www.transfusion.ru
О Службе крови России
Скажем донору спасибо
Совет служб крови СНГ
Документы
Технологический форум
Журналы и статьи
Федеральная программа
Региональные программы
Фирмы предлагают
Видео
Хроника событий
РАТ
Новости РАТ
Вам отвечают специалисты
Контакты/Ссылки
Поиск
Наш сайт
English
Вам отвечают специалисты

Проблемы медицинской техники и технологий


Тема просмотрена 134018 раз

  • Переливание плазмы,
    Автор : Виктор Петрович
    Здравствуйте, Евгений Борисович!
    Меня как врача клинициста интересует, нужно ли проводить пробы на индивидуальную совместимость перед трансфузией СЗП или достаточно только биологической пробы. В приказе 183н нет комментариев по этому поводу.(Пункт VI)
    читать ответ...


  • Плазма и центрифуга,
    Автор : Николай
    Есть - ли отличие в лечебных свойствах плазмы, которая получена двумя путями : центрифугированием или отстаиванием в течении 24 часов?
    читать ответ...


  • Допустимая температура инфузанта,
    Автор : Андрей
    Уважаемый Евгений Борисович! Для меня актуален вопрос восстановления ОЦК в полевых условиях при отрицательных температурах окружающей среды, когда t раствора 36-38°С обеспечить невозможно. Снижать температуру "ядра тела" ниже 34°С нельзя. Однако при развивающемся шоке оставить пострадавшего без адекватной инфузионной терапии тоже не допустимо. Подскажите, пожалуйста, допустимую температуру раствора для в/в введения (р-р Рингера, ГЭК). Заранее благодарю за ответ!
    читать ответ...


  • Тромбируется система,
    Автор : Борис
    Недавно стал заведовать отделением трансфузиологии. Некоторые врачи с других отделений жалуются, что при инфузии эр.массы система ( фильтр) часто тромбируется, что затрудняет и в большинстве ведет к невозможности перелить эр.массу. Встречаются у вас такие ситуации? Что предпринял я : 1 - уменьшил скорость и время центрифуги при отделении плазмы. 2- дал указание операционной медсестре оставлять больше плазмы при отделении фрагментов 3 - в отделениях рекомендовал добавлять теплый физ. раствор в пакет с эритроцитами. 4 - так как нет миксера, то при взятии крови рекомендовал более тщательно перемешивать кровь с консервантом при заборе. 5 - соблюдать дозу забора - брать не более 400 мл с донора ( гемасин на 400мл.). Все учел? Что еще можно сделать?
    читать ответ...


  • прослеживаемость движения компонентов крови,
    Автор : Анна
    Уважаемый Евгений Борисович! При проведении проверок ФМБА уделяет много внимания последовательной регистрации времени движения компонентов донорской крови в лечебном учреждении: время выдачи компонентов крови из трансфузиологического кабинета в лечебные отделения, зарегистрированное в журнале поступления и выдачи компонентов крови,информация о времени движения компонентов крови от размораживания до начала переливания. В каких приказах это оговаривается. есть ли рекомендуемые образцы ведения таких документов? В техрегламенте оговаривается транспортировка до 30 мин возможна в контейнерах, поддерживающих изоляцию, как подтвердить близкое расположение станции, шаговую доступность получения компонентов (не заводя журналов с указанием времени и температуры)
    читать ответ...


  • Этикетировка тромбоконцентрата,
    Автор : Анастасия Игоревна
    Уважаемый, Евгений Борисович.
    Интересует такой вопрос: на этикетках готовой продукции на Тромбоконцентрат помимо количества клеток, что указывается: количество стандартных или терапевтических доз.Если можно, дайте ссылку на нормативный документ.
    Заранее спасибо за ответ.
    читать ответ...


  • информированное согласие на переливание,
    Автор : Андрей Арехов
    Уважаемый Евгений Борисович! При ответе на вопрос о регламентирующих документах о согласии на переливание компонентов крови Вы ссылаетесь на приказ Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н.
    Однако, этот приказ регламентирует взятие согласия при оказании первичной медико-санитарной помощи и в Перечне видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие отсутствует графа операция переливания крови и ее компонентов. Возможна ли ссылка на другие регламентирующие документы о необходимости однократного взятия согласия на переливание компонентов крови для решения споров с экспертами страховых компаний?
    читать ответ...


  • вопрос о отмытых эритроцитах,
    Автор : Дмитрий Валерьевич
    Добрый день! Уважаемый Евгений Борисович, у нас в клинике часто бывает ситуация, что нужно экстренно переливать отмытые эритроциты новорожденным или проводить внутриутробное переливания в дневное, вечерние и иногда ночное время. А в центр крови ФМБА заявку нужно делать с утра на отмывание эритроцитов. у меня вопрос имеем ли мы юридическое право самостоятельно отмывать эритроциты из доз крови полученных из центра крови ФМБА?
    читать ответ...


  • введение в номенклатуру,
    Автор : Екатерина
    Добрый день! На сегодня действующими документами относительно номенклатуры выпускаемой продукции являются приказ №25 от 2002г,и тех регламент №29 от 2010г. Понятно, что при выборе названия нового компонента для продукции необходимо в первую очередь ориентироваться на регламент, а потом только на приказ. Но как быть если названия (или чего-то приближенного) нет ни там ни там? Могу ли я вводить новое название для компонента во внутреннюю номенклатуру продукции - Тромбоцитный концентрат аппаратного афереза, фильтрованный во взвешенном растворе? На основании каких документов?
    читать ответ...


  • переливание компонентов крови,
    Автор : ирина
    Здравствуйте, Евгений Борисович.Начали работать с гемаконами Макофарма,получаем эритроцитную взвесь ,обедненную лейкоцитами.При фракционировании консервированной крови после центрифугирования максимально удаляется плазма,ЛТС, затем выполняется лейкофильтрация эритроцитной взвеси.
    Контроль качества компонента на содержание лейкоцитов-нет. тромбоцитов-нет.
    ЛПУ отказываются брать этот компонент взамен отмытых эритроцитов.Пробовали отмывать хотя бы на 1 раз от Sagm-получаем большой процент гемолиза.
    Правы ли мы предлагая этот компонент взамен отмывания и если да , то как убедить ЛПУ?
    читать ответ...


  • Трансфузия тромбоцитарного концентрата,
    Автор : Владимир
    Глубокоуважаемый Евгений Борисович,здравствуйте!
    В Вашей книге «Заготовка и переливание тромбоцитов», Вы указывали правила переливания тромбоцитов и их целевое количество с примечанием: «не относится к пациентам, у которых происходит кровотечение в течение первых 24 часов после искусственного кровообращения». Довольно часто, особенно при длительных операциях на аорте с использованием искусственного кровообращения и гипотермии с циркуляторным арестом, мы сталкиваемся с диффузным кровотечением из послеоперационной раны, несмотря на иннактивацию гепарина и устранения дефицита факторов свертывания. Количество тромбоцитов в крови при этом выше «целевых» значений. В отечественных и зарубежных публикациях, по этому поводу пишут: «трансфузия тромбоцитарного концентрата оправдана во всех случаях», и мы переливаем тромбоциты с хорошим клиническим эффектом. Однако, при плановых проверках деятельности нашего ОПК соответствующими структурами, нам делают замечания, что «тромбоцитарный концентрат перелит не по показаниям».
    Связи с вышеизложенным скажите, какими правилами назначения тромбоцитов необходимо руководствоваться у этой категории пациентов?
    Как обосновать коллегам — проверяющим необходимость трансфузии тромбоцитарного концентрата у этой категории пациентов?
    читать ответ...


  • Тромбоциты во взвешивающем растворе,
    Автор : Лариса Ивановна
    Добрый день! Евгений Борисович, хотелось бы узнать, а где в России заготавливают тромбоциты во взвешивающем растворе? Какова их доля в общем объеме производимого тромбоконцентрата? На сколько они дороже обычного ТК?
    Спасибо.
    читать ответ...


  • "Мирасол" - сроки исп-я СЗП 2 года с даты донации?,
    Автор : Ярослав Боднар
    Уважаемый Евгений Борисович - ЗДРАВСТВУЙТЕ! :-)

    Поставили сейчас на вирусинактивацию СЗП "Мирасол" - и вот какая заковыка.

    По ТУ данного аппарата, прописанным во всех подряд инструкциях на агрегат - для ВА пригодна лишь СЗ плазма, имеющая давность заготовки не более 2-х годов с момента донации...

    Нет ли противоречия с условиями ТС ГОСТ, в данном случае?
    читать ответ...


  • введение альбумина,
    Автор : Паршукова Анастасия
    Евгений Борисович! При введении альбумина, необходимо ли писать в истории болезни производителя и серию, как написано в инструкции к альбумину?
    читать ответ...


  • Рекомендации по выбору трансфузионной среды,
    Автор : Ирина Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович!
    В отделение онко-гематологии поступил ребенок после трансплантации стволовых клеток. Его группа 0(I)Rh(+). Группа донора A(II)Rh(+). На момент поступления Фенотип больного AхимCхимcхимDEхимeхим
    Верны ли мои рекомендации?
    - В экстренных случаях переливать эритроциты 0(I)Rh(-) с тщательным проведением проб на совместимость.
    - Целесообразно заранее подобрать эритроциты на ОСПК и хранить их на станции переливания до истечения срока годности.
    - Плазму переливать A(II)Rh(+) или A(II)Rh(-) (поскольку не содержи анти-А).
    - Тромбоциты - 0(I)Rh(-)или 0(I)Rh(+).

    Согласно выписке мед.учреждения, проводившего трансплантацию переливать нужно эритроциты 0(I)Rh(+); тромбоциты A(II)Rh(+).

    Заранее спасибо за ответ.
    (про облучение и инактивацию компонентов не упоминаю, поскольку в настоящее время это не возможно)
    читать ответ...


  • Срок годности 0,9%Nacl ( нестерильного),
    Автор : Оксана
    Добрый день, Евгений Борисович!Подскажите, пожалуйста, каков срок годности нестерильного 0,9% Nacl, используемого в лаборатории при определении групп крови. В Фармакопее не указано.Спасибо за ответ и внимание.Успехов Вам!
    читать ответ...


  • Криопреципитат,
    Автор : Эдуард
    Уважаемый Евгений Борисович! В своем предыдущем вопросе "Какого объема ПСЗ Вы рекомендуете использовать для приготовления криопреципитата?" я имел ввиду объем одной дозы ПСЗ для приготовления криопреципитата. Ответьте, пожалуйста. Спасибо.
    читать ответ...


  • применение криопреципитата,
    Автор : сергей
    Уважаемый Евгений Борисович!
    В одной из Ваших статей по службе крови США отмечено увеличение потребления криопреципитата госпиталями США практически в 1,5 раза!
    Может ли это быть обусловлено стремлением к экономии на факторы крови при высоком качестве криопреципитата? Может ли эта практика быть репкомендована в РФ?
    читать ответ...


  • Организация по трансфузии донорской крови.,
    Автор : Бугаев Леонид Аркадьевич
    Уважаемый Евгений Борисович. Приказ МЗ РФ № 183н от 02.04.2013 г. Гл II. п.5,а) дословно гласит: запрещается трансфузия донорской крови нескольким реципиентам из одного контейнера. Или этот пункт нужно интерпретировать более широко т.е. переливать донорскую кровь разрешено от одного донора только одному реципиенту. Нельзя переливать донорскую кровь от одного донора двум реципиентам (например детям)
    читать ответ...


  • криопреципитат,
    Автор : Эдуард
    Здравствуйте, Евгений Борисович!
    Какого объема ПСЗ Вы рекомендуете использовать для приготовления криопреципитата?
    Спасибо
    читать ответ...


  • Протоколы переливания иммуноглобулина и альбумина.,
    Автор : Андрей
    Скажите, какой протокол заполнять при переливании иммуноглобулина и альбумина? По логике, коль это компоненты крови, то нужно заполнять такой же бланк, как при переливании эр. массы, например. Но там много лишних пунктов. Как всё-таки быть?
    читать ответ...


  • Лейкофильтры,
    Автор : Денис
    Уважаемый Евгений Борисович, наша станция переливания крови являясь единственным поставщиком компонентов заставляет нас самостоятельно приобретать приковатные лейкофильтры для трансфузии определенной группе пациентов (гематология, беременные, новорожденные) фильтрованных компонентов, ссылаясь на отсутствие средств для их приобретения.
    Правомочны ли их требования?
    С уважением, Денис Анатольевич.
    читать ответ...


  • Криопреципитат,
    Автор : Эдуард
    Уважаемый Евгений Борисович! На основании каких нормативных документов криопреципитат должен проходить карантинизацию или готовиться из карантинизированной ПСЗ?
    Спасибо.
    читать ответ...


  • Здраствуйте,Евгений Борисович,,
    Автор : Оксана Швецова
    Вопрос возник из клинической практики:после рождения детей(дихориальная диамниотическая двойня),у мамы с А(2)RH-(отр.)группа крови,у детей А(2)RH+(пол.),детям выставлен диагноз гемолитическая болезнь новорожденных по RH cистеме,на основании клинических данных и объективных исследований.Заменное переливание крови не проводилось,на 7 сутки первому ребенку провели трансфузию отмытых эритроцитов А(2)RH+(пол),после чего состояние ухудшилось в ОАК Нв 78г.л.билируб.308,второму ребенку гемотрансфузия не проводилась,скажите пожалуйста что переливать детям О(1)Rh- эр.массу или одногруппную?
    читать ответ...


  • Обязанности,
    Автор : Владимир
    Здравствуйте. По специальности врач анестезиолог-реаниматолог. По совмещению на 0,5 ставки врач трансфузиолог. Отделения трансфузиологии у нас в больнице нет. Подскажите что входит в мои обязанности как врача работающего на 0,5 ставки. Не могу найти приказ.
    читать ответ...


  • Согласия на альбумин,
    Автор : Анастасия
    Здравствуйте! Необходимо ли брать согласие больных на трансфузию альбумина и других препаратов крови (на основании какого документа)?
    читать ответ...


  • Согласие на переливание компонентов крови,
    Автор : Наталья
    Уважаемый Евгений Борисович, доброго времени суток!
    Вы уже отвечали на вопрос о том, что на весь процесс лечения достаточно одного согласия на переливание компонентов крови.Подскажите пожалуйста, каким документом это регламентируется?
    читать ответ...


  • интраоперационная трансфузия,
    Автор : Елена
    Здравствуйте! Точно знаю, что во время оперативного вмешательства решает вопрос о необходимости трансфузии крови и (или) ее компонентов анестезиолог. Но наш зав РАО утверждает, что это должен делать оперирующий хирург. в 363 и 183Н приказах ответа не нашла. там только такой вариант:"Переливание компонентов крови имеет право проводить лечащий или дежурный врач, имеющий специальную подготовку, во время операции - хирург или анестезиолог, непосредственно не участвующий в операции или наркозе, а также врач отделения или кабинета переливания крови, специалист-трансфузиолог." т.е. только указано кто должен делать трансфузию.
    Вопрос: А кто решает вопрос о необходимости трансфузии во время операции и назначает трансфузию? анестезиолог(дающий наркоз этому пациенту) или оперирующий хирург? И какой нормативный документ это регламентирует?
    читать ответ...


  • Оформление протоколов.,
    Автор : Кристина
    Евгений Борисович , добрый день !!!! Скажите пожалуйста , при проведении гемотрансфузии обычно этикетку с гемакона клеим на обратной стороне протокола, по последней информации со станции переливания крови сказали , что необходимо этикетку ксерокопировать а саму этикетку оставлять на гемаконе, требование ФМБА. И все таки как правильно , ксерокопию делать или все таки клеить саму этикетку на протокол?
    читать ответ...


  • Новые учетные формы.,
    Автор : Ирина Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович! В разрабатываемых новых учетных формах предполагается фиксировать количество доз трансфузионной среды.При этом не учитывается, что в педиатрии и, особенно,в неонатологии больной получает не "дозы", а "миллилитры" (например, 45мл).
    В результате такого учета получится, что новорожденный получает огромный объем. Спасибо.
    читать ответ...


  • Криопреципитат,
    Автор : Эдуард
    Здравствуйте.
    В стандартах РАТ № 13 "Криопреципитат" в пункте "Методы получения" (1 абзац) имеется упоминание о сифонной технологии быстрого оттаивания плазмы. Пожалуйста, поясните, что это за технология, и какое оборудование используется.
    Спасибо.
    читать ответ...


  • Согласие на кровезаменители,
    Автор : Андрей Петрович
    Здравствуйте, Евгений Борисович. У меня вопрос следующего рода: необходимо ли брать отдельное согласие у больного на переливание кровезаменителей? Или достаточно общего согласия взятого при госпитализации?
    читать ответ...


  • Новая версия технического регламента №29,
    Автор : Лариса
    Здравствуйте, Евгений Борисович!
    1.Когда будет принята новая версия техрегламента №29 от 26.01.10? В проекте расширенный перечень компонентов крови, которого очень не хватает.
    2.Пока нет новой версии можно ли контролировать ТК полидонорский пулированный с добавочным раствором как ТК из дозы крови?
    Спасибо.
    читать ответ...


  • Трансфузия тромбоцитов?,
    Автор : Елена
    Здравствуйте. У меня вопрос по поводу трансфузии тромботитного концентрата, Можем ли мы осуществлять трансфузию резус-отрицательной тромбовзвеси резус-положительному ребенку, с учетом групповой принадлежности по АВ0. Ситуация жизнеугрожающая.
    читать ответ...


  • штрихкодовый сканер,
    Автор : Екатерина Котова
    Здравствуйте,не могли бы вы пояснить нам ситуацию?суть вопроса в том что по 278 приказу по оснащению кабинета переливания крови туда должен входить штрихкодовый сканер,так вот если наша служба крови не оснащена сама этим и не хочет чтобы другие больницы их покупали,может ли больница самостоятельно приобрести его и минуя свою службу крови иметь доступ к базе данных доноров ,считывая штрихкоды с гемаконов?Будем благодарны за помощь в этом вопросе.(г.Тамбов)
    читать ответ...


  • О протоколе гемотрансфузии,
    Автор : ирина
    Уважаемый Евгений Борисович! Вопрос на засыпку: может ли описка в тексте (неправильное ведение документации) привести к осложнениям при гемотрансфузии и даже к летальному исходу?
    читать ответ...


  • О протоколе гемотрансфузии,
    Автор : ирина
    Уважаемый Евгений Борисович! Скажите, должен ли клинический трансфузиолог, обеспечивающий все консультации по вопросам трансфузиологии и гемотрансфузии в стационаре, заполнять еще и протоколы при плазмообмене вместо трансфузиологов ГХК (они категорически не желают этого делать), хотя клинический трансфузиолог при данной процедуре не присутствует? По-моему это-нарушение приказов МЗ РФ.
    читать ответ...


  • вопросы,
    Автор : Ройтман Е.В.
    Дорогой Евгений Борисович!

    Нужен Ваш совет, поделитесь опытом.

    Наш коллега из К. просит о консультации, связанной со спецификой ведения ожоговых больных и пациентов с пересаженными кожными лоскутами.

    Его проблема, в значительной степени, организационная: выписывая таким больным СПЗ и эр.массу на основании оценки состояния пациента, он встречается с непониманием и противодействием ОПК, которое ориентируется на иные, более общие критерии назначения этих препаратов и, как следствие, в их выдаче.

    Вопросы:

    1. Какие гемостазиологические критерии будут являться достаточным ОБОСНОВАНИЕМ для ОПК на выдачу СПЗ?

    2. По (его) опыту приживаемость лоскута существенно улучшается, если у пациента содержание гемоглобина поддерживается на уровне не менее 100 г/л.

    Однако ОПК ориентируется на Стандарты (?), согласно которым выдача эр.массы производится только, если Hb равен или ниже 80 г/л. И, как следствие, эр.массу не дает.

    - Ваше мнение и Ваш опыт?

    - существуют ли сходные работы, подтверждающие его наблюдение?

    - каким образом можно было бы доказать, подтвердить уместность (необходимость) поддержания Hb на уровне не менее 100 г/л именно для данной категории больных?

    3. Какие пути поиска взаимопонимания между таким специализированным отделением и ОПК можно найти?

    Спасибо за помощь.

    С уважением,
    Ройтман Е.В.
    читать ответ...


  • ,
    Автор : ирина
    Уважаемый Евгений Борисович! У нас в стационаре работает выездная бригада ГХК. Периодически они проводят у больных плазмообмен(от 2-ух до 10-12 доз СЗП), по времени-до 8 часов за процедуру. При этом специалисты этой бригады категорически отказываются заполнять протоколы переливания плазмы, требуя, чтобы это делали клинические трансфузиологи, не имеющие к проведению данных методов лечения никакого отношения,не присутствующие при проведении плазмообмена и, как правило, занимающиеся во время проведения плазмообмена лечением(выполнением гемотрансфузий другим пациентам больницы). Плазмообмен выполняется в ОРИТ, но анестезиологи часто также отказываются от заполнения протоколов. При этом, естественно, у специалистов бригады ГХК имеются сертификаты по трансфузиологии. Я,клинический трансфузиолог, отказываюсь от заполнения бумаг по переливанию СЗП во время плазмообмена, ссылаясь на приказы МЗ РФ №№ 183 и 363(кто переливает-тот и заполняет документацию). Я права?
    читать ответ...


  • Криопреципитат,
    Автор : Константин
    Добрый день! Помогите разобраться в следующей ситуации: женщине весом 70кг в послеоперационном периоде после взятия контрольной коагулограммы( фибриноген 0, тромбиновое время не определяется, АЧТВ и МНО в норме) была проведена трансфузия 10 доз криопреципитата на фоне инфузии транексама. После трансфузии уровень фибриногена 1.35%.Но у руководства появилось ко мне ряд вопросов: 1. почему введена такая большая доза криопреципитата;
    2.почему криопреципитат вводился шприцем, а не с использованием системы с фильтром как это регламентирует пункт 5В 183 приказа.
    Мои ответы:1. доза криопреципитата взята из расчета 1 доза на 5-10кг. 2. в инструкции по применению препарата криопреципитат есть положение что его допускается вводить шприцем. Например:http://www.rusmedserv.com/lekarstva/kriopretsipitat-15ml-30714.html или http://www.ros-med.info/reestr-ls/info.php?id=17394&action=info. Подскажите пожалуйста как все таки должен вводится криопреципитат. Спасибо!
    читать ответ...


  • Консультация,
    Автор : Надежда
    Уважаемый, Евгений Борисович,подскажите должен ли врач-трансфузиолог консультировать каждого больного с анемией в стационаре?
    читать ответ...


  • О мониторинге температуры при транспортировке,
    Автор : Ирина Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович!Транспортировка эритроцитсодержащих  компонентов  крови, осуществляемая течение менее 30 мин, может производиться с использованием транспортных контейнеров без хладоэлементов.(Тех. регламент)
    При этом температура внутри контейнера в конце транспортировки никак не может быть +10 градусов.
    Еще более сомнительно, что без аккомуляторов холода (а также и с ними)можно поддерживать темпетатуру -20 градусов при транспортировке СЗП.
    Можно ли не поизводить мониторинг температуры , если транспортировка занимает не более 30 мин?
    Спасибо.
    читать ответ...


  • индиидуальное добровольное согласие,
    Автор : Белоконь ВалентинаВладимировна
    Уважаемый Евгений Борисович! Индивидуальное добровольное согласие на переливание компонентов донорской крови подписывается перед каждой гемотрансфузией отдельно или достаточно одного общего ИДС. Вопрос возник в ходе проверок организаций здравоохранения сотрудниками ФМБА России. При любом ответе просим дать ссылку на конкретную нормативную документацию.
    читать ответ...


  • Протокол трансфузии (Приказ 183н),
    Автор : Виталий
    Уважаемый Евгений Борисович! В пункте 28 протокола трансфузии обозначены используемые реактивы: цоликлоны с указанием серии и срока годности. Необходимо ли указывать название компании производителя и город производства? Требования экспертов страховых компаний....
    читать ответ...


  • Вопрос Самара,
    Автор : Юлия Кутырева
    Добрый день, уважаемый Евгений Борисович!
    Работаю в Дорожной больнице в Самаре.
    При проверке истории болезни страховой компанией была высказана претензия, что не берутся согласия на проведение каждой гемотрансфузии, а только одно. Ссылок на какие-либо приказы они не предоставили, сказав, что мы должны и так всё знать.
    В приказах 363 и 183-н я не нашла рекомендаций на необходимость получения повторного согласия пациентов при проведении неоднократных трансфузий.
    Коллеги из других лечебных учреждений также не знают о таких приказах.
    Помогите, пожалуйста!
    Может быть, мы действительно чего-то не знаем.
    А если подобных приказов нет, будет проще отбиваться от страховых компаний.
    Заранее благодарна.
    читать ответ...


  • Гемолиз,
    Автор : Елена
    Добрый день, уважаемый Евгений Борисович. Получили подряд 2 неприятные реакции у реципиентов. При разборе случаев выявили гемолиз в пакетах с эр. массой - 18 и 900 г\л!!! Внешних признаков гемолиза не было. Согласно стандарту: компонент не должен использоваться при аномальном гемолизе. Каким образом, кроме визуального осмотра до начала трансфузии я могу это оценить? Что такое аномальный гемолиз?
    читать ответ...


  • переливание свежезамороженной плазмы,
    Автор : Ирина Исаева
    Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович. Пишет Вам врач анестезиолог-реаниматолог Софронова Ирина Анатольевна из г. Чебоксары Чувашской Республики. Очень прошу Вас разъяснить какая все-таки продолжительность переливания свежезамороженной плазмы. Разные нормативные акты по трансфузиологии трактуют их по разному:1. В национальном стандарте ГОСТ Р 53470 от 2009 г. - свежезамороженная плазма должна быть перелита в течение 30 мин. после оттаивания.
    2. В приказе № 363 от 25.11.2002 г. - после размораживания плазма должна быть использована в течение часа.
    3. В приказе № 183н от 02.04.2013 г. - трансфузия СЗП должна быть начата в течение 1 часа после размораживания и продолжаться не более 4 часов.
    На работе врач , ответственный за трансфузионную терапию, требует перелить в течение 30 мин, независимо от сопутствующих заболеваний. Обычно я переливаю СЗП в течение 30 мин без сопутствующих заболеваний, в течение 1 часа при наличии явлений сердечно-сосудистой недостаточности. Что Вы можете сказать по этому поводу?
    -- С глубоким уважением к Вам Ирина Анатольевна.
    читать ответ...


  • Учетно-отчетная документация,
    Автор : Мария
    Уважаемый, Евгений Борисович,подскажите сколько с момента окончания должны хранится журналы заготовки эритроцитарной взеси, массы. свежезамороженной плазмы, и документы регламентирующие эти данные.
    читать ответ...


  • Заготовка тромбоцитного концентрата,
    Автор : Эдуард
    Здравствуйте, Евгений Борисович!
    В нашем учреждении заготавливают КТ методом аппаратного цитафереза для детских отделений МО. Мы чаще заготавливаем КТ с концентрацией тромбоцитов не менее 3,0 (лечебная доза) объемом около 300 мл. Доктора из МО просят делить эту дозу на 2 части по 150 мл для самых маленьких пациентов. Мы иногда для таких детей заготавливаем КТ в кол-ве около 200 мл, но эта доза тоже большая.
    Подскажите, пожалуйста, правомочно ли будет делить лечебную дозу пополам. Есть ли альтернативы, так как КТ из дозы крови или дискретного афереза доктора из детских отделений не берут.
    Спасибо.
    читать ответ...


  • ,
    Автор : ирина
    Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович! Должен ли врач-трансфузиолог осуществлять непосредственно переливание крови всем больным в стационаре(вместо лечащих и дежурных врачей) или его функция все-таки -консультационная?
    читать ответ...


  • Предлагаем Вашему центру передать излишки СЗП,
    Автор : Виктор
    В Ваших ответах встречал недавно предложение передать Вам излишние запасы плазмы.
    Мы готовы отдать литров 100 плазмы, примерно пополам: прошедшую карантинизацию и находящуюся на карантине. Руководство больницы полностью "За".
    Как возможно реализовать?
    Виктор Федотович Бабкин
    8(4967)74-29-81
    читать ответ...


  • ,
    Автор : ирина
    Здравствуйте, Евгений Борисович! Имеет ли право врач-трансфузиолог, непосредственно переливающий кровь больному, совмещать донорскую кровь с кровью в пробирке, принесенной в лабораторию другими лицами (взята не при трансфузиологе)? Спасиибо.
    читать ответ...


  • ,
    Автор : ирина
    Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович! Имеет ли право зав. ОПК запрещать своим сотрудникам (медсестрам, санитаркам, врачам-лаборантам, врачам-трансфузиологам) сдавать кровь? Типа:"некому работать"? Заранее спасибо за ответ. Знаю, что Вы всегда отвечаете на любые вопросы.
    читать ответ...


  • ,
    Автор : ирина
    Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович! Может ли физически (и интеллектуально)один врач-трансфузиолог в течение суток перелить 63 дозы компонентов крови(разумеется, разным больным)?
    читать ответ...


  • транспортировка донорской крови,
    Автор : Эдуард
    Здравствуйте, Евгений Борисович.
    Вы неоднократно (в том числе и в стандартах РАТ) утверждали, что ПСЗ может быть получена из цельной консервированной крови, если дозу сразу после донации быстро поместить в условия +20 - +24 градС и хранить не более 24 часов.
    Вопрос: 1. как быстро (вминутах или часах)?
    2. какое оборудование использовать?
    3. какие документы это подтверждают, допускают?

    спасибо.
    читать ответ...


  • Не можем найти текст документа "Руководство по при,
    Автор : Валерия
    Евгений Борисович! Вы обращали внимание своих коллег на четкость и полноту описаний технологий в документе ЕС "Руководство по приготовлению, использованию и гарантии качества компонентов крови.-.... - Совет Европы.". Разрабатываются технические условия для производства стерильных одноразовых систем контейнеров. Изучаем все претензии к качеству существующих систем, выделяем специальные параметры для контроля. Не можем найти текст указанного Вами документа (в Интернете недоступен). Было бы необходимо проработать этот документ. Огромное спасибо за понимание.
    читать ответ...


  • 3 донора,
    Автор : андрей
    Можно ли проводить прямое переливание крови пациенту от трех разных доноров с одинаковой группой крови и резусомю Если да, то в какой временной промежуток.
    читать ответ...


  • Плазмасорбция и безопасные расходные материалы,
    Автор : Максим
    Уважаемый Евгений Борисович,

    Поставлена задача реализовать работу по экстракорпоральной детоксикации больных с аутоиммунными заболеваниями, болезнями обмена веществ, онкологическим больным и т.д. В качестве сепаратора крови используется Cobe Spectra. Основные методы детоксикации – плазмасорбция и плазмафильтрация. Планируется обрабатывать порядка 6000 мл крови, или 3000мл плазмы. В качестве цитратного антикоагулянта применять цитрат Baxter.
    Нам известны работы с использованием колонок типа Adsorba 300С, Evaflax 5A (Gambro medical) и хорошие отзывы о таковых. Но, в связи с прекращением поставок таких колонн в РФ, мы рассматриваем замещение отечественными (или зарубежными аналогами) колонками с угольными сорбентами, например: «ВНИИТУ» или «ГемосБел-БО».

    Что вы можете рекомендовать в качестве безопасных и эффективных колонн для гемасорбции (вне зависимости от страны производителя)? Доступные в России.

    Спасибо.
    Максим А.
    читать ответ...


  • О предпочтительности эритроцитной взвеси,
    Автор : Ирина владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович!
    На станции переливания крови утверждают, что новорожденным и детям раннего возраста предпочтительнее переливать эритроцитную массу фильтрованную ( по сравнению с эритроцитной взвесью фильтрованной, которую мы заказываем).Согласны ли Вы с этим утверждением? Заранее спасибо за ответ.
    читать ответ...


  • трансфузиология,
    Автор : наталия
    Уважаемый Евгений Борисович! Можно ли на Вашей базе пройти обучение по работе на аппарате pcs 2
    фирмы Геманетик на "рабочем месте"? Если это возможно, скажите пожалуйста, как это организовать. Готова все оплатить. Заранее благодарна, Наталия.
    читать ответ...


  • детские аликвоты компонентов крови,
    Автор : Ольга
    существуют ли нормативные документы, регламентирующие приготовление "детских" доз компонентов крови. В техническом регламенте упоминается только о стандартных дозах компонентов крови. Считаете ли получение детских доз целесообразным? Спасибо.
    читать ответ...


  • Тромбоконцетрат,
    Автор : Алексей
    Здравствуйте! Уважаемый Евгений Борисович, скажите ,пожалуйста, можно ли повторно центрифугировать тромбоконцентрат, если в процессе произошел заброс эритроцитов в готовый "продукт". Понятно, что там эритроцитов быть не должно, но так случилось((( Мнения разошлись... говорят в брак сразу и все, а есть мнение, что центрифуга спасет ситуацию хоть как то. Аппаратный тромбоцитоферез. Спасибо.
    читать ответ...


  • о потерях при вирусинактивации плазмы,
    Автор : Наталья
    Доброго времени суток, Евгений Борисович)Подскажите, пожалуйста,каков максимальный процент потери плазмы при вирусинактивации метиленовым синим на аппарате Макотроник. Укажите причины, обуславливающие эти потери. Спасибо
    читать ответ...


  • Сроки хранения?,
    Автор : Гаврило Андрей
    Здравствуйте! В приказе № 363;Об утверждении инструкции по применению компонентов крови от 25 ноября 2002 г. (действующий), в главе 7.4, указано, что эритровзвесь размороженная и отмытая является препочтительным компонентом крови для переливания новорожденным. В приказе № 183 н "Об утверждении правил клинического использования донорской крови и её компонентов"; от 2 апреля 2013 г. (действующий), в главе XII, пункт 82, указывается ,что для заменного переливания используются эритроцитсодержащие компоненты сроком хранения не более 5 дней. Прошу Вас ответить, каким образом можно использовать оба эти положения, для выдачи размороженной, отмытой эритроцитной взвеси на заменное переливание крови новорожденному. Спасибо!
    читать ответ...


  • о выездном обучении,
    Автор : ирен
    уважаемый Евгений Борисович.
    возможно ли организация и проведение выездных циклов по вопросам клинической трансфузиологии на базе ЛПУ в Крыму
    читать ответ...


  • О нормативах потребления этилового спирта,
    Автор : Ц.Б. Решетникова
    Уважаемый Евгений Борисович! Помогите найти приказ МЗ СССР от 24.11.1989г."О нормативах потребления этилового спирта". В приказе МЗ СССР от 30.08.1991г.№ 245 "О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения" в п.6.2 говорится, что Станции (отделения) переливания крови пользуются действующим приказом МЗ СССР от 24.11.1989г. Приказ найти не можем.
    Заранее благодарю за ответ, а также позвольте поздравить Вас с Новым годом, Рождеством и Крещением Гоподним.
    читать ответ...


  • Опять о госпитальной лейкофильтрации,
    Автор : Тахир
    Уважаемый Евгений Борисовичь!
    В "Руководстве по эксплуатации устройства для переливания крови и компонентов крови из контейнеров с лейкофильтром ПК 22-03" (Виробан) отсутствует максимальный срок от даты заготовки крови, в течение которого устройство можно использовать - в плане госпитальной лейкофильтрации. Похоже на лукавство производителей?
    читать ответ...


  • Концентрат тромбоцитов,
    Автор : Марина
    Добрый день, Евгений Борисович. Согласно 183 приказу в экстренных случаях можно переливать концентрат тромбоцитов О группы. Руководитель трансфузиологической службы утверждает, что по витальным показаниям можно и другой группы. Это так? И что антигены системы Kell не относятся к фенотипу, а значит указывать их в истории болезни не надо. Заранее спасибо и извините меня за невежество.
    читать ответ...


  • должностные инструкции,
    Автор : Наталья
    Здравствуйте,не могли бы выслать на мой электронный ящик должностные инструкции:
    старшей медицинской сестры
    заведующего
    вр.трансфузиолога
    операц.м/с
    медсестры экспедиции
    читать ответ...


  • ,
    Автор : андрей
    Здравствуйте.,Евгений Борисович! Какие целевые гемоглобин и гематокрит желательно получить при постгеморрагической анемии после массивного желудочного кровотечения , полного хирургического гемостаза у больного без ИБС, но с другой значимой сопутствующей патологией -деструктивный легочный туберкулез? Естественно, будем ориентироваться на целостную клиническую картину, но тем не менее во многих публикациях и рекомендациях фигурируют именно показатели красной крови ( 70 г/л для соматически здоровых и 100г/л для пациентов с ИБС
    читать ответ...


  • Резус-совместимость тромбоцитов,
    Автор : Дмитрий
    Уважаемый Евгений Борисович!
    363 и 183 приказы в экстренной ситуации разрешают переливать концентрат тромбоцитов 0 группы реципиентам с другой группой крови. Так же 183 говорит о необязательности учета С,с,Сw,Е,е,К,к, однако о D-антигене ни слова. Имеются ли нормативно-правовая база, согласно которой можно переливать резус-положительные тромбоциты донорам резус-отрицательным?
    Здравомыслящих коллег еще можно убедить в отсутствии D-а/г на тромбоцитах, а буквоедам нужны документы.
    читать ответ...


  • годовой отчет,
    Автор : Тимофеев Д.А.
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Трансфузиологическая активность в ЛПУ расчитывается исходя из числа пациентов, получивших трансфузиологическую помощь.
    В практической работе, один пациент, как правило, получает несколько доз компонентов донорской крови, либо - несколько сеансов плазмафереза, УФО крови, гемосорбции. Сюда же добавим аутодоноров...
    Вывод: требуется заменить "число пациентов, получивших трансфузиологическую помощь" на "число трансфузиологических операций".
    P.S: вопрос возник при составлении штатного расписания для трансфузиологического кабинета.
    читать ответ...


  • форма протокола трансфузии,
    Автор : андрей
    Евгений Борисович, можно ли заполнять протокол трансфузии на компьютере, а потом его распечатывать или необходимо от руки заполнять имеющийся бланк? Как правильно?
    читать ответ...


  • Приказ 183-н предписывает,
    Автор : Гаврилов андрей
    Уважаемый Евгений Борисович! Как расценивать положение, изложенное в гл. II, пункт 5.,подпункт г) (об использовании лейкоцитарных фильтров), приказа 183-н, если Вы утверждаете, что использование лейкоцитарных фильтров, после разделение крови на компоненты, не имеет смысла?
    читать ответ...


  • Эритроцитная взвесь в педиатрии,
    Автор : Сергей Большухин
    Уважаемый Евгений Борисович!
    В ходе общения с врачами педиатрами и неонатологами нашего ЛПУ выяснилось , что они категорически отказываются использовать в педиатрии, особенно неонатологии эритроцитную взвесь. В своих доводах объясняя, что эритроцитная масса для них лучше ввиду высокого гематокрита и отсутствием аллергических реакций на консерванты. В литературе четкого обоснования нет. В приказах - эритроцитсодержащие компоненты. Также отмечают, что эритроцитная масса должна быть сроком не более 3 - 5 дней от заготовки. Возможно ли изменить их мнение с помощью ссылок на литературу по этому вопросу. По данному вопросу очень сложно её найти в интернете. Хотелось бы знать Ваше мнение по этому вопросу.
    Если честно, то для ОПК переход на заготовку только эритроцитной взвеси был бы оптимальным и экономия серьезная.
    Однозначно было бы хорошим решением приготовление отмытых эритроцитов, но учитывая отсутствие условий и технического оснащения пока это нереально. Нет стерильных условий и нет и спаивателя полимерных систем.
    Хочу спросит Вашего совета по организации работы ОПК в этом направлении. Наладил четкое взаимодействие с педиатрической службой ЛПУ, уже при подозрении на возможное переливании эритроцитсодержащих компонентов готовим эр.массу с учетом фенотипа. В экстренных ситуациях договорились использовать эр.взвесь сроком не более 5 дней.
    С уважением, Большухин Сергей.
    читать ответ...


  • трансфузиологический кабинет,
    Автор : Д.Тимофеев
    Уважаемый Евгений Борисович!
    В нашем стационаре, распределение по клиническим отделениям инфузионных систем (в том числе - с микрофильтром),цоликлонов,полиглюкина 33%, альбумина и иммуноглобулина идет централизованно - через трансфузиологический кабинет.
    В приказе МЗСР РФ от 28.03.2012г. №278н, в главе о трансфузиологическом кабинете,хранение и выдача этих расходников и препаратов не регламентированы.
    На какие документы ссылаться,чтоб грамотно организовать работу нашего трансфузиологического кабинета?
    Спасибо!
    читать ответ...


  • применение компонентов крови,
    Автор : Д.А.Тимофеев
    Здравствуйте Евгений Борисович!
    Нашел в интернете ссылку на Вашу статью в «Медицинской газете» № 97 от 21.12.07 - «Сколько крови нужно клинике?»
    На сайте этой газеты статьи нет и в архиве.
    Будьте добры, подскажите, где можно скачать эту статью.
    Спасибо!
    читать ответ...


  • применение альбумина в клинике,
    Автор : Д.А.Тимофеев
    Приветствую Вас,Евгений Борисович!
    В нашей клинике растворы альбумина 5-20% переливают пациентам для коррекции только гипоальбуминемии и гиповолемии. Причем,считается,что чем больше концентрация альбумина-тем лучше. Правила назначения компонентов крови прописаны в приказах МЗ и в Ваших книгах. Как быть с альбумином, ведь препарат дорогой, дефицитный и не безобидный?
    На что ссылаться, чтобы все врачи пришли к единому мнению и правильному пониманию?
    читать ответ...


  • О работе трансфузиолога,
    Автор : Андрей
    Здравствуйте, Евгений Борисович! Кто по приказу №183 должен непосредственно переливать кровь? Наше руководство считает, что - только трансфузиолог. В итоге трансфузиолог осуществляет(в одиночку,без трансфузионистки)переливание до 30 и больше доз эритроцитов и СЗП за сутки. Больница-скоропомощная, на 1100 пациентов, ввоз-каждый день. Врачи отделений, в том числе хирургических, реаниматологи и даже диализники(у которых есть сертификаты по трансфузиологии)категорически отказываются переливать кровь и плазму, сестры отделений и даже реанимаций отказываются заправлять системы компонентами крови, так как начмед запретил даже дотрагиваться до них всем, кроме трансфузиологов. Уверен, что ни в одной больнице даже в Москве такого не происходит. Кроме того, никаких письменных приказов и должностных инструкций у нас в течение полугода(с тех пор, как мы стали так работать) так и не появилось. Видимо, они все-таки расходятся с министерскими. Можно ли в связи с этим "послать"(прошу прощения) наше руководство куда подальше, так как тансфузиолога в единственном лице одновременно рвут на части все отделения, и шоки очень "любят" поступать не в единственном числе одномоментно.
    читать ответ...


  • кровопотеря,
    Автор : светлана
    Уважаемый Евгений Борисович!Кто ставит показания в необходимости гемотрансфузии во время операции? Хирург или анастезиолог? Мнения разошлись Хирургу надо, Анастезиолог говорит нет, Я за анастезиолога, Права ли?
    читать ответ...


  • Утилизация гемоконов,
    Автор : Алексей Иванович
    Уважаемые коллеги!
    Подскажите как правильно утилизировать гемоконы с остатками эр.массы после трансфузии? Допустим ли вариант: автоклавирование с последующей утилизацией образовавшегося спёка как обеззараженных отходов класса Б?
    читать ответ...


  • Новая инструкция,
    Автор : Светлана Геннадьевна
    Ув. Евгений Борисович! С нетерпением ждем новую Инструкцию по освидетельствованию доноров. Ведется ли разработка? Хотелось бы узнать обнадеживающие новости)
    читать ответ...


  • Заменное переливание зритроцитсод. компонентов,
    Автор : Орлова Татьяна Николаевна
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Возможно ли отмытые эритроциты производить из эритроцитной взвеси? Если да, на основании какой нормативной документации? При общении с коллегами других СПК получала разные ответы.
    читать ответ...


  • Согласие на повторное переливание компонентов,
    Автор : Игорь
    Уважаемый Евгений Борисович!
    По результатам последних экспертиз медицинских карт стационарного больного из ГБУЗ «ИОКБ» достаточно часто возникает вопрос о том, что эксперты страховых медицинских компаний требуют взятие согласия на переливание компонентов крови на каждое переливание.
    Учитывая, то, что показания к переливанию 1, 2 или большего количества доз различных компонентов крови могут возникать по ходу операции или в раннем послеоперационном периоде (иногда это несколько доз СЗП, до 10 доз тромбоконцентрата и до 2-3 доз эритровзвеси в течение 30 – 60 мин в случае терапии массивной по количеству и темпу кровопотери), то есть тогда, когда пациент находится в состоянии наркоза и не может изъявить свою волю, следуя логике проверяющих экспертов, врач должен оформлять несколько консилиумов для того, чтобы осуществить трансфузию нескольких компонентов крови.
    Считаем, что требование экспертов не только добавляет врачу ненужную работу (а, зачастую трансфузия связана с дефицитом времени и высокой психоэмоциональной нагрузкой на врача), а значит, снижает качество его непосредственной работы, но также формально противоречит Приказу Минздрава РФ от 25 ноября 2002 г. N 363 "Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови", где нет указаний на необходимость взятия многократных согласий на переливание компонентов, но само согласие пациента берется на трансфузию компонентов крови, а не компонента крови.
    Какое Ваше мнение по поводу этого вопроса?
    читать ответ...


  • экспедиция,
    Автор : Дмитрий Т.
    Уважаемый Евгений Борисович!
    В 5 мин. от нашего Центра расположена московская областная СПК. Можно ли заключить договор между нашими организациями о поставке и резервировании компонентов крови?
    Цель: сократить время доставки компонентов крови с СПК.
    читать ответ...


  • Обследование,
    Автор : Марина
    Добрый день. Поясните, пожалуйста, надо ли у новорожденного забирать клинический анализ крови на следующий день после гемотрансфузии или можно обойтись данными КОС, где есть показатель гемоглобина и гемотокрита. Действительно ли надо заполнить пред и после- трансфузионный эпикриз ( кроме обязательного протокола гемотрансфузии) или можно ограничиться дневниковыми записями с оценкой клинического эффекта. Спасибо.
    читать ответ...


  • Переливание эритроцитной массы,
    Автор : Саглара
    Уважаемый Евгений Борисович, подскажите пожалуйста, при переливании эритроцитной массы рецепиенту от разных доноров, необходимо на каждый новый пакет подключать новую систему для переливания крови, либо как говорится в ГОСТе Р 53470-2009 "Заменять устройство, по крайней мере, через 12 часов во время трансфузии компонентов крови. В очень теплом климате заменять устройство чаще и обычно после четырех доз крови при введении в течении 12ч.", то сеть если реципиенту переливают два пакета эр.массы, их можно перелить одной системой, если заранее провели пробу на совместимость с сегментов трубок донорского контейнера?Заранее спасибо.
    читать ответ...


  • Переливание крови и ее компонентов.,
    Автор : Людмила
    Подскажите пожалуйста, у нас в отд есть мед сестра по кабинету переливания крови. Должна ли она принимать непосредственное участие в переливании крови, или это должна делать палатная мед.сестра?
    читать ответ...


  • Почему женщинам не разрешают сдавать плазму?,
    Автор : Юлия
    Сдавала один раз кровь в г. Нижнекамске, Татарстан. Теперь решила сдать плазму - говорят, у женщин плазму они не берут.
    Нигде не встречала такого ограничения. Можно ли как то бороться с такой дискриминацией?
    читать ответ...


  • Криоконсервация по методу Валери,
    Автор : Наталья
    Уважаемые коллеги! Подскажите, где можно найти методику криоконсервации эритроцитной массы по методу Валери? Что она представляет из себя?
    Поделитесь опытом работы с расходным материалом "Криопак" при проведении процедуры глицеролизации эритроцитной массы на аппарате ACP215.
    читать ответ...


  • ШТАМП ГРУППЫ КРОВИ В ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА РФ,
    Автор : ЮЛИЯ
    На основании каких постановлений\законов (№...от..)я могу отказать очень настойчивому донору в постановке штампа о групповой и резус-принадлежности в паспорте гражданина РФ на 18 странице? ИЛИ НЕ МОГУ?
    читать ответ...


  • регистрационные данные,
    Автор : Ольга
    Уважаемый Евгений Борисович!
    В соответствии с техническим регламентом от 26.01.2010 данные о донорах, процедурах, операциях,выполняемых на этапах заготовки. переработки, хранения донорской крови и её компонентов хранятся в течение 30 лет. Относятся ли к этой категории документов карта донора резерва
    ф. №407/у, журнал температурного режима хранения компонентов крови? Спасибо за ответ.
    читать ответ...


  • ,
    Автор : Вадим Блинов
    Добрый день, разъясните пожалуйста:
    1)обязательно ли иметь запас компонентов крови
    2) и для этого создавать кабинет переливания крови в ЛПУ, если время доставки компонентов крови с Центра крови не превышает 30 минут. Мы практикуем получение препаратов крови в Центре крови непосредственно перед проведением ГТФ.
    читать ответ...


  • Рекомендуемые госпитальные лейкоцитарные фильтры,
    Автор : Ирина
    Уважаемый Евгений Борисович!Посоветуйте, пожалуйста какие госпитальные фильтры следует заказать для лейкоредукции эритроцитных сред (масса, взвесь) и СЗП.
    Спасибо.
    читать ответ...


  • из Калуги,
    Автор : Ефимов Юрий Михайлович
    Уважаемый Евгений Борисович!
    По некоторым неподтвержденным данным, якобы,существует некое разъяснение (письмо) от 2013г Департамента правового регулирования МЗ РФ о том, что приказ МЗ РФ № 363 от 25.11.2002г не отменён в связи с выходом приказа МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013г. Располагаете ли Вы такими сведениями? Не могли бы Вы сообщить : имеете ли какой-то официальный (юридический) документ МЗРФ о том, что вышеуказанный приказ МЗ продолжает быть действующим наравне с приказом № 183н от 02.04.2013г.
    Заранее благодарю. С уважением Ефимов Юрий Михайлович, зав. отделением трансфузиологии ГБУЗКО "Калужская областная клиническая больница".
    читать ответ...


  • Универсальные тромбоциты,
    Автор : Гаврилов Андрей
    Уважаемый Евгений Борисович! Подскажите, пожалуйста, как расценивать пункт 59, главы Х, приказа № 138н: " В экстренных случаях при отсутствии одногруппных тромбоцитов допускается переливание тромбоцитов O(I) группы реципиентам других групп". Ведь применительно к терапевтической дозе тромбоцитов из ОТП это 300-400 мл. плазмы!
    читать ответ...


  • книга "Заготовка и переливание тромбоцитов",
    Автор : Жаркын
    Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович! Я хотел бы приобрести Вашу книгу "Заготовка и переливание тромбоцитов", но к сожалению в Алматы это сделать затруднительно. Не могли бы Вы дать ссылку на эл.адрес, где ее можно купить или офиц-но заказать с доставкой в Алматы?
    Заранее благодарю,
    с/у Жаркын
    читать ответ...


  • о списании невостребованных компонентов,
    Автор : светлана
    Евгений Борисович!Взяли компоненты и не перелили, хотят вернуть, Подскажите в каких документах отражена зта процедура? Если нельзя вернуть то как документально оформить в отделении? Спасибо,
    читать ответ...


  • Протоколы,
    Автор : Екатерина
    Евгений Борисович, подскажите пожалуйста, если мы переливаем в один день несколько пластикаток (одна за другой, то как указывать в протоколе о ранее проводимых трансфузиях. На первую пластикатку - ранее не было трансфузий, а на последующие были?
    читать ответ...


  • Трансфузии СЗП у пациентов с б. Гийена-Барре,
    Автор : Константин Петрович Жидков
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Терапевтический плазмаферез является жизнеспасающей процедурой у пациентов с полирадикулоневритом Гийена-Барре. Удаленная плазма компенсируется трансфузиями свежезамороженной донорской плазмы (СЗП). Приказ МЗ РФ №183н от 02.04.2013 не включает болезнь Гийена-Барре в перечень заболеваний, при которых показано переливание СЗП, что ведет к отказу трансфузиологов осуществлять эту процедуру. Прошу Вашего совета как выйти из этой патовой ситуации.
    С уважением,
    профессор К.П.Жидков
    читать ответ...


  • оказание помощи донорам на СПК,
    Автор : Евгений
    Доброго времени суток, Евгений Борисович.
    Вопрос:1) не считаете ли Письмо МЗ РСФСР №20-03/306 "О случаях осложнений у доноров после эксфузии крови в учреждениях службы крови РСФСР" морально устаревшим в вопросах оказания помощи в 2014 году по сравнению с моментом публикации 1989г? к примеру, оказание помощи при клинической смерти (существенные отличия на сегодняшний момент от ERC' 2010г), или оказание помощи при коллапсе (Приказ МЗРФ №631 об утверждении стандарта СМП при обмороке,коллапсе).
    2) При оказании помощи на СПК при коллапсе возможно ли руководствоваться не письмом 89г, а приказом 631 от 2006г с утвержденным стандартом и здравым смыслом?
    читать ответ...


  • ознакомление с материалами конференции,
    Автор : татьяна
    Где можно ознакомиться с освещенными вопросами на XVIII Международной научно-практической конференции «Новое в трансфузиологии: нормативные документы и технологии»?.
    читать ответ...


  • Трансфузия концентрата тромбоцитов,
    Автор : Елена
    Здравствуйте! Как правильно рассчитать количество переливаемых тромбоцитов для новорожденного?
    читать ответ...


  • Оформление документации,
    Автор : Сергей
    Здравствуйте, поясните пожалуйста нужно ли сейчас заполнять и лист регистрации переливаний, и отдельные протоколы. Или только протоколы?
    читать ответ...


  • проекты протоколов,
    Автор : Курамшин Р.Г.
    Уважаемый Евгений Борисович! Ознакомившись с проектами протоколов, возникли следующие вопросы:
    1. в протоколе гемотрансфузии отведено место только для одного пакета компонента. А если переливают одновременно 2-3 пакета? На каждый пакет заполнять отдельный протокол? Этого никто делать не будет, т.к. писанины и так очень много. Надо бы оставить место ещё для 2 пакетов компонента.
    2. В протоколе переливания плазмы не описаня пробы на проведение индивидуальной совместимости. Нас учили, что при трансфузии СЗП проводятся теже пробы, что и при трансфузии эритромассы. Теперь непонятно, надо пробы проводить при переливании СЗП или не надо. Как нам обучать дальше врачей?

    Заранее спасибо
    читать ответ...


  • Конференция,
    Автор : Елена
    Уважаемый, Евгений Борисович, скажите пожалуйста, возможно ли посещение конференции в мае, без заявки от лечебного учреждения, на один-два дня? И как произвести оплату этих дней? Заранее благодарю за ответ.
    читать ответ...


  • монтирование устройства,
    Автор : Ольга
    Уважаемый Евгений Борисович, поясните пожалуйста, необходимо ли обрабатывать антисептиком штуцер контейнера для крови при подсоединении к нему полимерной иглы при монтировании устройства для проведения дискретного плазмафереза и т.д.
    читать ответ...


  • Трансфузия в операционной,
    Автор : Ольга
    Добрый вечер. Существуют ли регламентирующие документы по организации трансфузионной терапии в операционных? Или этот вопрос решается внутрибольничными приказами?
    читать ответ...


  • Учет компонентов крови,
    Автор : Ольга
    Если СПК отпускает компоненты крови для одного реципиента,а в больнице они переливаются другому реципиенту, то как в этом случае обеспечивается прослеживаемость до рецициента в соответствии с требованиями тех.регламента?
    Необходимо ли в журнале учета поступления и выдачи компонентов и препаратов крови отмечать для какого реципиента получены компоненты крови и какому реципиенту выданы?
    читать ответ...


  • учет трансфузий с соответствии с приказом 183н,
    Автор : Ольга
    Уважаемый Евгений Борисович! В сооветствии с приказом МЗРФ от02.04.2013 №183н врач обязан регистрировать в журнале переливания компонентов крови и истории болезни в т.ч.результаты контрольной проверки группы крови и резус-фактора реципиента и донора, результаты проб на индивидуальную совместимость, сведения об используемых реагентах. Но в ученых формах 009/у и 005/у нет таких граф.Означает ли это ,что необходимо их доработать самостоятельно? Необходимо ли вести лист регистрации переливания трансфузионных сред ф.005/у, если есть подробный протокол трансфузии?
    читать ответ...


  • О заполнении протокола,
    Автор : Сергей
    Уважаемый Евгений Борисович!
    При проверке больницы ФМБА было сделано замечание, что при переливании компонентов крови на каждый компонент необходимо заполнять отдельный протокол. Врачи в больнице все записывали в один протокол переливания. Правомерно ли это замечание. Если да, подскажите на какой документ можно сослаться. Спасибо.
    читать ответ...


  • Olya.Steczencko@yandex.ru,
    Автор : Ольга
    Здравствуйте,Евгений Борисович! При получении компонентов крови с Краевой СПК, мы должны зарегистрировать полученные компоненты по номеру контейнера - штрих коду в журнал прихода и расхода. В настоящее время это 14 цифр(ранее было 6),эти же цифры мы должны внести в трансфузионный лист(ф.005), журнал регистрации гемотрансфузионных сред(ф.009), протокол переливаний. А места в этих документах недостаточно. Копия этикетки есть. Как быть?
    читать ответ...


  • протокол переливания,
    Автор : Ольга
    1.Через какое время после перемешивания эритроцитной массы спонтанно осядут эритроциты и появится слой плазмы?
    2. Перелили одну за другой три дозы эритроцитной массы. На каждую дозу заполнять протокол переливания? Или заполнять один протокол переливания на три дозы эритроцитной массы? Как заполнять сведения о состоянии реципиента после переливания дозы через 1,2,3 часа,если следом переливается другая доза эритроцитной массы?
    Спасибо за ответы.
    читать ответ...


  • компоненты крови,
    Автор : Екатерина
    Уважаемый, Евгений Борисович!
    Помогите, пожалуйста, расписать преимущества эритровзвеси по отношению к эритромассе.
    Спасибо.
    читать ответ...


  • АИСТ,
    Автор : Николай
    Уважаемый Евгений Борисович!
    уже более суток не работает система АИСТ!
    выдаем кровь ВРУЧНУЮ! помогите!!
    читать ответ...


  • Haemonetics (Гемонетик) PCS2,
    Автор : ВЛАД
    Д день.
    По вашему опыту- сколько плазмаферезов проводится за 1 рабочую смену на Haemonetics (Гемонетик) PCS-2?
    И сколько длится такая смена. Спасибо!
    читать ответ...


  • про пробирки,
    Автор : Сергей
    По приказу 183н кровь для проведения проб на совместимость нужно набирать в 2 пробирки, одна из них с антикоагулянтом. Для чего это? И что с ней делать, больше в приказе она не фигурирует?
    читать ответ...


  • О нормативных документах ОПК,
    Автор : Надежда
    Здравствуйте, Евгений Борисович!
    Пожалуйста подскажите, какие внутренние нормативные документы (порядки, стандарты, приказы)должны быть для организации трансфузионной терапии в отделениях переливания крови центральных районных больниц. Существует ли единый стандарт?
    читать ответ...


  • Оформление протокола переливания крови,
    Автор : Сергей
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Поясните надо ли оформлять протокол переливания крови на каждую дозу компонента при процедуре переливания, например, 6-8 доз тромбоконцентрата, 3-4 доз свежезамороженной плазмы и т.д. Спасибо.
    читать ответ...


  • Документация,
    Автор : Павлова
    Здравствуйте, глубокоуважаемый Евгений Борисович!Ежедневно заполняем в ОЗКиК "ведомость учета заготовки компонентов крови", Приложение 22. Форма N 420/у.Приказ МЗ №1055. Добросовестно складываем их в архив.Вопрос-возможно ли отказаться от заполнения данных ведомостей?не будет ли это нарушением приказа?
    читать ответ...


  • HOTLINE,
    Автор : Жаркын
    Уважаемый Евгений Борисович! Поделитесь, пожалуйста Аппарат HOTLINE Blood and Fluid Warmer Целесообразность использования в трансфузионной терапии? Какие компоненты можно использовать?
    читать ответ...


  • круглосуточная трансфузиологическая помощь,
    Автор : Татьяна Анатольевна
    Уважаемый Евгений Борисович! Здравствуйте, скажите, пожалуйста, на какие нормативные акты можно ориентироваться (штаты с оборудованием) при открытии в стационаре отделения «клинической трансфузиологии и гравитационной хирургии крови» для оказания круглосуточной трансфузиологической помощи.
    В стационаре 3 отделения для оказания плановой хирургической помощи онкологическим больным – 160 коек; 4 отделения экстренной хирургической помощи (н/хирургия, травма, гинекология, хирургия) – 180 коек; сосудистые отделения (кардиология и неврология) – 120 коек; 4 реанимации (кардио-, нейро-, токсико- и общехирургическая)
    С уважением, Татьяна Анатольевна
    читать ответ...


  • Лейкофильтрация СЗП при заготовке,
    Автор : Жаркын
    С Уважением! Подскажите пожалуйста какие лейкофильтры есть для заготовки афферезной лейкофильтрованной СЗП
    читать ответ...


  • реинфузия интраоперационная,
    Автор : Александр
    Уважаемый Евгений Борисович! Поделитесь, пожалуйста, Вашим видением вопроса: После приобретения аппарата "Cell-Saver" работать на нем поручили мне, так как я проходил подготовку перфузиолога. В больнице есть отделение переливания крови. Вопрос: не является ли аппаратная реинфузия прерогативой трансфузиолога? Или это может делать любой врач?
    Спасибо.
    читать ответ...


  • Аппарат для цитоплазмафереза,
    Автор : Анна
    Здравствуйте Глубокоуважаемый Евгений Борисович!Аппарату какой фирмы для цитоплазмафереза вы отдаете предпочтение?Спасибо!
    читать ответ...


  • маркировка,
    Автор : Анна
    Здравствуйте Глубокоуважаемый Евгений Борисович!!!
    В нашем ОПК со старых времен и до сих пор пишем этикетки своими силами, ставим на них печати с датами, и излагаем всю необходимую информацию на этикетке шариковой ручкой.Данная процедура занимает большую часть времени во время забора крови и ее компонентов, т.е. во время потока доноров врач сидит и строчит этикетки, вместо непосредственных своих обязанностей, возможности переложить данную функцию на мед.регистратора нет. Подскажите пожалуйста, специальный современный прибор для быстрого печатания этикеток. Имею огромное желание приобрести его для своего отделения заготовки крови.Программы АИСТ у нас нет. Большое спасибо!
    читать ответ...


  • транспортировка свежезамороженной плазмы,
    Автор : Евгения
    Уважаемый Евгений Борисович, поясните пожалуйста существуют ли термоконтейнеры для транспортировки свежезамороженной плазмы, поддерживающие температуру минус 18С в соответствии с требованиями технического регламента. Существующие термоконтейнеры предназначены для транспортировки крови и эритроцитной массы при температуре +2-+8С. В летнее время даже при большом количестве хладоэлементов температуру минус 18С на поддерживают. Автомобильные холодильники не являются изделиями медицинского назначения.В чем правильно транспортировать плазму?
    читать ответ...


  • Как проводить дискретный эритраферез?,
    Автор : Виктор
    Будьте любезны дать ссылку на инструкцию, или дать методические рекомендации (хоть и неофициальные).
    Заранее благодарен.
    читать ответ...


  • о тромбоконцентрате,
    Автор : светлана
    Уважаемый Евгений Борисович! Заготовка тромбоконцентрата осуществляется дедовским методом :центрифуга и режимы, Обещанные тромбомиксер и камера для хранения не получены Больные нуждаются,апробация по цитовке,Могу ли я на основании техрегламента прекратить заготовку пока не будет поставка оборудования,Подскажите как поступить? Только не приглашайте Живу в Сибири,
    читать ответ...


  • об использовании системы Cell trans,
    Автор : Лия Егоровна
    Уважаемый Евгений Борисович, просим Вас ответить следующий вопрос: используется ли у нас в стране система для аутологического переливания крови Cell Trans при эндопротезировании суставов. Если используется, то какие к ним должны быть требования, в т.ч. документальные.
    читать ответ...


  • о кафедре,
    Автор : Сергей
    Здраствуйте, Евгений Борисович! Хочу уточнить а что состоиться 12 декабря? С уважением, Сергей.
    читать ответ...


  • приказ №183,
    Автор : Андрей
    Здравствуйте,Евгений Борисович! Подскажите пожалуйста, как составить положение о трансфузиологической комиссии?
    читать ответ...


  • О сроках хранения СЗП,
    Автор : Наталья
    Здравствуйте, Евгений Борисович! Вы считаете верным требование приказа 183н хранить неиспользованную размороженную плазму при температуре от 2 до 6 С в течение 24 ч? В сравнении, в прежнем приказе было требование - не более 1 часа. И это понятно, потому что врачи лабораторной диагностики утверждают в один голос, что период полужизни антигемофильного фактора составляет 15- 20 часо. Это значит, что его содержание через 24 часа снизится наполовину. По этой причине, о каком лечебном эффекте СЗП, особенно, при гемофилии А может идти речь? Спасибо.
    читать ответ...


  • хроническая анемия,
    Автор : андрей
    Уважаемый Евгений Борисович! В приказе № 10 РАТ от 3.09.07. излагаются правила назначения компонентов, если я правильно понимаю,актуальных для острой кровопотери. Что касается хронических анемий, то здесь возникает много вопросов. Как определить тот момент, когда консервативные методы себя исчерпывают и нужно переливать кровь?При хронической анемии целевые показатели нам мало чего дадут( в отличие от острой при восполненном ОЦК и надежном гемостазе).Приказ № 363 вообще предлагает не ориентироваться на показатели красной крови,а ориентироваться на клинические симптомы анемии. Но клинический эффект от гемотрансфузии может быть положительным в краткосрочной перспективе, но отрицательным , например, в плане выживаемости больных в более продолжительный от переливания срок.Хотелось бы иметь более четкие критерии для хронических анемий. Быть может, существуют какие-либо исследования на этот счет? Подскажите что и где почитать. Спасибо
    читать ответ...


  • приказ №183 - Правила,
    Автор : Анастасия Игоревна
    Евгений Борисович, дайте пожалуйста разъяснение по новым Правилам. Как обычно дали распоряжение изучит и внедрить данные Правила в жизнь. Естественно, на основании этих правил, приказа № 363 решили разработать свои Правила ( естественно не выходя за рамки дозволенного по приказам). Но вот первая загвоздка - проведение проб на совместимость " у постели больного" - оставлять или не оставлять пробу на совместимость с 33% полиглюкином?? Можем ли мы в своих правилах отказать от этой пробы, оставить только на плоскости или не рисковать, а дождаться каких нибудь поправок к этим правилам? Заранее спасибо за ответ. С уважением, Калининград.
    читать ответ...


  • о приказе 183 н,
    Автор : Наталья
    Здравствуйте,Евгений Борисович! Подскажите, на каком сайте можно ознакомиться с вашей рецензией на приказ № 183н. от 02.04.2013 г. Спасибо.
    читать ответ...


  • Срок службы размораживателя,
    Автор : Елена
    Евгений Борисович,эдравствуйте.
    Хотелось бы поменять размораживатели плазмы на более современные. Сейчас пользуемся эрп-4-01, производства Дельрус, выпуск 10.2005 года. Нигде не могу найти срока службы агрегата.Помогите, пожалуйста. Спасибо.
    читать ответ...


  • согласие на переливание,
    Автор : светлана
    Здравствуйте!согласно приказа фмба рф от 30.03.2007 № 88 разработано Информированное добровольное согласие на оперативное вмешательство, в т.ч. переливание крови и ее компонентов (приложение N 3).Нужно ли отдельное согласие на переливание крови (приказ мз рф № 363 от 25.11.2002)?заранее благодарю
    читать ответ...


  • приказ № 348н,
    Автор : Елена
    Здравствуйте! По приказу №348н необходимо предоставлять извещение об осложнениях и реакциях после трансфузий. В приказе приведен список предоставляемой информации, но в приложении нет формы извещения. Поэтому возник вопрос: извещение писать в произвольной форме или использовать форму № 265 - у из приказа №82 от 16.02.2004г.? (некоторые пункты в этом извещении не совпадают или отсутствуют по сравнению с рекомендациями приказа № 348н от 03.06.2013г.) Спасибо.
    читать ответ...


  • антитромбоцитарные антитела,
    Автор : Светлана
    Доброго времени суток.
    Подскажите, пожалуйста, где можно подробно почитать про антитромбоцитарные антитела?
    И что делать, если пациенту, с имеющимися антитромбоцитарными антителами, жизненно необходимы гемотрансфузии тромбоконцентрата? Предыдущие гемотрансфузии ТК сопровождаются гипертермическими реакциями, однократно возникли боли в обл сердца.
    В настоящее время у пациента возникают рецидивирующие кровотечения из различных источников, клинически тромбоцитопения от 6 до 17.
    читать ответ...


  • лейкофильтрация,
    Автор : Лилия
    Есть ли необходимость проведения лейкофильтрации с использованием устройства "Лейкосеп" на стерильном столе в боксе? И существует ли инструкция, регламентирующая процесс лейкофильтрации кроме руководства по использованию устройства "Лейкосеп", в котором конкретно об условиях проведения данной манипуляции ничего не сказано?
    читать ответ...


  • об аллергии на коллоидн. заменители,
    Автор : Наталья
    Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, если у пациента аллергия на коллоидные плазмозаменители, а общий белок сыворотки менее 50г/л, клинически отеки туловища, выраженный асцит, то показано ли ему переливание с заместительной целью СЗП и в каком количестве? Спасибо.
    читать ответ...


  • Заменное переливание крови,
    Автор : Людмила
    Уважаемый Евгений Борисович! Можно применять при ЗПК эритроцитную взвесь, с ресуспендирующим раствором SAGM срок хранения до 3х суток, вместо эритроцитной массы. Благодарю за ответ.
    читать ответ...


  • Трансфузия,
    Автор : Виктория
    Уважаемый Евгений Борисович! Подскажите пожалуйста, для кардиохирургических пациентов, переливание эритроцитарной массы каких сроков хранения рекомендованы? У нас возникли разногласия с реаниматологами, отказываются переливать эритроцитарную массу сроком хранения свыше двадцати дней, мотивируя тем что после трансфузий такой эритроцитарной массы у пациентов повышается билирубин за счет обеих фракций. Эритроцитарная масса подбирается согласно фенотипу реципиента. Спасибо!
    читать ответ...


  • о карантинизации,
    Автор : Наталья
    Здравствуйте! В техническом регламенте № 29 сказано, что карантинизация СЗП осуществляется на срок не менее 180 суток с момента замораживания при температуре ниже минус 25 С. Если оговорено не менее 180 суток, значит, более этого срока разрешается? Так каков максимальный срок проведения карантинизации? И какова частота обследования донора за этот период карантинизации? Спасибо.
    читать ответ...


  • Про физраствор,
    Автор : Санобар
    Уважаемый,Евгений Борисович!Скажите пожалуйста,обязательно ли переливать 0,9% раствор NaCl донорам при проведении автоматического плазмафереза?!
    читать ответ...


  • Биологическая проба,
    Автор : Алексей Петров
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Подскажите пожалуйста нужно ли проводить биологическую пробу при трансфузии аферезного тромбоконцентрата? Как правильно фиксировать результат биологической пробы в протоколе трансфузии - проба отрицательная или биологическая проба совместима.
    Заранее спасибо.
    читать ответ...


  • правила замораживания плазмы,
    Автор : Елена
    Уважаемый Евгений Борисович! Подскажите, пожалуйста, есть ли нормативные документы регламентирующие правила заготовки СЗП. (конкретно интересует способ заморозки!) Я отвечаю за трансфузиологическую службу (КПК)в нашей больнице. И главный хирург требует с меня заготовку аутодонорской плазмы. Насколько я знаю плазма должна подвергаться шоковой заморозке (в течение 1 часа). у нас нет соответствующего оборудования. Только морозильник для хранения СЗП. я ради интереса пробовала заморозить плазму (после лечебного плазмафереза) - в течении 5 часов она только охладилась. В центре крови сказали так замораживать нельзя, но документов (на то как надо) не нашли. Главный хирург требует замораживать длительное время в имеющемся морозильнике, я не соглашаюсь. Но предоставить доказательства своей правоты не могу. (либо я не права, либо плохо ищу) Назревает конфликт. ((( Пожалуйста, разъясните мне как быть в такой ситуации и кто прав. Спасибо!
    читать ответ...


  • О сроках хранения данных о донорах крови и донация,
    Автор : Ц.Б. Решетникова
    Уважаемый Евгений Борисович! Снова необходима Ваша помощь.
    В документах: "Технический регламент о требованиях безопасности крови и ее продуктов, кровозамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии", утв. постановлением Правительства от 29.01.2010г. №29 и" Профилактика ВИЧ-инфекции"Сан-эпид правила СП.3.1.5.2826-10, утв.постановлением Главного санитарного врача от 11.01.2011г.№1 говорится: "Данные о донорах крови и ее компонентов, процедурах и операциях, выполняемых на этапах заготовки, переработки, хранения донорской крови и ее компонентов, а также о результатах исследования донорской крови и ее компонентов регистрируются на бумажном и (или) электронном носителях. Регистрационные данные хранятся в течение 30 лет. Проект постановления Правительства РФ "О внесении изменений в Технический регламент" от 13.09.2012г. гласит:"Регистрационные данные о донорах крови и донациях хранятся в течение 30 лет, данные по процедурам заготовки и обследования донорской крови и ее компонентов - в течение 5 лет"
    Теперь два вопроса:1.Вступил ли в силу проект "О внесении изменений в Технический регламент"?
    2.Сколько лет хранить данные по обследованию доноской крови и ее компонентов? Ведь есть еще и приказ №1055,при чтении которого больше вопросов, чем ответов.
    Благодарю за ответ.
    читать ответ...


  • о криоконсервированных эритроцитах,
    Автор : Наталья
    Доброго времени суток! Поясните, пожалуйста,как нам решить одну проблему. Мы производим криоконсервированные эритроциты (с высокой концентрацией криопротектора), которые у нас хранятся при умеренно-низких температурах -60-80 С сроком до 10 лет. Электроморозильник, в котором они хранятся, в течение суток давал сбой в работе, который заключался в суточном колебании температур от -30-до -54 С(мониторинг температуры проводили
    сотрудники, находящиеся на круглосуточном дежурстве). Как нам быть с криоконсервированными эритроцитами? Может ли быть продолжено их хранение до 10 лет? Или нужно скорее отмыть ....в течение какого времени выдать в лечебную сеть? Укажите, из какого нормативного документа можно получить эту информацию? Спасибо.
    читать ответ...


  • о криопреципитате,
    Автор : Наталья
    Доброго времени суток! Поясните, пожалуйста, можно ли приготовить криопреципитат из свежезамороженной плазмы, вирусинактивированной метиленовым синим? Каков процент потери активности лабильных факторов свертывания крови при этом? Если вирусинактивировать свежезаготовленную плазму(предназначенную для приготовления криопреципитата) процент сохраненной активности лабильных факторов будет выше, чем в случае вирусинактивации свежезамороженной плазмы ? Какую дозу плазмы от мин до макс. можно использовать для проведения процедуры вирусинактивации метиленом синим? Где можно ознакомиться с результатами лабораторных исследований, проводимых до и после проведения вирусинактивации? Спасибо.
    читать ответ...


  • Размораживатель плазмы,
    Автор : Анастасия Игоревна
    Уважаемый Евгений Борисович.
    Дайте, пожалуйста ссылку, где можно посмотреть, как обеззараживать воду и как часто её менять в аппарате -Размораживатель Плазмы. ( очень серьёзно готовимся к очень серьёзной проверке )
    Заранее спасибо за ответ, с уважением, Анастасия Игоревна.
    читать ответ...


  • лишний консервант,
    Автор : Гурьева С.А.
    Доброго дня Евгений Борисович!
    Вот какой вопрос. В последнее время мы стали больше заготавливать эритроцитную взвесь, но оказалось, что при применении эритроцитной взвеси в практике неонатологии возникла проблема:
    - неонатологи не берут взвесь - "лишний консервант", приходиться после индивидуального подбора для них готовить ЭМОЛТ, срок хранения ЭМОЛТ не устраивает, так как они хотели бы в запас........
    Требование экспедии частично вернуться в заготовке эритроцитной массы, а как мы можем знать какие компоненты какому реципиенту?
    Опыт применения компонентов в практике педиатра (неонатолога)?
    читать ответ...


  • замораживание эритроцитарной массы,
    Автор : Алексей
    В чем упаковывать контейнеры с глицеринизированной эритроцитарной массой перед закладкой в низкотемпературный холодильник, где найти информацию по упаковочным материалам для этих целей? Интересуюсь с целью закупить! Если есть конкретная информация поделитесь пжлст.
    с уважением Куприн А.В.
    читать ответ...


  • эритроцитная масса от первичных доноров,
    Автор : Лидия
    Уважаемый Евгений Борисович, подскажите пожалуйста, можно ли выдавать в ЛПУ эритроцитную массу (взвесь), заготовленную от первичных доноров? Ведь согласно СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" "Донорскую кровь и ее компоненты передают в медицинские учреждения для
    трансфузий только после повторного (не менее чем через 6 месяцев) обследования донора
    на наличие маркеров вирусов ВИЧ-1, 2 и других гемотрансмиссивных инфекций для
    исключения возможности не выявления инфицирования в период серонегативного окна
    (карантин). Компоненты крови с малым сроком годности (до 1 месяца) должны забирать от
    кадровых (повторных) доноров и использовать в период срока годности. Их безопасность
    должна дополнительно подтверждаться ПЦР и другими методами NAT-технологии" У нас на СПК нет ПЦР. Получается, что мы совсем не можем выдавать эритроцитсодержащие компоненты, так как не проводим ПЦР? Заранее спасибо за ответ.
    читать ответ...


  • от коллег из Ярославля,
    Автор : Борис Михайлов
    Глубокоуважаемый Евгений Борисович!!!
    Просим Вас просветить нас в проблеме переливания.
    В нашем отделении заготавливают цельную кровь с последующим разделением её на компоненты (эр. масса и СЗП). В последующем СЗП карантинизируют 6 месяцев согласно приказа МЗ.
    Можем ли мы проводить трансфузию донорской эритроцитарной массы и некарантинизированной плазмы от одного донора одному и тому же реципиенту (если это необходимо)?
    читать ответ...


  • Устройства для фильтрации,
    Автор : Мариам
    Уважаемый Евгений Борисович!
    1.Какие устройства для фильтрации эритроцитной массы создают закрытую замкнутую систему фильтрования (помимо устройств "Лейкосеп"?
    Существуют ли фильтры "Лейкосеп"с одним мешком для фильтрации одной дозы эритроцитной массы (без плазмы)?
    2.Проводится ли донорский эритроцитаферез в России? На основании каких нормативных документов проводится медицинское освидетельствование доноров и процедура эритроцитафереза?
    С уважением, Мариам.
    читать ответ...


  • консультация,
    Автор : Вера Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Не знаю, что и сколько переливать при неостановленном продолжающемся кровотечении, т.е. хирурги не могут остановить кровотечение, ищут, перелито уже достаточно, но показатели требуют дальнейших трансфузий.
    читать ответ...


  • Брак в производстве,
    Автор : Ольга
    Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович! Существует ли допустимый процент брака заготовленных компонентов крови?
    читать ответ...


  • оборудование,
    Автор : Светлана Геннадьевна
    Приказ МЗ РФ №278н, приложение 2, "Перечень оборудования...", п.2, обязывает иметь "Набор для оказания неотложной медицинской помощи донорам". Это какой-то сертифицированный набор или составляется самостоятельно?
    читать ответ...


  • Сроки хранения конценртрата тромбоцитов,
    Автор : Ц.Б. Решетникова
    Уважаемый Евгений Борисович, добрый день! Большое спасибо за ответы на предыдущие вопросы. В "Инструкции по фракционированию консервированной крови на клеточные компоненты и плазму" от 11.07.1987г. № 06-14/24 говорится: "Хранение КТ, выделенного из свежезаготовленной крови, в полимерных контейнерах при комнатной температуре (20-24С) в течение 24 часов или при постоянном помешивании на автоматических мешалках 72 часа при той же температуре". В Приложении №3 к "Техническому регламенту о требованиях безопасности крови, ее компонентов, кровозамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии", утвержденной постановлением Правительства РФ от 26.01.2010г. №29 говорится "Максимальное время хранения тромбоцитов 5 дней при непрерывном помешивании.Акцент на способ приготовления концентрата тромбоцитов не делается. ВОПРОС: "Можно ли хранить КТ, приготовленный из дозы крови, 5 дней? Если нет, то почему?" Благодарю за ответ, жаль, что лично приехать и получить ответы на все возникающие вопросы не представляется возможным.
    читать ответ...


  • Пулирование плазмы для патогенинактивации,
    Автор : Екатерина
    Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович!
    Подскажите пожалуйста, законодательно возможен ли такой компонент как "плазма пулированная патогенинактивированная".
    Столкнулись с этой проблемой при инактивации плазмы на Интерсепте (Церус), диапазон объема 385-625 мл допускает возможность инактивации аферезной плазмы , а как быть с плазмой из дозы крови? Производитель пишет о пуле плазмы из 2-3 доз, но в отраслевом классификаторе нет такого компонента.Заранее спасибо за ответ.
    читать ответ...


  • согласие на переливание гемокомпонентов,
    Автор : Анастасия Игоревна
    Уважаемый, Евгений Борисович. Дайте пожалуйста, разъяснение, учитывая все наши регламентирующие приказы :при многократных гемотрансфузиях( особенно гематология, ожоговые больные) необходимо брать согласие на каждую процедуру переливания или допустимо, если пациент сам укажет, что согласен на многократные переливания при необходимости. Подобные вопросы возникли при проверке органами по контролю и надзору в сфере донорства крови и её компонентов.
    Спасибо за ответ.
    читать ответ...


  • гемотрансфузии у онкологических больных,
    Автор : Анна
    Уважаемый Евгений Борисович! Существуют ли правила назначения компонентов крови у онкологических больных. С гемоглобином 80-90 страшно брать на операцию (особенно резекцию правой половины кишечника). Страховым компаниям трудно объяснить иногда назначение эритроцитов, в ответ слышишь, что это хроническая анемия, назначено переливание не обоснованно.
    Спасибо.
    читать ответ...


  • 278 ПРИКАЗ,
    Автор : Наталья
    Уважаемый Евгений Борисович! Здравствуйте!Мой вопрос по поводу штатных нормативов утвержденных 278 приказом.Они имеют обязательный или рекомендательный характер?Сейчас в ОПК среднего персонала 15.5 ставок, по приказу максимально-10 ставок.Мы полностью теряем круглосуточный пост экспедиции.ОПК обеспечивает кровью все больницы города с населением 150 тыс.- это 5 многопрофильных больниц.Расположено ОПК в центре города на первом этаже жиолого дома,лечебные отделения в разных концах города.Финансируется ОПК из бюджета республики.Может ли главный врач оставить круглосуточный пост в ОПК и нужное кол-во ставок?Нужно-ли разрешение "сверху" и чьё?
    читать ответ...


  • оформление протоколов переливания крови,
    Автор : Анастасия
    станция переливания крови, предоставляющая нашей больнице препараты крови и плазмы, перешла на новые этикетки которые не представляется возможным отклеить с гемакона, после переливания. можно ли на основании технического регламента №29 от 2010г их не отклеивать, при условии чЁткого заполнения протокола переливания.
    читать ответ...


  • обучение среднего медперсонала,
    Автор : Наталья Карповна
    Уважаемый Евгений Борисович! Возможно ли на базе Вашей кафедры обучение медицинской сестры на цикле общего или тематического усовершенствования по специальности "трансфузиология"? Как оформить заявку на обучение? Спасибо.
    читать ответ...


  • курсы усовершенствования по трнсыузиологии для сре,
    Автор : Татьяна
    подскажите, пожалуйста, где можно пройти курсы усовершенствования по "трансфузиологии" м/с ОПК в ближайшее время? Второй год повсюду только специализация, нас туда не берут, объясняя это нецелевым использованием бюджетных денег (разные сроки обучения- первичка 216 ч., усовершенствование 144ч.) а сертификат и категория уже срок заканчивается.
    Спасибо.
    читать ответ...


  • протоколы переливания крови,
    Автор : оксана
    Здравствуйте! У меня вопрос по ведению документации. Я вышла из дикретного отпуска на работу и на второй же день у нас больной с разрывом аневризмы аорты, я была назначена трансфузиологом. Кровь, плазму перелили, протоколы переливания все заполнила. Но вот не задача пакеты через 48 часов хранения выкинули и я совсем забыла снять с них наклейки и вклеить на протоколы. Как поступить в такой ситуации? Насколько это серьезное нарушение.
    читать ответ...


  • ,
    Автор : Максимова Л.В.
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Посоветуйте где можно ознакомиться с вопросами аутодонорства и реинфузии онкологических больных. В 363 приказе не оговорены регламентирующие документы.
    Вопрос актуален в связи с проблемами наличия донорской крови и плазмы.

    Заранее благодарны.

    05.09.2012г.
    693010г. Южно-Сахалинск, ул. Горького, 3. (4242) 762324
    читать ответ...


  • Заготовка консервированной крови,
    Автор : Галина
    Уважаемый Евгений Борисович! Ответьте пожалуйста можем ли мы делать забор крови у лиц с массой тела менее 50 кг.(объем консервированной крови -250мл. +) как описано в приказе № 364 « Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов» от 14 сентября 2001г. из расчета 4-6 мл.на 1 кг. массы тела? Так как в «Техническом регламенте о безопасности крови и ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно- инфузионной терапии» в перечне показателей биологической полноценности, функциональной активности и лечебной эффективности донорской крови и ее компонентов ОБЪЕМ для консервированной крови составляет 450 миллилитров+ 10% объема антикоагулянта ( нестандартная донация маркируется соответствующим образом).
    Или маленькие дозы можно отнести к нестандартным донациям? Заранее СПАСИБО!
    читать ответ...


  • Оснащение отделения переливания крови согласно при,
    Автор : Галина
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Имеется ли перечень необходимого оборудования согласно новых приказов или список оборудования мы должны составлять сами, руководствуясьсвоми возможностями.
    читать ответ...


  • Программа "Аист",
    Автор : Александр
    Уважаемый Евгений Борисович, необходимо ли наличие в программе "Аист" наличие учетной формы 404/у - "Направление на кроводачу, плазмаферез и др."... У нас возникли разногласия
    читать ответ...


  • Вопрос по новым приказам в СК,
    Автор : Ринат
    Уважаемый Евгений Борисович!

    Мне присуще чувство юмора, (это по поводу британской разведки, только обидно, когда от души говоришь правду,я простой трудяга и весь на виду, нет у меня боссов и не надо никому меня вычислять), но всё же это трудно понять-5.1, -Клиническая лаборатория-«СПК, заготавливающие до 7 039,02 пинты донорской крови и ее компонентов год». Да, мы все работаем по 364-й приказу: "После медицинского обследования и клинико-лабораторного исследования крови донор с вышеуказанными документами направляется на приём к врачу-трансфузиологу».
    (п. 2.1. в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 06.06.2008 N 261н)
    И всё же нагрузка на сегодняшний день на трансфузиолога очень высока, этого требует
    новое время и новые достижения, применение новейших разработок в СК и поэтому
    можно маленько поиметь опыт работы СК Германии и Японии, и соответственно откорректировать штатное расписание.

    С Уважением Ринат В.
    читать ответ...


  • Что это? Несуразица? Подстава?,
    Автор : Ринат
    Вопрос Жибурту Е.Б.
    Уважаемый Евгений Борисович!

    Нам, Вашим ученикам хотелось бы знать, кто редактировал
    новый приказ по Службе Крови №278н от 28 марта 2012 года,
    создаётся впечатление о том что его готовили не специалисты СК,
    а далёкие от нашей работы люди, скрестили наспех ужа и ежа и получили метр колючей проволоки, те взяли помаленьку ото всюду, начиная со старого 155-го приказа и скорее всего положение о Центрах Крови Великобритании, иначе откуда в приказе начали измерять донорскую кровь в пинтах??? И как они подставили министра Голикову Т. заставив подписать эту билибирду! (смотрите пункт 5.1, -Клиническая лаборатория-
    «СПК, заготавливающие до 7 039,02 пинты донорской крови и ее компонентов в
    год»),и кто теперь будет проводить первичное освидетельствование доноров?
    Терапевтов СК нет в штатах и в помине!!!
    С уважением Ваши коллеги.
    читать ответ...


  • Лечебный плазмаферез.,
    Автор : Светлана
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Больница решила развиваться в сторону эфферентных методов лечения, в том числе приобретают аппарат для мембранного плазмафереза.
    В связи с чем возникает ряд вопросов:
    1. кадровый вопрос
    1.1. какие сертификаты и специализации должны быть у врача?
    1.2. какой сертификат должен быть у среднего мед работника?
    2. бытовой вопрос
    2.1. какие требования к помещению, где будет проводится плазмаферез? (санпины)
    3. лицензия
    3.1 необходимо ли получение отдельной лицензии на данный вид мед деятельности (или достаточно лицензии на оказание трансф помощи)
    4. информационный
    4.1. существуют ли приказы, инструкции по проведению лечебного плазмафереза?
    4.2. не могли бы посоветовать куда обратиться за информацией (форумы и др мед ресурсы)
    Спасибо!
    читать ответ...


  • СанПин предписывает,
    Автор : Андрей Гаврилов
    Здравствуйте, Евгений Борисович! Как Вы понимаете этот параграф?
    8.4.2.11. Компоненты крови с малым сроком годности (до 1 месяца) должны забирать от кадровых (повторных) доноров и использовать в период срока годности.(СанПин 3.1.5 2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции") Понятия "кадровый" донор нет (есть"активный" >3 раз в году), а повторный это 2 раза..?
    читать ответ...


  • о вирусинактивации,
    Автор : Наталья
    Здравствуйте!Можно ли вирусинактивировать метиленовым синим концентрат тромбоцитов? Спасибо.
    читать ответ...


  • Про антикоагулянт в тромбоцитоферезе,
    Автор : Анна
    Уважаемый Евгений Борисович ,доброго времени суток !
    В нашем ОПК проводится большое количество тромбоцитоферезов,у некоторых доноров случается небольшая цитратная интоксикация ,особенно если количество циклов за процедуру превышает 6 .Наши онкогематологи при проведении лейкофореза ,который длится более долгое время ,применяют обычный АСД в смеси с гепарином .Насколько возможно применение гепарина в тромбоцитоферезе ?Или риск развития кровотечения все таки выше риска цитратн6ой интоксикации ?
    И еще вопрос по поводу мероприятий по оказаниюнеотложной помощи донорам .У нас есть письмо от 05.06. 89 и от 98 года .Более новых рекомендаций мы не нашли .Есть ли они или письмо от 98 года действующее? Мпасибо за ответ заранее !!!
    читать ответ...


  • об облучении,
    Автор : Агния
    Эдравствуйте! Поясните, пожалуйста, можно ли облучать гамма-лучами антистафилококковую плазму? Не изменится ли в ней содержание антител?
    читать ответ...


  • об АСП,
    Автор : Наталья
    Добрый день! Можно подвергать вирусинактивации свежезамороженную плазму, содержащую антитела к альфастафилотоксину? Не изменится ли от этой процедуры содержание антител?
    читать ответ...


  • об отмывании,
    Автор : Наталья
    Добрый день! Можно ли отмывать эритроцитную массу без ЛТС, сколько раз,чтобы добиться содержания белка не более 0,5 г/дозе?
    читать ответ...


  • об эритровзвеси,
    Автор : Наталья
    Добрый день! Подскажите, можно ли переливать эритроциты, ресуспендированные в добавочном растворе SAGM, новорожденным и детям грудного возраста? Из какого источника можно получить об этом более подробную информацию?
    читать ответ...


  • ,
    Автор : Александр
    Евгений Борисович! Приказом № 193 с современными поправками разрешено 24-х часовое хранение консервированной крови до центрифугирования при температуре +20-24 град.С Почему, в таком случае при транспортировке компонентов крови в течение 2-3 часов, требуются жесткие условия "холодовой цепи"?
    читать ответ...


  • Хранение запаса компонентов крови в РАО,
    Автор : Юлия
    Подскажите, какие необходимы условия для хранения в отделении реанимации ( больница на 700 коек)либо приемного отделения необходимого запаса компонентов крови? каким образом должно происходить получение и списание компонентов крови?
    читать ответ...


  • Штатные нормативы,
    Автор : Илья
    Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович!
    Скажите пожалуйста, когда будет утверждён Проект приказа Минздравсоцразвития России от 23 марта 2012 г. О рекомендуемых штатных нормативах учреждений здравоохранения различных типов?
    Спасибо.
    читать ответ...


  • Аутоплазма (роддом),
    Автор : Елена
    Здравствуйте, Евгений Борисович. Подскажите на какой документ можно сослаться, если при переливании аутоплазмы этикетки нет в истории родов. А мне объяснили что история не мусорное ведро, чтобы все подряд туда вклеивать. Спасибо за ответ. С уважением Елена.
    читать ответ...


  • Карантинизация плазмы,
    Автор : Наталья
    Уважаемый, Евгений Борисович! Возникла проблема с указанием даты производства карантинизованной продукции на этикетке. Какая дата изготовления должна быть указана по п 7.3.5 ГОСТ 52938-2008? Дата снятия плазмы с карантинного хранения или дата изготовления свежезамороженной плазмы? Если дата изготовления свежезамороженной плазмы, то почему, так как момент изготовления свежезамороженной плазмы не являлся датой производства карантинизованной продукции. Спасибо.
    читать ответ...


  • тестирование приборов,
    Автор : Марина Семенова
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Наша компания планирует открыть производство глюкометров в России. Для тестирования и поверки глюкометров нам необходима кровь (венозная и капиллярная). На аналогичном предприятии в Великобритании кровь сдают сотрудники предприятия, получая за это денежную компенсацию. Каким образом мы можем решить эту проблему в России? Какие для этого разрешительные документы потребуются?
    читать ответ...


  • хранение гемаконов после трансфузии,
    Автор : Татьяна
    Добрый день!Ответьте,пожалуйста,можно ли хранить гемаконы после трансфузий из всех отделений б-цы с остатками крови в условиях кабинета трансфузионной терапии многопрофильной обл б-цы для дальнейшей их утилизации по пр №363 и что для этого нужно?ранее они хранились в холодильниках процедурных кабинетов отделений ,но сегодня гл врач обьявил об ином своем решении? И 2й вопрос:какой антикоагулянт надо использовать при реинфузии работая с аппаратом autolog и,если это гепарин,-как расчитывать его дозу? Спасибо!
    читать ответ...


  • трансфузиология учебник,
    Автор : Лидия
    Подскажите, пожалуйста, где можно купить учебник Трансфузиология Жибурта Е.Б. в электронном варианте? Заранее благодарна.
    читать ответ...


  • Нативная плазма,
    Автор : Октай Абдуллаев
    Уважаемые коллеги!
    У меня к Вам вопрос, который недавно задали мне, прошу Вас помочь. Некоторые врачи при кровотечениях требуют не свежезамороженную плазму, а донорскую свежеотделенную плазму (нативную), естественно прошедшую все анализы на инфекции (проверка у донора). Имеет ли право банк крови, который находится при больнице, выдавать свежеотделенную плазму для клиники в случаях экстренной необходимости? Если у Вас есть какие-то литературные, т.е. официальные ссылки, прошу переслать их мне. С нетерпением жду Вашего ответа.
    С уважением
    Др. Октай Абдуллаев
    читать ответ...


  • вирусинактиватор плазмы,
    Автор : Светлана Ивановна
    Уважаемый Евгений Борисоч!Не могли бы Вы,как-нибудь,посодействовать нам в вопросе закупки вирусинактиватора?Наше положение просто ужасающее!
    читать ответ...


  • Организационно-штатная структура СПК,
    Автор : Илья
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Есть ли руководящие документы по организационно-штатной структуре СПК кроме Положения о СПК - Приказа МЗ СССР №155 от 12.04.1990 года?
    Спасибо.
    читать ответ...


  • Транспортировка компонентов крови,
    Автор : Наталья
    Уважаемый, Евгений Борисович!
    Вопрос простенький, но, как выяснилось, чрезвычайно принципиальный:
    какой "медицинский персонал, несущий ответственность за соблюдение правил транспортировки" имеет право осуществлять транспортировку компонентов крови (младший медицинский персонал, средний или врач)? В приказе № 363 и других нормативных документах Службы крови это не оговаривается.
    Просветите, пожалуйста! Спасибо.
    читать ответ...


  • нормативные документы,
    Автор : алексей
    Существуют ли в нашей стране нормативные документы на приготовление: 1.из дозы крови эр.массы без ЛТС ,
    2.концентрата тромбоцитов из ЛТС
    3.пулированного лейкофильтрованного КТ из ЛТС?
    спасибо.
    читать ответ...


  • Заказ книг,
    Автор : Светлана
    Здравствуйте, Евгений Борисович! Как и где можно заказать Ваши книги, представленные на сайте?
    читать ответ...


  • размороженные эритроциты,
    Автор : марина
    Уважаемый, Евгений Борисович! Подскажите ,пожалуйста, когда берётся на гематокрит при приготовлении размороженных, отмытых эритроцитов, до вливания ресуспендирующего раствора или после. Показатель гематокрита в размороженной,отмытой эритроцитарной взвеси. Спасибо.
    читать ответ...


  • проблема по карантинизации компонентов кр-ви,
    Автор : Ольга
    Неужели после выхода противоречивых постановлений
    № 29,№1230 мы лишены принципа "Один донор-один реципиент" и должны заложить CЗП от дозы крови на карантин и хранить ее потом 3 года, когда через 5 дней берут дозу эритроцитной массы и просят СЗП?
    читать ответ...


  • Эритроцитная масса для новорожденных,
    Автор : Галина
    Здравствуйте, Евгений Борисович!
    Возник вопрос - обязательно ли разбавлять эритроцитную массу или взвесь физ. раствором при трансфузии новорожденным детям? В приказе №363 ничего про это не сказано, зато написано, что "все трансфузии новорожденным рассматриваются как массивные".
    Существуют методические рекомендации "Гемотрансфузионная терапия для новорожденных" под редакцией Н.Н.Володина, Т.В.Белоусова и др., где сказано, что перед переливанием Эр.массу следует развести физ.раствором в соотношении 2:1. Как правильно поступать? Разбавляя Эр.массу, получим больший объем. Есть ли необходимость следовать рекомендациям или это не обязательно?

    Благодарю, Галина.
    читать ответ...


  • Новая книга,
    Автор : Александр
    Здравствуйте, Евгений Борисович! Поздравляю с выходом новой книги "Трансфузиологический словарь". Можно ли приобрести ее наложенным платежом и по какой цене? Спасибо!
    читать ответ...


  • Совместимость тромбоконцентрата,
    Автор : Сергей
    Возможна ли трансфузия иногрупного тромбоконцентрата в случае крайней необходимости (по жизненным показаниям)?
    0 (1) можно всем. А вот А(11), В(111), АВ(4)?
    Какие можно ждать осложнения? Как часто они встречаются? Тромбоконцентрат готовится на сепараторе Frezenius, COBA, Amicus. Спасибо
    читать ответ...


  • заявка,
    Автор : Марина
    Какая необходимость СПК требовать от ЛПУ указывать ФИО,год рождение ,диагноз больного,№карты в заявках на трансфузионные среды? Есть же форма 421/у?!
    читать ответ...


  • ,
    Автор : Александр
    С наступающим Вас, Евгений Борисович! Здоровья и здоровья в новом году!!!
    читать ответ...


  • Гемоэксфузия. подскажите.,
    Автор : Кирилл
    Уважаемые специалисты,подскажите, где можно в Москве сделать кровопускание?
    прописано врачом, 4 раза по 400 мл... эт этого зависитдинамика и перспективы предстоящей терапии.

    спасибо большое.
    читать ответ...


  • Безопасность донорской крови,
    Автор : Эдуард
    Здравствуйте!
    Представители одной из медицинских компаний поделились со мной информацией, что система вирусинактивации Макотроник инактивирует только безоболочечные вирусы, к коим не относятся ВГ С и В, ВИЧ. Правда ли это и где можно ознакомиться с достоверной информацией об этом?
    Спасибо.
    читать ответ...


  • Печально...,
    Автор : Александр
    Уважаемый Евгений Борисович, очень печально, что на данном сайте нет форума... почему?
    читать ответ...


  • максимальный минусовой температурный режим псз?,
    Автор : Наташа
    Здравствуйте!скажите пожалуйста.если хранение сзп -25,-30гр.С.а в морозилке температура..может быть настроена на -27,-37,-50гр. С.то какой режим будет правильным для СЗП из этих температур.и что будет для плазмы при t -37 и ниже.и будет ли она сохранять свои свойства?спасибо.
    читать ответ...


  • сухая плазма,
    Автор : татьяна
    срочно нужна для мамы сухая плазма для мамы именно сухая мы живем во владивостоке нигде неможем ее наити помогите где можно ее заказать...может как то врачи могут в экстренных случаях где то ее заказать.?
    читать ответ...


  • утилизация плазмы,
    Автор : светлана
    плазма не прощла карантин из-за неявки донора,Вирусинактиватора нет,Можно ли списать?
    читать ответ...


  • Аутодонорство у беременных,
    Автор : Анна
    Евгений Борисович ,доброго времени суток !
    После прочтения статьи "Жибурт Е.Б., Калеко С.П., Данильченко В.В., Сидоркевич С.В., Чечеткин А.В.
    АУТОГЕМОТРАНСФУЗИИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
    Центр крови и тканей Военно-медицинской академии, Санкт-Петербург" у гинекологов перинатального центра и у нас возник вопрос .Можно ли использовать метод интраоперационной гемодилюции у беременных женщин с ожидаемой большой кровопотерей в родах (многие предлежания плаценты и женщины с гематологическими заболеваниями родоразрешаются в нашем ОПЦ),есть ли где то опыт применения этого метода и главное ,положителен ли он .Спасибо за ответ !!!
    читать ответ...


  • гемотрансфузия при гипертермии,
    Автор : Авдиенко Кирилл Андреевич
    Здравствуйте, возможно ли переливание крови (эритроцитарной массы или отмытых эритроцитов) пациентам на фоне исходной гипертермии (выше 38 градусов) по абсолютным или относительным показаниям (например Hb ниже 70г/л)? Если да, то как выявить посттрансфузионные пирогенные реакции и на какие нормативные документы следует ссылаться?
    читать ответ...


  • Реинфузия крови,
    Автор : Андрей
    Хотим наладить интраоперационную реинфузию крови, но не имеем селл сервера (имеется в наличии аппарат для проточного плазмоферреза).Правомочны ли мои действия если излившуюся раневую кровь я соберу вакум аспиратором в стерильных условиях. Произведу добавление к раневой крови физиологический раствор в сооношении 1:1. Далее эту кровь пропустим через аппарат проточного плазмоферреза, который разделит кровь с физ раствором на эритромассу и плазму содержащую физ раствор. Плазму утилизируем, а эритромассу реинфузируем. Спасибо. Извините, если мой вопрос покажется глупым, но кровопотери у нас запредельные,а о селл сервере приходится только мечтать.
    читать ответ...


  • размороженные эритроциты,
    Автор : Ольга
    Можно ли при отмывании эритроцитов на аппарате АСР-215 вместо ресуспендирующего раствора посоединить физ раствор?
    читать ответ...


  • гемолиз при аппартном плазмаферезе,
    Автор : мариам
    На втором циклеа ппаратного плазмафереза при заборе затромбировалась игла,была заменена. Далее произошел заброс эритроитов в плазму вследтвии того,что не сработал клапан. Плазма при отделении сначала имела незначительную розовую окраску,а затем нормальную желтую . В дальнейшем процедура проходила без особенностей,последний возврат эритроцитов до конца не завершили из-за плохого кровотока.Плазму подвергли центрифугированию и переснятию,часть эритроцитов отделилась,но осталась интенсивная розовая окраска.Насколько реальна опасность реинфузии гемолизированных эритроцитов донору при аппаратном плазмафереэе? Причины гемолиза.
    читать ответ...


  • приказ 1055,
    Автор : Анедрей
    Уважаемый, Евгений Борисович!
    На III Всероссийском Форуме Службы крови было озвучено, что в ближайшее время будет пересмотрен 1055 приказ.
    1)Ответьте пожалуйста на какой стадии данный проект?
    Все СПК в своей работе перешли на использование АИСТа. Данная система дает возможность распечатывать всю необходимую документацию, но она отличается от документации в приказе №1055 а на Приказ ФМБА России от 24.06.2008 г. № 218 «О вводе в эксплуатацию автоматизированной системы трансфузиологии ФМБА России» областные СПК ссылаться не могут, вот и приходится дублировать вручную первичную медицинскую документацию.
    2) Каким образом можно поступить?
    3)Может ли администрация СПК внутренним приказом утвердить формы АИСТа и отказаться от ведения учетных форм, которые обязывает вести приказ №1055?
    Учетные формы в АИСТе сделаны согласно данного приказа, но все же есть различия. Спасибо!
    читать ответ...


  • утилизация пакетов плазмы,
    Автор : Евгения
    Скажите пожалуйста,кто должен заниматься трнспортировкой использованных пакетов из под плазмы и крови в кабинет трансфузиолога из операционной?
    читать ответ...


  • гемоглобин,
    Автор : Гульсара
    Уважаемый, Евгений Борисович!
    1.Можно ли хранить концентрат тромбоцитов в обычном компопласте?
    2.Что делать с донорами с высоким гемоглобином (170 -180)?
    3.Как часто можно проводить аппаратный тромбоцитоферез?
    Спасибо за ответ.
    читать ответ...


  • Альбуминология - непостижимая наука.,
    Автор : Анатолий
    Уважаемый Евгений Борисович!Спасибо за Ваши ответы!!! Снова обращаюсь за Вашим советом!!!
    Вопрос №1.
    В отделении терапии лежит больной Г. 50 лет, уже целый месяц!, с диагнозом: "хр.алкоголизм. Внегоспитальная пневмония." рентгенологически - становится хуже - появились очаги деструкции. Антибактериальная терапия - без эффекта. Фтизиатры - данных за туберкулёз не видят. Грибковая пневмония не исключена. Лаб-но: о.белок - 75г\л, альбумин - 34г\л, коэф.альб\глобул = 0,69. Терапевт настаивает на переливании 10%альбумина по 200 мл. № 3-4. Есть ли в этом необходимость?
    Вопрос № 2.
    Есть ли какие-то чёткие показания для переливания р-ров альбумина (кроме приказа 363)?
    Вопрос № 3.
    Влияет ли каким-либо образом трансфузия 10% альбумина на антибактериальную терапию?
    Вопрос № 4.
    Может ли усугубить трансфузия 10% альбумина течение пневмонии?
    Спасибо!!!
    читать ответ...


  • Лейкоконцентрат,
    Автор : Анна
    Доброго времени суток !!!Евгений Борисович ,спасибо за предыдущие ответы .
    Гематологи нашего детского гематологического центра просят нас начать заготавливать лейкоконцентрат ,для чего у нас есть чудесный аппарат COBE .Материала проданный компонент крови не много ,поэтому вот вопросы
    1.Донору достаточно проводить такое же обследование ,как и перед тромбоцитофорезом (ОАК ,ОАМ ,ЭКГ ,осмотр терапевта )?
    2 .Какое количество лейкоцитов должно быть у донора ,особенно интересует нижняя граница
    3.Срок годности лейкоконцентрата 1 сутки ?
    4 .условия хранения -комнатная температура ?
    Спасибо большое за ответ заранее!!!
    читать ответ...


  • парентеральное питание,
    Автор : Светлана
    Уважаемый, Евгений Борисович!
    Клиническая ситуация - пациент 41год, диагноз деструктивный панкреатит (оперирован - санация, дренирование брюшной полости) в настоящее время - сохраняется гипопротеинемия, гипоальбуминемия в анализах, периферические "белковые" отеки на нижних конечностях - для коррекции используем перентеральное питание (нутрифлекс 48\150 липо, альбумин), плюс пациент самостоятельно питается
    в течение недели - положительной динамики нет. показатели практически на том же уровне.
    Подскажите, пожалуйста, каким образом можно помочь данному пациенту. и в принципе чем лечится такая резистентная гипопротеинемия?
    читать ответ...


  • размороженные эритроциты,
    Автор : Мариам
    Уважаемый Евгений Борисович,спасибо за ответ .Получается,что размороженные и отмытые эритроциты для переливания грудным детям лучше ресуспендировать не в SAGM ,а в физиологическом растворе?
    читать ответ...


  • оформление документации по переливанию в и/б,
    Автор : Людмила
    Евгений Борисович! Помогите, пожалуйста, разобраться. Информированное согласие на переливание ГТС берется на каждое переливание или на каждый гемокомпонент (гемакон)?
    читать ответ...


  • аутодонорство,
    Автор : Наталья Леонидовна
    Уважаемый Евгений Борисович!У нас многопрофильная больница стационар на 300 коек,реанимация 6 коек, поликлинника на 1000 посещений.Трансфузиологом работаю 10 лет, первичная специализация есть.Лицензия по трансфузиологии больницей получена.В выдаче лицензии на заготовку донорской крови отказано(т.к. мы ООО).В связи с чем имевшееся раньше свое ОПК было закрыто, и организован КТТ.Можем ли мы в нашей больнице проводить забор и последующее переливание аутокрови, аутоплазмы.Потребность в этом есть,технические возможности есть.
    читать ответ...


  • Использование альбумина при лечении ОНМК,
    Автор : Елена
    Уважаемый Евгений Борисович!!!В Стандартах оказания мед. помощи больным с инсультами рекомендовано применение альбумина с курсовой дозой до 1 литра. Очень хочется знать Ваше мнение по этому вопросу.
    читать ответ...


  • Утилизация забракованной эр массы и др.,
    Автор : Алексей
    Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста-никак не могу найти нормативную информацию о: заказанная доза(пакет) эритроцитарной массы для переливания по жизнненым показаниям была повреждена.Как правильно списать и "уничтожить"(в каких документах это описано)?
    Заранее спасибо за ответ!
    читать ответ...


  • ,
    Автор : Дианова Ольга Александровна
    Здравствуйте! У меня проблема с созданием задач для моей диссертации. Собираюсь заниматься вопросом фенотипирования эритроцитов.
    читать ответ...


  • Аппаратный плазмаферез,
    Автор : Муравьева Любовь
    Уточните пожалуйста, скольким донорам можно провести процедуру плазмафереза на одном аппарате Haemonetics PCS-2 в течение одного рабочего дня?(Нас ограничивают 3мя). Заранее благодарю за ответ.
    читать ответ...


  • SAGM,
    Автор : Мариам
    применяется ли эритроцитная взвесь размороженная и отмытая с ресуспендирующим раствором SAGM(конкретно) для переливания новорожденным и грудным детям.Документы
    читать ответ...


  • Аппаратный плазмаферез,
    Автор : Любовь
    Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,есть ли ограничения по количеству доноров для работы одного аппарата PCS2 в течение одного рабочего дня?
    читать ответ...


  • О З П К внутриутробно,
    Автор : Анна
    Евгений Борисович ,здравствуйте !Скажите пожалуйста ,есть ли в Питере специалисты ,выполняющие процедуру обменно заменного переливания крови внутриутробно и где можно поискать материал о данной процедуре .Заранее спасибо !!!!
    читать ответ...


  • Вопрос.,
    Автор : Анастасия
    Уважаемый Евгений Борисович.
    Скажите пожалуйста, а есть ли день трансфузиолога (по аналогии с днём анестезиолога или днём медицинской сестры)?
    читать ответ...


  • ВСК по Ли-Уйту,
    Автор : Павел
    Практикующие врачи (назначая СЗП при ДВС)очень часто ориентируются на такой тест как ВСК по ЛИ-Уайту, но в регламентирующих документах (приказ 363, ГОСТ)и гайдах по дигностике ДВС такое исследование не упоминается. Подскажите, пожалуйста нормативные ссылки по данному вопросу(в плане отказа от рутинного использования).
    Спасибо.
    читать ответ...


  • заготовка лейкоцитов,
    Автор : Сергей
    Здравствуйте Евгений Борисович, скажите пожалуйста какие существуют методики заготовки лейкоцитов кроме аппаратного лейкоцитафереза?
    читать ответ...


  • Не понимаю как расчитать,
    Автор : Татьяна
    как определить обьем крови ,форменных элементов и плазмы,которые необходимо перелить больному массой 90 кг при полном замещении крови?
    читать ответ...


  • Техника гемотрансфузий,
    Автор : Елена Анатольевна
    Уважаемый, Евгений Борисович.
    Можно ли переливать компоненты донорской крови под давление в венозное русло?Столкнулись с проблемой гемотрансфузий в педиатрии ( у новорожденных): детские реаниматологи для удобства дозирования объёма переливаемых эритроцитов, используют инфузоматы.Допустимо ли это?
    Заранее спасибо за ответ.
    читать ответ...


  • индивидуальный подбор тромбоконцентрата по НLA,
    Автор : Гульсара
    Уважаемый Евгений Борисович!Научный центр педиатрии просит нас осуществить больным детям индивидуальный подбор тромбоконцентрата по HLA. Мы им выдаем только лейкофильтрованные и вирусинактивированные ТК, полученные аппаратным цитаферезом. HLA типирование проводилось серологическим методом, не проводится уже 5 лет. Разве лейкофильтрация не снижает риск аллосенсибилизации HLA антигенами и развития иммунологических осложнений у пациентов? Обязательно ли индивидуальный подбор?
    читать ответ...


  • управление донорством,
    Автор : Всеволод
    Ув. Евгений Борисович!

    Скажите
    1. если нужно сократить донорский поток, это не будет противозаконно, т.е. отказываем первичному донору, т.к. запасы плазмы большие нет повторного анализа.
    2. Закон о донорстве крови разрешает донору самостоятельно выбирать даже вид донации, все хотят быстрее стать почетными донорами и выбирают однократный плазмаферез, что делать как регулировать
    3. Т.к. много плазмы без второго анализа есть ли где в России опыт получения этого второго анализа без донаций, что то типа приедем возьмем кровь на анализ как это настроить...:))))
    читать ответ...


  • вопрос переливания кровы больному,
    Автор : Natalia Sang
    Имею ли я пправо отказаться переливать кровь больному у себя в терапевтическом отделении в общей палате, если работаю палатной медсестрой.
    На основании какого закона?
    читать ответ...


  • О гемотрансфузиях СЗП в экстренных ситуациях.,
    Автор : Галина
    Уважаемый Евгений Борисович!
    По действующему на сегодня постановлению Правительства РФ №29 "Об утверждении технического регламента"... учреждениям службы крови нельзя выдавать СЗП, не прошедшую карантинизацию. Как поступить в экстренных ситуациях (например при ДВС синдроме),когда существует угроза жизни пациенту при неоказании ему трансфузионной помощи, если ОПК не может на данный момент времени обеспечить заявку ЛПУ на карантинизированную СЗП. Можно ли в этой ситуации переливать СЗП не прошедшую карантинизацию? Если да, то кто должен принимать решение в данной ситуации?
    читать ответ...


  • сохранение донорских кадров,
    Автор : галина
    В новом ГОСТе упоминается о политике сохранения донорских кадров. Должно ли это быть представлено в виде документа с перечнем мероприятий в данной области , принимаемом ежегодно в учреждении ? Где можно ознакомиться с образцами подобных документов?
    читать ответ...


  • Плазмаферез,
    Автор : Егор
    Делаете ли вы плазмаферез, и если да, то сколько он будет стоить? Есть ли противопоказания для процедуры?
    читать ответ...


  • быстроразмораживатель свч,
    Автор : Татьяна
    Здравствуйте, Евгений Борисович! Подскажите, пожалуйста, существуют ли разрешенные к применению на территории РФ быстроразмораживатели плазмы, работающие по принципу свч-печи?
    С уважением, Татьяна.
    читать ответ...


  • Штатное рассписание отделения карантинизации,
    Автор : Ирина
    Уважаемый Евгений Борисович! Возможно ли, появление в ближайшем будущем утвержденного штатного рассписания для отделения карантинизации компонентов крови?
    читать ответ...


  • аппаратный тромбоцитаферез,
    Автор : ирина алексеевна
    Здравствуйте, Увгений Борисович.Сколько ОЦК можно переработать, используя MCS,чтобы получить от донора максимально возможное количество клеток (6*10) и не нанести ущерба здоровью донора? Не всегда удается найти донора с хорошим весом и достаточным количеством тромбоцитов в периферии(более 250* 10).Мы стараемся не перерабатывать весь ОЦК и ограничиваемся количеством ACD-A 500 мл.Как рассчитать до процедуры какое максимально возможное количество тромбоцитов можно получить от данного донора?
    читать ответ...


  • Российская Ассоциация Трансфузиологов,
    Автор : Бибизада
    Можно ли вступить в ассоциацию дистанционно (Республика Казахстан, город Астана), какие нужны документы, каковы членские взносы по каким реквизитам оплачивать.
    читать ответ...


  • Обязанности трансфузиолога в перинатальном центре,
    Автор : Анна
    Евгений Борисович ,доброго времени суток !!!Опять наше отделение к Вам с вопросом .Дело в том ,что у нас открылся перинатальный центр на 3000 родов в год .Хотелось бы определиться с функциональными обязанностями врача трансфузиолога ,есть ли где то подобная практика (наличие при родильном доме именно целого отделения переливания крови ),а то в наших и акушерских рядах наблюдается небольшая неразбериха !Заранее спасибо за ответ !!!
    читать ответ...


  • Ищу врача,
    Автор : Дмитрий
    Диагноз:
    идиопатический эритроцитоз
    ищу врача,
    ищу возможность проведения эритроцитофереза
    читать ответ...


  • о консервантах,
    Автор : Наталья
    Добрый день!Уточните,пожалуйста,срок годности эритроцитной взвеси, заготовленной на консерванте CPD/SAGM и СPD/Adsоl. Спасибо.
    читать ответ...


  • Организация работы ОКК,
    Автор : Лариса
    Уважаемый Евгений Борисович! На вопрос-мольбу, заданный Вам медицинской сестрой в далеком 2006 году по организации работы ОКК Вы совершенно справедливо ответили: а) страдать; б) надеяться на разработки ученых; в) самим разрабатывать. На дворе 2010 год, а до сих пор страдаем, надеемся и разрабатываем. Тех. Регламент № 29 от 26.01.2010 лишь пролил свет на параметры контроля ГТС, а методики, кратность контроля, учетно-отчетная документация, заполняемые формы и т.д. и т.п.??? Пожалуйста, подскажите есть ли сдвиги в этом направлении?
    С уважением зав. ОКК
    читать ответ...


  • о новых компонентах,
    Автор : Наталья
    Добрый день! В номенклатуре Технического регламента № 29 отсутствует компонент с названием " Лейкоциты, восстановленные из дозы крови". Имеем ли мы право производить этот компонент, утвердив его приказом главного врача и разрешением регионального Министерства Здравоохранения? Или все же мы не имеем юридического права на его производство? Спасибо.
    читать ответ...


  • криопреципитат,
    Автор : Валентина
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Нужно ли указывать резус фактор при маркировке криопреципитата? В 363 приказе написано криопреципитат должен быть совместим по системе АВО.
    Так как приостановлен технологический регламент, можно изменить срок годности криопреципитата на 36 мес?
    Заранее спасибо за ответ.
    читать ответ...


  • О названии компонента,
    Автор : Наталья
    Добрый день? Имеет ли право на существование компонент крови с названием "Эритроциты, обедненные лейкоцитами и тромбоцитами, отмытые". Уточняю,что обеднение эритроцитной массы лейкоцитами и тромбоцитами производиться методом фильтрации. Имеются сомнения, так как этого названия нет ни в отраслевом классификаторе, ни в техническом регламенте? Спасибо.
    читать ответ...


  • О плазме для фракционирования,
    Автор : Агния
    Здравствуйте, Евгений Борисович! Какие новые документы МЗ СЦ РФ, регламентирующие производство субстанции "Плазма для фракционирования", действуют в настоящее время? Необходимо ли иметь регистрационное удостоверение на производство этой субстанции? Спасибо.
    читать ответ...


  • О вирусинактивации,
    Автор : Денис
    Добрый день!Проводилось ли в РФ или в Европе изучение эффективности функционирования системы INTERSEPT BLOOD,предназначенной для вирусинактивации плазмы и концентрата тромбоцитов? Где можно ознакомиться с результатами этих трудов? Имеется ли регистрация этой системы в РФ? Где можно ознакомиться с регистрационным удостоверением? Спасибо.
    читать ответ...


  • Эритроцитоферез аппарат МСS,
    Автор : Ляйля
    После вставления карты в аппарат проходит тестирование и не вставляется расходный материал. В чем причина?
    читать ответ...


  • Вирусинактивация плазмы,
    Автор : Татьяна
    Здравствуйте, Евгений Борисович! Каким образом можно проверить качество вирусинактивации плазмы? Или удостовериться в том, что инактивация была действительно проведена? Есть ли лабораторные методы контроля этого процесса?
    читать ответ...


  • О размораживании СЗП,
    Автор : Антон
    Здравствуйте, Евгений Борисович! Нормальным ли физиологическим процессом является выпадение фибриновой пленки в СЗП при естественном ее размораживании на воздухе при температуре +20 С в условиях лаборатории? Спасибо.
    читать ответ...


  • Лейкоцитный концентрат,
    Автор : Наталья
    Уважаемый Евгений Борисович! Подскажите, пожалуйста,синтетические заменители лейкоцитного концентрата.К,сожалению, мы не имеем аппарата для лейкофереза и ,соответственно, не можем получать на нашей станции лейкоцитный концентрат необходимого качества. Врачи-онкологи периодически присылают нам заявки на этот компонент. Мы им отказываем. Как альтернативу КЛ, что им посоветовать? Спасибо.
    читать ответ...


  • аппаратный тромбоцитоферез,
    Автор : Гурьева С.А.
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Ожидается ли утверждение инструкции по аппаратному тромбоцитферезу и эритроцитаферезу?
    Минимальный уровень тромбоцитов в переферической крови (как Вы пологаете) у доноров, направляемых на ТЦФ на аппарате, для забора 60*10 в 9 степени тромбоцитов, а так же минимальный интервал м/у процедурами ТЦФ аппаратного.

    Заранее благодарна за максимально полный ответ, т.к. возникли разногласия в подходе к отбору доноров на ТЦФ аппаратный. Пытаемся разрабатать внутреннюю нормотивную докуменацию.
    читать ответ...


  • Снова о криоконсервированных эритроцитах,
    Автор : Наталья
    Доброго времени суток, Евгений Борисович!Спасибо за ответ на мой предыдущий вопрос. Хочу пояснить,что криоконсервированные эритроциты мы готовим на аппарате АСР-215 Нaemonetics. Кратко о технологии приготовления.Эритроцитную массу методом центрифугирования превращаем в эритроконцентрат с гематокритом 70-80%, подвергаем глицеролизации и закладываем в морозильную камеру при температуре -80 С. Через необходимое время размораживаем, деглицеринизируем, добавляем ресуспендирующий раствор SAGM (добавляют последний с целью продления срока годности среды до 3 суток). Соответственно этой технологии получаем эритроцитную взвесь с ресуспендирующим раствором SAGM,размороженную и отмытую с гематокритом 50- 70%. Если не добавлять SAGM,получаем эритроцитную массу, размороженную и отмытую с гематокритом 65-75%. Разве Вы не согласны, что реологические свойства эритровзвеси лучше? По вашему ответу на мой предыдущий вопрос,складывается впечатление, что вы против эритровзвеси, размороженной и отмытой.Нам важен Ваш совет.Заранее благодарна.
    читать ответ...


  • О криоконсервированных эритроцитах,
    Автор : Наталья
    Уважаемый Евгений Борисович!Разрешите наши сомнения на счет Нt эритроцитной взвеси, размороженной и отмытой. (Название по отраслевому классификатору от 2002г.) Криоконсервированные эритроциты - название этой среды по новому техническому регламенту. По последнему документу гематокрит этой среды должен быть 65-75% (это же гематокрит массы). Гематокрит взвеси 50-70%.В каком источнике достоверные данные по этому вопросу?
    читать ответ...


  • Приостановление действия Техрегламента,
    Автор : Илья
    Уважаемый Евгений Борисович,
    есть ли у Вас информация, чем вызвана приостановка действия 29-го техрегламента о безопасности до конца этого года?
    читать ответ...


  • отделение переливания крови,
    Автор : Сергей Филиппович
    Уважаемый,Евгений Борисович. 1.Будет ли изменён приказ МЗ СССР от 12 апреля 1990 года №155 в целом и по ОПК в частности? 2.Имеет ли смысл криоконсервирование эритроцитарной массы в ОПК ЦРБ по сохранению столь ценного компонента крови и для снижения брака по истечению срока годности последнего?(идёт отток донороспособного населения и старение оставшегося). 3.А так же как быть с вирусинактивацией плазмы, если донор был однократно и выбыл за пределы области?
    читать ответ...


  • ,
    Автор : Лариса
    Здравствуйте!С недавнего времени у нас в Алтайском крае на станции переливания крови стали брать только двойной п\ферез, а раньше можно было сдать 400мл. Почему увеличили в 2 раза? Правомерно ли это?
    читать ответ...


  • выдача СЗП,
    Автор : Валерий Николаевич
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Как поступать в ситуации, когда в экстренных случаях требуется СЗП с такой комбинацией группы крови и резус-фактора, которой нет среди запасов карантинизированной или вирусинактивированной плазмы у экспедиции нет? Можно ли в таких случаях все же выдавать СЗП, не прошедшей ни карантинизацию, ни вирусную инактивацию? Каким документом можно обосновать данные действия? В конце концов выдача эр. массы происходит в стране постоянно и в больших объемах, несмотря на то, что она не подвергается ни карантинизации, ни вирусной инактивации? Заранее благодарен за исчерпывающий ответ.
    С уважением, Валерий Николаевич
    читать ответ...


  • Учебная литература,
    Автор : Наталья
    Уважаемый Евгений Борисович, пожалуйста, подскажите, где можно приобрести учебник "Трансфузиология" (серия "Национальная медицинская библиотека"). В специализированных книжных магазинах его нет, в интернет магазинах отсутствует информация об издании 2010 года, заказ не принимают.
    Спасибо. С уважением, Иваногло Н.М.
    читать ответ...


  • карантинизация,
    Автор : Маргарита
    Уважаемый Евгений Борисович!По новому техрегламенту предусмотрена карантинизация СЗП,а в отношении других компонентов крови (криопреципитат,криосупернатантная плазма,замороженные эритроциты),которые хранятся также как и СЗП (36 месяцев), ничего не сказано.Если все-таки нужно проводить карантинизацию крио-, то он должен быть получен из карантинизированной плазмы? Тогда какого срока должна быть СЗП взятая для его получения?Или должен карантинизироваться готовый крио- и криосупернатантная плазма?В каких утвержденных документах можно найти рекомендации по замораживанию, срокам хранения криосупернатантной плазмы?
    читать ответ...


  • концентрация тромбоцитов,
    Автор : Анна
    Здравствуйте ,Евгений Борисович !У нас в отделении проводиться заготовка тромбоконцентрата методом афереза ,за 1 процедуру мы получаем 200 мл концентрата ,доза тромбоцитов 3 *10 в 11.Учитывая ,что маленьким детям переливают не всю дозу ,а часто 100 мл ,изменится ли концентрация тромбоцитов в меньшем объеме или же она и есть 3 * 10 в 11.Заранее спасибо !!!
    читать ответ...


  • Необходимость быстрого заморажиания плазмы,
    Автор : Екатерина
    Уважаемый Евгений Борисович, не могли бы вы подсказать источник информации, где в доступной форме описана необходимость использования быстрозамораживателя для сохранения свойств белков плазмы. Хотелось бы уяснить, в чем состоит качественное отличие плазмы, замороженной в течении 1 часа, от плазмы, замороженной в течении более длительного времени.
    читать ответ...


  • Richard Forero,
    Автор :
    We are a US manufacturer of Blood Bank products and i am interested in learning about which Congresses/Exhibits your Association sponsors or ccordinates. We would interested in finding out what participation possibilities we have available.

    Regards,
    Richard Forero
    читать ответ...


  • Как правильно поступить ?,
    Автор : Наталья
    Уважаемый Евгений Борисович. Как правильно поступить в следующих ситуациях.
    1). 5 доз СЗП одного донора находятся на карантинном хранении. После 6-й донации анализы данного донора были задержаны по геп. В,С,сифилису или ВИЧ,но при повторном обследовании этого образца крови результат отрицательный. Может ли СЗП от данной донации находиться на карантинном хранении и после карантина выдаваться в ЛПУ на переливание? Что делать с предыдущими 5 дозами СЗП? Возможности у СПК отправить СЗП на переработку нет и нет возможности хранить её в течение 2-х лет из за отсуствия достаточного количества холодильного оборудования.
    2). Если при предварительном обследовании донора результаты его анализов были задержаны по геп В,С, сифилису или ВИЧ по первичному скринингу. При повторном обследовании данного образца крови получен отрицательный результат. Может ли данный донор сдавать кровь и через какой срок после данного предварительного обследования7
    читать ответ...


  • Срок годности криопреципитата,
    Автор : Наталья
    Добрый день! Скажите, пожалуйста, от какой даты считать срок годности криопреципитата, от даты донации или даты изготовления криопреципитата? Каков этот срок? И ,самое главное,в каком нормативном документе это отражено?
    Спасибо.
    читать ответ...


  • Действительна ли инструкция по переливанию крови,
    Автор : Клюш Дмитрий Анатольевич
    Здравствуйте. Работаю врачом-трансфузиологом в БСМП. Ответьте, пожалуйста на следующие вопросы:
    1. Действительна ли инструкция министерства здравоохранения СССР по переливанию крови и ее компонентов от 3 декабря 1988 года?
    2. Обязательно ли проводить повторное исследование на резус-принадлежность, если при первичном определении выявлена резус-отрицательная принадлежность крови больного?
    3. Что означает в приказе №363 от 25 ноября 2002 г. выражение "врач, прошедший подготовку по иммуносерологии"? Что это за подготовка и врачи (лаборанты?) каких специальностей могут ее пройти?
    Если можно, сопроводите ответы, пожалуйста, перечнем нормативных документов, на которые можно ссылаться.
    читать ответ...


  • приобретение гемоконтейнеров,
    Автор : Улугбек
    В настоящее время мы закупаем гемоконтейнеры для нужд службы крови в Таджикистане. В связи с этим, не могли бы Вы ответить на сугубо практический вопрос - Имеется ли допустимый процент брака/дефектов при покупке гемоконтейнеров с одним консервантом?. Скорее всего в этом году мы будем закупать гемоконтейнеры у китайской компании и хотелось бы избежать ненужной перепалки.

    С уважением,

    Улугбек
    читать ответ...


  • Журнал тромбоцитофереза,
    Автор : Анна
    Уважаемый Евгений Борисович !В нашем отделении переливания крови проводятся тромбоцитоферезы ,но мы никак не можем найти официально принятую форму журнала для этой процедуры .Есть ли она и где ее можно найти ?Заранее спасибо!!!!
    читать ответ...


  • О СЗП,
    Автор : коллега
    Уважаемый,Евгений Борисович! Просим Вас разрешить наши сомнения. По некоторым нормативным документам Службы Крови-плазма свежезамороженная - это плазма, полученная от одного донора методом плазмафереза или из консервированной крови посредством ее центрифугирования и замороженная при температуре -45 град. С и ниже в течение первых 4-6 часов с момента пункции вены. На какое время все-таки ориентироваться? Должна быть заморожена до истечения 4 часов или до истечения 6 часов? Вопрос для нас важен по той причине,что мы заготавливаем кровь в выездных условиях в отдаленных районах и стремимся получить из нее СЗП для ЛПУ города и области. Спасибо.
    читать ответ...


  • переливание тромбомассы,
    Автор : Татьяна
    Какие пробы? нужно взять перед переливанием тромбомассы?
    читать ответ...


  • О целесообразности отмывания фильтрованной массы,
    Автор : Наталья
    Уважаемый Евгений Борисович! Целесообразным ли будет отмывание от белков плазмы и продуктов деградации клеток фильтрование эритроцитной массы. По данным литературы известно,что методом фильтрации удаляются только лейкоциты. Или это неточные данные, и посредством фильтрации удаляются и белки плазмы тоже. Просьба, указать источник , где можно подробно ознакомиться с этим вопросом?
    читать ответ...


  • Документация при гемотрансфузиях в ЛПУ,
    Автор : Светлана
    Здравствуйте, уважаемый Борис Евгеньевич.
    Подскажите, пожалуйста:
    1) Индивидуальное добровольное согласие на гемотрансфузию - достаточно ли один раз подписать согласие у пациента с перечислением всех гемокомпонентов, если пациенту планируется проведение гемотрансфузий в дальнейшем? Или при каждой гемотрансфузии нужно брать согласие у пациента?
    2) Протоколы переливания - необходимо ли заполнять пред- и посттрансфузионные эпикризы на каждую гемотрансфузию? Или это заполняется лишь в случае переливание эр массы, а для СЗП и тромбоконцентрата - достаточно указывать в дневниковой записи, что больному с заместительной целью проводилось переливание СЗП или тромбоконцентрата?

    Спасибо.
    читать ответ...


  • Руководство по приготовлению, применению и гаранти,
    Автор : Сыздыков
    Помогите, пожалуйста, скачать "Руководство Совета Европы по приготовлению, применению и гарантии качества компонентов крови" в последней редакции.
    читать ответ...


  • Штрих-кодирование упаковок компонентов крови,
    Автор : Андрей Задорожный
    При автоматизации деятельности ОПК больницы столкнулся с вопросами:

    Регламентация форм учетной документации ТС;
    Штрихкодирование на упаковках компонентов крови, поступающих от внешних поставщиков (содержание кода).
    Буду признателен за помощь.Подскажите пожалуста, где найти ответы. Кроме того, не верные ссылки на ответы на вопросы 10.03.10 "стандарты маркировки" (http://www.transfusion.ru/2009/02-13-1.htm), 05.08.08 "оформление и ведение документации" (http://www.transfusion.ru/2009/02-13-1.htm)
    читать ответ...


  • СПЗ, не прошедшая карантинизацию,
    Автор : Николай
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Просим Вас разъяснить, как поступить с СЗП не прошедшей карантинизацию, если отсутствует инактиватор.
    Многие доноры-родственники, сдавшие кровь однократно, категорически отказываются приходить на повторное обследование через 6 месяцев, несмотря на то, что работа с ними ведется активно: рассылаются письменные приглашения и объясняем ситуацию устно по телефону.
    Можно ли изъять и списать по акту эту плазму, как непрошедшую карантинизацию и непригодную для выдачи в лечебную сеть, если не хватает морозильных камер для хранения.
    читать ответ...


  • А что делать с не карантинизированной плазмой,
    Автор : Татьяна
    С июля вступает в силу закон о карантинизации плазмы. Из которого следует, что в ЛПУ выдается только карантинизированная плазма. У нас в городе больница обеспечивается препаратами крови произведенными в отделение переливания крови. Вирус инактиватора у нас нет.Что нам делать с не карантинизированной плазмой, можем ли мы выдавать её в ЛПУ?
    читать ответ...


  • Донорство в Вооружённых Силах,
    Автор : Наташа
    Уважаемый Евгений Борисович! Актуальной проблемой в службе крови ВС РФ остаётся карантинизация плазмы. В связи с тем, что служба в рядах РА составляет один год, то невозможно повторно обследовать доноров, а зачастую, после "учебки" их переводят в другие регионы. Каков Ваш взгляд на эту проблему?... И ещё один вопрос - по каким показаниям и на сколько сегодня актуально переливание ПЗ?
    читать ответ...


  • Карантинизация,
    Автор : Николай
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Согласно новому Техническому регламенту о требованиях безопасноти крови, утвержденном Правительством РФ 26.01.2010г №29 в лечебные учреждения будет выдаваться только карантинизованная СЗП. В нашем банке СЗП имеется большой объем некарантинизованной плазмы (первичные доноры, родственники). На станции функционирует вирусинактиватор. В связи с этим вопрос: можем ли мы подвергнуть некарантинизованную плазму вирусинактивации и затем выдать в ЛПУ или нет?
    Заранее благодарен!
    читать ответ...


  • обработка плазмы без второго анализа,
    Автор : Вадим Баранов
    В июле вступает в действие новый регламент, запрещающий использовать плазму для производства препаратов крови без второго анализа.
    Какие существуют разрешенные к применению методы вирусинактивации плазмы, кроме обработки метиленовым синим? Насколько они экономически оправданы?
    Заранее спасибо за ответ
    Вадим Баранов
    читать ответ...


  • антикоагулянт при донорстве плазмы,
    Автор : Марина
    Глубокоуважаемый Евгений Борисович!

    Донор спрашивает, какой именно антикоагулянт может использоваться при донорском плазмаферезе. Вот при сдаче тромбоцитов в РДКБ используют цитрат, при сдаче гранулоцитов - гепарин, а что используют в центрах плазмодачи?
    читать ответ...


  • программа государственных гарантий,
    Автор : ****
    Доброго времени суток! Как Вы считаете, нужно ли нашей станции переливания крови добиваться включения в программу государственных гарантий и получать гос.задание?
    читать ответ...


  • выбраковка крови и ее компонентов,
    Автор : вита
    Разъясните пожалуйста, кто должен производить выбраковку крови и ее компонентов врач-трансфузиолог или сотрудник клинической лаборатории, имеющий биологическое образование?
    читать ответ...


  • концентрация отмывающих растворов,
    Автор : Любовь
    Здравствуйте, Евгений Борисович! Прошу уточнить процентное содержание NaCl в отмывающих растворах при приготовлении эр. взвеси. Поскольку в мартовском журнале службы крови была указана концентрация отмывающих растворов, расходящаяся с методическими указаниями.
    читать ответ...


  • Утилизация плазмы,
    Автор : руслан
    Подскажите мне пожалуйста, кто обязан и должен выполнять мероприятия по утилизациив в ЛПУ препаратов крови, а в частности нативной плазмы ( допустим после процедуры плазмафереза)

    Спасибо.
    читать ответ...


  • Стабилизация крови при экстренной реинфузии,
    Автор : Георгий
    В больнице закончился глюгицир. Возможна ли стабилизация крови гепарином при экстренной интраоперационной реинфузии? Если да, то какая доза гепарина и в каком разведении используется?
    читать ответ...


  • Карантинизация плазмы,
    Автор : Андрей
    Какой штат предусмотрен в отделе карантинизации при наличии холодильного оборудования для хранения 12-и тонн плазмы.Какие штатные единицы предусмотрены в данном случае штатным расписанием.
    читать ответ...


  • КПП,
    Автор : Гаврилов А.В.
    Евгений Борисович!
    Укажите, пожалуйста, применение КПП при язвенной болезни 12-типерстной кишки канули в лету (кроме, конечно, эндоскопического применения аутокриопреципитата) или имеют место быть?
    читать ответ...


  • Температура хранения плазмы,
    Автор : Светлана
    Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович!
    Скажите пожалуйста, осталось ли сейчас положение, что СЗП может храниться при температуре -18 градусов до 3 месяцев.Если да, то по какому приказу.
    Заранее благодарю.
    читать ответ...


  • ХИЛЕЗ,
    Автор : АНЯ
    НОВОРОЖДЕНОМУ РЕБУНКУ СДЕЛАЛИ ПЕРЕЛИВАНИЕ ПЛАЗМЫ,В ТРИ МЕСЯЦА СДАЛИ АНАЛИЗ НА БИОХИМИЮ КРОВИ БЫЛ ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ ХИЛЕЗ,В ШЕСТЬ МЕСЯЦЕВ СДАЛИ ПОВТОРНО КРОВЬ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ГЕМОЛИЗ КАК ЕГО МОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ И ВЫЛЕЧИВАЕТСЯ ОН ВООБЩЕ
    читать ответ...


  • приказ №193,
    Автор : Наливкина Вера Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Просим дать информацию, что нового по приказу № 193 "по карантинезации"
    читать ответ...


  • Новый прикол в нашем здравоохранении,
    Автор : Александр
    Уважаемый Евгений Борисович, второй раз к Ва обращаюсь... пока еще формально заведующий, но грядут увольнения. На базе нашего ОПК с 01.01.10 в результате "...реформирования образована ЛАБОРАТОРИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ со штатом: врач-лборант - 1, лаборант - 2, санитарка - 1. Как Вам такой расклад? Создана новая структура в Службе крови силами нашего начальника [вопрос модерирован]. Зато похерили ОПК с лицензией и заготовкой крови за прошлый год - 1100 литров...

    читать ответ...


  • Близкородственные гемотрансфузии,
    Автор : Ильдар Рафкатович
    Глубокоуважаемый Евгений Борисович!
    Ваш ответ - "Приезжайте к нам учиться!" на мой вопрос - "Скажите, пожалуйста, обоснованны ли утверждения персонала СПК о том, что от отца сыну кровь переливать нельзя? Если да, то почему, и чем это может грозить?" считаю, простите, некорректным. Речь идёт о моём сыне и внуке. У сына, его жены и у внука группа крови O(I) Rh+. Сын сдал кровь на СПК специально для сына на индивидуальный подбор (скорее всего, типировали). Когда пришёл за результатом, ответили, что кровь полностью совместима, но от отца сыну переливать очень рискованно. Что-то ещё говорили о репродуктивной функции (извините, знаю со слов сына). Так обоснованны ли такие утверждения?
    читать ответ...


  • Переливание крови от отца к сыну,
    Автор : Ильдар
    Скажите, пожалуйста, обоснованны ли утверждения персонала СПК о том, что от отца сыну кровь переливать нельзя? Если да, то почему, и чем это может грозить?
    читать ответ...


  • лечебный плазмаферез,
    Автор : светлана
    где можно посмотреть документацию по организации,проведению,оснащению эфферентной терапии?заранее благодарна
    читать ответ...


  • Ведение журналов учета трансфузий в отделениях ЛПУ,
    Автор : Юрий Анатольевич Воротников
    Здравствуйте!
    1. Существуют ли требования (приказов, инструкций и т.п.), что (из инфузионно-трансфузионных сред) и как ДОЛЖНО учитываться в отделениях ЛПУ, проводящих трансфузии?
    2. Существуют ли утвержденные и действующие правила учета выполненных трансфузий (компонентов крови, может быть инфузионных сред)?
    3. Существуют ли утвержденные, действующие и обязательные для ведения в отделениях ЛПУ формы по учету трансфузий (инфузий)?
    Какие журналы и с какими полями (графами) должны по действующим инструкциям/приказам вести в отделении, проводящем трансфузию?
    Ссылку о том, что "В настоящее время в лечебно-профилактических учреждениях имеются две утвержденные Министерством здравоохранения СССР формы учета проводимых больным переливаний крови и других трансфузионных сред: а) книга регистрации переливаний крови, ее компонентов и препаратов (учетная форма N 9), книга регистрации переливаний кровезаменителей..." нашел только в неопубликованных МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЯХ "ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ", утвержденных МЗ РСФСР и о том, что ф. 9 должна храниться 5 лет (приказ МЗ СССР № 493 от 30.05.1974). Самих форм не нашел.
    Приказ 363 говорит о том, как трансфузии должны быть отражены в медицинской карте, но тоже нет, как они должны учитываться в учетных формах в отделениях, где проведены.
    Спасибо.
    С уважением - Воротников Ю.А.
    читать ответ...


  • Кровезаменители (гемокорректоры),
    Автор : Марина
    Хочу выступить перед своими коллегами с информацией о современных кровезаменителях. Какую литературу, статьи в журналах вы можете предложить?
    читать ответ...


  • Криопреципитат,
    Автор : Татьяна
    Означает ли, что после вступления в силу "ТЕХНИЧЕСКОГО РЕГЛАМЕНТА о требованиях безопасности крови, ее продуктов,
    кровезамещающих растворов и технических средств,
    используемых в трансфузионно-инфузионной терапии", (27.07.2010 г.)КРИОПРЕЦИПИТАТ можно будет выпускать как компонент крови (например, тромбоконцентрат, эр-массу)?
    читать ответ...


  • Фаглюцид,
    Автор : Лина Анасовна
    Возможно ли использование контейнеров с фаглюцидом для донорского плазмафереза при условии проведения процедуры 1 раз в 2 недели 5 раз подряд
    читать ответ...


  • Прерывистый плазмаферез,
    Автор : Андрей Гаврилов
    Прерывистым плазмаферезом мы занимаемся из-за неимения лучшего. Наличие одного "геманетика" проблемы не решает.
    Решите наш спор, пожалуйста!
    Регламент "О требованиях к безопасности крови..."В главе "Взятие крови и её компонентов" утверждает: "Возврат донору клеточных элементов (при проведении прерывистого афереза) должен осуществляться до взятия второй еденицы крови". Приказ №295 Об утверждении инструкции по проведению донорского прерывистого плазмафереза" предписывает в пункте 3.6.7. "При проведении двухкратного донорского преывисстого плазмафереза разрешается забор донорской крови во второй контейнер после переливания не менее половины объёма взвеси аутоэритроцитов или после полного возврата". Если возможно, то уточните пожалуйста, до половины мешка или полностью осуществлять возврат перед забором второго контейнера.
    Прошу прощения за буквоедство!
    читать ответ...


  • Дискретный плазмаферез и новый регламент,
    Автор : Гаврилов Андрей
    Уважаемый Евгений Борисович!

    Проясните пожалуйста ситуацию…
    В техническом регламенте « О требованиях к безопасности крови, её продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии» указывается, «Возврат клеточных элементов (при проведении прерывистого плазмафереза) должен осуществляться до взятия второй единицы крови»

    Выполняя положения данного регламента мы получаем:

    1. Увеличение времени нахождения донора на процедуре.
    2. Свёртывающая система крови донора активизируется в большей степени
    3. Время забора второй еденицы крови увеличивает за счёт повышения вязкости крови
    4. Возникают сложности при возврате второй еденицы крови (сгустки на фильтре)

    Можем ли мы избежать данных нарушений процедуры:

    1. Тщательно контролируя динамику повышения уровня гемоглобина у донора
    2. Увеличивая инфузию физраствора по ходу процедуры
    3. Использую расходные материалы зарубежного производства
    4. Проводя первичным донорам однократный плазмаферез

    С уважением! Гаврилов А.В. 11.02.10 г.
    читать ответ...


  • нормативные документы,
    Автор : Колоскова Е.Г.
    Здравствуйте,Евгений Борисоич! Подскажите пожалуйста, какие существуют нормативные документы, опреляющие специалистов, допускаемых к апробации, выбраковке, сертификации и выдаче крови?Т.е., например,имеет ли право биолог клинической лаборатории с группой апробации ВЫДАВАТЬ кровь и ставить на этикетке свою фамилию?Или в его обязанности входит только выбраковка? Так же руководство моей ОСПК требует от меня, биолога,дальнейшего распределения крови и компонетов крови , в зависимости от результатов анализов:т.е. после проведения выбраковки ,я должна решить что пойдет на поставку, что на выдачу, что в карантин , что на утилизацию , визуальное определение пригодности продукции и т.д. У меня диплом биолога и сертификат по лабораторному делу.Правомерны ли действия руководства? Спасибо
    читать ответ...


  • Аутодонорство,
    Автор : Анастасия
    Здравствуйте Евгений Борисович!
    Чем дольше работаешь, тем больше вопросов:))
    Стали активно заниматься аутодонорством. Столкнулись с такой проблемой: очень много пациентов с положительными анализами на гепатиты, сифилис. По приказу - противопоказание к аутодонорству тоже! Получается мы не имеем право заготавливать аутокровь, переливаем донорскую( что тоже не менее опасно) - где же логика?
    Хотелось бы знать Ваше мнение по этому поводу.
    Заранее спасибо за ответ.
    читать ответ...


  • плазма, не прошедшая карантинизацию,
    Автор : Станислав
    Здравствуйте, Евгений Борисович.
    Подскажите, какова в настоящее время "судьба" СЗП, не прошедшей карантинизацию в связи с неявкой доноров? Такое ведь сплошь и рядом происходит, насколько я понимаю, поскольку немалая доля доноров в России - доноры первичные, и особой мотивации для повторных визитов в учреждение службы крови у них, как правило, нет.
    Уничтожают? Или все же есть возможность если не в лечебной сети использовать, так хотя бы переработать с целью получения препаратов крови? Что там предписывает ведомство Онищенко?
    Вопрос навеян небольшой истерикой, развернувшейся недавно в "блогосфере", цитирую: "В прошлом году, откликаясь на призыв, на челябинские станции переливания впервые пришли десятки тысяч энтузиастов. Но порядок таков, что полученная из крови плазма отнюдь не идет с ходу в вены нуждающихся, а в течение полугода проходит «карантинизацию»... Однако челябинские новички в массе своей для повторных анализов по разным причинам не явились. Потому, как это ни прискорбно, 21 тонна их плазмы, скорее всего, отправится в канализацию".
    читать ответ...


  • Отмытые эритроциты,
    Автор : Голованова Лариса Викторовна
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Прошу Вас ответить, каким конкретным и действующим документом можно руководствоваться при использовании эритромассы в течение всего срока ее хранения для приготовления отмытых эритроцитов?
    читать ответ...


  • Размораживание плазмы.,
    Автор : Евгений
    Подскажите пожалуйста, где можно приобрести не дорогой,малогабаритный переносной аппарат для размораживания плазмы на 1-2 пакера Российского производства и марку аппарата.
    читать ответ...


  • Эр.взвесь- отмывать или нет,
    Автор : Лидия
    Уважаемый Евгений Борисович! Подскажите пожалуйста имеет ли право на существование такая трансфузионная среда - эритроцитная взвесь отмытая? Врачи - трансфузиологи нашего региона утверждают, что отмывать эритроцитную взвесь нельзя,т.к. препарат эритроцитная взвесь отмытая не указан в действующем классификаторе.Но в моем понимании в результате отмывания что взвеси,что и эр.массы получаем взвесь эритроцитов в физиологическом растворе,получается, что разницы нет?.Заранее спасибо за ответ!
    читать ответ...


  • хранение документов,
    Автор : Людмила
    Если донор пришел на СПК всего один раз,что его учетную карту хранит 50 лет?
    читать ответ...


  • О карантинизации,
    Автор : Поляков В.А.
    Уважаемый Евгений Борисович!
    В настоящее время проводится проверка нашей СПК представителями регионального управления №99 ФМБА России.
    В одном из замечаний комиссией указано дословно: "В нарушение приказа МЗ РФ от 7 мая 2003 №193 "О внедрении в практику работы ..... метода карантинизации СЗП" производится отпуск некарантинизированной плазмы в ЛПУ", ссылаясь на СанПин 2008 года о профилактике гепатита "В", подписанный Онищенко Г.Г.
    Прошу Вас, по возможности сегодня - 10.12.09, ответить о приоритетности одного из двух вышеуказанных документов?
    Считаю, однозначно, что 100% карантинизации быть не может.
    читать ответ...


  • Криоконсервирование эритроцитов,
    Автор : Поляков В.А
    Уважаемый Евгений Борисович!
    В каких учреждениях службы крови Москвы применяется технология криоконсервирования эритроцитов при -40 и -80°?
    читать ответ...


  • Наш ответ администрации сайта,
    Автор : Купченко
    Уважаемая Администрация сайта!
    Служба крови Воронежской области благодарит Вас за проявленное к нам внимание в Вашей публикации «Воронеж: губернатор – герой!».
    Перед тем, как ответить на возникшие у Вас вопросы, разрешите уточнить – кто такой Дмитрий Дмитриенко и каким субъектом РФ он руководит? Мы с удовольствием порадуемся за коллег. Напоминаем, что губернатора Воронежской области зовут Алексей Гордеев.
    Теперь по пунктам:
    1. Операционная медсестра выездной бригады (действительно не только классный специалист, но и очень милая девушка; спасибо, что обратили на это внимание) проводит венепункцию кубитальной вены донора иглой стандартного контейнера для заготовки крови.
    2. В комплект оборудования Мобильного пункта заготовки крови входят мониторы показателей жизнедеятельности «Dinamap 100» (синие «ящички» в верхней части фото), периферийными устройствами которых являются: манжетка тонометра (не имеющая к аппарату «Гемонетик» никакого отношения) и «прищепка» пульсоксиметра (обратите внимание на средний палец руки донора), провод от которой Вы и приняли за катетер.
    3. Донор на заднем плане (один из заместителей губернатора) задумался о перспективах развития донорского движения в Воронежской области. Как видно на фото, его монитор слежения сигналов тревоги не подает.

    С искренним уважением руководитель этого выезда,
    зав. ОЗК Воронежской СПК Михаил Купченко.

    P.S. Мы не будем возражать, если Вы поместите наши ответы после Ваших комментариев к статье.
    читать ответ...


  • помещение для донорской акции,
    Автор : Наталья
    Уважаемый Евгений Борисович! При подготовке выездной донорской акции в компании возник вопрос: в АХО уверены, что помещения для подобных акций должны удовлетворять особым требованиям (кварцевые лампы, стерильность и пр.). Может быть, есть какие-то регламентирующие документы, которые описывают эти требования?
    Заранее благодарю.
    читать ответ...


  • Технологии заморозки и хранения,
    Автор : Андрей
    При каких температурах производят заморозку крови и её компонентов, а так же последующее хранение? Вопрос связан с поставками специализированного холодильного оборудования и претензиями пользователей к температурным режимам поставленного оборудования.
    читать ответ...


  • Нормирование труда,
    Автор : Людмила Анатольевна
    Здравствуйте, Евгений Борисович! По Федеральной программе развития донорства у нас были установлены автоматическая система ПЦР-скрининга донорской крови COBAS S 201, иммуногематологический анализатор HEMOS SP для гелевой и микропланшетной технологии. Подскажите, пожалуйста, есть ли расчетные нормы времени на проведение лабораторных исследований на данных анализаторах? Если есть, где их можно узнать? Заранее благодарна за ответ.
    читать ответ...


  • Беременность и Du антиген,
    Автор : Маргарита
    Мне предложили на сроке 28 недель ввести антирезусный имуноглобулин, группа крови у меня III(B)R(-)Du. Подскажите пожалуйста, насколько это целесообразно?
    читать ответ...


  • Сроки хранения плазмы,
    Автор : Колмогорова И.И.
    Здравствуйте! По приказу Минздрава РФ от 07.05.03г. № 193 станции переливания крови могут хранить плазму при t - 25-30 С - 12 мес., ниже - 30 С - 24 мес. Какой срок могут хранить, полученную в СПК плазму лечебные учреждения, если у них бытовые холодильники до - 18 С?
    читать ответ...


  • Даты семинаров,
    Автор : Наталья
    Уважаемый Евгений Борисович! Внимательно изучив сайт не нашла даты будущих семинаров. Подскажите где посмотреть. Спасибо.
    читать ответ...


  • МПС-1,
    Автор : Анна
    Добрый день!

    Моя дочь больна мукополисахаридозом, тип 1, синдром Гурлер. Как только об этом узнали, сразу же из РДКБ в Царицыно (я так понимаю там банк стволовых клеток) была отправлена ее кровь для типирования и поиска донора стволовых клеток для проведения ТКМ. Это было в начале июня. В банке донора не нашли, и мы отправили ее кровь в Германию для поиска донора там.
    Вопрос такой: где мои друзья могут сдать кровь для типирования на донорство?
    Если у меня сейчас будет рожать сестра, может ли она как-то пуповинную кровь отправить для типирования для моей дочки? Я перерыла весь интернет, но так и не поняла, каким образом формируется банк стволовых клеток в России и как специально в него сдать пуповинную кровь? Из каких роддомов она туда попадает? Известны только клиники, принимающие эти клетки за сумасшедшие деньги на хранение. И как мне выяснить, проверяют ли в банке данных каждый месяц: может быть у нас уже родился донор таких клеток? Куда можно позвонить?
    Заранее спасибо за ответ!
    читать ответ...


  • Костный мозг,
    Автор : Светлана
    Добрый день! Подскажите пожалуйста, есть ли в России база данных доноров костного мозга?

    Заранее спасибо за ответ.
    читать ответ...


  • тромбоцитаферез у женщин,
    Автор : Максим
    Здравствуйте Евгений Борисович. Вас беспокоит врач-трансфузиолог г.Омска.
    Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу проведения донорского тромбоцитафереза у женщин.
    Заранее благодарю.
    читать ответ...


  • Температура хранения СЗП при транспортировке,
    Автор : Михаил
    Добрый день!
    Прошу указать рекомендуемый температурный режим СЗП при транспортировке до потребителя. Достаточным ли условием выполнения требований по темпоратуре является то , что СЗП находилась в замороженном состоянии при минусовой температуре в термоконтейнере в течении времени доставки.
    Если такая температура будет установлена во время проведения валидации, то можно ли её использовать как рекомендуемую.
    Прошу также сообщить название документа, который регламентирует рекомендуемый температурный режим при транспортировке СЗП.
    С уважением
    читать ответ...


  • Цитрат натрия,
    Автор : Анатолий
    цитрат натрия, сколько его вводят при сдаче тромбоцитов. Как он влияет на организм. Через какое время он выводится из организма, где оседает.
    Я не приемлю никакой химии, но ради оказания помощи себе подобным сдаю переодически тромбоциты в РДКБ.
    И меня очень волнует этот вопрос . И как восполнить потери кальция в организме. если я вегетарианец и не приемлю лекарств и прочей химии.
    Вообщем убедите меня что это абсолютно не вредно
    С уважением, Анатолий
    читать ответ...


  • Спасибо за ответ,
    Автор : Наталья
    Уважаемый Евгений Борисович, благодарю за пояснение.С донором ничего не случилось и вся эта история и вправду похожа на вымысел.Мне её поведали сотрудники и попросили совета у Вас, как у главного специалиста Службы крови. В остальном всё было проведено по инструкции, всем вернули эритроциты согласно групповой принадлежности. Обязательно порекомендую прочесть книгу "Правила переливания плазмы"и прочту сама.Донор продолжает дарить свою кровь и её компоненты нуждающимся реципиентам.С уважением, Наталья.
    читать ответ...


  • группа крови,
    Автор : неля
    здравствуйте! ответьте пожалуйста!можно ли при переливании заменить первую отрицательную другой группой?!
    читать ответ...


  • разъясните,
    Автор : Наталья
    Например,Донору О(I)гр, пришедшему на 4-х кратный тромбоферез, после взятия 3 доз крови, была проведена реинфузия плазмы А(II)группы,ошибка была замечена, когда вся плазма была уже введена, после чего процедура не прекратилась, донор пожаловался на лёгкую головную боль. Была взята, последняя 4 доза крови, и донор был отпущен.Как правильно поступать в такой ситуации, какие осложнения могут быть у донора при переливании чужегрупной плазмы? Донор должен быть отведён от кроводач?
    читать ответ...


  • ,
    Автор : Мария
    Скажите пожалуйста, если свежезамороженная плазма, хранившаяся при температуре -40 градусов, была разморожена до +20, а потом снова заморожена, можно ли её использовать? Испорчена она или нет и почему?
    читать ответ...


  • новая технология,
    Автор : Анна
    Последний раз я сдавала плазму не так, как обычно: после отделения плазмы, остатки крови смешали с оставшимся физраствором (раньше только капали во время того, пока центрифуга работала)и влили все вместе. Чувствовала себя неважно. Не вредно ли это. Физраствора влили граммов 250.
    читать ответ...


  • Обязательна карантинизация или нет?,
    Автор : Максим
    Обязательна карантинизация плазмы или нет?
    читать ответ...


  • Центрифуги БФА,
    Автор : Гаврилов Андрей
    Уважаемые коллеги! Поделитесь опытом!
    У кого нибудь был печальный опыт приобретения центрифуг ОАО "БФА", в частности ЦРЛ6-01..? Если их эксплуатировать в пределах инструкции (4000 об.мин, 10 мин раб.цикл, 6 мин. торможение), то качества продукции (плазмы) не видать. Или нам бракованная попалась?
    читать ответ...


  • Где купить?,
    Автор : Татьяна Николаевна
    Добрый день. Подскажите пожалуйста где можно приобрести "Техническое руководство Американской ассоциации банков крови" или "Европейское руководство по приготовлению, хранению, использованию и контролю качества крови и компонентов"?
    читать ответ...


  • стандарты маркировки,
    Автор : Светлана
    Где можно найти информацию о новых стандартах правил маркировки донорской крови и ее компонентов, вступивших в силу с 1.03.09?
    читать ответ...


  • кадры спк,
    Автор : Иван
    Наша станция переливания крови относится к 4 категории.По штатному расписанию нам положено 90 ставок .департамент эдавоохранения Владимирской области утвердил только 56.5 ставки.Правомочны ли действия департамента.Имеется возможность увеличить заготовку крови до 4 тонн/позволяют мощности и увеличивающееся количество доноров /но это никому не надо.План заготовки департамент отказался увеличивать. так почему ж со всех трибун говорят о катострофической нехватке крови и ее компонентов.
    читать ответ...


  • Об инструкции,
    Автор : Цецилия
    Уважаемый Евгений Борисович! Ответьте, пожалуйста, "Инструкция по медицинскому освидетельствованию доноров крови, плазмы, клеток крови", утвержденная 16.11.1998 года, отменена или является действующей? В ней и приказе № 364(с изменениями) есть разночтения. Заранее благодарю за ответ.
    читать ответ...


  • Требования к банку крови,
    Автор : Сергей Вячеславович
    Уважаемый Евгений Борисович! У нас возникла проблема приобретения газоанализатора для банка длительного хранения крови и костного мозга, в связи с последними требованиями Росздравнадзора. В доступных нам документах ничего конкретного о составе воздуха в помещении банка обнаружить не удалось. В инструкции по криоконсервированию клеток крови от 1995 года написано: "необходимо производить анализ воздуха не реже двух раз в смену при помощи газоанализатора ГК I (ТУ 25-111223-76). Особенно тщательно следить за концентрацией кислорода в воздухе, его должно быть не менее 19%.
    Один раз в 6 месяцев необходимо проверять процентное содержание кислорода в
    азоте, находящемся в камерах и в аппарате для замораживания также газоанализатором ГК I, при этом кислорода должно быть не более 30%." На наш взгляд газоанализатор ГК-1 на сегодняшний день стал древностью. Как Вы считаете, нужно ли определять в помещении банка крови концентрацию азота в воздухе? Можете ли подсказать какой-либо регламентирующий документ? Спасибо.
    читать ответ...


  • Сроки хранения СЗП,
    Автор : Марина
    Почему по стандартам AABB сзп можно хранить 12 месяцев при -18С и ниже, а по Российским нет?

    Спасибо
    читать ответ...


  • Сроки хранения СЗП,
    Автор : Марина
    При каких температурах можно хранить СЗП 1 год?
    По стандартам AABB -18С можно, по Российским нет
    Почему?

    Спасибо
    читать ответ...


  • экстракорпоральная гемокоррекция (лечебный АПФ),
    Автор : Алена
    Эксфузия патологических субстанций при низко- и среднеобъемном аппаратном лечебном плазмаферезе (Haemonetics PCS 2+)аллоимунных антирезусных антител, антиспермальных антител или при аутоиммунном тиреоидите с исходным высоким титром, после проведения серии процедур снижались,но при контрольном обследовании женщин в сроки от 7 дней до 1,5 мес.наблюдается быстрое нарастание титра, иногда даже превышающего тот уровень, при котором был начат курс лечАПФ. После "дуплетного" леч АПФ та же динамика. У кого есть достоверная информация, возможно разработки по данной проблеме, подскажите.
    читать ответ...


  • несовместимость по резус фактору-приведшая к смерт,
    Автор : Сергей Анатольевичь
    Отца моего друга похоронили врачи!!!
    Случай произошёл в сентябре этого года---пациент поступил в ОИРТ горбольницы с диагнозам-остый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки. неотложно введена фармакиназа, пациент направлен в частную клинику для проведения кокронарографии, после провеления коронарографии---оклюзия на протяжении 38 мм передней венечной артерии---принято решение о провелдении стентирования---установлен стент с лекарственным покрытием---на вторые сутки---"легочное кровотечение"---кровопотеря-800 мл, принято решение о переливании крови--группа и резус определены как AB Rh(+)---на самом деле AB Rh(-)---соответственно перелита разнорезусная кровь, переливание проводилось дважды в разные дни!! через 10 дней пациент скончался от ДВС синдрома, почечной недостаточности и дистресс синдрома---таково заключение врачей!!!
    Вопрос---могло ли введение фибринолитиков повлиять на ошибки в анализах, определялась группа цоликлонами!!!
    читать ответ...


  • Эритроцитсодержащие среды,
    Автор : Елена
    Какие эритроцитсодержащие среды используются наиболее часто у Вас в клиниках?
    Как Вы относитесь к фильтрации крови? Какие фильтры используются (банковские или прикроватные)? Есть ли смысл использовать прикроватные фильтры,когда ЭМ хранится свыше
    48 ч?
    читать ответ...


  • Дефибринированная кровь,
    Автор : Ирина
    Скажите пожалуйста какой срок хранения дефибринированной крови,заготовленной в не боксированной операционной
    читать ответ...


  • Обычный и лечебный плазмаферез,
    Автор : Виктор
    Обычный и лечебный плазмаферез. В чём разница этих процедур ?
    читать ответ...


  • оформление и ведение документации,
    Автор : Сергей
    Здравствуйте! Меня интересует оформление и ведение документации по гемотрансфузионной терапии в клиническом отделении больницы, где гем.компоненты поступают по заявке из отделения с СПК. Все касательно поступления, расхода, хранения, списания. Я нашел только приказ МЗ СССР ОТ 04.10.80 N 1030 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ», где даны образцы: 1) Лист регистрации переливания трансфузионных сред и 2)Журнал регистрации переливания трансфузионных сред и «Организация трансфузионной терапии в лечебно-профилактических учреждениях (методические рекомендации с правом переиздания местными органами здравоохранения)», г. Ленинград, 1987 г., где даны образцы журналов: 1) Книга учета поступления и выдачи крови, ее компонентов и препаратов; 2) Книга учета поступления и выдачи кровезаменителей; 3) Журнал ежедневной макроскопической оценки и температурного режима хранения крови и ее компонентов.
    Вопросы следующие:
    1) Существуют какие-либо более современные нормативные документы регламентирующие оформление и ведение документации в лечебном отделении, именно по движению и хранению гем.компонентов (перечень необходимых журналов и правила заполнения)?
    2) Можно ли использовать образцы Книг учета поступления и выдачи крови и кровезаменителей (из методических рекомендаций) в лечебном отделении, где есть только поступление, а выдачи нет?
    3) Как быть по поводу журнала списания гем.компонентов? Допускается ли произвольное оформление журналов?
    Заранее спасибо.
    читать ответ...


  • ,
    Автор : Анастасия
    Евгений Борисович! Ещё один вопрос.
    Хочется создать круглосуточную трансфузиологическую службу в больнице.Подскажите пожалуйста:1 что можно взять за основу, расчитывая необходимое количество ставок врачей-трансфузиологов. 2 какая должна быть нагрузка на 1ставку клинического трансфузиолога.
    Заранее благодарна за ответ.
    читать ответ...


  • 4 отрицательная,
    Автор : Ирина
    Здравствуйте!
    Вопрос в следующем: моей маме должны сделать операцию на сердце в г. Перми. Но у нее редкая кровь 4 отрицательная. Сказали, чтоб мы искали доноров, иначе операцию не сделают. А если нам ее не сделают сейчас, планово, то потом это будет стоить бешеных денег.
    Неужели правда, что могут не делать операцию только потому что якобы нет доноров на данный момент?
    читать ответ...


  • Аспирантура,
    Автор : Ева
    В 1999 г прошла интернатуру по педиатрии.С 2001 г работаю на СПК. В 2007 г прошла профессиональную переподготовку по специальности "Трансфузиология".Хотелось бы поступить в аспирантуру заочно.Существует заочная аспирантура по трансфузиологии? Как туда поступить?
    читать ответ...


  • Приказ № 175 от 16 апреля 2008г.,
    Автор : Эльмира
    Хотелось бы узнать ваши комментарии и разъяснения к приказу № 175 от 18.04.2008г.
    читать ответ...


  • Утилизация по истечению срока хранения,
    Автор : Елена
    Уважаемый Евгений Борисович! Действительно ли, что в России 25% заготовленной эритроцитарной массы утилизируется по причине истечения срока хранения?
    Спасибо!
    читать ответ...


  • Приобретение книги,
    Автор : Желтобрюх Андрей
    Евгений Борисович!

    Как можно заказать Вашу новую книгу "Правила переливания плазмы. Руководство для врачей"?

    С уважением, А. Желтобрюх
    читать ответ...


  • аппаратный донорский плазмаферез,
    Автор : Татьяна Ивановна Чирикал
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Подскажите, пожалуйста, на каком сайте в интернете есть инструкция по проведению донорского аппаратного плазмафереза.
    Заранее благодарна Т.И. Чирикал
    читать ответ...


  • лесебный плазмаферез,
    Автор : Ирина
    Уважаемый Евгений Борисович!Подскажите пожалуйста,можно ли в условиях ОСПК проводить процедуры экстракорпоральной гемокоррекции или для этого должны быть условия стационара?
    читать ответ...


  • ФС 42-0091-02 "Плазма для фракционирования",
    Автор : О.Семык
    Здравствуйте!
    Подскажите, пожалуйста, где можно ознакомиться с сожержанием
    фармакопейной статьи ФС 42-0091-02 "Плазма для фракционирования"?

    С уважением,
    О.Семык



    фармакопейная статья ФС 42-0091-02 "Плазма для фракционирования"
    читать ответ...


  • PR-акции в поддержку донорства, дипломная работа,
    Автор : Мария
    Я донор крови. В данный момент заканчиваю 2 высшее образование по специальности "связи с общественностью". Хотела бы писать диплом о свзях с общественностью в общественных и благотворительных организациях. Можно ли у вас получить базу преддипломной практики или какие-либо материалы по теме донорства в России и тех PR акциях, которые проводятся с целью привлечения доноров. В дальнейшем, могу предложить свою помощь не только в качестве донора, но и в качестве PR-специалиста.Буду благодарна за любой ответ
    читать ответ...


  • Правильное написание,
    Автор : Галина
    Как все-таки правильно пишется: "плазмаферез" или "плазмофорез", "плазмазамещение" или "плазмозамещение"? Спасибо!
    читать ответ...


  • литература,
    Автор : Татьяна
    Уважаемый Евгений Борисович! Как можно приобрести Вашу книгу "Подогревание крови и инфузионных растворов. Руководство для врачей."
    Благодарю.
    читать ответ...


  • Развитии иприменение новейших технологий в службе,
    Автор : Павлюкова О.А.
    Осветите, пожалуйсто, вопрос о развитии и применении новейших технологий в службе крови РФ и мира.
    читать ответ...


  • лейкофилитрация,
    Автор : Николай
    Уважаемый Евгений Борисович! Как Вы оцениваете возможности применения методики лейкофильтрации с помощью устройства Leucotrap WB в выездных условиях? Рационально ли это, особенно в условиях дефицита эритровзвеси в нашем регионе.
    Заранее благодарен!
    читать ответ...


  • донор плазмы,
    Автор : Елена
    Я хочу стать донором плазмы.В нашем отделении крови делают прерывистый однократный плазмоферез.Как мне объяснили это 200-300мл.плазмы.И процедуру эту можно повторять через 7 дней.Вопрос:Сколько дней отдыха положено донору плазмы за каждую плазмодачу?Если я правильно понимаю за каждую плазмодачу-2дня.Если сдал в месяц 2 раза-4дня отдыха,если 3раза-6 дней отдыха.И должна ли отличаться стоимость 1 мл. крови и 1 мл.плазмы?Спасибо.С глубоким уважением,Елена.
    читать ответ...


  • Стандарты по Производственной трансфузиологии,
    Автор : Петренко Галина Ивановна
    Уважаемый Евгений Борисович!Подскажите пожалуйста когда следует ожидать утвержденных стандартов по Производственной трансфузиологии в России?Пока мы видим одни проекты, а проверки проходят по устаревшим инструкциям 80-х годов прошлого века.Заранее благодарна.
    читать ответ...


  • Плазмаферез на апп. "Гемонетикс",
    Автор : Елена
    Здравствуйте коллеги! Я доктор из г. Киева. Огромная просьба, подскажите. Начали работу не гемонетиксе PCS2, получаем интенсивно розовую плазму, а центрифуга не останавливается и работает дальше. При адекватном заборе крови и практически у здорового человека ( сотрудник). Интересуют Ваши коментарии, из-за этого аппарат простаивает, в городе аппаратов таких единицы, практически не с кем проконсультироваться. Спаибо!
    читать ответ...


  • СЗП,
    Автор : Исхаков Р.Н.
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Согласно Приказа МЗ РФ № 193 от 7 мая 2003 г.«О внедрении в практику работы службы крови РФ метода карантинизации свежезамороженной плазмы» (с изм.,согласно Приказа МЗ СР РФ от 21.02.2005 № 147)пункту 3.2, допускается получение СЗП в течении 24 часов из цельной крови, которую сразу же после кроводачи поместили в специальное устройство,поддерживающее температуру от +20-С до +24-С.
    Вопросы:
    1.почему t должна быть +20+24 С?
    2.и что это за "специальное устройство"?

    P.S. На учебу не приеду-оформляю лицензию.
    читать ответ...


  • Компоненты крови.,
    Автор : жанна
    скажите пожалуйста ,что нам делать с криоприципитатам. по 155 приказу он идет как препарат крови,а в инструкциях по заготовке как компонент. у нас спор с росздравнадзором,так как у нас есть лицензия на производство компонентов.
    читать ответ...


  • Карантинизация свежезамороженной плазмы,
    Автор :
    Чем руководствоваться?
    В методич.реком.по лабор. предупр. передачи ВИЧ при переливании крови от 27.09.2007г №7067-РХ "... При неявке донора для повторн. обслед. за три месяца до истечения срока хранения СЗП снимается с карантинизации и уничтожается в установленном порядке"
    В приказе от 07.05.2003г №193 "При неявке донора для повторн. обслед. за три месяца до истечения срока хранения СЗП снимается с карантинизации и выдается в ЛПУ"
    читать ответ...


  • Законодательная база,
    Автор : Михаил
    У меня вопрос: Когда утвердят законы по организации трансфузиологической помощи в ЛПУ (в настоящее время пользуемся проектом от 01.04.05 г.). Не имея нормальной законодательной базы очень трудно вести адекватный разговор с администрацией.
    читать ответ...


  • Пилотный проект,
    Автор : Голованов Евгений Борисович
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Владеете ли Вы информацией об участии в пилотных проектах учреждений службы крови РФ?
    Если да, то какие СПК задействованы в этих проектах? Спасибо.
    читать ответ...


  • А тромбоциты?,
    Автор : Андрей Гаврилов
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Фирмы "Terumo", "Pall" для лейкофильтраци концентрата тромбоцитов выпускают специальные фильтры, по логике вещей остальные задерживают тромбоциты...(Точно знаю, их "прикроватные" лейкофильтры задерживают...)
    "Интероко" выпускает фильтры предназначеные только для плазмы и эритроцитной массы, но нет фильтра для концентрата тромбоцитов. По логике вещей эти фильтры задерживают и тромбоциты.Задерживают или нет? Помогите разобраться...
    читать ответ...


  • Балтийский конгресс,
    Автор : Надежда
    Уважаемый Евгений Борисович!Подскажите пожалуйст, где можно взять информацию по материалам сентябрьского Балтийского конгресса? На каком сайте или возможно у Вас есть они в электронном виде.... Буду очень признательна за сведения. Не удалось его посетить, но очень интересна работа коллег.
    читать ответ...


  • вирусинактивация,
    Автор : Ирина
    Уважаемый Евгений Борисович! Подскажите пожалуйста, какое минимальное количество плазмы в дозе подлежит обработке метиленовым синим? Возможно ли повторное замораживанее СЗП после проведения процедуры вирусинактивации? Ведь в противном случае эту плазму необходимо сразу же выдать в ЛПУ для переливания.
    читать ответ...


  • Наследственный гемохроматоз,
    Автор : Андрей Гаврилов
    Уважаемый Евгений Борисович! С удивлением обнаружил на одном из сайтов http://www.fda.gov/cber/gdlns/hemchrom.htm, что в USA производят забор крови с последующим переливанием больным от доноров с наследственным гемохроматозом. Интересно узнать мнение наших российских трансфузиологов, насколько оправдан такой подход к донорству крови?
    читать ответ...


  • Приготовление отмытых эритроцитов,
    Автор : Маша
    При приготовлении отмытых эритроцитов из эритроцитарной взвеси нужно ли вначале отцентрифугировать ее, слить ресуспендирующий раствор, а потом заливать стерильный физиологический раствор или можно сразу залить в эритроцитарную взвесь стерильный физиологический раствор и центрифугировать.
    читать ответ...


  • Аутодонорство в педиатрии,
    Автор : Людмила Викторовна
    Уважаемый Евгений Борисович! Приказ № 363 снял запрет с аутодорства в педиатрии. Где в России владеют этим методом гемотрансфузии ( кроме реинфузии) и как Вы относитесь к аутогемотрансфузии у детей?
    читать ответ...


  • Замена 155-му приказу,
    Автор : Р.Н.Исхаков
    Уважаемый Евгений Борисович! Насколько продвинулась работа по замене 155-го приказа?
    читать ответ...


  • документация в Службе крови,
    Автор : Александр
    Уважаемый Евгений! Однако в г. Москва есть утвержденные комитетом здравоохранения протоклы гемотрансфузий. Наверное, возможно их разрабатывать и принимать на региональном, уровне?
    читать ответ...


  • Документация в Службе крови,
    Автор : Александр
    Существуют ли приказы либо инструкции МЗ утверждающие протоколы гемотрансфузий (эксфузии аутокрови, интраоперационной гемодилюции, реинфузии)?
    читать ответ...


  • Внедрение методов хроматографии в технологию получ,
    Автор : Карбышев М.С.
    Здравствуйте,глубокоуважаемый Евгений Борисович!

    Методы хроматографиии стали рутинными для пром.получения белков биотерапевтического назначения из плазмы крови человека. Однако,складывается впечетеление,что это все на Западе.
    Существуют ли в РФ предприятия,на которых используют данные методические подходы,например комбинации фракционирования по Кону с дальнейшим выделением таргетны белков? Особенно интересны препараты ВВИГ?

    Огромный привет Вам от коллег из Томска! :)
    читать ответ...


  • Персональный банк крови,
    Автор : Александр
    Здравствуйте

    Существует ли возможность у частного лица создать запас собственной крови либо выделяемых из нее компонентов с хранением в специализированных гос. учереждениях ? На случай возможного тяж. заболевания в будующем.
    Если да, то где ?

    С уважением
    Александр
    читать ответ...


  • от Полякова В.А.,
    Автор : Поляков В.А.
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Спасибо за выполненную просьбу.
    Сообщаю Вам наш новый электронный адрес:spk@mail.kht.ru
    С уважением, Поляков В.А.
    читать ответ...


  • Штатное расписание трансфузиологов,
    Автор : Михаил
    Меня интересует штатное расписание трансфузиологов при работе на АИК при АКШ
    читать ответ...


  • О приказе минздравсоцразвития от 10 мая 2007 №323,
    Автор : Поляков В.А.
    Добрый день, уважаемый Евгений Борисович!
    Очень нужен полный текст приказа МЗиСР №323 от 10 мая 2007 г.
    Буду Вам очень признателен за выполненную просьбу.
    С уважением, Поляков В.А.
    читать ответ...


  • можно перелить ребенку,
    Автор : катюха
    можно перелить ребенку с 3 отрицательной группой крови 1 положительную? и правда что 1 положительная подходит всем?
    читать ответ...


  • криопреципитат,
    Автор : Анна
    здравствуйте! скажите пожалуйста зависит ли количество фактора VIII от качества гемакона.
    читать ответ...


  • ,
    Автор : Сергей Александрович
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Считаете ли Вы целесообразным повысить максимальную дозу плазмы, которую можно получить от одного донора в течение года (сейчас это 12 л с консервантом).
    читать ответ...


  • криоконсервирование тромбоцитов,
    Автор : Ирина
    Уважаемый Евгений Борисович! Как Вы относитесь к криоконсервированию тромбоцитов с использованием криопротектора "Тромбокриодмац"? Кто еще использует этот метод (кроме "Банка крови" станции переливания крови военного округа - С.П.)? Спасибо.
    читать ответ...


  • группы крови и болезни сердца,
    Автор : Елена Владимировна
    Здравствуйте Евгений Борисович! Подскажите пожалуста, где можно поискать информацию о связи групп крови и сердечно - сосудистыми заболеваниями. Есть идея провести исследование, но как всегда это надо хорошо обосновать и доказать, что это надо. Та литература, что у меня есть не может дать ответ на этот вопрос. В интернете то же ничего доступного и реалистического. Хочу посмотреть распространенность групп крови у нашего коренного населения (ненцы).Прошу не судите строго, а подскажите где можно найти информацию. Заранее большое спасибо!
    читать ответ...


  • криоконсервирование эритроцитов,
    Автор : Ирина
    Уважаемый Евгений Борисович!Как Вы относитесь к методу криоконсервирования эритроцитов при умеренно низких температурах (-38, -80)? Кто же должен готовить защитные и отмывающие растворы, если практически все аптеки при ЛПУ лишили этого вида деятельности? Может быть тогда начать их производство на фармпредприятиях?
    читать ответ...


  • как приготовить концентрат тромбоцитов,
    Автор : Олег Равло
    Добрый день!

    Расскажите пожалуйста как приготовить концентрат тромбоцитов, используя центрифугу РС-6?
    Как правильно рассчитать g.Как правильно замерить радиус. Дело в том что я,после самостоятельного изучения литературы по этим вопросам, окончательно запутался. Разные источники дают разные формулы, разные значения ускорения, время и т.д.

    Буду очень благодарен за ваш ответ.
    читать ответ...


  • карантинизация,
    Автор : ирина
    Уважаемый Евгений Борисович! Как Вы считаете, будет ли когда-нибудь "временный порядок карантинизации" постоянным? почему предлагается закладывать на карантин сзп от кадровых доноров? ведь всем известно, что это наиболее надежные доноры, а самым опасным контингентом доноров являются первичные доноры? ведь "Воронеж, Тула и Кострома" может повториться в любое время и в любом регионе.не увсех же применяются методы вирусинактивации и лейкофильтрация (хотя и это - не панацея)!как же нам обезопасить больных, да и себя тоже? спасибо!
    читать ответ...


  • геленпол при врожденной апластической анемии?,
    Автор : таня
    пациент 11лет с врожденной парциальной апластической анемией.индивидуальный подбор не возможен из-за агллютинации при проведении проб на индивидуальную совместимость.можно ли использовать перфторан или геленпол? HB 40г/л
    читать ответ...


  • ,
    Автор :
    осущестляют ли в настоящее время фракционирование плазмы ретроплацентарной крови? Ранее этим занимались учреждения НИИ вакцин и сывороток, получая альбумин и гамма-глобулин из такого сырья.
    читать ответ...


  • стандарты лечения,
    Автор : Людмила Викторовна
    В связи с переходом на " Стандарты лечения" где можно найти " Протокол ведения больных при операционной кровопотере у детей"?
    читать ответ...


  • О состоянии и мерах развития клин. трансфуз.,
    Автор : Людмила Викторовна
    Существует проект приказа: О состоянии и мерах развития клинической трансфузиологии.
    Когда будет ПРИКАЗ? Спасибо за ответ.
    читать ответ...


  • ,
    Автор : Наталья
    Здравствуйте, Евгений Борисович!

    Хотелось бы уточнить законодательные аспекты использования в России педиатрических конфигураций систем для заготовки крови, в которых лейкоредуцированная эр. масса делится на 4 дозы. Продукция интересная, но - "от одного донора одному реципиенту", несмотря на то, что компонент распределяется по отдельным контейнерам с индивидуальной маркировкой.
    Очень жду Ваших комментариев.

    С уважением,
    Наталья.
    читать ответ...


  • Приготовление ЭМОЛТ,
    Автор : Горева
    В инструкции по заготовке эритроцитной массы, обедненной лейкоцитами и тромбоцитами от 10.02.1987 г. сказано:"Предпочтительно использовать консервированную кровь, хранившуюся в течение 2-7 суток, что обеспечивает возмржность максимального ее обеднения лейкоцитами при минимальном (двукратном) количестве отмываний".
    Вопросы:
    1.Нет ли более "свежей" инструкции по приготовлению ЭМОЛТ?
    2. Можно ли отмывать эритромассу более длительных сроков хранения? Если нет, то почему?
    читать ответ...


  • ,
    Автор : BAKHTIYOR
    ЗДРАСТВУЙТЕ!
    ПОЖАЛУЙСТА ПОКАЖИТЕ МНЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ПУТЬ
    у МОЕГО ОТЦА НЕЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ ОПОХЛ
    СЕЙЧАС ПРОЛАКТИН ПРЕВИШИЛСА НА ДЕСЯТЬ РАЗ
    ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ И ГДЕ
    читать ответ...


  • Кровезаменители,
    Автор : Александр Мошкин
    Где можно взять информация о применению перфторана при жировой эмболии и респираторном дистресс синдроме взрослых. Официалный сайт перфторана молчит по этому поводу
    читать ответ...


  • Из журнала "Трансфузиология",
    Автор : Нинель
    Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович! Не могли бы Вы выложить на сайте статьи из журнала "Трансфузиология": "Служба крови России в 2004 году" и "Служба крови России в 2005 году"?
    Заранее благодарны.
    читать ответ...


  • Качество эритроцитной массы в зависмости от срока,
    Автор : Мухаметалим
    Уважаемые коллеги!
    В процессе работы мы сталкиваемся с такой проблемой как списание эритроцитной массы в больших объемах по истечению срока годности.
    При изучении причин истечения срока годности мы выяснили: большинство врачей (особенно врачи старшего поколения) внушены твердым мнением, что эритроцитная масса со сроком хранения более чем 7-10 дней уже не качественная или не годная для переливания и отказываются переливать такую эр.массу. В связи с отностительно небольшим количеством заготовок крови и с дальностью расположения лабораторий лиагностики ВИЧ, вирусных гепатитов, в большинстве районах анализы задерживаются и поступают только через 5-7-10 дней. И что получается в конечном итоге? Заготовленную эр.массу не берут для переливания. Это приводит в свою очередь к появлению "относительного дефицита эрмассы" при наличии крови, создает почву для переливания необследованной "свежей эрмассы" в экстренных ситуациях с ретроспективным ее обследованием и списанию в больших количествах с ощутимым экономическим ущербом.
    Уважаемые коллеги!
    В связи с вышеуказанной ситуацией, просим Вас оказать консультативную помощь по данному вопросу и выслать научно-обоснованные аргументы в пользу переливания эритроцитной массы в не зависимости что он свежий или более 10-15-20 дневным сроком хранения, т.е. до конца установленного срока хранения.Или же сделать ссылку на олпределенную литературу, где все это можно прочитать и довести до сведения всех врачей.

    С уважением, Мухаметалим Турсунбаев.
    читать ответ...


  • О АЛТ ГДЕ МОЖНО УЗНАТЬ ПОДРОБНО?,
    Автор : АНТОНИНА
    В КАКОМ ПРИКАЗЕ МОЖНО УЗНАТЬ ОБ АЛТ ? НА КАКОЙ ПРИКАЗ МОЖНО ССЫЛАТЬСЯ ОБ УТИЛИЗАЦИИ БРАКА КОМПОНЕНТОВ (АЛТ)?
    читать ответ...


  • если АЛТ выше нормы в два и более раз,
    Автор : Мария-Ивановна
    если АЛТ выше нормы в два и более раз -это считается браком крови ? И что делать С СЗП при АЛТ от 44-80 МЕ утилизировать? а через месяц АЛТ -норма .
    читать ответ...


  • Вопрос непонятный задали прошу помощи,
    Автор : Сергей
    Необходимо определить объемы крови, форменнных элементов и плазмы, которые необходимо перелить больному массой 90 кг при полном замещении крови
    читать ответ...


  • Сроки хранения эр. массы.,
    Автор : Исхаков Р.Н.
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Какие регламентированные, утвержденные лабораторные методы используют для определения качества эр. массы при различных сроках ее хранения? Заранее спасибо!
    читать ответ...


  • Срок годности,
    Автор : Исхаков Р.Н.
    Какой срок годности эритроцитарной массы,заготовленный на CPDA-1 и хранящийся при t=+-4С?
    Проводил ли кто-нибудь (кроме производителя гемаконов)официальные исследования по этому поводу?
    Я знаю,что некоторые лаборатории провели подобный анализ и выяснили, что на 18-й день хранения свободный гемоглобин превышает допустимую норму?!
    читать ответ...


  • проиготовление СЗП,
    Автор : Катя
    Добрый вечер,
    Можно ли использовать замораживатель SANYO BLAST FREEZER MDF-V460 BR (-50) для заготовки СЗП с сохранением VIII и IX факторов свертывания крови?
    читать ответ...


  • Запрос о регистрации,
    Автор : Владимир Васильевич
    Здравствуйте.
    Прошу Вас указать условия для регистрации на Вашем сайте.
    Заранее спасибо.
    читать ответ...


  • ,
    Автор : Людмила
    Спасибо доктору А.В.Мельникову за инструкцию по криоконсервированию
    читать ответ...


  • криоконсервирование,
    Автор : Людмила
    очень нужна"Инструкция по криоконсервированию компонентов крови" 1995 года. Где найти?
    читать ответ...


  • Семинары,
    Автор : Исхаков Р.Н.
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Проходят различные семинары, форумы и т.д., а репортажей с них на Вашем сайте нет. Сидим, однако, на голодном информационном пайке!?! Вы можете разрешить этот важный вопрос!
    читать ответ...


  • контейнеры для криоконсервирования,
    Автор : Наталья
    Новые контейнеры для криоконсервирования клеток:
    какя фирма в России продаёт?
    сертифицированы ли эти контейнеры у нас в России?
    Спасибо!
    читать ответ...


  • Заморозка эритроцитной массы при -65 С,
    Автор : Желтобрюх Андрей Владимирович
    Уважаемый Евгений Борисович! Мы хотели бы организовать у себя на станции банк долгосрочного хранения эритроцитной массы с использованием низкотемпературных холодильников (-60-80С), но возникла проблема-никак не можем найти описание технологии заморозки (расходные материалы, процесс замораживания и размораживания), в инструкции по криоконсервированию идёт ссылка только на хранение,а компетентные товарищи утверждают, что утверждённой в РФ технологии вообще не существует. Подскажите, пожалуйста, где можно найти утверждённую технологию, если возможно, вышлите по e-mail.
    читать ответ...


  • о нормативной базе по организации кабинета трансфу,
    Автор : Блинов С.Г.
    Планируется строительство нового корпуса областного противотуберкулезного диспансера (всего на 750 коек, из них 120 для торакальной хирургии, 60- внелегочного туберкулеза, 60-фтизиоурологии), в котором должно быть предусмотрено создание трансфузиологической службы с задачами:
    1.проведение эфферентной терапии, включая фотомодификацию крови;
    2.Переливыание компонетов крови из отделений диспансера, аутогемотрасфузии.
    Просьба: необходима нормативная база для обоснования необходимости отделения, рачетов штатного расписания (возможно раброты в две смены), состава и площадей помещений.
    Буду очень благодарен за любые рекомендации по этому поводу.
    читать ответ...


  • транспортировка крови,
    Автор : максим
    Каким образом осуществляется транспортировка крови и ее компонентов, какими нормативными документами регламентируются условия перевозки.
    читать ответ...


  • Трупная кровь,
    Автор : Сергей Александрович
    "Оказалось, что трупная кровь не теряет сразу своих свойств. Консервированная трупная кровь хранится без каких-либо добавок, не образует сгустков в течение трех недель. Переливние трупной крови дает в 6 раз меньше осложнений, чем переливание крови доноров.Правда, ученым пришлось долго бороться с предубеждениями некоторых хирургов..." (И.Д.Зверев Человек. Организм и здоровье. Пособие для учащихся школы 8-9 классы, 2000 г.)
    Прокомментируйте пожайлуста, так ли это? Используется ли кровь трупов сейчас?
    читать ответ...


  • О сроках хранения эрмассы,
    Автор : Ефимов А.
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Как Вы относитесь к рекомендации производителей хранить эрмассу, заготовленную на консерванте "Фаглюцид" 50 дней?
    Производились ли где-либо сравнительные исследования качества эрмассы больших сроков хранения, заготовленной на CPDA1 и "Фаглюциде"?
    Спасибо.
    читать ответ...


  • О дозе кроводачи,
    Автор : Ефимов А.
    В инструкции по обследованию доноров читаем, что рекомендуемая доза кроводачи равна 450мл +-10%; в инструкции по заготовке донорской крови - что соотношение "Глюгицир"/кровь = 1/4. Как быть?
    (Уважаемый Евгений Борисович! Позволил себе построить вопрос по типу теста - с ответами. Если не трудно, укажите правильный)
    1. В России не рекомендовано пользоваться отечественными консервантами.
    2. Допустимо заготавливать на "Глюгицире" 450+-10% крови (максимум 495мл, соотношение кровь/консервант = 5/1).
    3. Допустимо заготавливать на "Глюгицире" до 440мл цельной крови (400 + 10%).
    4. Цифра 450 просто понравилась авторам инструкции и практического значения не имеет.
    5. Другое (что именно?).
    читать ответ...


  • Криопреципитат,
    Автор : Исхаков Р.Н.
    Уважаемый, Евгений Борисович!
    Подскажите,пожалуйста, какими документами, учреждениями регламентировано и разрешено производство препарата - криопреципитат замороженный?
    читать ответ...


  • ОПК в структуре МУЗ,
    Автор : Лариса
    Ответьте пожалуйста на такой вопрос.Наше ОПК является структурным подразделением муниципального управления здравоохранения-центральная районная больница.Население в районе около 14 000 человек.Отдаленность от областного центра 500км.На Вашем сайте я прочла,что заготовкой и переработкой крови имеют право заниматься только государственные учреждения,а как быть нам?Спасибо.С уважением,Лариса
    читать ответ...


  • "Биотехнологический научно-производственный компле,
    Автор : Александр
    Здравствуйте Уважаемый Евгений Борисович!
    Давно пишут что в Дмитровском районе идет строительство нового завода по производству препаратов крови "Биотехнологический научно-производственный комплекс". Существуют ли интернет-ресурсы, где можно поподробнее узнать о состоянии дел на сегодняшний день?
    С Уважением, Александр
    читать ответ...


  • ЕДЦ,
    Автор : Светлана
    Здравствуйте!
    Подскажите пожайлуста,существуют ли стандартизированные правила формирования уникального номера донора в ЕДЦ,например, закладывается ли в номер регион,год присвоения или другие параметры.
    Спасибо. С уважением, Светлана.
    читать ответ...


  • Хранение замороженных эритроцитов,
    Автор : Наталия
    Здравствуйте!
    1. Возможна ли организация небольшого банка крови в ЛПУ на случай экстренного поступления большого количества пациентов, нуждающихся в трансфузии?
    2. Обязательно ли хранение замороженных эритроцитов при сверхнизких температурах в жидком азоте или можно обойтись электроморозильниками
    3. Какими нормативными документами регламентируется процесс размораживания и отмывания?
    4. Насколько рентабельно данное начинание при условии, что ЛПУ не заготавливает компоненты самостоятельно?
    Спасибо
    читать ответ...


  • Методические указания по контролю работы паровой и,
    Автор : Светлана
    Уважаемые, специалисты!
    Помогите нам найти документ: "Методические указания по контролю работы паровой и воздушной стерилизации в учреждениях службы крови" №15/6-5 от 28.02.1991г.
    читать ответ...


  • Реинфузия крови,
    Автор : Петровский А,Н.
    Добрый день.
    Где я могу получить нормативную информацию по аутогемотрансфузии и
    реинфузии крови (приказы МЗ, распоряжения, нормативные рекомендации и др.)?
    В практической деятельности (я работаю врачом-хирургом по оказанию
    неотложной помощи) зачастую возникают спорные ситуации, в которых наиболее
    оптимально (в первую очередь для больного) руководствоваться нормативными
    документами.
    С уважением. А. Петровский
    читать ответ...


  • терапевтический плазмаферез,
    Автор : Нинель
    Уважаемый Евгений Борисович!Разрешите задать Вам несколько вопросов, интересующих сотрудников нашей СПК:
    1.Терапевтический плазмаферез:
    -Можно ли проводить в условиях СПК процедеру терапевтического плазмафереза вообще и как платную услугу? прим: мы являемся муниципальным единственным учреждением службы крови при НРБ в районе, но при НРБ работает отделение гравитационной хирургии.
    -Кто должен осуществлять техническую сторону прерывистого терапевтического пдазмафереза-пункция вены, эсфузия, удаление плазмы, возврат эритроцитов - врач трансфузиолог или подготовленная м/с?
    -Какая документация должна при этом заполняться?
    2.Есть ли такое положение, что в РФ гражданин, имеющий звание "Почетный донор России",по выходу на пенсию автоматически получает звание "Ветеран труда"?
    3.Можно ли заказать, предложенные на сайте книги, пересылкой по почте? СПАСИБО.
    читать ответ...


  • ОТП,
    Автор : Нинель
    Я понимаю, что ОТП не должна содержать эритроцитов, но иногда ОТП получается красная, т.е. с примесью эритроцитов, которые при жестком центрифугировании оседают вместе с тромбоцитами. К сожалению, мы работаем на старых отечественных центрифугах. А высокая примесь эритроцитов в тромбоконцентрате недопустима. Я знаю, что на СПК при ГНЦ РАМН проводят процедуру докручивания ОТП.
    Может быть Вы спросите у них? Мы должны получить ответ на этот вопрос. Спасибо.
    читать ответ...


  • Заготовка Tr из обогащенной тромбоцитами плазмы,
    Автор : Нинель
    Можно ли повторно открутить также на мягком режиме содержащую эритроциты ОТП для их оседания и отделить затем ОТП в компопласт перед жестким центрифугированием? Не повлияет ли это на тромбоциты? Не осядут ли тромбоциты, содержащиеся в ОТП вместе с эритроцитами? Спасибо.
    читать ответ...


  • онкогематология,
    Автор : Сухаренко Т.В.
    Какие переспективы развития службы крови РФ в области лечения онкогематологических больных (техническое оснащение, гемокомпоненты)?
    читать ответ...


  • переливание крови,
    Автор : Мария
    Уважаемые коллеги
    Какое количество Rh(-) эритроцитной массы можно перелить при жизненным показаниям Rh(+)больному.
    Заранее спасибо за ответ.
    читать ответ...


  • Автоматический плазмоферез,
    Автор : Александр
    Наша клиника закупила аппараты для автоматического плазмофереза производства фирмы Haemonetics (США).Существуют ли правила проведения автоматического плазмофереза в России. Если да, то где их можно найти?Заранее благодарен за ответ.
    читать ответ...


  • Карантинизация плазмы,
    Автор : Алексей
    Уважаемый Евгений Борисович!
    В своем интервью Р.У.Хабриев на вопрос о том , что делают с кровью донора, который не явился на повторное обследование, сказал - "Она должна перерабатываться тогда." Подобный вопрос я уже отправлял на Ваш сайт, но, к сожалению, не получил ответа. Все-таки хотелось уточнить: в 193 приказе указано, что "при неявке донора для повторного обследования за три месяца до истечения срока хранения СЗП снимается с карантинизации и выдается в лечебно-профилактические учреждения". Как должна маркироваться эта плазма - как прошедшая карантинизацию - "Плазма свежезамороженная карантинизированная 6 месяцев"? Спасибо.
    читать ответ...


  • Плазма,
    Автор : Сергей Александрович
    Глубокоуважаемый Евгений Борисович!
    Почему у нас в стране разрешено сдавать всего 12 л плазмы в год (с консервантом) в то время как в США до 60 л плазмы в год, в рекомендациях СЕ 15 л, в Германии 25 л и т.д. Неужели в нашей стране все так благополучно с донорской кровью, чем отличаются граждане США от граждан России в биологическом смысле (разве что в 5 раз лучше едят)? А если до сих пор нет научных данных о влиянии изъятия больших доз плазмы на здоровье человека, чем занимаются наши НИИ гематологии и трансфузиологии? Почему не воспользоваться опытом американских коллег, это ли не эмпирические данные?
    читать ответ...


  • переливание крови,
    Автор : Альбина
    У моего папы отравленная кровь.5 лет на сильных наркотических таблетках, печень посажена.Возможно ли ему сделать полное переливание крови и куда обратиться?
    читать ответ...


  • Запрос о КТТ,
    Автор : Темкин Олег Эдуардович
    Уважаемый Евгений Борисович!
    С введением кабинетов трансфузионной терапии в ЛПУ г. Волгограда возникла необходимость о предоставлении им положения о КТТ.
    Информацию о КТТ мы нашли только в Вашем учебнике «Трансфузиология». (самые лестные отзывы).
    Но возник следующий вопрос: в таблице 11 приводится количество должностей в зависимости от трансфузионной активности ЛПУ (%).
    Просим объяснить как рассчитать процент (до 10 %, 11-20%, 21 и более %) и что это за процент.

    Штатная численность КТТ


    Должность
    Количество должностей в зависимости от трансфузионной активности ЛПУ (%)
    До 10
    11-20
    21 и более
    Заведующий КТТ–врач-трансфузиолог
    0,5
    0,75
    1
    Врач КТТ – врач-лаборант
    0,25
    0,5
    1
    Медицинская сестра
    0,25
    0,5
    1
    Санитарка
    0,25
    0,5
    0,5


    С уважением заведующий оргметод отделом ГУЗ «ОСПК» Темкин Олег Эдуардович.
    читать ответ...


  • Лечебный плазмаферез у новорожденных,
    Автор : Андрей Гаврилов
    Уважаемый Евгений Борисович! Ответьте пожалуйста на следующий вопрос: является ли методика лечебного плазафереза альтернативой проведению обменного переливания компонентов крови при лечении ГБН? Если да, то какими силами и средствами можно осуществить её применение в условиях стационара (отделения неонатологии)?
    читать ответ...


  • вопрос по цитоферезу,
    Автор : Рахимова А. Ф.
    Уважаемый Евгений Борисович!

    Просим Вас ответить на вопрос, какими регламентирующими документами необходимо руководствоваться при заготовке тромбоцитов методом автоматического цитофереза (комплектование доноров, допустимые объемы эксфузии для безвозмездных доноров, денежная компенсация и т.д.)
    читать ответ...


  • Размороженные и отмытые эритроциты,
    Автор : Терлецкая Н.К.
    В каких условиях проводится процедура получения эритроцитной взвеси размороженной и отмытой: в боксе, в операционной, в условиях приближенных к боксу, др.?
    Заранее спасибо!
    читать ответ...


  • Выездные сборщики крови,
    Автор : Дмитрий
    Скажите, есть ли в Москве возможность выезда лабораторий по сбору крови в организации. Если есть, то что для этого нужно?
    читать ответ...


  • По процедуре карантинизации плазмы,
    Автор : Алексей
    Уважаемый Евгений Борисович!
    В приказе №193 указывается, что "при неявке донора для повторного обследования ...СЗП снимается с карантинизации и выдается в лечебно-профилактические учереждения." Следующим пунктом указывается, что "СЗП, прошедшая карантинизацию, маркируется дополнительной этикеткой "Плазма свежезамороженная карантинизированная...". Означает ли это, что СЗП, которая "снимается с карантинизации...",соответственно не прошла процедуру карантинизации и не может быть маркирована как карантинизированная?
    читать ответ...


  • вопросы,
    Автор : Саура Надежда Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Ответьте, пожалуйста:
    1) регламентирован ли нормативным документом вопрос сроков обеспечения заявок на компоненты крови;
    2) кто и как (из врачебного персонала – хирург, анестезиолог, трансфузиолог ОПК) отвечает и выполняет трансфузии компонентов крови в операционных во время рабочего дня. Вопрос оптимальной организации этого процесса.
    3) есть ли документ по требованиям к организации работы ОПК в настоящее время : нормативы по штатам , помещениям….

    Заранее спасибо. Н.В. Саура
    читать ответ...


  • Переливание крови,
    Автор : Ирина
    У моей свекрови группа крови 4+, ей для операции необходимо переливание. Какую группу ей можно перелить, если у близких родственников ее группы нет?
    читать ответ...


  • pojalusta otvete,zaranee spasibo bolshoe!!!,
    Автор : alex
    uvazhaemiy doctor
    ya jenilsa i cherez nekotoe vrema moya jena zaberemenila . mi poshli k doctoru i tam nam skazali chto rebonku gde to 2 mesatsa,no on uje mertviy, skazali srochno nado sdelat abort. ...
    mi zdelali ey abort, shas ona lechitsa u doctora.
    u mena vot takoy vopros:
    ot chego eto sluchaetsa.kakie prichini mojet bit? ya slishal o (rezusax )gruppa krovi... pojalusta rasskajite ob etom po podrobnee..
    читать ответ...


  • сухая плазма,
    Автор : Захаревич Наталья Александровна
    Областной центр крови г.Караганды до сегодняшнего дня выпускает сухую плазму, которая используется только в отдаленных сельских регионах в экстренных ситуациях.
    Известно, что сухая плазма давно утратила свою значимость, как средство борьбы с гиповолемией, гипопротеннемией, тем более, что производство её требует конкретных материальных вложений, которые разумно было бы использовать в производстве эффективных препаратов крови.
    С другой стороны, сухая плазма представляет собой определенную ценность для ЛПО отдаленных сельских регионов по следующим причинам:
    Не требует особых условий для хранения и транспортировки
    Относится к белковосодержащим препаратам крови, без которых невозможно обеспечить адекватную инфузионную терапию в ряде экстренных ситуаций при отсутствии высокоэффективных современных кровезаменителей, как производных ГЭК
    Не представляется возможным в полном объеме удовлетворить потребности сельских ЛПО в дорогостоящих препаратах крови, как раствор альбумина
    производство сухой плазмы дешевле, чем производство альбумина

    С учетом вышеизложенного, убедительно просим дать разъяснения, насколько целесообразно дальнейшее производство сухой плазмы
    И.о.заведующей врач отдела заготовки крови Захаревич Наталья Александровна
    читать ответ...


  • Аутозаготовка крови,
    Автор : Горева
    Уважаемый Евгений Борисович!
    В соответствии с Законом "О донорстве крови и ее компонентов" (в новой редакции) прошу уточнить могут ли отделения переливания крови муниципальных учреждений здравоохранения проводить аутогемотрансфузии учитывая, что метод заблаговременной предоперационной заготоки крови предусматривает заготовку, переработку, хранение крови и ее компонентов? Возможно ли создание в муниципальных ЛПУ резервного запаса СЗП и эритроцитной массы для оказания экстренной гемотрансфузионной помощи?
    читать ответ...


  • Кровезаменители,
    Автор : Олег Васильевич
    Уважаемые коллеги!
    Подскажите, пожалуйста, чем на настоящий момент можно заменить "Гемодез", как средство дезинтоксикационного действия. Приказ Росздравнадзора № 1100-Пр/05 от 24.05.05. запретил выпуск данного препарата, как и другие препараты поливинилпирамидона.
    С уважением, О.В.Митин
    читать ответ...


  • ,
    Автор : Мельников.
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Расскажите, пожалуйста, механизм возврата из ОПК эритроцитной массы после 14 дней хранения на СПК: оплачивается как выданная и уменьшается на это количество объм государственного заказа? или этот объем эритроцитной массы можно выбрать повторно в объеме государственного заказа.
    В обязаности кого входит транспортировка компонентов крови, СПК которые лицензируются по "заготовке переработке хранению и транспортировке крови" или отделений трансфузиологии лицензируемых по "Трансфузиологии"?
    Мельников.
    читать ответ...


  • Евгению Борисовичу от доноров г. Исилькуль Омской,
    Автор : Легашов Анатолий Владимирович
    Уважаемый Евгений Борисович !
    Мы доноры г. Исилькуля Омской области, вот уже 10 лет ждем когда у нас будут доноры плазмы, а для этого необходимо медицинское оборудование (центрифуга). Просим вашего содействия в приобретении.

    С Уважением Лучший донор России 2005г.
    Легашов Анатолий Владимирович.
    читать ответ...


  • Вопрос по паспортизации продукции,
    Автор :
    Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович.

    В связи с предстоящим лицензированием просим дать консультацию, на основе каких документов производится маркировка продукции службы крови, где найти образцы этикеток и какие сведения необходимо включать в этикетку. Имеем ли мы право разработать свои варианты этикеток и утвердить их внутренним приказом?

    Зав. Отдела контроля качества
    читать ответ...


  • вопросы,
    Автор : Кагарманов М.М.
    Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович.

    Просим Вас ответить на вопросы, возникшие в процессе производственной деятельности отдела заготовки крови и ее компонентов:

    1. Возможна ли выдача замороженного криопреципитата в ЛПУ как "карантинизированного", если он сделан из карантинизированной плазмы?
    Нужен ли на него регламент?

    2. В Приказе №155 в разделе штатно-организационной структуры СПК отдела заготовки крови в выездной бригаде нет должности оператора ЭВМ, выполняющего функции регистратора по освидетельствованию доноров по компьютерной базе данных медотводов на выезде. Будут ли пересматриваться ставки регистраторов выездной бригады?

    Гл. врач Кагарманов М.М.
    читать ответ...


  • Вопрос,
    Автор : Еленя Христова-Иванова
    Здравствуйте!


    Как Вы работаете - изследовать и переработовать только кровь, взятая в Вашем Центре или и из других соседныйх городах?

    У меня ест такой проблем: с начала етого месяца мы начали транспортирововат кровь из соседнами нам города 3 раза в недели.
    Проблем для нас оказалась кровь, взятая в системам с филтром для лейкоредукции и конкретно - можно ли лейкоредукция
    сделат в другом центре, а центрофугирование и разделение компонентов сделат в нашем центре.

    На тих пор мы договорилис с колегами взять кровь в системам с филтром для лейкоредукции только в днях транспорта и вес цикл переработки делаем на нашей територии.
    Как Вы рекомендуете ето сделат?
    Извините меня для плохого руского. Надеюс, что все таки Вы меня поняли.
    читать ответ...


  • Использование ГЭК второго поколения,
    Автор : Шихмирзаев Тахир Алхилавич
    Уважаемый Евгений Борисович!
    В Вашем учебнике «Трансфузиология», «Питер», 2002 на стр.540-541 Вами указано, что в России разработаны и опубликованы терапевтические планы базовой инфузионно-трансфузионной терапии на основе гидроксиэтилированного крахмала второго поколения инфукола ГЭК для применения при различных заболеваниях.
    Вопрос: подскажите, пожалуйста, источники, где они опубликованы и есть ли они в Интернете.
    С уважением,
    Зав.оргметодотделом Хабаровской СПК
    Шихмирзаев Тахир Алхилавич
    читать ответ...


  • О проектах стандартов организации,
    Автор : Поляков В.А.
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Будут ли утверждены проекты стандартов организации, разработанные РАТ и опубликованные на Вашем сайте, именно с 1 апреля 2005 г.?
    Какова вероятность пролонгирования сроков утверждения?
    Данные документы очень необходимы для реструктуризации службы крови регионов в рамках закона "О донорстве крови и компонентов".

    С уважением,
    Поляков В.А.

    --
    Уважаемый Евгений Борисович!
    1. В связи с предстоящим принятием стандарта организации №8 «Криоконсервированные эритроциты», прошу Вас уточнить:

    - теряет ли право на существование технология криоконсервирования эритроцитов при умеренно низких температурах (-25 - -38°С, разработанная Российским НИИ ГиТ);
    - возможно ли внесение данной технологии в стандарт №8, т.к. многие СПК используют ее в работе.

    2. В стандарте №6 «Отмытые эритроциты» отсутствуют сроки хранения эритроцитарной массы, используемой для отмывания.
    Не считаете ли Вы необходимым ввести в стандарт №6 какие-либо ограничения по срокам использования эритромассы по аналогии со стандартом №8?

    С уважением,
    Главный врач Хабаровской
    ГУЗ «СПК» Поляков В.А.
    читать ответ...


  • центрифуга Kendro,
    Автор : Лариса Вахненко
    Здравствуйте,Евгений Борисович!
    Меня зовут Лариса Вахненко,мы с Вами встречались на конференциях в Киеве.Я заведую трансфузиологическим отделением в Институте хирургии и трансплантологии. Мои друзья помогли нам преобрести центрифугу Kendro,на Украине такая машина только у нас.К сожалению,у меня нет инструкции,с какими параметрами на ней работать при изготовлении плазмы и тромбоцитов.Я знаю,что в России есть такие центрифуги.Не могли бы Вы оказать мне услугу и прислать по электронной почте протокол или инструкцию, на каких параметрах на ней работать при изготовлении плазмы и тромбоцитов, имеется в виду температура,ускорение обороты.

    Заранее влагодарна,Лариса Вахненко.
    читать ответ...


  • ? : Проблемы медицинской техники и технологий,
    Автор : Григорьев С.В.
    Уважаемый Евгений Борисович. Прошу Вас дать разъяснение по следующему вопросу: Какой срок хранения и соответственно холодовой режим должна иметь безклеточная плазма полученная после удаления слоя тромбоцитов в открытой системе без применения запаивания трубок (наложение узлов)? Можно ли данный компонент крови в таком виде закладывать на карантинизацию?
    читать ответ...


  • антистафилакоковая СЗП,
    Автор : jack
    Уважаемый Евгений Борисович! Подскажите, пожалуйста, понижается ли титр антистафилакоковых антител у антистафилакоковой плазмы при ее длительном хранении 6-9 месяцев (карантинизация)? И какой температурный режим должен выдерживаться при ее хранении?
    читать ответ...


  • Карантинизация СЗП,
    Автор : Jack
    Уважаемый Евгений Борисович! Подскажите, пожалуйста, штатное расписание отделения карантинизации плазмы, или где его можно найти. Зависит ли оно от количества заложенной СЗП на карантин или от категории станции?
    читать ответ...


  • Отмытые эритроциты,
    Автор : Эдуард Викторович
    В новых стандартах по компонентам крови в разделе "Отмытые эритроциты" не указаны сроки заготовки э/м, годной для отмывания. На этот вопрос был дан ответ - "Отмытой может быть любая годная эритромасса". Вопрос: эритромасса, годная к чему?
    читать ответ...


  • Судьба ОПК,
    Автор : Гинин Эдуард Викторович
    Согласно новому закону о донорстве заготовку и переработку донорской крови имеют право осуществлять учреждения государственной собственности. Отделение, которым я заведую, относится к муниципальному учреждению, т.е. к МСЧ. Будут ли закрывать ОПК?
    Спасибо.
    читать ответ...


  • реинфузия в акушерстве и гинекологии,
    Автор : Елена Тимофеева
    Уважаемые Господа!

    Аппараты каких производителей можно использовать для проведения аппаратной реинфузии при кесаревых сечениях, послеродовых кровотечениях в родильных домах?
    Заранее благодарю за помощь.
    читать ответ...


  • Условия транспортировки гемоконтейнеров,
    Автор : Наталия
    Какова минимальная температура, при которой гемоконтейнеры с антикоагулянтом CPDA 1 остаются пригодными к применению?
    читать ответ...


  • Материалы из Иваново,
    Автор : Анатолий Николаевич
    Уважаемый Евгений Борисович!

    Знаю о проведенном национальном совещании в г. Иванове. Судя по списку участников и программе совещания, уровень обсуждаемых тем был самым высоким.
    Возможно, ли увидеть материалы или резолюции (решения) Вашего форму, а также доклады уважаемых директоров: проф. Селиванова Е.А. и проф. Жибурта Е.Б.
    читать ответ...


  • О приготовлении ЭМОЛТ на консерванте Фаглюцид,
    Автор : Хмелева Елена Анатольевна
    О приготовлении ЭМОЛТ и замороженных эритроцитов из эритромассы заготовленной на консерванте Фаглюцид

    Уважаемый Евгений Борисович!
    Согласно действующих инструкций по приготовлению ЭМОЛТ и замороженных эритроцитов нами используется эритроцитная масса на глюгицире со сроком годности не более 7 и 3 суток соответственно с момента заготовки крови.
    Можно ли увеличить и насколько срок использования эритромассы для приготовления вышеуказанных компонентов, заготовленной на консерванте Фаглюцид?
    Будут ли переработаны инструкции с учетом применения современных консервирующих растворов?
    С уважением,
    Хмелева Елена Анатольевна.
    читать ответ...


  • Компаненты крови,
    Автор : Екатерина
    Хилез донорской крови. Бракуется эритромасса и свежезамороженная плазма или только свежезамороженная плазма?
    читать ответ...


  • гемокон,
    Автор : Вячеслав
    1.Почему в некоторых гемоконах отечественного произволства кровь превращается в гель?
    2.Между узлами остается кровь,которая разрушается без консерванта.Есть ли варианты запоковки пакета?
    читать ответ...


  • Запрос о Фаглюциде,
    Автор : В.В. Липшеев
    Уважаемый Евгений Борисович!

    В настоящее время ООО «Синтез» (г. Курган) начато производство гемаконов 500/300 с консервантом «Фаглюцид» (срок хранения эритроцитной массы 50 суток). Разрешено ли использовать кровь, заготовленную на данном консерванте для производства препаратов крови (альбумин, иммуноглобулин).
    Убедительно просим Вас дать письменный ответ на наш запрос.
    читать ответ...


  • Инструкции по применению компонентов крови,
    Автор : А.И.Титаренко

    Уважаемый Евгений Борисович!


    Государственное учреждение "Республиканская станция переливания крови" сообщает, что в ходе внедрения в практику работы приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.11.2002г. № 363 "Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови", возникли многочисленные вопросы как со стороны учреждений службы крови, так и со стороны ЛПУ республики, в связи с чем просим разъяснить следующее:

    1. В связи с разночтениями в технике и методиках иммуносерологических исследований между приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.01.1998г. № 2 и от 25.11.2002г. № 363, какой из них считать основополагающим для практического использования в учреждениях службы крови и в ЛПУ для проведения определений группы крови и резус-фактора, проведения проб на совместимость? Так например:

    1.1. В приказе № 363 (раздел 3.1.) не описана методика перекрестного способа определения групп крови системы АВО. Означает ли это, что группу крови реципиентов и доноров достаточно определять только с использованием гемагглютинирующих сывороток или цоликлонов без использования стандартных эритроцитов?

    1.2. В приказе № 363 (раздел 3.2.2.) в описании метода конглютинации с 10% желатином в контрольную пробирку добавляют 2 капли (0,1 мл) физиологического раствора, в приказе № 2 от 09.01.1998г. (прил. 7, раздел 1) данный момент отсутствует, в то же время это имеет значение при выявлении аутоантител, т.к. при добавлении физиологического раствора снижается чувствительность реакции..

    1.3. В приказе № 363 (раздел 3.2.) отсутствует описание методики определения резус-принадлежности при помощи стандартного универсального реагента (в пробирках без подогрева), означает ли это, что данная методика отменена для определения резус-принадлежности крови реципиентов и доноров.

    1.4. В приказе № 363 (раздел 4.3.) при описании техники проведения непрямой пробы Кумбса время наблюдения указано 5 мин., а в приказе № 2 (приложение № 1, раздел VI) время наблюдения 20 мин, каким нормативным документом руководствоваться при проведении вышеуказанной методики?.

    2. В связи с разночтением между разделами 1 и 2 "Инструкции" по вопросу порядка иммуносерологических исследований при переливании компонентов крови, просим разъяснить следует ли определять резус-принадлежность донора по эритроцитам в контейнере непосредственно перед трансфузией? (п.1.2.-1.3. и 2.1.1.).

    Кроме того, если кровь донора с фенотипом Cdе, сdE или Du, то она будет промаркирована службой крови на этикетке с трансфузионной средой как резус-положительная, а лечащий врач определит ее как резус-отрицательную, т.к. определение резус-принадлежности реципиентов производится только реагентами анти-D.

    3. С какой целью следует выдерживать перед переливанием плазму свежезамороженную при комнатной температуре в течение 30 минут (раздел 6 "биологическая проба", абзац 1)? В то же время в разделе 8.3. абзац 7 указан другой порядок подготовки СЗП к переливанию?

    4. С какой целью должна открепляться этикетка от контейнера с компонентами крови после окончания трансфузии и вклеиваться в медицинскую карту больного (раздел 6, стр. 19 приказа), если учесть, что до начала трансфузии паспортные данные с этикетки донорского контейнера регистрируются в медицинской карте больного? В этом случае остатки трансфузионных сред в лечебных отделениях будут храниться без маркировки, а в случае гемотрансфузионного осложнения служба крови не сможет провести мероприятия (иммуносерологические исследования) в полном объеме согласно требований приказа МЗ СССР от 23.05.1985г. № 700 "О мерах по дальнейшему предупреждению осложнений при переливании, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей"?

    5. Как проводить биологическую пробу при переливании компонентов крови в педиатрии, в том числе детям в возрасте до 1 года (особенно когда лечебная доза составляет 20-50 мл.)?

    6. Какой допустимый объем одномоментно переливаемой иногруппной плазмы?

    7. Допускается ли переливание криопреципитата группы АВ (IV) при отсутствии одногруппного и в каком объеме?

    8. При многократных переливаниях СЗП и криопреципитата обязательно ли при каждой повторной трансфузии проводить контрольную проверку групповой принадлежности реципиента по системе АВО и резус (например, больным гемофилией, ожоговым больным и др.)?

    9. Какое количество натрия хлорида, раствора 0,9% для инфузий допустимо вводить в контейнер с донорской эритроцитной массой перед трансфузией и кто должен быть производителем (больничная аптека или завод)?

    10. С введением в действие приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.11.2002г. № 363 "Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови" возможно ли дальнейшее практическое использование в ЛПУ методических рекомендаций "Организация трансфузионной терапии в лечебно-прафилактических учреждениях", утв. МЗ РСФСР 28.11.1986г. Вопрос задается в связи с тем, что между документами возникли противоречия по некоторым разделам или некоторые моменты в новом приказе не нашли отражение, например:


    • порядок определения группы крови реципиенту по системе АВО и резус при экстренном показании к трансфузии в сочетании с невозможностью проведения указанных определений в лаборатории;
    • порядок и объем подготовки реципиента к гемотрансфузии;
    • время и объем наблюдения за реципиентом в посттрансфузионном периоде и др.

    Ранее с указанными вопросами мы обращались в Министерство здравоохранения Российской Федерации, но к сожалению, разъяснений не получили.

    Очень надеемся на Вашу помощь.

    С уважением главный врач ГУ "РСПК"
    А.И.Титаренко
    читать ответ...



  • сроки хранения анкет,
    Автор : В.В. Липшеев
    Уважаемый Евгений Борисович!

    Просим Вас дать разъяснение по срокам хранения анкет, заполняемых донором перед кроводачей. Большое количество анкет скапливается в архиве, сроки их хранения нормативной документацией не предусмотрены, а органы Госсанэпиднадзора при расследовании случаев инфекционных посттрансфузионных осложнений всегда требуют данные анкеты.
    читать ответ...


  • Вопросы безопасности в службе крови,
    Автор : Ефремова
    Уважаемый Евгений Борисович!
    С выходом приказа МЗ РФ № 363 от 25.11.2002г. "Об утвепрждении инструкции по применению компонентов крови" у клиницистов возникает вопрос по показа-ниям к переливанию плазмы свежезамороженной при ожоговой болезни. Теперь плазморея не является показанием для переливания плазмы?
    Заранее благодарны за ответ.
    читать ответ...


  • Просьба,
    Автор : Хамидуллина Эльмира
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Прочитали на сайте приглашение Ценра Крови к контрактному донорству. Просьба, если можно, познакомить и нас с типовым договором. Насколько эффективно контракное донорство?
    Спасибо.
    читать ответ...


  • иммунизация,
    Автор : Сергей
    Скажите, пожалуйста, допускается ли повторная иммунизация стафилококковым анатоксином? Не могли бы вы разместить инструкцию от 1977 г. по этому вопросу на вашем сайте?
    читать ответ...


  • Новые инструкции,
    Автор : Anatoliy N. Chugriev
    Добрый день
    Уважаемый Евгений Борисович, приняты ли в России новые инструкции по заготовке консервированой донорской крови и аппаратному плазмаферезу, если да то где их (или их проекты) можно посмотреть.

    С уважением
    Отдел заготовки крови Житомирского обл. центра крови.
    читать ответ...


  • выездная бригада,
    Автор : Диля
    Зравствуйте Уважаемый Евгений Борисович.
    Мы были бы очень рады если бы Вы ответили на наш вопрос по организации заготовки крови в выездных условиях, а в основном по планированию организационных мероприятий. Мы не могли найти на вашем сайте данные по работе бригады. Мы были бы признательно если Вы ответити нам.
    Заранее благодарим.
    читать ответ...


  • Сгустки в гемоконтейнере,
    Автор :
    Дорогие товарищи!

    Наш коллега интересуется:

    Вопрос: Не можем найти причину образования сгустков в гемоконтейнерах
    (Гемакон 500/300, консервант Глюгицир). После забора крови на выезде в
    поселке в части гемоконтейнеров образуются сгустки. Нет возможности
    профильтровать эритроцитную массу на фильтрах УЛЛ-1, забивается даже
    стандартная капельница. На перемешивание крови в момент забора обращали
    особое внимание. Центрифугировали и сразу по приезду, и на следующее утро.
    Транспортировали кровь в термоконтейнерах. Оставляли плазмы больше обычного.
    Те же серии консерванта с других выездов не дают образования сгустков.
    Поселок расположен в 90 км, дорога грейдер с ухабами. Подскажите возможные
    причины образования сгустков в гемоконтейнере.


    Были ли у кого-то подобные ситуации и какой выход?
    читать ответ...


  • "Дозировка эритроцитов",
    Автор : Т.К.
    Я не смог найти материалы по дозировки эритроцитов. Материалы по СЗП, Крио, тромбоцитам мы взяли из Вашей книги, а вот с эритроцитами у нас проблема. Не могли бы Вы нам помочь с этим вопросом?
    читать ответ...


  • О трупной крови,
    Автор : Я.Я.Татти
    Заготовка донорской крови в нашей республике и, надо полагать по всей стране, становится из года в год все сложнее. Тому много причин.

    Выход из этого положения можно найти, если в стране вновь будут проводить заготовку трупной крови. Наша страна имеет большой опыт по заготовке и использованию трупной крови.
    Известно, например, что до 1954 г. в Институте им. Склифосовского было перелито больным 23 тонны трупной крови.

    Преимущество использования трупной крови заключается в том, что из одного трупа можно получить 7-10 больше крови, чем от донора (до 3 литров), такая кровь может храниться до 18 суток, если она была взята до 6 часов с момента смерти; эта кровь экономически выгодна; для заготовки такой крови, в связи с тем, что значительно уменьшилось количество доноров, не требует расширения штата сотрудников на станциях переливания крови.

    Для того, чтобы этот способ забора крови начали в стране применять, требуется постановление Минздрава России.

    Я надеюсь, что Вы обратите внимание на мое предложение.

    Способ забора и переливания трупной крови подробно описан в книге В.В.Петровского «Переливание крови в хирургии. Практическое руководство» М., Медицина, 1954, стр. 92-98.

    С уважением к Вам,
    Доктор медицинских наук, профессор Я.Я.Татти
    23.02.2003 г.
    читать ответ...



  • ? : О трупной крови,
    Автор : Карина
    Как Вы думаете, должен ли быть в постановлении Минздрава России пункт о согласии/несогласии родственников умершего на изъятие крови и органов?
    Я считаю вообще недопустимым издать подобное постановление!
    читать ответ...


  • ? : Проблемы медицинской техники и технологий,
    Автор : Равиль
    Скажите пожалуйста глицеролит57 сертифицирован в России?
    читать ответ...


  • ? : Проблемы медицинской техники и технологий,
    Автор : Елена
    Скажите пожалуйста. Где можно приобрести тематические плакаты на тему
    донорства?
    А то у нас в отделении висят плакаты, но все про ВИЧ, гепатиты и такие страшные. Может есть новые интересные разработки.
    Мы сами уже начали сочинять стихи и рисовать плакаты для наших доноров.
    Чтобы хоть как то приободрить их и заинтересовать.
    читать ответ...


  • ? : Проблемы медицинской техники и технологий,
    Автор : С.И. Иванов
    МИНИСТЕРСТВО
    ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
    РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    Департамент государственного
    санитарно-эпидемиологического
    надзора
    127004, ГСП-4, Москва, К-55
    Вадковский пер., 18/20
    Телеграфный адрес Москва К-55

    26.08.2003 №1100/242/-03-116

    О подготовке разъяснения по при-казу о методе карантинизации све-жезамороженной плазмы.

    Уважаемый Евгений Борисович!
    В Департамент Госсанэпиднадзора поступил ряд запросов от Центров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации по разъяснению про-тиворечия, допущенного в п.п.3.6 и 2.1 приложения к приказу Минздрава России № 193 от 07.05.2003 " О внедрении в практику работы службы крови в Российской Федерации метода карантинизации свежезамороженной
    плазмы".
    В соответствии с п.2.1. свежезамороженная плазма по истечению сроков карантинизации может выдаваться в лечебно-профилактические учреждения для лечебного применения или переработки только после повторного обследования доноров, подтвердившего отсутствие у них гемотрансмиссив-ных инфекций.
    В то же время в п.3.6 приложения говорится, что при неявке донора для повторного обследования за три месяца до истечения срока хранении свежезамороженная плазма снимается, с карантинизации и выдается в лечебно-профилактические учреждения.
    Неясность данных положений приказа вносит сложность в работу службы переливания крови и контролирующих инстанций,
    Прошу Вас подготовить и направить в Департамент Госсанэпиднадзора и в субъекты Российской Федерации разъяснение положений "Временного порядка карантинизации свежезамороженной плазмы", исключающее различное толкование приказа.
    С уважением,
    Руководитель Департамента С.И.Иванов
    читать ответ...


  • ? : Проблемы медицинской техники и технологий,
    Автор : Хамидуллина Эльмира
    От донора в день кроводачи заготовлено 2 дозы СЗП и 2 дозы концентрата тромбоцитов из ОТП методом 2-х кратного дискретного афереза. Не нарушаются ли при этом нормативные документы? К какому виду донорства следует отнести данную донацию: к донорству плазмы или донорству клеток? Спасибо.
    читать ответ...


  • Я хочу отдать свой орган?,
    Автор : Оксана
    Правда у меня так сложилась жизнь и мне бы хотелось поделиться своим органом за деньги с человеком которому необходимо сильно. Я жду Вашего ответа
    читать ответ...


  • Где можно приобрести новое руководство для врачей,
    Автор : Елена
    Здраствуйте. Где можно приобрести новое руководство для врачей "Гемотрансфузионная терапия в педиатрии и неонатологии." Авторы проф. Румянцев А.Г. и проф. Аграненко В.А.
    Информация по руководству была опубликована в трансфузиологии № 4, 2002г.
    С ув. Елена.
    читать ответ...


  • ? : Проблемы медицинской техники и технологий,
    Автор : Флегантова Ирина
    Существуют ли нормативные документы по быстрой заморозке плазмы крови? Если да, то за какое время и при какой температуре должен замерзать пакет с плазмой?
    читать ответ...