www.transfusion.ru
О Службе крови России
Скажем донору спасибо
Совет служб крови СНГ
Документы
Технологический форум
Журналы и статьи
Федеральная программа
Региональные программы
Фирмы предлагают
Видео
Хроника событий
РАТ
Новости РАТ
Вам отвечают специалисты
Контакты/Ссылки
Поиск
Наш сайт
English
Вам отвечают специалисты

4 вопроса

Уважаемый Евгений Борисович!

ГУЗ Оренбургская областная станция переливания крови просит ответить на следующие вопросы:

1. Есть ли директивные документы о создании Центра крови в субъектах Российской Федерации.
2. Планируется ли централизованное обеспечение тест – системами на гепатиты
В, С, сифилис ?
3. Каковы нормативные величины аланинаминотрансферазы. Согласно приказу МЗ РФ № 364 – 0,1-0,68 ммоль/ч*л.
При поставке плазмы для фракционирования требуют показатель Alt до 0,43 ммоль/ч*л. Должен быть единый подход.
4. Есть ли необходимость в тестировании донорской крови на билирубин. Мы считаем нецелесообразным его определение.



Ю.Ф. Шкуропатов
Прочитано 148171 раз

Ответ на "4 вопроса"

Дорогой Юрий Федорович!

Отвечаю по пунктам:

1. Позвольте процитировать Решение Коллегии Минздрава РФ и Президиума Российской академии медицинских наук от 11 ноября 2003 г. "О Концепции развития службы крови в Российской Федерации" (протокол N 16):
"Назрела необходимость проведения работы по оптимизации сети учреждений службы крови (в рамках проводимой реструктуризации общей сети здравоохранения) путем централизации материалоемких и дорогостоящих процессов (переработки, тестирования, хранения и управления запасами компонентов крови) в крупных учреждениях службы крови."

2. На этот вопрос ответ дан в Приказе Минздрава России №294 от 20.09.2002 "О мерах по устранению нарушений выявленных КРУ Минфина России". Приказано "не допускать включения в план закупок лекарственных средств и медицинской техники для учреждений не состоящих на федеральном бюджете ..."

3. Возможно Вам больше понравится Приказ Минздрава РФ от 17 апреля 1998 г. N 125 "О стандартах (пpoтoколax) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения"

Где можно найти

Приложение 1

Лабораторные показатели

В таблице приведены нормальные значения широко используемых лабораторных показателей. Значения даны в единицах. применяемых в медицинских учреждениях России и во многих странах мира. Отдельные величины могут варьировать в зависимости от метода определения и некоторых других факторов. Использовались общепринятые значения.


------------------------------+----------------------+-------------------
| Значения в |
Ферменты сыворотки |обычно используемых | Значения
| единицах | в единицах СИ
------------------------------+----------------------+-------------------

------------------------------+----------------------+-------------------
АлАТ | 7-53 мэ/л | 0,12-0,88 мккат/л
------------------------------+----------------------+-------------------


Кроме того, в учебном пособии для вузов, рекомендованном УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию России и Министерством здравоохранения Российской Федерации в качестве учебного пособия для студентов [Клиническая биохимия / Под ред. В.А. Ткачука. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.- 360 с.] сказано: «в пределах 100 МЕ/л гиперферментемию рассматривают как «серую зону», что может быть связано с реактивными изменениями в гепатоцитах» (стр. 119).

Классически рекомендуют создавать региональные нормы лабораторных показателей.

4. Со внедрением в практику службы крови исследования активности АЛТ утратило свою значимость определение содержания билирубина в качестве суррогатного маркера безжелтушной формы вирусных гепа-титов билирубином. Исследование донорской крови на содержание билирубина проводить не следует.
При нормальной современной ИФА-лаборатории нет никакой пользы крови вреда и от АЛТ. Подробнее посмотрите нашу совместную статью на http://www.transfusion.ru/doc/2004-09-01-3.html


Автор ответа: Е.Жибурт
Дата ответа: 31.01.2005