www.transfusion.ru
О Службе крови России
Скажем донору спасибо
Совет служб крови СНГ
Документы
Технологический форум
Журналы и статьи
Федеральная программа
Региональные программы
Фирмы предлагают
Видео
Хроника событий
РАТ
Новости РАТ
Вам отвечают специалисты
Контакты/Ссылки
Поиск
Наш сайт
English
Вам отвечают специалисты

Новые вопросы в декабре


Тема просмотрена 170635 раз

  • ФОМС,
    Автор : Наталья Владимировна
    Доброе утро, Евгений Борисович!
    Кратко излагаю проблему. До настоящего времени в больнице при переливании компонентов крови пациенту на весь период его госпитализации доктора брали только одно информированное добровольное согласие. В свете того, что внешние нормативные документы (Приказ МЗ РФ от 25.11.2002 №363…) излагают это требование без какой-либо конкретики, что в свою очередь позволяет интерпретировать эту норму субъективно, вопрос кратности заполнения согласия мы коллегиально (в стенах нашей больницы)обсуждали не раз. Мнения были разные от того, что достаточно одного согласия на все трансфузии, до того, что согласие необходимо на переливание каждого пакета. Региональное управление №81 ФМБА РФ, контролирующее нас, в рекомендательной! форме советует брать согласие на каждый день переливания. Проблема в том, что объёмы трансфузий в некоторых отделениях больницы очень большие, например, отделение гематологии (взрослое и детское) – является единственным в области. Сбор согласий на каждый день переливаний парализует работу врачей этих отделений и сделает истории болезни многотомными. А для пациентов без сознания необходимо будет на каждый день переливания собирать консилиум. Поэтому до настоящего времени согласие брали одно на период одной госпитализации. Но нас стал штрафовать Территориальный Фонд ОМС. Какой ваш взгляд на проблему?
    читать ответ...


  • Стоимость обучения,
    Автор : Смирнова Мария
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Подскажите, пожалуйста, какой будет стоимость обучения на сертификационных циклах в 2020г. и как заранее надо подавать заявку на февраль 2020г.?
    Спасибо.
    читать ответ...


  • прикроватные фильтры в ЛПУ,
    Автор : Татьяна Петровна Тарасенко
    Уважаемый Евгений Борисович, Комитет по здравоохранению Псковской области прислал обращение:" ...В связи с тем, что СПК имеет ограниченную возможность заготовки фильтрованных эритроцит содержащих компонентов крови, медицинским организациям необходимо контролировать месячный лимит фильтров и при необходимости ,использовать самостоятельно закупленные прикроватные фильтры для переливания компонента крови пациенту".
    Фильтровать самим?.. Спасибо!
    читать ответ...


  • инактивация и аппаратное отмывание эритроцитов,
    Автор : Подковинская Людмила Ивановна
    Может ли медицинская сестра центра управления запасами компонентов крови СПК проводить инактивацию плазмы и тромбоцитов на выдачу в ЛПУ и отмывать эритроциты аппаратным методом? Или необходимы в штат подразделения ввести операционных сестер? Какой федеральный нормативный документ определяет эти обязанности?
    читать ответ...


  • аутодонорство,
    Автор : Максим
    Уважаемый Евгений Борисович! Необходима Ваша консультация по теме аутодонорства!

    Вопросы:

    1.Необходимо исследовать аутокровь на инфекции как у доноров?

    2.Есть ли какой документ по аутодонорству(не нашел).

    3.Если обследование необходимо и мы нашли- сифилис или вич или гепатиты- могу ли я законно перелить эту кровь аутодонору!

    Заранее благодарен!
    Максим
    читать ответ...


  • подготовка к трансфузии эритроцитсодержащих,
    Автор : Ирина Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович!Согласно новым "Правилам" любые трансфузии эритроцитсодержащих новорожденным нужно проводить после индивидуального подбора. По приказу №183при подготовке к трансфузии обязательно определяются антиэритроцитарные антитела и индивидуальный подбор проводится в случае их наличия на СПК.Чем должен врач мотивироваться, назначая индивидуальный подбор любому новорожденному (антиэритроцитарные АТ в этой группе выявляются крайне редко, в основном при гемолитической болезни новорожденного, которая и служит основанием для подбора)? И вторая тема: по новым "Правилам" предписывается определять K, но не предусматривается определение k (Челлано) для выявления гомозигот. Прокоментируйте, пожалуйста.
    читать ответ...


  • приказ,
    Автор : Ирина
    Евгений Борисович , доброго времени суток ! У нас спор с ангиохирургами , подскажите пожалуйста, пациент проходил лечение в 2018 г были сделаны анализы группы крови ,гамотрансфузия не поводилась . Сейчас повторная госпитализация на плановую операцию , господа хирурги не намерены перебирать группу крови ссылаясь на то что ему уже определили в 2018 и требуют предъявить приказ ,! как правильно поступить в данном случае ? За ране буду благодарна!
    С Уважением , Ирина
    читать ответ...


  • Расходы на карантинизацию,
    Автор : Евгений Васильевич
    Здравствуйте! Какой процент от всех расходов отделения ОПК можно выделить на расходы по карантинизации? Спасибо.
    читать ответ...


  • Типирование антигенов эритроцитов и исследование а,
    Автор : Екатерина
    Здравствуйте. У нас в лаборатории организуется круглосуточная экспресс-лаборатория, в которой будут работать специалисты со средним мед.образованием. Могут ли они проводить типирование антигенов эритроцитов и исследование на наличие антиэритроцитарных антител и выдавать результат? Спасибо.
    читать ответ...


  • Твердофазная технология Capture,
    Автор : Маргарита
    Уважаемый Евгений Борисович,расскажите пожалуйста о преимуществах и недостатках твердофазной технологии Capture по сравнению с гелевым методом.
    читать ответ...


  • ,
    Автор : Анна
    Здравствуйте, могут ли отказать в сдаче крови, указав причину, что по моей группе крови(4 резус +)есть ограничение.Т.е. ее не берут у всех, т.к запасы данной группы есть. И компоненты крови(плазма) тоже сдать невозможно,объясняя тем ,что до Нового года прием приостановлен.Это законно?
    читать ответ...


  • Типирование антигенов эритроцитов и исследование а,
    Автор : Екатерина
    Добрый день. Могут ли фельдшера-лаборанты, лаборанты и медицинские лабораторные техники нащего ЛПУ выполнять типирование антигенов эритроцитов и исследование антиэритроцитарных антител? Существуют ли какие либо нормативные документы по данному вопросу. Спасибо.
    читать ответ...


  • Гормоны и сдача крови,
    Автор : Кристина
    Здравствуйте, на работе проходит акция День донора и вот я захотела поучаствовать. Прочитала противопоказания и обнаружила, что гормональные контрацептивы в этом списке. На многих сайтах пишут обратное. Так где же правда? препарат который я принимаю Минизистон на протяжении 5 лет.
    Скажите можно все таки могу я участвовать в акции?
    читать ответ...


  • Календарный план учебы на следующий год.,
    Автор : Мария
    Здравствуйте, подскажите пожалуйста,когда будут план циклов. На 2020 год? И возможно ли продлить сертификат на базе Вашего учебного заведения, дистанционно в 2019 году, либо форма только очно-заочная?
    читать ответ...


  • звание "Почетный донор",
    Автор : Евгения
    Уважаемый Евгений Борисович!!! Учитываются ли донации донора для получения звания "Почетный донор" сделанные до получения Российского гражданства, например в Казахастане(предьявлена справка о наличии определенного количества крово и плазмадач из Казахстана).
    читать ответ...


  • Штамп о группе крови,
    Автор : Мария
    Пациенты часто просят поставить штамп в паспорт о группе крови АВО/D.Хотелось бы знать, есть ли сейчас какие-то правила, приказы, документы (с ссылкой) по этому вопросу. Ставить или нет?
    читать ответ...


  • Концентрат тромбоцитов,
    Автор : Эдуард Гинин
    Здравствуйте, Евгений Борисович! В приложении 2 к Правилам (ПП № 797) срок хранения тромбоцитов может быть продлен до 7 суток при условии заготовки компонента в добавочном растворе + патогенредукция. Однако в приложении 1 к тем же Правилам я не нашел концентрата тромбоцитов в добавочном растворе патогенредуцированного. Продление срока хранения тромбоцитов до 7 суток, априори, не возможно. Вопрос: верно ли я трактую Правила в этой части?
    Спасибо.
    читать ответ...


  • ОЦК,
    Автор : Елена Михайловна
    Добрый день, Евгений Борисович, трансфузиологи мира как расчитывают ОЦК?
    100 мл/кг или 70-75 мл /кг
    читать ответ...


  • Добрый день!,
    Автор : Светлана
    Уважаемый Евгений Борисович! В 2015 году получила сертификат по специальности "трансфузиология", сейчас необходимо подать заявку в отдел кадров для прохождения цикла повышения квалификации, где можно посмотреть расписание на 2020 год, сколько стоит обучение, сроки и есть ли очно-заочный курс
    читать ответ...


  • Отказываются в сдаче плазмы,
    Автор : Евгения
    Сдаю кровь уже 4ый раз.Хотела сдавать еще и плазму, но мне каждый раз отказывают. Причем отказывают только в тюменской станции переливания. Звонила в тобольск например - все нормально, будете у нас заходите. А причину в тюмени называют то, что я девушка. «У девушек плазму не берем. Берем у девушек только кровь. Никак иначе.» Спрашивала про то, что может много желающих и она просто не нужна. Говорят «нет, плазму берём только у мужчин» Думала проблема может в моем составе крови, но опять таки «мы не берем у девушек плазму». Это вообще как? Можно ли с этим как то бороться? Или у тюмени свои какие то условия?
    читать ответ...


  • Трансфузия тромбоцитов,
    Автор : Эдуард
    Здравствуйте Евгений Борисович!
    У меня возникли сомнения - как трактовать п.96 Правил 797. Вариант первый: не учитывать совместимость для тромбоцитов аферезных, для тромбоцитов в добавочном растворе (аферезных или пуомрованных), для тромбоцитов патогенредуцированных.
    Второй вариант: для тромбоцитов аферезных в добавочном растворе, для тромбоцитов аферезных патогенредуцированных.
    Какой вариант правильный?
    Спасибо
    читать ответ...


  • Режим рабочего времени врача-трансфузиолога,
    Автор : Денис
    Добрый день! Подскажите пожалуйста на сколько верна позиция территориального фонда обязательного медицинского страхования, в части продолжительности рабочего времени. В штатном расписании учреждения предусмотрено отделение переливания крови в составе которого два отдела производственный и клинической трансфузиологии. По нашему мнению продолжительность рабочей недели медицинских работников обоих отделов должна составлять 36 часов. Позиция терфонда - производственного отдела 36 часов, клинической трансфузиологии 38,5. Хотелось бы услышать Вашу позицию. Спасибо
    читать ответ...


  • Обучение 2020 году,
    Автор : Евгений
    Добрый день Евгений Борисович! Проф переподготовка на 2020 году будет?
    читать ответ...


  • Постановление№797 от 22/06/2019,
    Автор : Лариса
    Уважаемый Евгений Борисович у меня 2 вопроса:
    1. в соответствии с Пр 183 в КДЛ определяем гр.крови , резус и т.д реципиентам и амбулаторным пациентам.
    В учреждении полноценное отделение переливании крови в штате которого и врач лабораторной диагностики и лаборант. Зав ОПК ознакомила меня, с проектом приказа по учреждению , где в связи с новым постановлением № 797 на меня -зав КДЛ-возлагается обязанность проводить анализ соответствия выпускаемой продукции требованиям Приложения 1. На каком основании? мы другое структурное подразделение.
    2. В постановлении № 797 не упоминается об исследовании крови доноров на уровень АЛТ. Теперь не нужно проводить это исследование при каждой донации. АЛТ мы исследуем в биохимии КДЛ
    Спасибо большое!
    читать ответ...


  • О сроках хранения мед. документации по трансфузиол,
    Автор : Ирина Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович! Не могу найти приказ, регламентирующий сроки хранения мед. документов по трансфузиологии в лечебном учреждении (накладные,журналы...). Помогите, пожалуйста, с информацией.
    читать ответ...


  • требования к медицинскому персоналу,
    Автор : Светлана
    Имеются ли какие-либо нормативные акты, регламентирующие требования к врачу (не трансфузиологу), имеющему право производить трансфузию свежезамороженной плазмы, эритроцитарной массы?
    Может ли дежурный врач отделения челюстно-лицевой хирургии самостоятельно произвести трансфузию? Требуются ли для этого какие-то специальные познания, нужно ли проходить какое-то специальное обучение? Какими нормативными документами это регламентируется?
    читать ответ...


  • Фенотипирование,
    Автор : Лариса Евгеньевна
    Здравствуйте! В связи с новым приказом по трансфузиологии необходимо проводить фенотипирование в КДЛ.(8. Подтверждающее определение группы крови по системе АВО и резус-принадлежности, а также фенотипирование по антигенам С, с, Е, е, Cw, К, k и определение антиэритроцитарных антител у реципиента осуществляется в клинико-диагностической лаборатории.)
    1.Необходима ли дополнительная сертификация врача КДЛ для проведения фенотипирования?
    2.Может ли проводить фенотипирование трансфузиолог, прошедший ТУ по клинической иммуногематологии? (не нашла информации в приказе по этому вопросу)
    читать ответ...


  • Опред. группы крови при направ. на операт. лечение,
    Автор : Андрей Николаевич
    Уважаемый Евгений Борисович!
    При направлении пациентов на плановое оперативное лечение в краевые медицинские организации (МО) со стороны некоторых из них предъявляется требование к направляющей МО по определению групповой и резус-принадлежности крови пациента.
    На амбулаторном приеме пациенту выдается памятка в которой, наряду с общеклиническими исследованиями, указан "анализ крови на группу и резус-фактор".
    При явке на госпитализацию проверяется наличие результатов данных исследований и в случае их отсутствия пациентам предъявляются претензии.
    На мой взгляд, это требование противоречит приказу №183н, который запрещает переносить данные о группе крови и резус-принадлежности из медицинской документации других организаций.
    Как вы считаете, целесообразно ли проводить данные исследования на догоспитальном этапе? Правомерно ли возлагать обязанность по их проведению на направляющую организацию? Как повлиять на сложившуюся ситуацию, ведь эта избыточность исследований влечет за собой огромный перерасход ресурсов, прежде всего времени?
    читать ответ...


  • право переливания компонентов крови,
    Автор : Ирина Алексеевна
    У меня нет документа у учебе по перелвианию компонентов крови. Однако я переливаю. Имею ли я право на переливание?
    И еще вопрос , если переливаний в отделении, которое почему то не носит статуса отделения неотложной терапии выполняется больше 300 в год, имеют ли право сотрудники на какие то льготы, надбавки?.
    читать ответ...


  • Протокол трансфузии,
    Автор : Виталий
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Прошу Вас помочь разобраться с протоколом трансфузии. Наша МО использует рекомендуемый протокол трансфузии (переливания) донорской крови
    и (или) ее компонентов из Приказ № 183н, для всех видов гемокомпонентов (эритроциты, СЗП, тромобоциты и криопреципитат). Допустимо ли это? Или же необходимо использовать отдельные протоколы на каждый компонент крови? Как правильно!? Как на это реагирует ФМБА,Росздравнадзор и страховые организации.
    читать ответ...


  • Обучение по вопросам трансфузиологии.,
    Автор : Анна Федоровна
    Уважаемый Евгений Борисович!
    1.Дает ли право врачу клинического отделения осуществлять трансфузии обучение на дистанционном цикле "Трансфузиология для врачей клинических отделений" (ПК дистанционная 18часов)?
    2.Как правильно оформить протокол гемотрансфузии, если лечащий врач начинает переливание, а заканчивает дежурный? Гемотрансфузия новорожденному длится 4часа,а начинается обычно после получения отмытых эритроцитов в 14.00.
    Спасибо!
    читать ответ...


  • Продление сертификата,
    Автор : Вадим
    Уважаемый Евгений Борисович! Возможно ли продление сертификата по трансфузиологии дистанционно.
    читать ответ...


  • Подготовка отчетов-,
    Автор : Екатерина
    Подскажите пожалуйста, входит ли в обязанности врача трансфузиолога, работающего по совмещению производить отчетность такого рода «Запрос о наличии или дефиците применения препаратов крови в соответствии с клиническими рекомендациями (в разрезе нозологических групп), с указанием количества пациентов, которым требуются препараты крови.»
    читать ответ...


  • Переливание крови,
    Автор : Светлана
    Здравствуйте! Подскажите, у меня есть свидетельство о прохождении учебы по трансфузиологии,что мне дает такое свидетельство. Я могу только определять группу крови по нему либо я могу еще и совмещать,ведь это свидетельство,а не сертификат. Какие нибудь ссылки на законы по этому поводу пожалуйста.
    читать ответ...


  • Сухая плазма,
    Автор : Сергей
    Уважаемый Евгений Борисович, добрый день!
    Подскажите пожалуйста как регламентировано изготовление сухой плазмы: есть какой то техрегламент или сертифицированное оборудование для ее производства?
    читать ответ...


  • Реализация донорской крови,
    Автор : Евгений
    Добрый день Евгений Борисович!
    На сновании каких НПД можем реализовать компоненты донорской крови в возмездной основе частным клиникам
    читать ответ...


  • кто должен определять группу крови,
    Автор : Мария
    Доброе утро, Евгений Борисович! подскажите пожалуйста какая медицинская организация должна определять группу крови и резус фактор взрослому и детскому населению региона, в частности лицам, поступающим на работу (как правило это военные или около) и выезжающие на иногороднее лечение. Приказом Минздрава это не закреплено, по уставу мы не обслуживаем население. Поликлиники и другие амбулаторно-поликлинические учреждения их принимают очень тяжело. Не могу найти норматив по этому вопросу, если есть ссылка, поделитесь пожалуйста.
    читать ответ...


  • дети,
    Автор : Юрий Максимович
    Уважаемый Евгений Борисович

    В нашем диспансере, добавляется корпус для лечения детей и подростков, в зо метрах от взрослых корпусов. Проходить лечение будет порядка 25 человек.
    Скажите пожалуйста, с точки зрения трансфузиологических аспектов, в случае показаний - этот контингент должен входить
    в круг моих обязанностей?? Детьми, конечно, ранее никто у нас никогда не занимался из "взрослых" врачей.
    читать ответ...


  • Определение группы крови и резус-фактора амбулатор,
    Автор : Анна Владимировна
    Добрый день! Подскажите пожалуйста, в том случае если пациенту необходимо определить группу крови и резус-фактор в поликлинике без необходимости гемотрансфузии н: пациент хочет узнать просто группу крови и резус или готовится к оперативному лечению, нужно ли первично это делать в кабинете забора крови, или можно сразу отправить в КДЛ, где будет сразу окончательное заключение.
    читать ответ...


  • постановление № 797,
    Автор : Алсу Амировна
    Доброе утро Уважаемый Евгений Борисович!
    Поясните пожалуйста, правильно ли мы трактуем новое постановление № 797?
    согласно п.80, в МО должны при поступлении пациента, определять всем АВО,К, антитела, не зависимо , от экстренности и плановости гемотранстфузии??
    С фенотипом более- менее понятно.
    читать ответ...


  • какой компонент лучше заготавливать,
    Автор : Бельская Елена Евгеньевна
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Вас беспокоит Бельская Елена Евгеньевна, Казань. Мы с Вами встречались на нескольких конференциях (Казань, Москва, Санкт-Петербург).
    Прошу у Вас совета и рекомендаций. Несмотря на то, что я не работаю в настоящее время в службе крови, ко мне обращаются за советом и помощью. А я в данном случае обращаюсь за помощью к Вам (если возможно).
    В нескольких многопрофильных клиниках в составе которых есть ОПК появился вопрос в связи с выходом нового постановления Правительства (ПП) от 22.06.19 г. № 797 по заготовке донорской крови.
    В настоящее время несколько нормативных документов по-разному регламентируют применение донорских тромбоцитов.
    Сейчас тромбоциты в основном заготавливают методом афереза. Т.е. по требованиям ПП от 22.06.19 г. № 797 необходимо производит заготовку тромбоцитов группы АВ.
    При этом Методические рекомендациях ФМБА РФ 11.61.2017 г. предпочтительнее применение одногруппных тромбоцитов (особенно в педиатрической практике), что существует опасность лизиса эритроцитов, а также разрушения тромбоцитов анти-А, анти-В антителами донора. А при невозможности необходимо использовать тромбоциты О.
    Вопрос состоит в том, какой компонент лучше заготавливать О (но из дозы крови его практически не готовят) или АВ (афферезные).
    Буду благодарна за ответ.
    читать ответ...


  • Плазма от лечебного плазмафереза как списать,
    Автор : Наталья
    Уважаемый Евгений Борисович, существуют ли какие-то нормативные документы по лечебному плазмаферезу, регламентирующие уничтожение плазмы? Для бухгалтерии ЦРБ. Которая уверена, что списывать её нельзя... Плазма, заготовленная ПФ у пациента с идиопатической полинейропатией и полимиозитом в ст. обострения.
    Пожалуйста, если можно, подскажите. Акт? Но там, наверное, нужно указывать диагноз и ФИО, а это разглашение персональных данных...
    С уважением, Суханова.
    читать ответ...


  • Цикл по клинической иммуногематологии,
    Автор : Светлана
    Могу ли я записаться на цикл,занимая должность биолога кдл? Есть первичка по кдл, удостоверение по изосерологичеким исс. В кдл.спасибо.
    читать ответ...


  • Тактика при переливании несовместимой крови,
    Автор : Atikva
    Здравствуйте, скажите пожалуйста, имело ли место быть в практике российских трансфузиологов помощь пациенту, которому перелили не ту группу? Во всех книгах и инструкциях общие фразы:поддержание диуреза и т. Д. Интересует именно практическое описание случаев с дозами и исходом.
    читать ответ...


  • Постановление Правительства Р.Ф № 797,
    Автор : Людмила Антоновна
    Добрый день, Евгений Борисович.
    В связи с вступлением в силу Постановления Правительства Р.Ф. №797 у меня пока 2 вопроса: 1. Остаточные клетки в плазме до замораживания даны в литре и в единице. Можно конечно посчитать и так и так, но тогда нормы должны быть разные.Вопрос: так в литре или в единице? 2.Отмытые эритроциты предлагают обследовать все единицы. Ну хорошо, гематокрит. гемоглобин, остаточный белок можно определить во всех гемаконах, хотя смысла в этом не вижу.Достаточно 1, 2 от дня заготовки.Но вот каким образом обследовать все единицы на гемолиз в конце срока хранения непонятно. Отмытые эритроциты готовятся строго по заявкам ЛПУ, срок годности сутки, в течение которых должны быть перелиты больному.Для проведения этого анализа нужен целый гемакон. И как быть, подскажите.Благодарю за ответ
    читать ответ...


  • анти-АВ антитела,
    Автор : Екатерина
    Что делать, если донор имеет иммунные анти-АВ антитела?
    Екатерина
    читать ответ...


  • есть ли опасность для реципиента?,
    Автор : Екатерина Эдуардовна
    Добрый день!
    Евгений Борисович, разъясните, пожалуйста, ситуацию. Если донор с 0 + сдает тромбоциты (у него высокий титр естественных антител), но компонент изготавливается на добавочном растворе, можно ли такой компонент переливать в другие группы по экстренным показаниям? Почему возник вопрос: добавочный раствор убирает плазму примерно до 80%. Остальная часть 20% остается - есть ли опасность для реципиента? Интересна статистика, анализ.
    Екатерина Эдуардовна, г.Казань
    читать ответ...


  • рассчитать потребность во врачах,
    Автор :
    Дорогой Евгений Борисович! Подскажите как рассчитать потребность во врачах трансфузиологах в ЛПУ региона?
    И второй вопрос: правила назначения компонентов крови РАТ могут быть рекомендованы для использования в ЛПУ?
    --
    С уважением,
    Главный врач РСПК
    читать ответ...


  • 2 вопроса,
    Автор : Людмила
    2. Евгений Борисович, спасибо за информацию. Проблема экономического характера . Проверяющие из контрольно -счетной палаты хотят видеть описание процедуры ( какие либо методические рекомендации по заготовке тромбоконцентрата методом афереза). Ну не понять им , что это такое....!

    1. Евгений Борисович, уточните пожалуйста какие нормативные документы есть по заготовке тромбоконцентрата методом афереза

    С уважением Людмила
    читать ответ...


  • локальный протокол МО о переливании крови,
    Автор : Галина Евгеньевна
    Добрый день, Евгений Борисович! Меня озадачили разработать локальный протокол МО о переливании крови и компонентов, включая показания к трансфузии, критерии оценки эффективности и т.д. Как это должно выглядеть? Алгоритмы переливания гемокомпонентов у меня составлены, аудиторы их видели, но в рекомендациях по результатам проверки просят ПРОТОКОЛЫ. Заранее благодарю за консультативную помощь.
    С уважением Галина Евгеньевна
    читать ответ...


  • хочу пройти обучение,
    Автор : Предвечный Владимир Владимирович
    Здравствуйте, Евгений Борисович.

    В сентябре, со 2 по 7, я хочу пройти на Вашей кафедре дистанционное обучение (36 часов) по программе НМО ("трансфузиология для врачей клинических отделений").

    Наше руководство подготовит для Вашего учебного отдела письмо на меня, перешлет наши реквизиты, копии моих документов; от Вашего отдела ждем Договор и счет.

    Какие мои дальнейшие действия?

    С уважением, Предвечный Владимир Владимирович, врач-трансфузиолог ООО
    читать ответ...


  • ,
    Автор : Екатерина Эдуардовна
    Добрый день, уважаемый Евгений Борисович!

    1. Проинформируйте, пожалуйста, нужна ли лицензия по трансфузиологии и врач трансфузиолог в медицинских учреждениях, где переливаются только кровезаменители? (кристаллоиды, коллоиды, плазмозамещающие растворы)
    2. В отраслевой статистической форме №30 на данный момент отсутствует графа о кровезаменителях. Нужно ли учреждениям подавать их отдельным документом ежегодно в РЦК? И как считать трансфузиологическую активность, если эти данные не подаются?
    читать ответ...


  • журнал регистрации переливания трансфузионных сред,
    Автор : Екатерина
    Здравствуйте. Кто заполняет журнала регистрации переливания трансфузионных сред (форма № 009/у) в стационаре ЛПУ? Какими документами это регламентируется?
    читать ответ...


  • группы крови,
    Автор : Сергей
    1.Обязателен ли сертификат для определения групп крови в стационаре врачу КЛД.
    2.Если обязателен прошу номер приказа МЗ РФ
    читать ответ...


  • Технический регламент,
    Автор : Бендюков Сергей Юрьевич
    Добрый день, с 10.07.2019г. отменено постановление правительства № 29 от 26.01.2010г. Подскажите теперь руководствоваться вместо технического регламента?
    Особенно интересует вопрос о необходимости использования специализированного оборудования при разморозке плазмы и подогреве крови. Чем аргументировать необходимость закупки перед администрацией больницы?
    Спасибо!
    читать ответ...


  • Постановление правительства N797,
    Автор : Игорь
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Очень хотелось бы прочитать Ваши комментарии к последнему шедевру правительственной мысли за номером 797, и о том, как оно сочетается с приказами 183 и 363? Очень ждём.
    Спасибо
    читать ответ...


  • Плазмаферез,
    Автор : Александр
    Добрый день, Евгений Борисович!
    Скажите пожалуйста, можно ли имея сертификат Врача трансфузиолога и анестезиолога реаниматолога, проводить лечебный плазмаферез (без заготовки крови) аппаратом Гемофеникс, в условиях ОАР, не имея в составе ЛПУ трансфузиологического кабинета?
    читать ответ...


  • Новое постановление №797,
    Автор : Роман
    Здравствуйте! В разделе V пункт 75 постановления 797 указывается,что организация осуществляющая использование донорской крови обязана сформировать ее запас.Наше ЛПУ является плановым госпиталем и трансфузии проводятся у нас редко,иногда 1-2 раза в год,условий для хранения нет,заказываем кровь по мере надобности у Областной станции переливания крови(г.Екатеринбург) она находится в 5-10 минутах езды от нас,помимо этого по экономическим причинам у нас лабораторное подтверждение группы крови проводится там же ,а не в нашей КДЛ.В связи с чем вопрос: в рамках нового постановления нам обязательно формировать запас донорской крови,организовывать свою КДЛ, будет ли являться это нарушением?
    читать ответ...


  • Иммуноглобулин против клещевого энцефалита,
    Автор : Наталия Сергеевна
    Добрый день!На какой срок мы должны отвести донора от крово,-плазмадач после введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита после укуса клеща.
    читать ответ...


  • Первичный донор,
    Автор : Оксана
    Здравствуйте! Помогите разобраться в ситуации! Вопрос о первичных донорах. Работаю на станции 4 года и всегда "первичники" проходили такую схему:
    При первичном обращении донора проводится первичное собеседование с врачом–терапевтом
    Если терапевт разрешает дачу крови, то необходимо пройти в регистратуру — заполнить «Карту донора резерва» и «Анкету донора».
    Следующий этап — лаборатория, где определяют группу крови, содержание гемоглобина в крови.
    Осмотр врача–терапевта, измерение артериального давления.
    Процедурная — взятие крови из вены донора для проведения комплекса исследований. Анализы готовы через 3 дня.
    Через 4 дня — явка донора на дачу крови.
    Так вот, за 3 недели моего отпуска эта схема изменилась( укоротилась) и первичные доноры попадают к нам на донацию в день первого посещения. А это необследованная кровь! Меня интересует правомерно ли это ( я понимаю, что в нашей стране можно и не такое увидеть), но хотелось бы сократить риск заражения для себя и имеются ли по этому поводу какие-либо нормативные документы.
    читать ответ...


  • Новые Правила,
    Автор : Ирина Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович! В приказе 183н 22в) определение антигенов эритроцитов C, c, E, e,Cw, K и k с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела (у детей до 18 лет, женщин детородного возраста и беременных, реципиентов с отягощенным трансфузионным анамнезом, имеющих антитела к антигенам эритроцитов, реципиентов, нуждающихся в многократных (в том числе повторных) трансфузиях компонентов крови. В новых ПРАВИЛАХ пункт 82 упоминаются лица женского пола до 18 лет и не упоминается антиген Cw. Значит ли это, что мальчикам не будем подбирать совместимую по фенотипу кровь, и точно ли, не будем определять Cw?
    читать ответ...


  • Плазмоферез аппаратом ГЕММА,
    Автор : Виталий Подкладов
    Добрый день!

    Подскажите пожалуйста, существуют ли нормативные документы в РФ, в которых четко прописаны показания и противопоказания, осложнения к аппаратным методам плазмофереза (утвержденные МЗ РФ?)?
    Существует ли какая-либо нормативная база?

    Спасибо.
    читать ответ...


  • Уровень кальция при донорстве,
    Автор : Анастасия
    Как влияет донорство на уровень кальция в крови. Информацию по этому поводу нигде не найти. Как регулярное донорство может повлиять на уровень кальция и правда ли, что оно его "вымывает"
    читать ответ...


  • переливание коцентрата тромбоцитов,
    Автор : Оксана
    Приказ №797
    П.98 переливание концентрата тромбоцитов полученных методом афереза АВ группы,реципиенту с любой группой крови?
    читать ответ...


  • СПК,
    Автор : юлия
    В нашем госпитале есть СПК и есть КДЛ. Новый заведующий КДЛ готовит рапорт на передачу проведения иммуногематологических исследований реципиентам на базе СПК. Приказ 183 для него не приказ. На что мне ссылаться?
    читать ответ...


  • запас крови вЛПУ,
    Автор : Анатолий
    Добрый день! Хотел бы узнать ответ на вопрос. Работаю в родильном доме анестезиологом-реаниматологом. В этом же здании находится и гинекологическое отделение. Роддом находится на удалении от ЦРБ 6-8 километрах, где и находится запас крови, и доставка крови в экстренных случаях происходи в течении часа. Пока позвонишь, пока машина заедет за кровью и доставит в роддом. (в прошлый раз засекал за1час 15 минут, а женщина с кровотечением Hb-15гр/л Эр-07*10 и гематокрит 16)
    Вопрос -должен ли в роддоме находиться запас консервированной крови, или все таки возить из ЦРБ? Хотя, у нас есть для этого соответствующие условия. Выделена комната для хранения крови, с холодильниками и с документацией. Плазма свежезамороженная храниться в спец. холодильнике, а эритромассу запретили, потому что потом не использованную много утилизируем
    читать ответ...


  • Правомерность дубликатов,
    Автор : Тамара
    Добрый день, Евгений Борисович! Подскажите, пожалуйста, при повторных госпитализациях в одно и то же медицинское учреждение (ряд пациентов госпитализируются по несколько раз за год), возможно ли им выписывать дубликаты результатов групп крови, выполненных ранее в этом же медицинском учреждении. И есть ли какие-то нормативные документы в связи с этим.
    читать ответ...


  • Эритроциты для больного с ОНМК,
    Автор : Наталья
    Уважаемый Евгений Борисович, подскажите, пожалуйста, можно ли больному с инсультом по ишемическому типу с левосторонним гемипарезом перелить эритроциты?
    В книге "Аутогемотрансфузии" Суханова Ю.С., Аграненко В.А.:

    "Противопоказаниями к гемотрансфузиям являются:

    ...2.Гипертоническая болезнь III cтадии, выраженный атеросклероз сосудов ГМ, расстройства мозгового кровообращения, кровоизлияния в мозг."

    Пациент 68 лет, железодефицитная анемия, Hb 47. СОЭ 67. Эозинофилы 4. Зубов нет, дёсны в очень плохом состоянии.
    Хирурги не нашли никаких источников кровотечения. ФГДС будет, пока нет, к сожалению. Находится в неврологии.
    Назначила железо, фолиевую кислоту...
    читать ответ...


  • Переезд донора в РФ,
    Автор : Сергей
    Возможно не совсем по адресу обращаюсь, но не могли бы вы подсказать, как быть донору, который был кадровым в Украине (конкретно Донецк), имеет удостоверение Донора со всеми отметками (порядка 35 сдач), который получил гражданство РФ и переезжает на ПМЖ. В случае если врачи допустят к сдаче, будут ли засчитаны предыдущие? Или отсчёт к Почетному донору начнется с нуля?
    Заранее большое спасибо за ответ
    читать ответ...


  • о доплате за определение групп крови,
    Автор : Иван
    Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович! Скажите, пожалуйста, имеет ли врач КДЛ (проучившийся ПП по КДЛ) (прошедший ТУ по Клинической иммуногематологии) на доплату за определение групп крови? Прописано ли это в нормативных документах? Спасибо большое!
    читать ответ...


  • Свежемороженая плазма.,
    Автор : Александр
    Какие анализы необходимо брать и когда, после переливания СЗП.
    читать ответ...


  • форма 005/у,
    Автор : Софья
    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, заполняется ли сейчас при переливании крови форма 005/у? Если можно, уточните нормативные документы.
    читать ответ...


  • досрочное обучение,
    Автор : вита
    Евгений Борисович.Сертификат трансфузиолога от 2016г.В связи с известными всем трудностями, непонятками по непрерывному образованию у меня не получается набрать баллы для акредитации в 2021г. Могу ли я проучиться на сертификационном цикле у Вас в 2020г? Расписание циклов будет аналогичное?
    читать ответ...


  • Контрольное определение группы крови,
    Автор : Оксана
    Здравствуйте. Скажите, пожалуйста,имеет ли право проводить контрольное определение группы крови реципеента врач, работающий по специальности "бактериология"? Спасибо
    читать ответ...


  • Лечебный плазмаферез,
    Автор : Ольга
    Лечебный плазмаферез. Данная процедура очень популярна, в нашем учреждении, а ввиду наличия обширного списка показаний и практически отсутствия противопоказаний, ей охотно пользуются все специалисты, начиная от терапевтов и заканчивая хирургами.
    Казалось бы, с донорским плазмаферезом, все вроде бы ясно, есть нормативные акты, которыми пользуются и на которые можно сослаться, а вот с лечебным плазмаферезом сложнее. Никаких приказов, нормативных актов, на которые можно сослаться, у нас в стране нет. Есть лишь методические руководства, специалистов, которые активно используют данную методику в своей ежедневной практике, с рекомендациями, по забору, количеству процедур, кратности и т.д. и т.п. с учетом нозологии. Но мы -то понимаем, что никакой юридической силы, за собой, эти руководства не несут.
    В прошлом году, в наше учреждение приходила проверка из РосПотребНадзора, инспекторов очень заинтересовало, на основании каких документов мы определяем количество лечебных плазмаферезов, ну например у больного с бронхиальной астмой, объем однократного забора крови и периодичность процедур. К сожалению, кроме методических рекомендаций, данный вопрос нигде не освещен. Получается, что если вдруг, что-то случится, с пациентом или придет очередная проверка, сослаться по сути не на что. Врач остается не защищен.
    Поэтому, хотелось бы, что бы и этот вопрос был лучше освещен в наших нормативных актах и законах.
    читать ответ...


  • Про мешалку тромбоцитов,
    Автор : Константин
    Уважаемый Евгений Борисович, добрый день! Очень необходима Ваша консультация. Нашему ЛПУ предстоит пройти плановую проверку по специальности " Трансфузиология" . В ЛПУ в год проводится менее 100 трансфузий. У нас оборудован кабинет трансфузионной терапии. В приказе 278 Н, в приложении о перечне оборудования трансфузиологического кабинета заявлен термостат для хранения тромбоцитов в комплекте. с тромбомиксером. Заготовкой компонентов крови мы не занимаемся. Компоненты крови получаем по договору с ЦК ФБА, тромбоциты если заказываем не храним, а используем сразу. Вопрос, насколько необходим нам этот прибор? И насколько его наличие критично для проверяющих? Есть ли какие то нормативно правые акты на которые можно сослаться объясняя отсутствие данного прибора? Заранее спасибо!
    читать ответ...


  • исследование на группу и резус,
    Автор : Татьяна Серикова
    Скажите,пожалуйста, каким документом регламентируется перечень лабораторных исследований перед оперативным вмешательством: конкретно- нужно ли исследовать групповую и резус принадлежность пациента перед офтальмологической операцией в условиях стационара?
    читать ответ...


  • списание крови в связи со смертью больного,
    Автор : Наталья Воронкова
    Здравствуйте!
    Пациентке с желудочным кровотечением (2 волна) была заказана и определена кровь, но перелить ее не успели, т.к. она умерла.
    Списание крови проводим в журнале списания бракованной и неиспользованной крови и оформляются акты. Но у нас в наличии только акты об уничтожении относительного брака крови и его компонентов. Есть ли специальный акт списания в связи со смертью пациента?
    читать ответ...


  • Согласие на трансфузию,
    Автор : Наталья Мокшина
    В новом проекте Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического применения донорской крови и ее компонентов 1) не нашла вопрос о согласии пациента на трансфузию, 2) определять фенотип нужно только у пациентов, нуждающихся в повторных трансфузиях? при поступлении больного мы не всегда знаем будет ли повторная трансфузия, то есть 1 раз можно переливать только подобрав по ABO и Rh? Что значит, если совпали результаты тестирования в одной лаборатории минорных антигенов фенотипа, то можно их не переопределять в последствии?
    читать ответ...


  • ФОРМА N 005/У,
    Автор : Арасланов Тахир Шамилович
    Уважаемый Евгений Борисович., здравствуйте
    приказ Министерства здравоохранения СССР
    от 5 октября 1988 г. N 750 отменил
    приказ от 4 октября 1980 г. N 1030
    ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

    вопрос: надо ли заполнять ФОРМУ N 005/У "ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ ТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД" при переливании компонентов крови

    спасибо
    читать ответ...


  • Оплата донорских дней,
    Автор : Татьяна
    Добрый день! Я сама донор, работаю на основной работе и совместителем, мне отказывают в оплате донорских дней по совместительству. Законно ли это?
    Спасибо!
    читать ответ...


  • Юридические аспекты донорства,
    Автор : Маржанат
    Нужно ли брать у донора крови согласие на обработку персональных данных и информированное добровольное согласие на мед. вмешательство?
    читать ответ...


  • Можно ли сдавать кровь после прививки?,
    Автор : Никита
    Подскажите, пожалуйста.
    Несколько раз сдавал кровь. В очередной раз потребовалась справка от инфекциониста. Пошел в поликлинику. Врач сказала, что необходимо проставить несколько прививок от гепатита Б. Проставил два раза, следующая (и заключительная) должна ставиться через 5 месяцев. Вопрос - можно ли мне сейчас сдавать кровь на донацию? Или необходимо проставить прививку третий раз, и только потом можно будет сдавать кровь? Спасибо!
    читать ответ...


  • лицензия на аутодонорство,
    Автор : Мария
    Уважаемый Евгений Борисович, добрый день! Очень непонятный вопрос для меня по поводу аутодонорства, в разрезе заготовить аутокровь заранее. Хотят это делать в платном центре.Правомочны ли они?125 ФЗ статья 15 запрещает ли им это, так как они частные?
    читать ответ...


  • можно ли определять свободный гемоглобин в эр. ма,
    Автор : анна
    можно ли определять свободный гемоглобин в эр. массе,ер. взвеси, отмытых эритроцитах и т. д.Гемоглобинцианидным методом по ТУ6-09-3694-74
    читать ответ...


  • вирусинактивация,
    Автор : ирина
    Начали вирусинактивацию. Хочется поделиться полученными результатами.Исследовали 4 дозы плазмы на сохранность VIII фактора.Результаты несколько неоднозначные, но в итоге - плазма после обработки метиленовым синим фотодинамическим методом и повторного "замораживания-размораживания" содержит "нормальное" по стандартам качества в службе крови РАТ количество VIII фактора.
    Доза 1: VIII фактор в СЗП после размораживания 114%;после повторного "замораживания-размораживания" -100%;после процедуры вирусинактивации и повторного "замораживания-размораживания"- 96%.
    Доза 2:110%-86%-70%;
    Доза 3: 122%-120%-100%;
    Доза 4:118%-118%-116%.
    читать ответ...





  • Задать свой вопрос

    ( Внимание! Все новые вопросы проходят процесс предварительной модерации.)
    Заголовок вопроса :
    Имя:
    E-mail:
    Должность:
    Место работы :
    Вопрос:

     

     

     

    Получать ответы на E-Mail