www.transfusion.ru
О Службе крови России
Скажем донору спасибо
Совет служб крови СНГ
Документы
Технологический форум
Журналы и статьи
Федеральная программа
Региональные программы
Фирмы предлагают
Видео
Хроника событий
РАТ
Новости РАТ
Вам отвечают специалисты
Контакты/Ссылки
Поиск
Наш сайт
English
Вам отвечают специалисты

Новые вопросы в январе


Тема просмотрена 180591 раз

  • Обновление нормативной базы,
    Автор : Евгений
    Здравствуйте!

    В связи с обновлением приказов, регулирующих вопросы трансфузиологии возникает ряд вопросов.

    1. Порядок мед. обследования реципиента (1134н) чрезвычайно "лаконичен" по сравнению с предшественниками в части техники иммуносерологических исследований. На что опираемся?

    2. Отсутствуют "написанные пером" показания к трансфузии различных компонентов, критерии эффективности проведенной трансфузии (как это было в 363 приказе). Означает ли это, что полёт фантазии клинициста в этих вопросах ограничен лишь протоколами лечения соответствующей патологии?

    Теоретически конечно возможно прописать в СОПах недостающую информацию. Но без ссылок на действующую нормативную базу это может быть расценено как самодеятельность, разве нет?
    читать ответ...


  • Итоги конкурса "Лучший донор России 2020",
    Автор : Ирина Александровна Гарина
    Добрый день.
    Подскажите пожалуйста, где можно ознакомиться с результатами конкурса "Лучший донор России 2020"?
    читать ответ...


  • Трансфузия СЗП,
    Автор : User
    Здравствуйте! Благодарю за очень полезный сайт.
    Хотелось бы получить ответ. Довольно-таки частый случай, когда поступает пациент с передозировкой варфарина (повышенное МНО), которую требуется экстренное хирургическое вмешательство. Признаков кровотечения нет. При каком уровне МНО требуется предоперационная трансфузия СЗП для нейтрализации эффекта варфарина? Конкретной цифры в нормативных документах нигде не нашел, а хотелось бы её знать. В частности, особенно интересуют пациенты с механическими протезами клапанов (целевой уровень МНО до 3,5).
    читать ответ...


  • Переливание донорской крови в экстренном порядке,
    Автор : Иванна
    Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,если в лаборатории в ночное время и на выходных днях не определяют аллоиммунные антитела и антигены С,с,Е,е , имеем ли мы право переливать донорскую кровь совместимую только по АВО и резус-принадлежности?И в графе протокола трансфузии № единицы донорской нужно указывать номер контейнера или код донора?
    читать ответ...


  • Приказ 1134н,индивид совместимость,
    Автор : Дмитрий
    Здравствуйте,уважаемый Евгений Борисович!Проясните,пож,ситуацию по индивид совместимости(Приказ №1134н):получается,согласно 19 пункту тепловую пробу с 10% желатином проводить вообще не надо,а только на плоскости? Почему?

    И второй вопрос,согласно этому приказу(приложение) и ПП №797 мы БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЙ можем переливать Эритроциты 0(I) любой группе крови,или рец АВ-эритроциты А или В ,даже не в ургентной ситуации?

    Заранее спасибо за ответы...
    читать ответ...


  • Определение слабого и вариантного антигена D,
    Автор : Храмова Анастасия Сергеевна
    Здравствуйте.
    Евгений Борисович, на конференции 17-18 декабря 2020 вы говорили, о том, что отличить слабый антиген D от вариантного, можно кроме молекулярно-биологического метода, еще и с помощью специальных антител. Такую методику я нашла только у компании BioRad, но, к сожалению, они не работают с Севастополем.
    Есть ли еще какие-нибудь компании, выпускающие подобные МКА.
    читать ответ...


  • Биологическая проба,
    Автор : Владимир
    Здравствуйте Уважаемый Евгений Борисович!
    Помогите разобраться: чем, с юридической стороны, является биологическая проба-предтрансфузионным тестом in vivo, или непосредственно трансфузией?
    В частности, если у реципиента возник, к примеру,озноб при выполнении биологической пробы, то нужно ли воспринимать этот феномен как реакцию на переливание крови и оформлять уведомление о реакции в ФМБА?
    Благодарю за ответ!
    читать ответ...


  • Обучение плазмаферузу,
    Автор : Юрий Леонидович
    Уважаемы Евгений Борисович, работаю в теч. 30 лет хирургом, какая необходима переподготовка для овладения методикой плазмафереза. Если переподготовка нужна, то можно ли пройти переподготовку на базе вашей кафедры заочно или онлайн? Какой необходим курс? достаточно ли 18 часов для врачей клинических отделений? Заранее спасибо за ответы.
    читать ответ...


  • Журнал регистрации трансфузионных сред,
    Автор : Юлия
    Добрый вечер, с января 2021 года, будет ли входить заполнение журнала трансфузионных сред в обязательные требования оформления трансфузии? Спасибо
    читать ответ...


  • протокол по новому приказу,
    Автор : Наталья
    Добрый день. Подскажите пожалуйста, в соответствии с пунктом 27. приказа 1134 "Информация о медицинском обследовании реципиента, выполнении проб на индивидуальную совместимость, трансфузии вносится в протокол трансфузии и медицинскую документацию реципиента". Протокол трансфузии в утвержденной форме имеется или все формы остались те же?
    читать ответ...


  • Порядок трансфузиология 1170н,
    Автор : Денис Анатольевич
    Добрый день. Евгений Борисович, подскажите. В п.10 и в п.20 приказа 1170н говорится о том что специалист должен пройти "....обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации ..."
    Вопрос. Кто уполномочен осуществлять обучение, медакадемия, СПК, ваша кафедра, или я сам как трансфузиолог могу обучить врачей?
    читать ответ...


  • Этикетка контейнера,
    Автор : Людмила
    Уважаемый Евгений Борисович!
    В рекомендуемом протоколе трансфузии не указано место для этикетки контейнера ( приказ № 1170н). Означает ли это,что теперь не нужно ксерокопировать этикетку на протокол? Ранее в 183 приказе это было четко обозначено.
    Спасибо,с уважением Людмила.
    читать ответ...


  • О времени утилизации выбракованной крови,
    Автор : Мария
    Евгений Борисович, добрый день!
    Подскажите, пожалуйста, в течение какого срока должны быть утилизированы выбракованная кровь и ее компоненты в учреждении Службы крови. Есть ли какие-то ограничения по времени утилизации после произведенной выбраковки? В СанПине об обращении с медицинскими отходами информации не нашла.
    Заранее благодарна за ответ. С уважением!
    читать ответ...


  • вопрос о 29 конференции,
    Автор : Мария
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Будет ли доступна на каком-нибудь ресурсе запись 29 международной конференции, которая будет проходить 16-18.12.20. Просто она проводится в середине недели, у нас донорские дни, посмотреть полностью в он-лайн формате не получится.
    читать ответ...


  • Проба на совместимость,
    Автор : Ирина Владимировна
    Извините мою настойчивость, Евгений Васильевич! Приказ №1134н:при отсутствии аллоиммунных антител в плазме матери или новорожденного ребенка и при отрицательном результате прямой пробы Кумбса с эритроцитами ребенка пробы на совместимость перед трансфузией новорожденному не проводятся.
    Вероятно не проводится индивидуальный подбор на станции переливания.
    Проба же на совместимость на полоскости проводится обязательно. Верно?
    читать ответ...


  • келл-положительные и подгруппные доноры,
    Автор : Роза
    Добрый день.Разъясните пожалуйста ситуацию с келл-положительными донорами и донорами с подгруппной кровью. Что делать с плазмой, и что делать с эр.взвесью этих доноров, браковать все? До недавних пор плазма от таких доноров выдавалась в ЛПУ, а теперь требуют браковать и плазму от подгруппных и келл-положительных доноров.
    читать ответ...


  • индивидуальный подбор донора,
    Автор : ИНЕССА
    Евгений Борисович, здравствуйте, помогите пожалуйста понять как именно верно поступать в такой ситуации - по данным КДЛ в анализах пациентов (группа, RH (D), фенотип - это все выполняем) бывают рекомендации "при экстренном переливании требуется индивидуальный подбор".
    (хотя понятно что индивидуальный подбор в сути своей экстренно и быстро не сделаешь в действительно экстренной ситуации). В плановой мы таким пациентам только по договору обязательно выполняем. Теперь сам вопрос: если переливаний такому одному пациенту понадобится несколько и с интервалом в несколько дней- нужно ли каждый раз выполнять для этого пациента индивидуальный подбор (что для пац.платным является) или достаточно ориентироваться на 1й результат подбора и уже следовать данному установленному лабо фенотипированию?
    читать ответ...


  • протоколы трансфузии,
    Автор : Inessa Teremets
    День добрый Евгений Борисович!Подскажите пожалуйста, является ли нарушением заполнение протокола несколькими участниками всего процесса - совмещает один доктор, биологич.проба с дальнейшим переливанием другой доктор, и закончить переливание может еще и 3й доктор. Это объясняется разными причинами- у кого то закончен рабочий день, кто то вызван на консультацию и прочее. Все участники при этом имеют усовершенствование по трансфузии и каждый визирует и заполняет свою часть выполненной работы в протоколе. Клиника многопрофильная, отдельной службы трансфузиологии в ЛПУ нет, по хранению соблюдены все нормы, своя КДЛ имеется, документация необходимая ведется.
    читать ответ...


  • назначение концентрата тромбоцитов,
    Автор : Ирина Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович!В пункте 20 приказа 1134: "В целях трансфузии концентратов донорских тромбоцитов, плазмы, криопреципитата и
    гранулоцитного концентрата врач, проводящий трансфузию, определяет группу крови реципиента
    по системе AB0". Следует ли из этого, что принадлежность по системе Резус не учитывается (в том числе, у детей)? Спасибо.
    читать ответ...


  • Новые приказы в службе крови,
    Автор : Лариса Ивановна
    Здравствуйте! Очень интересно, чем обусловлена конечность периода действия новых приказов (Приказ МЗ РФ №1134н от 20.10.20 и Приказ МЗ РФ №1128н от 20.10.20)?
    читать ответ...


  • необходимость индивидуального подбора эритроцитов,
    Автор : Ирина Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович!Согласно приказу МЗ РФ 1134н, пункт 11, если у новорожденного нет антиэритроцитарных АТ и прямая проба Кумбса отрицательная, индивидуальный подбор не проводится. В Постановлении правительства 797, пункт 87, педлагается делать всем новорожденным индивидуальный подбор. Это время и деньги. Как разрешить это противоречие7
    читать ответ...


  • Штатное расписание в ковид-госпиталях,
    Автор : Василий
    Уважаемый Евгений Борисович! Подскажите пожалуйста, какими нормативными документами можно "оправдать" работу КТТ (КПК) в ковид госпитале, развернутом на базе городской МО, дабы экономисты и руководители изменили штатное расписание, добавив в него должность врача трансфузиолога. Переливаем и компоненты крови (включая антиковидную плазму) и препараты крови. В настоящее время трансфузиологическая активность составляет 6.5 -7.0, расчет велся правда за месяц работы в условиях новой инфекции. До настоящего времени, активность составляла свыше 15%.
    читать ответ...


  • После донации меньше антител к Ковид19 становиться,
    Автор : Юлия
    Доброго времени! Переболела Ковид19. 1 раз плазму уже сдала и хотела бы сделать это ещё раз. Переживаю не станет ли у самой из-за этого меньше антител к этой болезни? Как именно это влияет на организм? Заранее благодарю за ответ!
    читать ответ...


  • Сдача крови перед зачатием ребенка.,
    Автор : Константин
    Планируем зачать ребенка, может ли сдача крови повлиять на качество спермы?
    читать ответ...


  • лицензия на ВЛОК,
    Автор : Светлана Валерьевна Елисеева
    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, необходима ли лицензия на трансфузиологию, если планируется проведение только внутривенного лазерного облучения крови в условиях дневного стационара. Спасибо.
    читать ответ...


  • Информация о реакциях и осложнениях.,
    Автор : Ирина Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович! Какую форму следует использовать при подаче информации о реакциях и осложнениях? Спасибо.
    читать ответ...


  • Сбор крови и плазмы как бизнес,
    Автор : Сергей
    Добрый день!
    Может ли частная организация (ООО) заниматься сбором крови и плазмы с целью ее дальнейшей реализации ЛПУ и фарм компаниям, как это делает в сша компания grifols или biolife.
    читать ответ...


  • Превышение количества,
    Автор : Максим Куликов
    Добрый день, сдавал пару раз кровь в своём городе зимой и летом, а после поехал на учёбу в Москву, и в сентябре сдал кровь уже там. На следующий раз попросили принести справку 405/у о количестве и датах донаций. Справку я взял, и оказалось, что я нарушил сроки (2 месяца ещё не прошло). Есть ли смысл нести эту справку в Москву, или по ней сразу получу отказ на следующую сдачу? Спасибо
    читать ответ...


  • Правовая "гильотина" 01.01.2021,
    Автор : Владислав
    Уважаемый Евгений Борисович!
    С Нового года прекращается действие 183-го и других приказов. Что будет взамен?
    читать ответ...


  • обучение,
    Автор : лариса
    Уважаемый Евгений Борисович, подскажите пожалуйста, в нашей клинике необходимо пройти обучение хирургам по клинической трансфузиологии для получения допуска к трансфузиям. в каком обьеме должно оно быть? 36 или 18 часов? Спасибо!
    читать ответ...


  • как отсрочить грядущую аккредитацию,
    Автор : Сергей
    Я трансфузиолог, имею сертификат 2018 г. Когда и как мне проходить аккредитацию? Что, если я отучусь на Вашем цикле ОУ до Нового 2021 года? Спасибо
    читать ответ...


  • "Набор для оказания неотложной медицинской помощи,
    Автор : Анатолий
    Приказ МЗ РФ №278н, приложение 2, "Перечень оборудования...", п.2, обязывает иметь "Набор для оказания неотложной медицинской помощи донорам". Это какой-то сертифицированный набор или составляется самостоятельно? Ранее действовало Письмо Минздрава РСФСР от 05.06.1989 N 20-03/306 "О случаях осложнений у доноров после эксфузии крови в учреждениях службы крови РСФСР".которое отменено (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 июля 2020 г. N 702
    "О признании утратившими силу некоторых актов федеральных органов исполнительной власти и ведомственных актов РСФСР, признании не действующими на территории Российской Федерации ведомственных актов СССР, изданных центральными органами государственного управления СССР")
    читать ответ...


  • Конференция в Алуште,
    Автор : Раиса
    Добрый день! Планируется ли онлайн трансляция предстоящей конференнции в Алуште? Спасибо.
    читать ответ...


  • пп по трансфузиологии в 2020 выдадут сертификат ?,
    Автор : Анатолий
    Здравствуйте!
    Жена прошла пп по трансфузиологии в 2020г. В связи с отменой моратория выдадут ей сертификат или необходимо проходить аккредитацию?
    Если аккредитация в какие сроки необходимо пройти?
    Какие организации Москвы или Московской обл получили лицензию на аккредитацию по трансфузиологии???
    читать ответ...


  • Сколько должен весить донорский пакет с кровью?,
    Автор : Екатерина
    Здравствуйте, являюсь активным донором, всегда сдавали по 450 мл крови,а последний раз взяли 483 мл, без учёта крови на анализы. Прав ли персонал клиники донорский крови, увеличив вес донации?
    читать ответ...


  • Списание кровезаменителей,
    Автор : Мария Сернеевна
    Здравствуйте многоуважаемые коллеги! Просвятите пожалуйста: на сегодняшний день существует ли приказ по которому мы должны списывать кровезаменители (реамберин, реополиглюкин)? 363 умалчивает о кровезаменителях. Если да, то на какие нормативные документы ссылаться? Спасибо за помощь далеким от трансфузиологии специальностям
    читать ответ...


  • ,
    Автор : Сергей Викторович
    Евгений Борисович, большое спасибо за ответ.

    У нас возник спор среди врачей.

    Один из наших врачей считает, что нами нарушается п. 2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1. Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. No364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов» в редакции Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2008 г. No175н, в котором указан медицинский отвод на 6 месяцев с момента выздоровления.

    При этом нет ни каких разъяснений МЗ РФ, ФМБА по поводу медицинского отвода доноров, переболевших коронавирусной инфекцией. На ВКС, которые с нами проводились по этому поводу, руководством ФМБА России четко акцентировалось внимание на то, что ни каких документов по ограничению доноров не будет.

    Учитывая, что все мы рано или поздно переболеем, есть масса примеров, когда люди болели и имели клинику коронавирусной инфекции, но при этом не имели лабораторных подтверждений, есть, как оказывается масса носителей…. Мы просто можем поставить службы крови на грань отсутствия доноров вообще….

    Да и, как я понимаю, по состоянию на сегодняшний день ни кто не доказал все-таки, что вирус передается через кровь. Сovid-19 - это респираторный вирус….

    Вот и возникла делима, мои доводы врач не хочет слышать и слушать, к сожалению…
    читать ответ...


  • рекомендации Роспотребнадзора,
    Автор : Сергей Викторович
    Уважаемый Евгений Борисович, приветствую Вас.

    Прошу Вас прокомментировать ситуацию, связанную с рекомендациями Роспотребнадзора в письме на имя министра здравоохранения РФ 08 апреля 2020 года по отводу доноров от донаций на 6 месяцев, если донор переболел коронавирусной инфекцией (без пневмонии).

    Считаете ли Вы оправданным такой отвод на 6 месяцев?

    Ваш видеокоментарий помню:
    http://www.transfusion.ru/2020/03-23-1.html
    читать ответ...


  • доплата к зарплате за работу во время карантина,
    Автор : Рая
    Здравствуйте, Евгений Борисович.Скажите, пожалуйста, положены ли какие-нибудь выплаты работникам службы крови, работавшим во время карантина?
    читать ответ...


  • Группа крови и трансфузиолог,
    Автор : Владимир
    Здравствуйте. Скажите пожалуйста,правомочен ли врач трансфузиолог определять группу крови и резус фактор, если в учреждении нет врача клд? При этом выдавать официальное заключение на бланке с результатами определения группы крови и резус фактора?
    читать ответ...


  • Экстракорпоральные методики амбулаторно,
    Автор : Владимир
    Уважаемый Евгений Борисович! Подскажите пожалуйста, правомочно ли проводить процедуры экстракорпоральной гемокоррекции амбулаторно, не заводя историю болезни? И если да, то какая документация должна вестись в таком случае?
    Заранее благодарен за ответ.
    С уважением, Владимир Петрович.
    читать ответ...


  • Осложение трансфузиии,
    Автор : Андрей
    Евгений Борисович! Нужная Ваша личная консультация по осложнению трансфузии, желательно по телефону. Номера нет.
    читать ответ...


  • Перекрестный метод определения групп крови,
    Автор : З.Э.Пагаева
    При определении группы крови перекрестным методом не происходит агглютинация сыворотки крови со стандартными эритроцитами "В", при этом с цоликлонами происходит нормальная агглютинация. Это явление наблюдается только с сывороткой А(II) группы крови (по цоликлонам), с сывороткой 0(I) группы крови стандартные эритроциты А и В агглютинируют нормально. За последнюю неделю несколько таких случаев. Стандартные эритроциты с неистекшим сроком годности, хранятся в холодильнике, раньше работали нормально. Вопрос: с чем это может быть связано и как с этим бороться?
    читать ответ...


  • вирусинактивация,
    Автор : ирина
    Начали вирусинактивацию. Хочется поделиться полученными результатами.Исследовали 4 дозы плазмы на сохранность VIII фактора.Результаты несколько неоднозначные, но в итоге - плазма после обработки метиленовым синим фотодинамическим методом и повторного "замораживания-размораживания" содержит "нормальное" по стандартам качества в службе крови РАТ количество VIII фактора.
    Доза 1: VIII фактор в СЗП после размораживания 114%;после повторного "замораживания-размораживания" -100%;после процедуры вирусинактивации и повторного "замораживания-размораживания"- 96%.
    Доза 2:110%-86%-70%;
    Доза 3: 122%-120%-100%;
    Доза 4:118%-118%-116%.
    читать ответ...





  • Задать свой вопрос

    ( Внимание! Все новые вопросы проходят процесс предварительной модерации.)
    Заголовок вопроса :
    Имя:
    E-mail:
    Должность:
    Место работы :
    Вопрос:

     

     

     

    Получать ответы на E-Mail