www.transfusion.ru
О Службе крови России
Скажем донору спасибо
Совет служб крови СНГ
Документы
Технологический форум
Журналы и статьи
Федеральная программа
Региональные программы
Фирмы предлагают
Видео
Хроника событий
РАТ
Новости РАТ
Вам отвечают специалисты
Контакты/Ссылки
Поиск
Наш сайт
English
Вам отвечают специалисты

Совместимость тромбоконцентрата

Возможна ли трансфузия иногрупного тромбоконцентрата в случае крайней необходимости (по жизненным показаниям)?
0 (1) можно всем. А вот А(11), В(111), АВ(4)?
Какие можно ждать осложнения? Как часто они встречаются? Тромбоконцентрат готовится на сепараторе Frezenius, COBA, Amicus. Спасибо



Сергей
зав отделением
Прочитано 247267 раз

Ответ на "Совместимость тромбоконцентрата"

Уважаемый Сергей! Конечно, возможны, но однозначного подхода нет. Если Вы живете в России, то нужно помнить о 363-м приказе: "Пара "донор-реципиент" при переливании тромбоцитного концентрата должна быть совместима по антигенам АВ0 и резус. Несовместимость по АВ0 снижает эффективность донорских тромбоцитов. Однако в повседневной клинической практике, особенно при большом количестве реципиентов, нуждающихся в переливании тромбоцитного концентрата, и ограниченном количестве доноров, допустимо переливать тромбоциты 0(I) группы реципиентам других групп крови, не задерживая трансфузию в поисках совместимых тромбоцитного концентрата."



В мире практикуется и такой подход: "Platelet concentrates from donors of the identical ABO group as the patient are the
components of choice, and should be used as far as is possible (Grade B
recommendation, Level of evidence IIa). Platelet recovery of both major and minor
ABO incompatible platelet transfusions may be impaired to some extent, but this is
not usually clinically significant. A more important consideration concerning donor
ABO antibodies is the avoidance of acute haemolysis, which may occur after ABOincompatible platelet transfusions, typically with transfusions of high titre anti-A to
A1 recipients. This problem has been particularly apparent in small children receiving
apheresis platelet concentrates, which contain large volumes of plasma from single
donors. Group O platelets should only be used for group A, B and AB patients if they
have been tested and labelled as negative for high titre anti-A and anti-B (Grade B
recommendation, Level of Evidence III).
RhD negative platelet concentrates should be given, where possible, to RhD negative
patients, particularly to females who have not reached the menopause (Grade B
recommendation, Level of Evidence III). If RhD positive platelets are transfused to a
RhD negative female of childbearing potential, it is recommended that anti-D should
be given (Grade B recommendation, Level of Evidence III)."

Для борьбы с донорскими антителами очень хороши взвешивающие растворы для тромбоцитов. Вы уже их внедрили?


Автор ответа: Е. Жибурт
Дата ответа: 24.01.2012