяют плазму, и заливвают мою кровь обратно в меня. Мне объяснили на ОСПК что плазма восстанавливается быстро и поэтому можно сдавать 1 раз в месяц. Не часто ли это? И второй вопрос. Если я пью гормональные противозачаточные таблетки, и являюсь при этом донором, что будет? Ведь гормоны попадают в кровь. Это как нибудь отражается на тех людях которым перельют мою плазму? читать ответ...
вопрос, Автор : Viktorija Здравствуйте! Мой друг( ему 19 лет) раз 1-1,5 месяца сдаёт кровь. У него II(-) группа крови. Говорят, что отрицательный резус-фактор редкий. Он особый донор, когда необходима его кровь, то ему звонят и он тут же приезжает сдавать кровь. Ему за это платят почти в 3 раза больше, чем при обичной сдаче крови. Мозно сказать, что так он дополнительно "подробатывает". Меня беспокоит, то что он так часто сдаёт кровь. Мне моя покойная бабушка рассказывала, что частая сдача крови вредна. Она рассказывала про одну женщину, которая часто сдавала кровь. Если по каким-то причинам она не сдавала кровь, то ей становилось плохо- к голове приливала кровь и она тогда ходила "спускать" кровь.Само её тело было в узлах и выступающих венах. Ведь получается, что организм привикает к тому, что существенная часть крови из организма периодичесики "изымается" и организм вынужден пополнять недостающие запасы крови в организме. И когда это "изьятие" не происходит, а организм уже привык пополнять недостающие запасы крови, то и появляются такме проблемы. Скажите, пожалуйста, как часто можно сдавать кровь без вреда для своего здоровья? Меня очень волнует этот вопрос. Зарание благодарю! Вика читать ответ...
ДОНОРСТВО ГРАНУЛОЦИТОВ ВРЕДНО?, Автор : донор Глубокоуважаемый Евгений Борисович! Перед сдачей гранулоцитов донор получает инъекцию гранулоцитарного колониестимулирующего фактора и принимает дексаметазон для стимуляции выхода гранулоцитов в кровь. Вредно ли это? Можно ли сдавать гранулоциты нерожавшим женщинам или это может как-то сказаться на потомстве? Заранее спасибо читать ответ...
? : Вопросы безопасности в службе крови, Автор : Сергей Уважаемый Евгений Борисович! 1. Скажите, применяется ли сейчас прямое переливание крови, в каких случаях это возможно? 2. Насколько сейчас клинически значимы правила Оттенберга? В современной трансфузиологии существует или нет понятие универсального донора? 3.Оказывают ли какое-либо негативное действие консерванты компонентов крови на организм донора и реципиента? читать ответ...
план работы на 2005 г., Автор : Елена Подскажите пожалуйста, есть ли информация по проведению конференций на 2005 год? читать ответ...
о тест системах на ВИЧ, Автор : Сироткина Ольга Сергеевна Уважаемый Евгений Борисович! Не могли бы Вы помочь найти письмо Хабриева о широком применении тест системы на ВИЧ фирмы "Вектор-Бест" п.Кольцово Новосибирск. читать ответ...
Fotalbom, Автор : RUSS Kolegam - plamennyj privet! Posmotrel fotoalbom na site. Interesno, i eto luchshij Centr v Rossii? Hm.. Zamechanija i pozhelanija: 1. Zemechanie: Rad, chto hotya by uzhe neskol'ko chelovek imejut dostup k odnorazovym perchatkam. Pozhelanie: Hotelos' by, cht by vse. Vot nedavno byl v Gondurase proezdom, tak tam po vse linii liudi v perchatkah, v nekotoryh sluchajah dazhe v kol'chuzhnyh. Nu mozhet za isklucheniem receptionist i security. 2. Zamechanie: G-n Zhiburt ot skromnosti ne umryot. Pozhelanie: skromenee nado byt'. Ne za Vashi zghe den'gi etot Centr sozdan i funkcioniruet, a za nardonye, tak, chto please, NAROD, Vashih sotrudnikov, Pochyotnyh Donorov - na pervoe mesto, nu i uzhe v konce, paru malen'kih fotochek, ne bol'she - sobstvennoj personoj. No ja tak ponimaju, u Vas v strane vsyo eschyo v nauchnyh statjah nachal'nikov stavyat na 1- mesto, nu a kto sobstveno rabotu vypolnil- teh v "et al"...Ka vizhu, ne tol'ko sv stajah. Izvinite, chto na Latinice. Za pravdu-Mamu izvinyatsya ne budu, sorry, nothing personal. RUSS, Omaha Red Cross Blood Center, Omaha, NE, USA. Moderacija? Ili cenzura? - RUSS, 17:04 25-06-04 Ne dumaju, chto by moi voprosy, kotorye ja zadal v predyduschem message, budet dostupen shirokoj publike. Ne tot vy Gospodin Verhovnyj Moderator chelovek, ot Piterskih kolleg naslyshan, da i po fotoal'bomu vidno. No esli tihonechko premestite svoju fotografiju s nachala v konec, k Vashej fotke sdajuschego krov', ja budu schitat', chto Vy na moj 2-j vopros otvetili. Nu a esli eschyo i perchatki vsemu personalu razdadite, i ne tol'ko dlya fotoalboma, a v ezhidnevnuju praktiku, to ja prosto budu schastliv, I am not lying, ej-bogu. I dazhe nachal'stvu dolozhu v Red Cros USA, glyadish', i na kontakt vyjdut, kak k kollege. Ne o sebe pekus', a ob imidzhe Centra, kak ni stranno. Ved' ideja-to sama po sebe neplohaja.. . RUSS читать ответ...
? : Вопросы безопасности в службе крови, Автор : Локтионов Владимир Романович Уважаемый Евгений Борисович! По данному вопросу о нормах расхода гемокомпонентов по назалогиям видимо могу посоветоваться только с Вами, т.к. у нас в республике этих норм нет. Может быть есть какие-то российские или зарубежные, хотя бы приближенные. Просьба ответить на наш адрес. Заранее благодарен. Ваш коллега Владимир Локтионов читать ответ...
Просим дать разъяснение, Автор : В.В. Липшеев Уважаемый Евгений Борисович! В последнее время участились случаи обращения людей, сдавших кровь, с просьбами восстановить их в рядах донорского движения. Причиной отстранения от донорства послужили позитивные результаты анализов на маркеры инфекционных заболеваний и сифилис при обследовании крови после кроводачи на Белгородской областной станции переливания крови. При прохождении динамического наблюдения и повторного обследования этих лиц в специализированных медицинских учреждениях получены отрицательные результаты. Процесс восстановления в донорстве в таких случаях не регламентирован действующими нормативными документами. Просим Вас дать разъяснение, какую документацию должен представить донор для восстановления, какие должны быть дальнейшие действия станции переливания крови и правомерно ли восстановление людей в рядах доноров в данной ситуации. читать ответ...
программа привлечения людей к донорству, Автор : Vladimir Pokrobskiy Добрый день В России сейчас кто нибудь разрабатывает программу привлечения людей к донорству? Если разрабатывается, то привлекаются к этой работе специалисты по средствам массовой информации, психологи и т.д. и где можно получить информацию по этому вопросу? С уважением Владимир Житомиррский обл. центр крови читать ответ...
проводятся ли сейчас роботы, Автор : Vladimir Pokrobskiy Добрий день Уважаемый Евгений Борисович, Вы меня неправильно поняли, я читал концепцию развития донорства в России, но меня конкретно интересует (из п.3 концепции) проводятся ли сейчас роботы по вопросам: санитарное просвещение населения по вопросам донорства и лечебного применения крови и ее компонентов; агитация населения к участию в донорстве крови; совершенствование системы морального стимулирования безвозмездного донорства и поощрения организаторов донорского движения, в том числе поощрение руководителей предприятий и организаций, способствующих участию в донорстве своих сотрудников; профессиональная подготовка специалистов для работы с донорскими кадрами и развития донорства крови; Если такая работа проводится, то как можно связаться с людьми которые этим занимаються. С уважением Владимир, Житомир читать ответ...
массовое поступление больных, Автор : Абышева Н.Т. Тактика оказания трансфузиологической помощи в лечебном учреждении при массовом поступлении больных читать ответ...
GMP, Автор : Владимир Где можно получить информацию на руском языке о критериях качества препаратов крови в Европе (GMP) читать ответ...
Покровский в правительство, Автор : В.И. Покровский РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК 109240, Москва, ул. Солянка, 14 тел. 298-20-33 03.02.2003 №01-01/10 ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 28-29 января в Гематологическом научном центре Российской академии медицинских наук (ГНЦ РАМН) проходила конференция специалистов службы крови, посвященная анализу назревшей проблемы перехода от донорства крови к донорству компонентов крови. Суть вопроса сводится к тому, что поскольку больному, раненому нужна не цельная кровь, а отдельно ее эритроциты, плазма, тромбоциты, то и забирать у донора надо именно эти необходимые компоненты, но в больших количествах. Поскольку при этом существенно уменьшается число доноров, приходящихся на одного больного, соответственно уменьшается риск передачи вирусной инфекции через переливание компонента крови. 30 января в Российской академии медицинских наук на заседании Межведомственной комиссии заслушивался вопрос о возможностях обеспечить службу крови отечественным оборудованием, позволяющем разделять кровь на компоненты и хранить их. В обсуждении поставленных вопросов принимали участие представители большинства регионов страны, работники медицинской и оборонной промышленности. Выяснилось, что в целом служба крови сохранила свой кадровый и научный потенциал, в провинциях нет того дефицита доноров, о котором много говорят в центре, в возникающих критических ситуациях - землетрясения, аварии и т.п. - поток доноров-добровольцев даже превышает возможности станций переливания крови. Вместе с тем необходимо учитывать, что Служба крови является не только частью системы здравоохранения, но и важнейшей частью системы обороны. Сейчас сложилась ситуация полного рассогласования службы крови в целом. Единой службы как таковой просто нет. В крупных городах донорство из добровольного стало практически полностью платным, а цены за кровь назначаются произвольно местной властью. В городе Москве донору за дозу сдаваемой плазмы платят 617 рублей, в Красноярске - 50 руб., Самаре - 90 руб., примерно столько же - в Московской области и других ближайших областях. В Москву из области уже хлынули платные доноры (наркоманы, алкоголики в первую очередь). Сведения о выявленных инфицированных донорах не передаются в общую донорскую сеть ввиду отсутствия таковой. На прошедшей конференции три учреждения - ГНЦ РАМН, Военный госпиталь им. Бурденко и Московская городская станция переливания крови - договорились об обмене сведениями по инфицированным донорам. В ближайшее время к создаваемому общему донорскому информационному пространству примкнут московские НИИ РАМН. Но для страны это - крайне мало. Сам Минздрав управляет одной станцией переливания крови в Москве и определять работу учреждений муниципального подчинения не может. До последнего времени Минздрав для службы крови всей страны централизованно закупал реагенты диагностики вирусной зараженности доноров. Но в 2003 году он не закупает централизованно реагенты. В результате на местах будут приобретать, что подешевле, и количество заражений через переливание компонентов крови существенно возрастет. Предприятия медицинской и оборонной промышленности выпускают целый ряд центрифуг, сепараторов, холодильных установок для службы крови. В том числе - и очень хорошие. Чтобы эти предприятия выжили в неравной конкурентной борьбе с зарубежными фирмами, а страна в этом разделе своей обороноспособности обрела независимость, нужны прежде всего не денежные вливания, а серия административных действий на уровне Правительства, Думы. Нам представляется целесообразным организовать в аппарате Правительства совещание, конечной целью которого было бы восстановление единой службы крови страны. В повестке дня должны стоять следующие вопросы: а) создание единого донорского информационного пространства (ответственность - Минздрав РФ), б) научно-методическое обеспечение службы крови (ответственность - Российская академия медицинских наук), в) создание пилотного и первого промышленного производства по переработке плазмы крови на препараты (ответственность -ГНЦ РАМН) По поводу последнего пункта считаю нужным заметить следующее. В соответствии с предыдущими решениями Минздрава и РАМН в Институте переливания крови им. А.А.Богданова ГНЦ РАМН за последний год сделаны принципиальные шаги в налаживании промышленного производства главного препарата перерабатываемой плазмы - VIII фактора для больных гемофилией. Для пуска промышленной линии по получению VIII и IX факторов крови в одном из имеющихся производств на крупной станции переливания крови (например, в г. Иваново) нужно не 50 млн. долларов, как это утверждали некоторые чиновники, а 1,5-2 млн. На первом этапе можно обойтись несколькими сотнями тысяч долларов. Обсуждаемый вопрос носит принципиальный межрегиональный и межведомственный характер и его надо обсуждать в аппарате Правительства с привлечением специалистов-технологов после их знакомства с существом дела, анализа цен на продукцию и т.п. Отдельного обсуждения заслуживает вопрос об отечественном производстве оборудования для службы крови. При соответствующем поручении аппарата Правительства РФ Российская академия медицинских наук готова взять на себя подготовку такого совещания для принятия реалистичных решений. Президент РАМН Академик РАМН В.И. Покровский читать ответ...
Пробы, Автор : Елена Какие пробы надо провести перед переливанием тромбоконцентрата? В литературе сказано только чтобы были совместимы по группе крови и резус фактору. Может есть другие проды доступные в простой лаборатории ОПК? читать ответ...
Разъяснения, Автор : Попкова Н.Г. Имеет ли право на получение льгот почетный донор Кыргызской республики, живущий в Свердловской области и имеющий российское гражданство? Можем ли оформить ему удостоверение "Почетный донор России"? Достаточно ли для обеспечения инфекционной безопасности фильтровать свежезамороженную плазму и не карантинизировать ее? Или необходимы оба эти мероприятия? С уважением, Попкова Н.Г. читать ответ...