www.transfusion.ru
О Службе крови России
Скажем донору спасибо
Совет служб крови СНГ
Документы
Технологический форум
Журналы и статьи
Федеральная программа
Региональные программы
Фирмы предлагают
Видео
Хроника событий
РАТ
Новости РАТ
Вам отвечают специалисты
Контакты/Ссылки
Поиск
Наш сайт
English
Вам отвечают специалисты

Новые вопросы в феврале


Тема просмотрена 162575 раз

  • информация о состоянии здоровья донора.....,
    Автор : Ирина
    Глубокоуважаемый Евгений Борисович, здравствуйте.
    Помогите пожалуйста разобраться с очень важным (на мой взгляд, вопросом...)
    Порой на прием (для донации) приходят опытные доноры, которые знают как "правильно" отвечать на поставленные вопросы и умышленно скрывают имеющиеся хронические заболевания, либо другую, не менее важную информацию о своем здоровье. Направлять на консультацию к специалистам? Это не всегда оказывается действенной мерой.... Как быть? Ведь если донор (умышленно) скрывает "тонкости" о своем состоянии здоровья, значит есть вероятность того, что донация может нанести донору вред... За который потом, допустив донора до донации, будет отвечать тот, кто допустил. Анкета составлена таким образом, что большинство вопросов, звучащих на осмотре, фигурируют только в устной форме, как собственно и ответы на эти вопросы. Донор не может грамотно оценить риски, поскольку не имеет профильного образования. А наша главная задача, при контакте с донором, не причинить ему вреда..... Как быть?
    читать ответ...


  • определение Du в ЛПУ,
    Автор : Иван
    Здравствуйте! При обследовании одного из пациентов ЛПУ возникло расхождение по системе Резус - врач определил резус отрицательным, а пациент утверждал, что на СПК, где он определял группу крови, ему ставили положительный резус. В итоге выяснилось, что у пациента слабый D-антиген. Следует ли рутинно определять первично и в иммунологической лаборатории ЛПУ подтверждать отсутствие D-антигена, в том числе ставить пробы для поиска слабой формы? Каком правовым документом регламентируется процесс определения Du-АГ в ЛПУ (не в особых случаях, например, у беременных)?
    читать ответ...


  • Реабилитация донора,
    Автор : Виктория Викторовна Базнамина
    Добрый день .При проведении повторного исследования крови донора на гемотрансмиссивные инфекции и получении положительно результата( результат перестановки), этот результат выставляется в программу НАИСТ, что дает право внести подтверждающий тест . При внесении положительного результата подтверждающего теста донору будет выставлен АБСОЛЮТНЫЙ отвод от донорства, при получении отрицательного результата подтвреждающего теста отвод от донорства снимается, тем самым донор реабилитирован для последующих донаций . Подскажите, на какие нормативные документы можно ссылаться и через какой промежуток времени возможна последующая донация. На сегодняшний момент до сих пор не разработан порядок реабилитации донора , что делать на практике с этими лицами? Благодарю за ответ
    читать ответ...


  • Система "АИСТ",
    Автор : Александр
    Здравствуйте!
    Недавно заступил на должность зав. ТК и столкнулся с такой проблемой. 16 марта 2018 г. вышел приказ ПРИКАЗ
    от 16 марта 2018 г. N 52 "Об утверждении форм медицинской документации для ведения базы данных донорства крови и ее компонентов, осуществляемой с применением инфраструктуры
    автоматизированной информационной системы трансфузиологии и методических указаний по порядку их заполнения". Согласно этому приказу мой кабинет должен быть подключён к обновлённой системе "АИСТ". На компьютере в кабинете установлена версия "АИСТ" 2011 г., но она не выдаёт новые формы документов, которые должны быть по приказу №52. Как и кем была установлена эта программа, никто не знает. Как обновить программу и подключить к общей сети, тоже не понятно. Наш штатный программист ничего выяснить не может. В интернете информацию найти также не могу. Куда мне следует обратиться? Можете ли дать мне какие-нибудь контакты?
    читать ответ...


  • согласие на трансфузию (в продолжение),
    Автор : Ирина Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович! Это страховая компания ищет недостатки в работе - защищает права пациентов, им кажется, что с появлением 183н 363 приказ устарел. Спасибо за ответ.
    читать ответ...


  • Трансфузия разделённых гемаконов,
    Автор : Татьяна
    Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович. Подскажите, пожалуйста, можно ли переливать гемаконы маленьких объёмов, оставшиеся после деления большого гемакона для новорожденных пациентов. После трансфузии 1-2 маленьких гемаконов на новорожденного, иногда остаётся 1-2 дозы. Можно ли их переливать взрослому пациенту? С одной стороны, мы по приказу не можем переливать из одного гемакона двум разным пациентам. Но с другой стороны, после деления получаются уже другие, новые дозы с разным компьютерным номером (последние 2 цифры номера, которые в квадратике, будут разными).
    читать ответ...


  • согласие на трансфузию,
    Автор : Ирина Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович! Правомерно ли использовать в качестве согласия на трансфузию форму, приведенную в приказе №363? Спасибо.
    читать ответ...


  • плазмаферез,
    Автор : Наталья Попова
    Я врач анестезиолог-реаниматолог, скажите, могу ли я, имея сертификат анестезиолога -реаниматолога проводить сеансы пламафереза и лечить больны[ на аппарате Prisma. Администрация запрещает мне.
    читать ответ...


  • Трансфузиология для медицинских сестер,
    Автор :
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Просим Вас ответить, не ожидается ли в ближайшее время проведение дистанционного сертификационного цикла усовершенствования "Трансфузиология
    для медицинских сестер"

    С уважением , сотрудники отделения переливания крови ЦМСЧ
    читать ответ...


  • цикл по клинической иммуногематологии,
    Автор : Светлана Александровна
    Здравствуйте! Меня зовут Светлана Александровна, я врач КДЛ. Недавно в нашей клинической лаборатории мы начали выполнять группу крови и пробу на совместимость, но подтверждающих документов на выполнение их у нас ни у кого не имеется. У вас на кафедре проходит цикл по клинической иммуногематологии. Подходит ли этот цикл для врачей КДЛ? Выдаётся ли документ разрешающий выполнять нам группу крови?
    читать ответ...


  • сертификат трансфузиолога,
    Автор : Оксана Владимировна
    Здравствуйте, Евгений Борисович. Пожалуйста, помогите разобраться с непростой ситуацией.
    Мой коллега, врач анестезиолог-реаниматолог, имеющий стаж работы по специальности 43 года, уже 28 лет занимается проведением лечебного плазмафереза. Для этого в больнице в 1989 году было создано отделение гравитационной хирургии крови, где он был заведующим и единственным врачом, выполняющим сеансы плазмафереза. За год выполняется около трехсот процедур.
    В прошлом году руководство больницы стало проводить реорганизацию отделений с целью "оптимизации" и объединило его отделение с кабинетом переливания крови, поставив во главе молодого специалиста трансфузиолога.
    Теперь руководство больницы объявило о том, что для дальнейшей работы ему самому нужен сертификат трансфузиолога.
    В связи с этим вопрос:
    1. действительно ли такой документ нужен или это очередной шаг для освобождения дороги молодым специалистам?
    2. если документ нужен, то какой? Какое обучение нужно проходить? Первичную специализацию по трансфузиологии? Или достаточно тематического усовершенствования, если уже есть очень большой опыт работы?
    3. может ли врач-трансфузиолог, не имеющий клинического опыта, проводить лечебный плазмаферез?
    Если можно, укажите, пожалуйста, ссылки на нормативно-правовую базу по этим вопросам.
    читать ответ...


  • Контроль качества компонентов крови,
    Автор : Юлия
    Здравствуйте Евгений Борисович.Я молодой врач.У меня вопрос
    1. По определению степени гемолиза в эр.взвеси.Общий гемоглобин определяю (гемиглобин-
    цианидным методом).Тут всё понятно.Мне нужна методика определения свободного гемоглобина.Есть метод с использованием амидопирина,где реактивы надо готовить самой.Нигде не могу их купить.Подскажите,может есть другая методика,есть наборы реактивов.Где их можно купить?
    2.Подскажите,как пересчитать остаточные лейкоциты и эритроциты в СЗП.Считаю их в камере Фукс-Розенталя-это на литр.Как их пересчитать на дозу?
    Заранее благодарю!
    читать ответ...


  • Разработка экстренного порядка действий,
    Автор : Жариков Юрий Максимович
    Обязывают разработать положения по экстренной помощи при разных видах посттрансфузионных осложнений.
    Разработал самостоятельно пошаговые действия на основе ГОСТ 53470 Р- 2009.
    Можно ли ссылаться на данный документ при принятии проектов положений для ЛПУ.
    Подскажите, что лучше использовать /как источник информации/ для положения по оказанию мер при развитии почечной недостаточности после гемотрансфузий?
    Извините за беспокойные вопросы, заранее благодарен.
    читать ответ...


  • удостоверения по обучению,
    Автор : Светлана
    Евгений Борисович, добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, какое время годны удостоверения по обучению клинических врачей по трансфузиологии и врачей лаборантов по иммуногематологии. Необходимо проходить обучение через 5 лет? Сертификаты выдаются на 5 лет, срок действия удостоверений не указан. Действие приказа МЗ по переподготовке мед.работников от 2012 года на краткосрочные курсы распространяется?
    С уважением, Светлана
    читать ответ...


  • штраф ФОМС,
    Автор : Татьяна
    Уважаемый Евгений Борисович!Заместители гл врача просят уточнить, правильно ли наложили штраф на больницу при невыполнении анализа крови и мочи на следующий день после гемотрансфузии пациенту в отделении гематологии. В приказе 183н раздел 3 пункт 19 указано :"...Производится клинический анализ..." Благодарю заранее Вас!
    читать ответ...


  • Помочь проверяющему,
    Автор : Сергей
    Уважаемый Евгений Борисович! Как объяснить эксперту качества медицинской помощи, д.м.н., что раствор альбумина это не компонент крови, а препарат!
    читать ответ...


  • лицензирование,
    Автор : Александр
    Уважаемый Евгений Борисович! Прошу ответить на следующий вопрос: должна ли быть у клиники, применяеиой методику плазмолифтинга суставов лицензия на осуществление работ (услуг) по трансузиологии? Спасибо!
    читать ответ...


  • О кабинете переливания крови,
    Автор : Мурат
    Здравствуйте! Работаю по совместительству 0,5 ставки трансфузиологом в кабинете переливания крови. Руководство сократило ставку до 0,25. Аргумент- новое штатное расписание из министерства! Вопрос- норматив ставок в ЦРБ по трансфузиология? Зависит ли это от нагрузки, трансфузиологической активности? Где-то читал, что в ЦРБ 0,5 врача трансфузиолога минимум!
    читать ответ...


  • радиационное облучение компонентов крови,
    Автор : Ирина Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович! Встал вопрос о покупке оборудования для радиационной обработки компонентов крови. Хорош ли АРДОК-1? Или посоветуете что-то иное? Спасибо.
    читать ответ...


  • Пулированные тромбоциты,
    Автор : Людмила
    Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович! С наступившим новым годом, Рождеством и старым новым годом. Желаю здоровья и еще раз здоровья.
    Мои вопросы касаются приготовления пулированных тромбоцитов.По порядку: 1. Есть ли утвержденная инструкция по приготовлению пулированных тромбоцитов? 2. Насколько приготовление пулированных тромбоцитов экономичнее концентрата тромбоцитов, полученного аппаратным методом?(расходники то импортные) 3.Пулированные тромбоциты -это что:шаг вперед, шаг назад или топтание на месте, когда есть аппараты?
    Благодарю за ответ.
    читать ответ...


  • производство препаратов крови,
    Автор : сергей
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Насколько легитимно (законодательно разрешено) производство препаратов крови (в частности альбумина) на станциях переливания крови (учреждениях!) при наличии лицензии Минпромторга?
    читать ответ...


  • Информирование донора о патологии анализов,
    Автор : Мария
    Евгений Борисович, разъясните, пожалуйста, должны ли сотрудники СПК при получении у донора отклоняющихся от нормы результатов анализов ставить донора в известность об этом сразу же, а не в случае повторной явки на СПК? Я имею ввиду сомнительные результаты обследования на инфекции. Кто должен в этом случае повторно обследовать и наблюдать донора - СПК или врач-инфекционист по месту жительства? Насколько можно верить результатам анализов, сделанных в платных клиниках, поскольку доноры повторно сдают в них и, если получают отрицательные результаты, обвиняют нас. Заранее благодарна за ответ.
    читать ответ...


  • ,
    Автор : Юлия
    Добрый вечер, на основании каких документов результат первичного определение группы крови при возникновении срочной трансфузии в нерабочдолжен быть подписан тремя врачами? Не достаточно ли зафиксировать показания для трансфузии, результат первичного определения, информацию о реактивах за подписью врача, который будет проводить транфузию. Спасибо
    читать ответ...


  • Вопрос организации КТТ,
    Автор : Алексей
    Добрый день. Подскажите пожалуйста возможно ли получение компонентов крови, напрямую со станции переливания крови, минуя кабинет трансфузионной терапии? Если нет, какой законодательной нормой это регулируется. Четкого ответа в тех.регламенте, 125 ФЗ, в приказе 183н и в ГОСТе Р 53420-2009 не нашел. Спасибо.
    читать ответ...


  • Лечебный плазмаферез,
    Автор : Николай
    Здравствуйте, Уважаемый Евгений Борисович!
    Вопрос об оборудовании для проведения лечебного плазмафереза. Не с кем посоветоваться! 1)Какой современный аппарат для плазмафереза лучше приобрести (имеем пока только гемос-ПФ). 2)Какое оборудование используете Вы?. Хочется развиваться. Учебу по экстракорпоральным методам гемокоррекции проходили несколько лет назад у Вас.
    3)Сложный выбор: PLASAUTO SIGMA или PRISMAFLEX? или Haemonetics PS2| MCS+. В составе больницы есть перинатальный центр
    читать ответ...


  • об инактивации,
    Автор : Наталья
    Здравствуйте, Евгений Борисович! Согласно инструкции к системе Мирасол инактивировать тромбоциты нужно в течение 24 часов. Подскажите, есть ли практика инактивации на более поздних сроках в рамках допустимого периода хранения? допустимо ли это? Спасибо.
    читать ответ...


  • лицензирование трансфузиологии в отделении неотлож,
    Автор : марина
    Надо ли получать лицензию на специальность врача-трансфузиолога в отделение неотложной наркологии психиатрической больницы. Переливания крови не оказывается.Но по штатным нормативам должность врача-трансфузиолога в отделении неотложной наркологии должна быть.
    читать ответ...


  • Карантинизации плазмы крови,
    Автор : Анна
    Здравствуйте! Подскажите подалуйста если вирус ВИЧ атакует лейкоциты, то почему карантинизируют плазму крови, в которой практически нет лейкоцитов, а эритрокомпоненты которые как раз содержат все лейкоциты цельной крови переливают сразу!
    читать ответ...


  • Формирование очереди,
    Автор : Анжела
    Есть официальная позиция http://cgb-nur.ru/2014-12-17.html
    Вроде ничего страшного, но это жутко неудобно. По факту имеем запись на месяц вперёд. Для примера звоним 3 августа и записываемся на 3 сентября, но не факт что будет потребность.
    Говорят, что ограничено финансирование ( в городе с высокой средней зарплатой т.е. высокими отчислениями в налоговую это очень странно слышать). Никто не знает что будет через месяц, можно заболеть образоваться аврал на работе и т.д.
    Законно ли отказывать донору в сдаче крови если он пришел на пункт в часы сдачи. И на что можно сослаться?
    читать ответ...


  • Оформление донорской книжки,
    Автор : Гузаль
    Добрый день.
    Имею гражданство РФ, но проживаю на территории Казахстана, работаю в военном госпитале при Минобороны РФ.
    На сегодняшний момент имею справку о 46 безвозмездных кроводачах. Подскажите, могу ли я оформить книжку донора в РФ (Ростов-на-Дону) и получать донорское пособие?
    Если да, то укажите, пожалуйста, куда мне следует обратиться.
    читать ответ...


  • Инвалид как донор,
    Автор : Алексей
    Добрый день!
    Решил стать донором, и сдал кровь 2 раза в Вологде, по месту проживания. В апреле и октябре. Пару недель назад получил 3-ю группу по инвалидности по слуху, решил оформить пенсию. До этого жил без нее, хоть в армию и не взяли. В моем, советском, детстве, в антибиотиками напормили и слух просел... Родился то я нормальный. Школа на 1 парте, аппаратами не пользуюсь... Незнакомый человек и не скажет что слух низкий.... При очередной сдаче честно уведомил что получил группу на что и получил отказ в сдаче. Звонил зам.гл.врача станции - говорит инвалид не здоров по умолчанию. При всем уважении, я спортом увлекаюсь и пробежать 10-20 км, подтянуться больше 20 раз - не проблема. По анализам крови никогда проблем небыло. Карьеру донора можно завершать или ещё не всё потеряно??

    С уважением, Алексей.
    читать ответ...


  • ,
    Автор : Юрий
    Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович. Жизнь заставила обратиться к Вам с небольшой просьбой.Вкратце предыстория. Дело в том, что я работаю в Нской городской больнице анестезиологом и совмещаю на полставки трансфузиолога. Больница в настоящее время 550 коек! Объем работы огромен. И на меня возложена обязанность заниматься иммунной гематологией. У нас резус-лаборатория не подчинена никакому структурному подразделению. Она зависла в воздухе. (А коли так, то пускай трансфузиолог этим и занимается). Администрация не понимает, что успеть все это просто нереально физически. В других больницах резус-лаборатория это практически всегда структурное подразделение клинико-диагностической лаборатории. К тому же у нас полно биологов и врачей-лаборантов, а я один. Вот и назрела в связи с этим необходимость найти какой-нибудь нормативный акт, в котором было бы указано, что иммунная гематология, изосерология должна быть в составе КДЛ. Я хотел Вас спросить , может вы знаете нормативный акт, согласно которому резус-лаборатория должна быть с составе клинико-диагностической лаборатории. Терпение кончилось, заниматься таким объемом просто нереально! Заранее спасибо. С уважением, ХХХ.
    читать ответ...


  • Переподготовка дистанционно,
    Автор : Алдынай
    Здравствуйте можно ли обучиться дистанционно ?
    читать ответ...


  • Сертификат трансфузиолога,
    Автор : Екатерина
    Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович!
    В 2014 году прошла обучение в ординатуре по сердечно-сосудистой хирургии, а затем первичную переподготовку по трансфузиологии. Имею ли я право работать трансфузиологом и продлевать сертификат, учитывая, что ни в одной из редакций Приказа N 707н для ДПО по трансфузиологии нет специальности «Сердечно-сосудистая хирургия»?
    читать ответ...


  • вызов скорой,
    Автор : Евгений Алексеевич
    Уважаемый Евгений Борисович! Ситуация такая после кроводачи донору стало плохо потерял сознание врачами на месте проведено первичное помошь состояние улучщилось но потом через несколько минут состояние снова ухудшилость потеря сознание рвота вызвали скорую помощь, по приезду скорой помощи состояние улучщилость донор от госпитализации отказалась. Но потом скорая пишет претензию что они не обязаны транспортировать и оказать помощь в медучреждении связи этим просят оплатить данный вызов. Какой нормативно правовой документ мне предъявить скорую помощь что при ухудшении состояния я обязан вызвать скорую помощь хоть я и медицинское учреждение. Спасибо
    читать ответ...


  • какой приказ регламентирует обучение медперсонала,
    Автор : Дмитрий
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Врачей нашей больницы обязуют пройти циклы дистанционного обучения по трансфузиологии.Подскажите пожалуйста, каким приказом это регламентируется?
    Так до нас довели информацию,что средний медперсонал тоже должен обучатся.Так ли это?
    читать ответ...


  • Необходимость коррекции тромботцитопении...,
    Автор : Никита
    Здравствуйте! Интересует вопрос, существуют ли официальные клинические рекомендации, регламентирующие минимальное количество тромбоцитов для плановой малоинвазивной операции? Речь идёт о проведении пациентке с субарахноидальным кровоизлиянием эндоваскулярной эмболизации артериальной аневризмы. В динамике уровень тромбоцитов 56-70.
    читать ответ...


  • про антиген эритроцитов Cw,
    Автор : Ирина Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович! Помогите разобраться с антигеном эритроцитов Cw ( не отсылайте, пожалуйста, на цикл иммуногематологии, поскольку ясность нужна уже сейчас).
    Цитата: «Локусы Cw и Cc не могут считаться аллелями, поскольку расположены в разных точках гена RHCE, хотя в серологических реакциях антигены Cw, C и c проявляют себя как продукт аллельных локусов.» Руководство по иммуносерологии. Москва. 2011. Стр.217

    На основании этого утверждения в случае положительной реакции в пробирках (гелевый метод) с реагентами анти- Cw, анти-С, анти-с лаборатория выдает результат CwСс, что делает невозможным использование таблицы совместимости из приказа №183.
    По логике приказа №183 Cw аллелен С и с, и совместимым с Cwc являстся Cwc, сс. Если принять, что Cw и Cc не аллельны, то фенотип будет представлен в виде CwСс и совместимым будет считаться Cwc, CwC, CC,cc.
    Если коротко мой вопрос: Аллелены ли антигены Cw и Cc? Спасибо.

    PS. Врвчи-лаборанты просили добавить : В приказе №183н ничего не говориться об аллелях, и принята пятибуквенная запись фенотипа. Вопрос состоит в том, как правильно записать фенотип в случае наличия у реципиента антигенов Сw, C, c. Правильно ли использовать в данном случае шестибуквенное обозначение: СwCcDee?
    Подразумевает ли запись в приказе № 183н "CwcDee" наличие антигена С у данного реципиента? Т.е. в данном случае совместимым будет фенотип СсDee?
    Все наши вопросы связаны с трудностями подбора донора Cw-положительным реципиентам.
    читать ответ...


  • Про звание почётного донора,
    Автор : Ольга
    Здравствуйте! Подскажите приравнивается ли к правительственной награде получение званий Почётный Донор РФ и Почётный Донор Москвы?
    читать ответ...


  • Трансфузиология,
    Автор : Ольга
    Здравствуйте, скажите пожалуйста должна ли я капать кровь и её компоненты в терапевтическом отделении, имея только сертификат палатной терапевтической медсестры. Наша медсестра-трансфузиолог (она же и анестезистка) наотрез отказывается проводить эту манипуляцию мотивируя, что должна только доставлять кровь к нам в отделение Терапии. И каком приказе всё это прописано? Спасибо.
    читать ответ...


  • Об использовании аппарата Cellsaver,
    Автор : Алла
    Евгений Борисович, здравствуйте! Подскажите пожалуйста необходим ли специальный цикл обучения для работы на аппарате Cellsaver? Если да, то какое базовое образование для этого нужно - клиницист или трансфузиолог? В вашей прекрасной базе документов не нашла нормативов по этому вопросу... Спасибо
    читать ответ...


  • нормативные документы, где говорится на каком осно,
    Автор : Харитонова Ольга Александровна
    При организации Дней донора на предприятиях столкнулись с проблемой: руководство требует предоставить нормативные документы, где говорится на каком основании предприятие должно пускать на свою территорию выездную бригаду Службы крови. Особенно это касается иностранных управляющих. Подскажите пожалуйста.
    читать ответ...


  • Трансфузиология,
    Автор : Тарас
    подскажите пожалуйста, какие документы необходимы для получения лицензии по трансфузиологии? спасибо!
    читать ответ...


  • Организация работы трансфузиолргической службы,
    Автор : Ляйсян
    Здравствуйте, у меня вопрос в плане организации работы трансфузиологической службы. Ни отделения на кабинета трансфузии нет, только должность трансфузиолога при ОАиР. Для организации своей работы должны ли быть в штате лаборанты или врачи с учебой по иммуносерологии? Если да, то в каких законодательных актах это прописано и кто это должен быть, входят ли в эту группу врачи, непосредственно связанные с трансфузией - хирурги и реаниматологи?
    читать ответ...


  • Тромбоцитный концентрат,
    Автор : Оксана Николаевна
    Уважаемый Евгений Борисович,достоверны ли результаты определения количества тромбоцитов в тромбоцитном концентрате,заготовленном аппаратным методом, на гематологическом анализаторе Sysmex? Или требуется другая методика определения? Спасибо.
    читать ответ...


  • Антиэритроцитарные антитела,
    Автор : Елена Олеговна Анисимова
    Я донор 33донации. Года 2 назад появились антиэритроцитарные антитела .Обьясните пожалуйста что это? Спасибо большое.
    читать ответ...


  • Врач-дублер,
    Автор : Наталья Серганова
    Здравствуйте! На основании каких юридических документов можно обосновать перед гл. вр. необходимость назначения врачей-дублеров на время отсутствия врача-трансфузиолога и врача-лаборанта?
    читать ответ...


  • Плазмоферез,
    Автор : Владимир Александрович
    Уважаемый Евгений Борисович.
    Возникла идея внедрить в работу отделения Плазмоферез и Гемосорбцию. Цена аппарата порядка 950 тыс.рублей+ расходники. Для ЦРБ покупка аппарата обойдется в копеечку, финансирование такого нет. Подскажите пожалуйста пути решения.
    читать ответ...


  • вернуться в ряды донора,
    Автор : Шекуров Руслан
    Добрый день!
    К нам - крупнейшее в рунете сообщество доноров, часто задают вопросы - что делать, если дали отвод от донорства по анализу Гепатита В, а инфекционисты подтвердили, что это ложный анализ и гепатита нет и не было.?

    Как вернуться в ряды доноров? К сожалению, такая практика результатов нередкая, и чуть ли не заговор придумывают доноры, которым обидно вдруг получить пожизненный отвод от донортсва, особенно за несколько донаций на пути к почетному донору.

    И сразу второй вопрос - какие отводы (есть ли такие) когда сдавать в центрах крови уже нельзя, а в плазмацентрах РосПлазма еще можно.
    читать ответ...


  • Рефрижератор в центрифуге РС-6,
    Автор : Борис
    В связи с отсутствием штатов исполняю обязанности врача трансфузиолога. В центрифуге РС-6 вышел из строя рефрижератор. Вопрос: можно - ли производить центрифугирование гемаконов с целью фракционирования на эр.массу и плазму при комнатной температуре? Спасибо
    читать ответ...


  • Организация трансфузиологической помощи в лечебно,
    Автор : Даурен
    Скажите пожалуйста, нам для пластической хирургии согласно нового порядка нужен трансфузиологический кабинет или кабинет для переливания крови.
    Чем регламентируется деятельность такого кабинета?
    Приказ, порядок?
    Нужен кабинет или достаточно оборудование рабочего места для проведения иммуногематологических исследований ( в лечебном отделении)?
    Нужна первичка по трансфузиологии или достаточно трансфузиологии для врачей клинических отделении 18 часов?
    Спасибо большое.
    читать ответ...


  • Лицензирование плазмофереза,
    Автор : Светлана Котова
    Здравствуйте! У нас в штате есть и трансфузиолог, и реаниматологи. На какие документы опираться при проведении лицензирования (номер приказа и т.д.)? Спасибо
    читать ответ...


  • Стандарт РАТ по СЗП,
    Автор : Александр
    Здравствуйте, Евгений Борисович. Интересует вопрос: имеет ли юридическую силу стандарт РАТ по СЗП против требований техрегламента 29 в части хранения СЗП в частности - допустимо ли указанное в стандарте РАТ хранение СЗП при температуре от-18 до -25 в течение 3 месяцев? Благодарю за напутствие.
    читать ответ...


  • Как рассчитать трансфузиологическ активность,
    Автор : Анна
    Уважаемый Евгений Борисович! В 2017 году в диспансере пролечено 38000 человек, получили гемотрансфузию 1990 пациентов, количество переливаний за год 11300. Можно ли рассчитать нагрузку на трансфузиологический кабинет по количеству переливаний? На какие нормативные документы, кроме приказа 278, можно сослаться?
    читать ответ...


  • Процедура прослеживания,
    Автор : Александр
    Доброго времени суток, Евгений Борисович. Интересует количество идентификационных признаков, достаточных для процедуры прослеживания дозы крови при отсутствии в организации автоматизированной информационной системы. Достаточно ли таких признаков, как: 1. Наименование среды, 2. Дата заготовки, 3. Количество компонента, 4. Код донации. Является ли критичным наличие информации в журнале о коде донора? (Данная информация содержится в накладных, ф 009/у)
    читать ответ...


  • Лицензия на плазмоферез,
    Автор : Оксана
    Добрый день, дайте, пожалуйста, ответ на вопрос нужна ли лицензия на трансфузиологию для проведения экстракорпоральных методов детоксикации, в частности плазмофереза? Мы не планируем хранить и заготавливать кровь, может быть есть какой-либо сокращённый вариант оснащения по трансфузиологии в таком случае? С уважением Оксана А.
    читать ответ...


  • Форма бланка для направление группы крови из женс,
    Автор : Анастасия
    Добрый день! Возник спор с женской консультацией по поводу заполнения бланков направлений на группу крови в нашу лабораторию. Врачи отказываются заполнять графы первичное / повторное направление, возраст, срок и результат предыдущего исследования,а также направительный диагноз или цель исследования (беременность, операция, мед. аборт). На какой документ можно сослаться с требованием указывать необходимые данные?
    читать ответ...


  • Трансфузия эритроцитов в неонатологии,
    Автор : Александр
    Добрый день. Хотелось бы узнать есть ли документы регламентирующие необходимость трансфузии, именно отмытых эритроцитов, недоношенным детям. Так как найденная мной по этому поводу информация носит рекомендательный характер.
    читать ответ...


  • Непрерывное профессиональное образование,
    Автор : Юлия Николаевна
    Здравствуйте, когда для врачей-трансфузиологов будут организованы постоянные курсы в виде вебинарных циклов для повышения квалификации и возможности получить необходимые баллы для аккредитации? Это реальная возможность для рядовых врачей повышать уровень образования.
    читать ответ...


  • Иммуногематология для врача КЛД,
    Автор : Ольга
    Здравствуйте, Евгений Борисович. Какие нормативные документы обязывают врача КЛД проводящего подтверждающее определение группы крови на дежурстве, иметь дополнительный курс на 144 часа по иммуногематологии (в дипломе по КЛД в списке иммуногематология не указана)
    читать ответ...


  • определение группы крови,
    Автор : Игорь А. Захарченко
    Уважаемый Евгений Борисович.
    Возможно ли первичное определение групповой принадлежности выполнять врачу трансфузиологу у пациентов с массивной кровопотерей, а не врачом клинического отделения как написано в приказе 183, поскольку последнее затягивает трансфузии по жизненным показаниям. Подтверждение группы и фенотипирование у нас проводит трансфузиолог, ведь гораздо логичнее и быстрее если сразу этим будет заниматься транфузиолог, по крайней мере у данной категории пациентов.

    С Уважением Захарченко И.А.
    читать ответ...


  • переливание эр. комп. О(I)Rh- детям по жизненным,
    Автор : Игорь А. Захарченко
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Возможно ли детям в экстренных случаях при невозможности определения группы крови (гем. шок IV степени) по жизненным
    показаниям переливать эритроцитсодержащие компоненты O(I) группы резус-
    независимо от групповой и резус-
    принадлежности реципиента. В каком максимальном объёме и какие есть нормативные документы. В приказах по крови разрешено только взрослым реципиентам.

    С Уважением, Захарченко.
    читать ответ...


  • Смена перчаток,
    Автор : Андрей Гаврилов
    Здравствуйте! Евгений Борисович, в СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в пункте
    12.4.7.2 указывается, что "Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами..."
    До 2010 г в Службе крови бытовало мнение, что нет необходимости менять незагрязненные перчатки между контактами с донорами.
    Как вы считаете, менять или не менять незагрязнённые перчатки в зале донаций?
    читать ответ...


  • обучение клиницистов по трансфузиологии,
    Автор : Волченков Григорий Васильевич
    Где можно провести дистанционное обучение группы врачей вопросам трансфузиологии - 36 часов?
    читать ответ...


  • Пулированные тромбоциты,
    Автор : Ольга Васильевна
    Здравствуйте! При получении пулированного концентрата тромбоцитов, можно ли хранить полученные ЛТС при температуре +20+24 С свыше 24 часов от момента заготовки при постоянном помешивании? Спасибо.
    читать ответ...


  • Сенсебилизация,
    Автор : Юлия эдуардовна
    Добрый день! Пациентка 29 лет, 28 недель беременности. 3 беременность, предстоят 3 роды. 2е роды оперативные. Группа крови О(1) первая, резус фактор отрицательный, у мужа В(III) третья, резус фактор положительный. Предыдущие беременности протекали без сенсибилизации,после первых и вторых родов в послеродовом периоде введен антирезусный иммуноглобулин.На данный момент определен титр антител по системе АВО 1:128,антирезусные антитела не обнаружены.По данным УЗИ без особенностей. Возможно ли введение антирезусного иммуноглобулина с профилактической целью при существующей сенсибилизации по системе АВО?
    читать ответ...


  • первичное определение группы крови донора,
    Автор : Лариса Рудова
    Здравствуйте,скажите пожалуйста, где проводят первичное определение групп крови донорам в отделении переливания крови или в КДЛ, какой документ это регламентирует. В учреждении ранее был только трансфузиологический кабинет, теперь открывают ОПК, требуют проводить первичное определение группы крови специалистам КДЛ (сейчас проводим иммуногематологические исследования всем реципиентам стационара и поликлиники на это выделено 1 ст врач КЛД и 0,5 ст лаборант.
    читать ответ...


  • брак консервированной крови,
    Автор : Екатерина
    Добрый день!
    Пишу работу на категорию. Не могу найти информации для сравнения по абсолютному браку консервированной крови по РФ или по регионам.
    Если подскажите сайт для просмотра информации, буду очень благодарна.
    читать ответ...


  • отдаленное наблюдение за реципиентами,
    Автор : Ирина Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович! Является ли обязательным исследование крови реципиентов на гепатиты и ВИЧ через 3, 6 мес.после гемотрансфузии? В каких документах это прописано? Предполагается ли мед.отвод от прививок детям, получившим трансфузию?
    Спасибо.
    читать ответ...


  • Криоконсервированные эритроциты,
    Автор : Цецилия Борисовна
    Уважаемый Евгений Борисович!Снова к Вам за помощью, а к кому же еще.Суть проблемы:В СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"в редакции изменений №1, утв. Постановлением Главного Государственного сан. врача РФ от 23.07.2016г. №95 в пункте 8.4.2.10 говорится:"Компоненты крови с малым сроком годности (до 60 дней) следует заготавливать от доноров, сообщивших об отсутствии факторов риска заражения ВИЧ и использовать в период срока годности.Их безопасность должна обязательно подтверждаться молекулярно биологическими исследованиями".К мапым срокам хранения относятся концентрат тромбоцитов, эритроцитная масса, это понятно, а вот как быть с криоконсервированными эритроцитами. срок хранения которых 3 года. У нас вся кровь методом ПЦР диагностики обследуется с февраля 2017 года. И вот сейчас мы столкнулись с проблемой - не можем выдать эритроциты за 2016 и 2017 год. Компьютерная программа блокирует выдачу, в то время как плазма от этих доноров, прошедшая карантинизацию к выдаче допускается. Как быть? Ну не выбрасывать же хорошие компоненты. Благодарю заранее за совет и помощь.
    читать ответ...


  • Проведение гемотрансфузии,
    Автор : Елена
    Кто обязан проводить гемотрансфузию, если пациент находится в реанимации? Кто такой ответственный за переливание крови и каковы его обязанности?
    читать ответ...


  • биологическая проба,
    Автор : Екатерина
    Добрый день!
    Скажите, пожалуйста, проведение биологической пробы необходимо однократное или трехкратное переливание компонентов крови по 10 мл.
    в приказе 363 написано про трехкратное, а в 183н однократное.
    читать ответ...


  • трансфузия,
    Автор :
    Возникла необходимость в переливании Эр взвеси, но у меня есть лишь сертификат терапевта. Могу ли я провести трансфузию? Подскажите ФЗ регулирующий эти права
    читать ответ...


  • ВИЧ КОНТАКТ,
    Автор : Алексей
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Бытовой контакт с больным ВИЧ - повод для отвода от донорства!?? В 364 приказе МЗРФ в анкете есть вопрос. А где ответ (нормативная база)?
    читать ответ...


  • биолог,
    Автор : татьяна
    Здравствуйте.Скажите пожалуйста, имеет ли право биолог определять группу крови и проводить фенотипирование.Спасибо.
    читать ответ...


  • Протромбиновый комплекс,
    Автор : Виталий
    Уважаемый Евгений Борисович, здравствуйте! 1. Подскажите, каковы опыт применения и результаты препарата протромбинового комплекса (факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации) в Пироговском центре. Является ли он альтернативой СЗП, эффективен ли лечении антагонистами витамина К. Собственного опыта нет.
    2. Как обосновать, столь дорогой препарат, входящий в ЖНВЛП для закупки, перед администрацией МО.
    Спасибо Вам.
    читать ответ...


  • протокол на каждую дозу,
    Автор : Ольга
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Доброе утро!
    Очень часто врачи клинических отделений задают вопросы о протоколе переливания донорской крови (пр № 183н).
    Вопрос: если за время трансфузии переливается более одной дозы эритроцитной массы или др. компонентов крови, нужно заполнять на каждую дозу эритроцитной массы протокол или возможно до 17 пункта данного протокола (общая часть), а дальше отразить все данные о дозах в виде таблицы, где будут учтены следующие пункты? Написано, что это рекомендуемый образец в приказе № 183н, возможно его как-то изменить врачу для удобства и упрощения работы?
    Очень много возмущения и критики с их стороны, если за раз переливается,например, 4 и более дозы, что 4 протокола и более заполнять?
    Спасибо за книги и заранее за ответ!
    читать ответ...


  • Обучение и получить сертификат по плазмаферезу,
    Автор : Одилжон
    Уважаемый Евгений Борисович Я скоро приеду в г.Стерлитамак и хочу обучиться к лечебному плазмаферезу с аппаратом "Гемофеникс" и получит сертификат.Данный момент у меня есть сертификат " Трансфузиолог",я учился в Узбекистане г.Ташкенте
    Гражданство РФ.Могу ли я получит сертификат и что для этого надо делать и какие документы будут не обходимами? зарание спасибо.
    читать ответ...


  • Сроки хранения протоколов инактивации плазмы,
    Автор : Наталья
    Здравствуйте Евгений Борисович! Подскажите, пожалуйста, сколько лет должны храниться протоколы об инактивации плазмы метиленовым синим?
    читать ответ...


  • Информированное согласие,
    Автор : Анна Кузьмина
    Здравствуйте! Есть ли официальный образец согласия на проведение аппаратной реинфузии крови и нормоволемической гемодилюции? В нормативных документах есть образцы согласия на переливание крови и протокол реинфузии, и указано, что на реинфузию и гемодилюцию необходимо брать согласие пациента. Где можно взять образец согласия на проведение данных процедур, по аналогии с согласием на переливание? Или это фиксируется в произвольной форме в истории болезни?
    читать ответ...


  • Штрафы,
    Автор : Александр
    Уважаемый Евгений Борисович! Какова ситуация на сегодняшний день с "новым абсурдным штрафом для трансфузиологов"?
    читать ответ...


  • Срок действия удостоверения по трансфузиологии,
    Автор : Вячеслав
    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какой срок действия удостоверения после прохождения цикла "Трансфузиология для врачей клинических отделений".
    Есть ли необходимость в прохождении этого цикла каждые 5 лет. Ситуация состоит в том, что половина врачей хирургического профиля не имеет допуска к переливанию крови, и для трансфузии привлекаются не лечащие врачи, а другие, одно дело раз перелить, но делать это постоянно очень напряжно. Если удостоверение бессрочное, то может быть возможно уговорить администрацию обучить людей, ведь 3000 рублей не большие деньги. Заранее благодарен.
    читать ответ...


  • Наказание за сокрытие информации,
    Автор : Вова
    Всем известно, что по закону, Донор, умышленно скрывший или исказивший известную ему информацию о состоянии здоровья при выполнении донорской функции, несет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
    А какая ответственность установлена законодательством?
    Есть ли градация по тяжести сокрытия информации?
    читать ответ...


  • Квалификациооный уровень,
    Автор : Лидия
    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, должность "врач-трансфузиолог" на областной станции переливания крови относится к какому квалификационному уровню?
    читать ответ...


  • Допуск к донациям,
    Автор : Елена Анатольевна
    Добрый день, Евгений Борисович.
    На какой пункт нормативно-правового документа можно сослаться для отказа в донорстве лицу (муж больной сифилисом), имеющему половой контакт с больным или перенесшим заболевание сифилисом (его жена.
    Спасибо!
    читать ответ...


  • Повышеное АЛТ,
    Автор : Александр
    Здравствуйте подскажите пожалуйста,в феврале месяце сдавал плазму все анализы были хорошие, в марте сдал и сказали что у меня АЛТ 100 И это пожизненное отстронения от сдачи, сказали что есть приказ какой то по АЛТ, вопрос такой хочу сдать у своего терапевта анализ на АЛТ если все будет в норме какие мои последующие действия, мне осталось до почетного донора 4 раза сдать, и я не первый человек которого зарубают перед почетным донором, знакомого тоже лишили он прошел обследования и все в норме но ему так и не дают сдавать
    читать ответ...


  • программа гос.гарантий,
    Автор : Андрей
    Здравствуйте Уважаемый Евгений Борисович. Подскажите пожалуйста входит ли ауто гемо и плазмо донорство в программу гос.гарантий? С Уважением Андрей
    читать ответ...


  • Можно ли на законных основаниях купить плазму?,
    Автор : Наталья
    Уважаемые коллеги, добрый день! Очень интересуемся, возможно ли на законных основаниях приобрести для лабораторных исследований карантинизированную плазму человеческой крови (в жидком виде)? Лицензии для работы с человеческой кровью, плазмой и т.д. наша организация пока не имеет. Если приобрести можно, то какие документы для этого надо оформить и где в Санкт-Петербурге можно купить такую плазму? Заранее благодарю за ответ,
    Наталья.
    читать ответ...


  • КДЛ,
    Автор : Андрей
    1. Трансфузиолог нашей больницы требует не только ведения протокола первичного определения группы крови с указанием серии, срока годности используемых цоликлонов,но и указания в направлении на подтверждение группы крови и резуса в лаборатории - серии и срока годности используемых цоликлонов.
    При этом цоликлоны для первичного определения групп крови и резуса выдаются в отделения из КДЛ, Факт выдачи фиксируется в журнале, где отражено количество выданных реагентов, серия и срок годности.Обоснованны требования нашего трансфузиолога?
    2. "Служба трансфузиолога" нашей больницы использует классические методики определения совместимости при переливании крови,
    тогда как ID-гелевые карты ("золотой стандарт иммуногематологии", имеющиеся в клинико-диагностической лаборатории больницы)используется не полностью. Как Вы считаете, про прохождении тематического усовершенствования в обьеме 72 часов по разделу "Клиническая иммуногематология" врачи КЛД могут "принять участие"/или быть задействованы при определении совместимости крови донора с реципиентом?
    читать ответ...


  • Определение группы крови по системе АВО,
    Автор : Эльвира
    Кто должен определять группу крови в лаборатории? Врач-лаборант или лаборант. Основной контингент - беременные и больные перед операцией.Тоже самое и ИФА на гепатиты, онкомаркеры, сифилис? Метод ручной.Контингент - население района.Село
    читать ответ...


  • Запрет на переливание О резус-отрицательной ?,
    Автор : Александр
    Уважаемый Евгений Борисович, внесите ясность по приказам:на сертификационных курсах по анестезиологии поступила информация от коллег, бьющих в грудь и утверждающих, что в экстренном порядке нельзя переживать О резус-отрицательную в количестве 500 мл. в другие группы крови. А как же пункт в 183н приказе?
    читать ответ...


  • Сроки и температурный режим хранения СЗП,
    Автор : Александр
    Глубокоуважаемый Евгений Борисович здравствуйте.

    Суть проблемы:
    ГОСТ Р №53420-2009 "Кровь донорская и её компоненты" -25 и ниже,
    Стандарт РАТ №12 от 01.04.2005 -25 и ниже 24мес.
    -18 - -25 3 мес.
    Этикетки продукта. Плазма свежезамороженная.
    Алтайский краевой центр крови- не выше -25 36мес.
    Центр крови г.Бийск не выше -30 36мес.
    Рубцовская СПК - не выше -30 36мес
    С кем дружить? Равнение на этикетку!?
    ( пытаюсь убедить главного врача приобрести новую морозильную камеру. Наша старушка ( 20 лет стажа) поддерживает -23 -24. И мне это не нравится)
    Спасибо за предыдущий ответ. Разобрались. Всё уладили.
    Спасибо.
    С уважением А.Альшанский.
    читать ответ...


  • бананы и хилез,
    Автор : Татьяна
    Уважаемый Евгений Борисович! В донорских группах и на станциях переливания в один голос утверждают, что бананы перед донацией нельзя употреблять ни в коем случае, так как плазма будет жирной и будет хилез. Но ведь в бананах не содержится жиров и гликемический индекс даже ниже, чем в хлебе и булочках, рекомендованных донору перед сдачей крови. Пожалуйста, ответьте на мой вопрос, потому что участвуем с друзьями в днях донора, а на них предлагают сладкий чай с печеньем перед донацией. А мы бы лучше бананы с собой взяли вместо казенного печенья :-)
    читать ответ...


  • фенотипирование,
    Автор : оксана
    Как проводить трансфузию пациенту, не нарушая приказ 183н, если в медицинском учреждении возможности лаборатории не позволяют проводить фенотипирование пациентов нуждающихся в переливании крови?
    читать ответ...


  • вирусинактивация,
    Автор : ирина
    Начали вирусинактивацию. Хочется поделиться полученными результатами.Исследовали 4 дозы плазмы на сохранность VIII фактора.Результаты несколько неоднозначные, но в итоге - плазма после обработки метиленовым синим фотодинамическим методом и повторного "замораживания-размораживания" содержит "нормальное" по стандартам качества в службе крови РАТ количество VIII фактора.
    Доза 1: VIII фактор в СЗП после размораживания 114%;после повторного "замораживания-размораживания" -100%;после процедуры вирусинактивации и повторного "замораживания-размораживания"- 96%.
    Доза 2:110%-86%-70%;
    Доза 3: 122%-120%-100%;
    Доза 4:118%-118%-116%.
    читать ответ...





  • Задать свой вопрос

    ( Внимание! Все новые вопросы проходят процесс предварительной модерации.)
    Заголовок вопроса :
    Имя:
    E-mail:
    Должность:
    Место работы :
    Вопрос:

     

     

     

    Получать ответы на E-Mail