www.transfusion.ru
О Службе крови России
Скажем донору спасибо
Совет служб крови СНГ
Документы
Технологический форум
Журналы и статьи
Федеральная программа
Региональные программы
Фирмы предлагают
Видео
Хроника событий
РАТ
Новости РАТ
Вам отвечают специалисты
Контакты/Ссылки
Поиск
Наш сайт
English
Вам отвечают специалисты

Новые вопросы в январе


Тема просмотрена 171421 раз

  • Cw,
    Автор : Светлана
    Здравствуйте уважаемый Евгений Борисович.Согласно новому приказу №797 надо ли определять Cw донорам и реципиентам c 2020 года? С уважением,Светлана Васильевна. С наступающим Новым Годом и Рождеством
    читать ответ...


  • 797 (продолжение),
    Автор : Игорь
    (продолжение)
    3. Так же остаётся неясным термин п.82 относительно реципиентов, "которым показаны повторные трансфузии". Имеются ввиду повторные в данной госпитализации или вообще, в течение жизни; ведь ряд пациентов заведомо будет нуждаться в гемотрансфузиях на протяжении года, но не нуждаться в повторных в данный момент. И допустимо ли при первичной (первой в данной госпитализации) трансфузии не учитывать антигены CcEe? Нуждаемость больного в повторных трансфузиях определяет лечащий врач, так откуда же лаборатории (и трансфузиологу) знать, в каком объёме проводить исследование и как осуществлять подбор; с учётом этих а/г или нет?
    Впрочем, это и самому лечащего врачу не всегда заранее известно.
    Так же, лишь лечащий врач знает анамнез пациента, а следовательно, согласно логике, именно лечащий врач и должен решать, поводить подбор с учётом фенотипа а/г Rh-Hr или можно обойтись.
    Спасибо.
    читать ответ...


  • 797,
    Автор : Игорь
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Если возможно, хотелось бы узнать Ваше мнение по следующим вопросам:
    1. Приказ МЗ РФ 183 (п.7.) говорит, что первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови реципиента проводится врачом клинического отделения, прошедшим обучение по вопросам трансфузиологии. В то время, как в более "старшем" (по иерархии)документе, под названием "Постановление Правительства РФ" №797 (п.79.)указывается, что сие действие осуществляется "врачом, проводящим трансфузию".
    Если п.77 говорит об "организации трансфузии". и врач,который осуществляет именно "организацию" должен иметь обучение по трансфузиологии, то согласно логике "Постановления", врач, который непосредственно её осуществляет, такой подготовки иметь не обязан.
    2. Согласно всё той же логике документа, первичное и подтверждающее определение Группы АВО и Резус-фактора проводится лишь тем больным, которым предстоит гемотрансфузия (первичное определение производится врачом "проводящим трансфузию". НЕ лечащим, не дежурным, а лишь тем, кто вот прямо сейчас будет трансфузию проводить. Однако, согласно требованиям страховых компаний, определение группы (АВО) и резус-фактора проводится значительно более широкому контингенту пациентов. Возникают коллизии; кто именно обязан проводить первичное определение на отделении и обязан ли вообще, раз гемотрансфузия не предполагается. А также, каков объём исследований в лаборатории. Ведь п.80. предписывает помимо АВО и Rh(D) провести ещё ряд исследований крови реципиента, в то время, как эти исследования будут совершенно избыточными для пациентов, не нуждающихся в проведении гемотрансфузии, но которым необходимо определение АВО и Rh.
    (продолжение следует)
    читать ответ...


  • Отвод от донорства,
    Автор : Игорь
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Коллеги переслали мне такую информацию, и любопытствуют, насколько это соответствует законодательству.
    Вот и мне интересно стало:
    "Самарская областная клиническая станция переливания крови пожизненно запретила гомосексуалам сдавать донорскую кровь. Информацию об этом клиника разместила на своем сайте.

    В качестве «абсолютных ограничений для сдачи крови» в памятке указаны «инфекционные заболевания (СПИД, носительство ВИЧ-инфекции) и лица, относящиеся к группе риска (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки».

    Замдиректора по медицинской части клиники Елена Кудинова рассказала изданию «Другой город», что у станции есть база людей, пожизненно отведенных от донорства, в которой «содержатся данные, поступающие от профильных медицинских учреждений и диспансеров». Какие именно данные находятся в базе, и как они собираются, Кудинова не уточнила.

    По мнению замдиректора, гомосексуалы не могут сдавать донорскую кровь, так как они более уязвимы к ВИЧ-инфекции.

    «Каждый потенциальный донор проверяется по этой базе на присутствие в группе риска или носительство заболевания, являющееся абсолютным противопоказанием к сдаче крови», — сказала Кудинова.

    В самой клинике не смогли объяснить, как врачи определяют, кто из потенциальных доноров гомосексуал, а кто нет".(с)
    читать ответ...


  • изменение приказа № 364,
    Автор : Александр
    Просьба прояснить измениение приказа № 364 ( от 16.04.08) № 175н и от 6.06.08 № 261н. Эти изменения были но не приняты? Они специально были написаны , но их не подписали?
    читать ответ...


  • Вопрос по Du,
    Автор : Юлия
    Здравствуйте! При первичном определении у реципиента Rh фактор был определён как положительный, Du под вопросом, при подтверждающие определении, если мне не нужно подтверждать наличие Du, т.к.это реципиент, правильно писать Rh как отрицательный,и Du под вопросом? И как в таком случае правильно записывать фенотип?
    читать ответ...


  • лицензирование,
    Автор : Владимир
    Здравствуйте. Наша больница имеет лицензию по трансфузиологии в условиях стационара (на амбулаторном этапе и этапе дневного стационара не имеет).
    Возможно ли проведение гемотрансфузий амбулаторным пациентам и пациентам на этапе дневного стационара в таких случаях? Дело в том, что администрация имеет в планах организовать на амбулаторном этапе проведение гемотрансфузий гематологическим пациентам.
    Спасибо.
    За ответ про методы экстракорпоральной гемокоррекции ещё раз спасибо.
    читать ответ...


  • лицензирование,
    Автор : Владимир
    Здравствуйте. Наша больница имеет лицензию по трансфузиологии в условиях стационара (на амбулаторном этапе и этапе дневного стационара не имеет). Возможно ли проведение амбулаторным пациентам и пациентам на этапе дневного стационара в таких случаях: 1. Методов экстракорпоральной гемокоррекции? 2. Гемотрансфузий? И где можно узнать требования к лицензированию МО по трансфузиологии. Спасибо.
    читать ответ...


  • Аутогемотрансфузия крови, выделившейся по дренажам,
    Автор : Михаил
    После оперативных вмешательств по установке эндопротеза тазобедренного сустава по дренажам выделяется до 400 - 500 мл крови. Возможна ли ее реинфузия и надо ли определять произошел гемолиз или нет, если есть частичный гемолиз возможно ли проведение аутогемотрансфузии?
    читать ответ...


  • ФОМС,
    Автор : Наталья Владимировна
    Доброе утро, Евгений Борисович!
    Кратко излагаю проблему. До настоящего времени в больнице при переливании компонентов крови пациенту на весь период его госпитализации доктора брали только одно информированное добровольное согласие. В свете того, что внешние нормативные документы (Приказ МЗ РФ от 25.11.2002 №363…) излагают это требование без какой-либо конкретики, что в свою очередь позволяет интерпретировать эту норму субъективно, вопрос кратности заполнения согласия мы коллегиально (в стенах нашей больницы)обсуждали не раз. Мнения были разные от того, что достаточно одного согласия на все трансфузии, до того, что согласие необходимо на переливание каждого пакета. Региональное управление №81 ФМБА РФ, контролирующее нас, в рекомендательной! форме советует брать согласие на каждый день переливания. Проблема в том, что объёмы трансфузий в некоторых отделениях больницы очень большие, например, отделение гематологии (взрослое и детское) – является единственным в области. Сбор согласий на каждый день переливаний парализует работу врачей этих отделений и сделает истории болезни многотомными. А для пациентов без сознания необходимо будет на каждый день переливания собирать консилиум. Поэтому до настоящего времени согласие брали одно на период одной госпитализации. Но нас стал штрафовать Территориальный Фонд ОМС. Какой ваш взгляд на проблему?
    читать ответ...


  • Стоимость обучения,
    Автор : Смирнова Мария
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Подскажите, пожалуйста, какой будет стоимость обучения на сертификационных циклах в 2020г. и как заранее надо подавать заявку на февраль 2020г.?
    Спасибо.
    читать ответ...


  • прикроватные фильтры в ЛПУ,
    Автор : Татьяна Петровна Тарасенко
    Уважаемый Евгений Борисович, Комитет по здравоохранению Псковской области прислал обращение:" ...В связи с тем, что СПК имеет ограниченную возможность заготовки фильтрованных эритроцит содержащих компонентов крови, медицинским организациям необходимо контролировать месячный лимит фильтров и при необходимости ,использовать самостоятельно закупленные прикроватные фильтры для переливания компонента крови пациенту".
    Фильтровать самим?.. Спасибо!
    читать ответ...


  • инактивация и аппаратное отмывание эритроцитов,
    Автор : Подковинская Людмила Ивановна
    Может ли медицинская сестра центра управления запасами компонентов крови СПК проводить инактивацию плазмы и тромбоцитов на выдачу в ЛПУ и отмывать эритроциты аппаратным методом? Или необходимы в штат подразделения ввести операционных сестер? Какой федеральный нормативный документ определяет эти обязанности?
    читать ответ...


  • аутодонорство,
    Автор : Максим
    Уважаемый Евгений Борисович! Необходима Ваша консультация по теме аутодонорства!

    Вопросы:

    1.Необходимо исследовать аутокровь на инфекции как у доноров?

    2.Есть ли какой документ по аутодонорству(не нашел).

    3.Если обследование необходимо и мы нашли- сифилис или вич или гепатиты- могу ли я законно перелить эту кровь аутодонору!

    Заранее благодарен!
    Максим
    читать ответ...


  • подготовка к трансфузии эритроцитсодержащих,
    Автор : Ирина Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович!Согласно новым "Правилам" любые трансфузии эритроцитсодержащих новорожденным нужно проводить после индивидуального подбора. По приказу №183при подготовке к трансфузии обязательно определяются антиэритроцитарные антитела и индивидуальный подбор проводится в случае их наличия на СПК.Чем должен врач мотивироваться, назначая индивидуальный подбор любому новорожденному (антиэритроцитарные АТ в этой группе выявляются крайне редко, в основном при гемолитической болезни новорожденного, которая и служит основанием для подбора)? И вторая тема: по новым "Правилам" предписывается определять K, но не предусматривается определение k (Челлано) для выявления гомозигот. Прокоментируйте, пожалуйста.
    читать ответ...


  • приказ,
    Автор : Ирина
    Евгений Борисович , доброго времени суток ! У нас спор с ангиохирургами , подскажите пожалуйста, пациент проходил лечение в 2018 г были сделаны анализы группы крови ,гамотрансфузия не поводилась . Сейчас повторная госпитализация на плановую операцию , господа хирурги не намерены перебирать группу крови ссылаясь на то что ему уже определили в 2018 и требуют предъявить приказ ,! как правильно поступить в данном случае ? За ране буду благодарна!
    С Уважением , Ирина
    читать ответ...


  • Расходы на карантинизацию,
    Автор : Евгений Васильевич
    Здравствуйте! Какой процент от всех расходов отделения ОПК можно выделить на расходы по карантинизации? Спасибо.
    читать ответ...


  • Типирование антигенов эритроцитов и исследование а,
    Автор : Екатерина
    Здравствуйте. У нас в лаборатории организуется круглосуточная экспресс-лаборатория, в которой будут работать специалисты со средним мед.образованием. Могут ли они проводить типирование антигенов эритроцитов и исследование на наличие антиэритроцитарных антител и выдавать результат? Спасибо.
    читать ответ...


  • Твердофазная технология Capture,
    Автор : Маргарита
    Уважаемый Евгений Борисович,расскажите пожалуйста о преимуществах и недостатках твердофазной технологии Capture по сравнению с гелевым методом.
    читать ответ...


  • ,
    Автор : Анна
    Здравствуйте, могут ли отказать в сдаче крови, указав причину, что по моей группе крови(4 резус +)есть ограничение.Т.е. ее не берут у всех, т.к запасы данной группы есть. И компоненты крови(плазма) тоже сдать невозможно,объясняя тем ,что до Нового года прием приостановлен.Это законно?
    читать ответ...


  • Типирование антигенов эритроцитов и исследование а,
    Автор : Екатерина
    Добрый день. Могут ли фельдшера-лаборанты, лаборанты и медицинские лабораторные техники нащего ЛПУ выполнять типирование антигенов эритроцитов и исследование антиэритроцитарных антител? Существуют ли какие либо нормативные документы по данному вопросу. Спасибо.
    читать ответ...


  • Гормоны и сдача крови,
    Автор : Кристина
    Здравствуйте, на работе проходит акция День донора и вот я захотела поучаствовать. Прочитала противопоказания и обнаружила, что гормональные контрацептивы в этом списке. На многих сайтах пишут обратное. Так где же правда? препарат который я принимаю Минизистон на протяжении 5 лет.
    Скажите можно все таки могу я участвовать в акции?
    читать ответ...


  • Календарный план учебы на следующий год.,
    Автор : Мария
    Здравствуйте, подскажите пожалуйста,когда будут план циклов. На 2020 год? И возможно ли продлить сертификат на базе Вашего учебного заведения, дистанционно в 2019 году, либо форма только очно-заочная?
    читать ответ...


  • звание "Почетный донор",
    Автор : Евгения
    Уважаемый Евгений Борисович!!! Учитываются ли донации донора для получения звания "Почетный донор" сделанные до получения Российского гражданства, например в Казахастане(предьявлена справка о наличии определенного количества крово и плазмадач из Казахстана).
    читать ответ...


  • Штамп о группе крови,
    Автор : Мария
    Пациенты часто просят поставить штамп в паспорт о группе крови АВО/D.Хотелось бы знать, есть ли сейчас какие-то правила, приказы, документы (с ссылкой) по этому вопросу. Ставить или нет?
    читать ответ...


  • Концентрат тромбоцитов,
    Автор : Эдуард Гинин
    Здравствуйте, Евгений Борисович! В приложении 2 к Правилам (ПП № 797) срок хранения тромбоцитов может быть продлен до 7 суток при условии заготовки компонента в добавочном растворе + патогенредукция. Однако в приложении 1 к тем же Правилам я не нашел концентрата тромбоцитов в добавочном растворе патогенредуцированного. Продление срока хранения тромбоцитов до 7 суток, априори, не возможно. Вопрос: верно ли я трактую Правила в этой части?
    Спасибо.
    читать ответ...


  • ОЦК,
    Автор : Елена Михайловна
    Добрый день, Евгений Борисович, трансфузиологи мира как расчитывают ОЦК?
    100 мл/кг или 70-75 мл /кг
    читать ответ...


  • Добрый день!,
    Автор : Светлана
    Уважаемый Евгений Борисович! В 2015 году получила сертификат по специальности "трансфузиология", сейчас необходимо подать заявку в отдел кадров для прохождения цикла повышения квалификации, где можно посмотреть расписание на 2020 год, сколько стоит обучение, сроки и есть ли очно-заочный курс
    читать ответ...


  • Отказываются в сдаче плазмы,
    Автор : Евгения
    Сдаю кровь уже 4ый раз.Хотела сдавать еще и плазму, но мне каждый раз отказывают. Причем отказывают только в тюменской станции переливания. Звонила в тобольск например - все нормально, будете у нас заходите. А причину в тюмени называют то, что я девушка. «У девушек плазму не берем. Берем у девушек только кровь. Никак иначе.» Спрашивала про то, что может много желающих и она просто не нужна. Говорят «нет, плазму берём только у мужчин» Думала проблема может в моем составе крови, но опять таки «мы не берем у девушек плазму». Это вообще как? Можно ли с этим как то бороться? Или у тюмени свои какие то условия?
    читать ответ...


  • Трансфузия тромбоцитов,
    Автор : Эдуард
    Здравствуйте Евгений Борисович!
    У меня возникли сомнения - как трактовать п.96 Правил 797. Вариант первый: не учитывать совместимость для тромбоцитов аферезных, для тромбоцитов в добавочном растворе (аферезных или пуомрованных), для тромбоцитов патогенредуцированных.
    Второй вариант: для тромбоцитов аферезных в добавочном растворе, для тромбоцитов аферезных патогенредуцированных.
    Какой вариант правильный?
    Спасибо
    читать ответ...


  • Режим рабочего времени врача-трансфузиолога,
    Автор : Денис
    Добрый день! Подскажите пожалуйста на сколько верна позиция территориального фонда обязательного медицинского страхования, в части продолжительности рабочего времени. В штатном расписании учреждения предусмотрено отделение переливания крови в составе которого два отдела производственный и клинической трансфузиологии. По нашему мнению продолжительность рабочей недели медицинских работников обоих отделов должна составлять 36 часов. Позиция терфонда - производственного отдела 36 часов, клинической трансфузиологии 38,5. Хотелось бы услышать Вашу позицию. Спасибо
    читать ответ...


  • Обучение 2020 году,
    Автор : Евгений
    Добрый день Евгений Борисович! Проф переподготовка на 2020 году будет?
    читать ответ...


  • Постановление№797 от 22/06/2019,
    Автор : Лариса
    Уважаемый Евгений Борисович у меня 2 вопроса:
    1. в соответствии с Пр 183 в КДЛ определяем гр.крови , резус и т.д реципиентам и амбулаторным пациентам.
    В учреждении полноценное отделение переливании крови в штате которого и врач лабораторной диагностики и лаборант. Зав ОПК ознакомила меня, с проектом приказа по учреждению , где в связи с новым постановлением № 797 на меня -зав КДЛ-возлагается обязанность проводить анализ соответствия выпускаемой продукции требованиям Приложения 1. На каком основании? мы другое структурное подразделение.
    2. В постановлении № 797 не упоминается об исследовании крови доноров на уровень АЛТ. Теперь не нужно проводить это исследование при каждой донации. АЛТ мы исследуем в биохимии КДЛ
    Спасибо большое!
    читать ответ...


  • О сроках хранения мед. документации по трансфузиол,
    Автор : Ирина Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович! Не могу найти приказ, регламентирующий сроки хранения мед. документов по трансфузиологии в лечебном учреждении (накладные,журналы...). Помогите, пожалуйста, с информацией.
    читать ответ...


  • требования к медицинскому персоналу,
    Автор : Светлана
    Имеются ли какие-либо нормативные акты, регламентирующие требования к врачу (не трансфузиологу), имеющему право производить трансфузию свежезамороженной плазмы, эритроцитарной массы?
    Может ли дежурный врач отделения челюстно-лицевой хирургии самостоятельно произвести трансфузию? Требуются ли для этого какие-то специальные познания, нужно ли проходить какое-то специальное обучение? Какими нормативными документами это регламентируется?
    читать ответ...


  • Фенотипирование,
    Автор : Лариса Евгеньевна
    Здравствуйте! В связи с новым приказом по трансфузиологии необходимо проводить фенотипирование в КДЛ.(8. Подтверждающее определение группы крови по системе АВО и резус-принадлежности, а также фенотипирование по антигенам С, с, Е, е, Cw, К, k и определение антиэритроцитарных антител у реципиента осуществляется в клинико-диагностической лаборатории.)
    1.Необходима ли дополнительная сертификация врача КДЛ для проведения фенотипирования?
    2.Может ли проводить фенотипирование трансфузиолог, прошедший ТУ по клинической иммуногематологии? (не нашла информации в приказе по этому вопросу)
    читать ответ...


  • Опред. группы крови при направ. на операт. лечение,
    Автор : Андрей Николаевич
    Уважаемый Евгений Борисович!
    При направлении пациентов на плановое оперативное лечение в краевые медицинские организации (МО) со стороны некоторых из них предъявляется требование к направляющей МО по определению групповой и резус-принадлежности крови пациента.
    На амбулаторном приеме пациенту выдается памятка в которой, наряду с общеклиническими исследованиями, указан "анализ крови на группу и резус-фактор".
    При явке на госпитализацию проверяется наличие результатов данных исследований и в случае их отсутствия пациентам предъявляются претензии.
    На мой взгляд, это требование противоречит приказу №183н, который запрещает переносить данные о группе крови и резус-принадлежности из медицинской документации других организаций.
    Как вы считаете, целесообразно ли проводить данные исследования на догоспитальном этапе? Правомерно ли возлагать обязанность по их проведению на направляющую организацию? Как повлиять на сложившуюся ситуацию, ведь эта избыточность исследований влечет за собой огромный перерасход ресурсов, прежде всего времени?
    читать ответ...


  • право переливания компонентов крови,
    Автор : Ирина Алексеевна
    У меня нет документа у учебе по перелвианию компонентов крови. Однако я переливаю. Имею ли я право на переливание?
    И еще вопрос , если переливаний в отделении, которое почему то не носит статуса отделения неотложной терапии выполняется больше 300 в год, имеют ли право сотрудники на какие то льготы, надбавки?.
    читать ответ...


  • Протокол трансфузии,
    Автор : Виталий
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Прошу Вас помочь разобраться с протоколом трансфузии. Наша МО использует рекомендуемый протокол трансфузии (переливания) донорской крови
    и (или) ее компонентов из Приказ № 183н, для всех видов гемокомпонентов (эритроциты, СЗП, тромобоциты и криопреципитат). Допустимо ли это? Или же необходимо использовать отдельные протоколы на каждый компонент крови? Как правильно!? Как на это реагирует ФМБА,Росздравнадзор и страховые организации.
    читать ответ...


  • Обучение по вопросам трансфузиологии.,
    Автор : Анна Федоровна
    Уважаемый Евгений Борисович!
    1.Дает ли право врачу клинического отделения осуществлять трансфузии обучение на дистанционном цикле "Трансфузиология для врачей клинических отделений" (ПК дистанционная 18часов)?
    2.Как правильно оформить протокол гемотрансфузии, если лечащий врач начинает переливание, а заканчивает дежурный? Гемотрансфузия новорожденному длится 4часа,а начинается обычно после получения отмытых эритроцитов в 14.00.
    Спасибо!
    читать ответ...


  • Продление сертификата,
    Автор : Вадим
    Уважаемый Евгений Борисович! Возможно ли продление сертификата по трансфузиологии дистанционно.
    читать ответ...


  • Подготовка отчетов-,
    Автор : Екатерина
    Подскажите пожалуйста, входит ли в обязанности врача трансфузиолога, работающего по совмещению производить отчетность такого рода «Запрос о наличии или дефиците применения препаратов крови в соответствии с клиническими рекомендациями (в разрезе нозологических групп), с указанием количества пациентов, которым требуются препараты крови.»
    читать ответ...


  • Переливание крови,
    Автор : Светлана
    Здравствуйте! Подскажите, у меня есть свидетельство о прохождении учебы по трансфузиологии,что мне дает такое свидетельство. Я могу только определять группу крови по нему либо я могу еще и совмещать,ведь это свидетельство,а не сертификат. Какие нибудь ссылки на законы по этому поводу пожалуйста.
    читать ответ...


  • Сухая плазма,
    Автор : Сергей
    Уважаемый Евгений Борисович, добрый день!
    Подскажите пожалуйста как регламентировано изготовление сухой плазмы: есть какой то техрегламент или сертифицированное оборудование для ее производства?
    читать ответ...


  • Реализация донорской крови,
    Автор : Евгений
    Добрый день Евгений Борисович!
    На сновании каких НПД можем реализовать компоненты донорской крови в возмездной основе частным клиникам
    читать ответ...


  • кто должен определять группу крови,
    Автор : Мария
    Доброе утро, Евгений Борисович! подскажите пожалуйста какая медицинская организация должна определять группу крови и резус фактор взрослому и детскому населению региона, в частности лицам, поступающим на работу (как правило это военные или около) и выезжающие на иногороднее лечение. Приказом Минздрава это не закреплено, по уставу мы не обслуживаем население. Поликлиники и другие амбулаторно-поликлинические учреждения их принимают очень тяжело. Не могу найти норматив по этому вопросу, если есть ссылка, поделитесь пожалуйста.
    читать ответ...


  • дети,
    Автор : Юрий Максимович
    Уважаемый Евгений Борисович

    В нашем диспансере, добавляется корпус для лечения детей и подростков, в зо метрах от взрослых корпусов. Проходить лечение будет порядка 25 человек.
    Скажите пожалуйста, с точки зрения трансфузиологических аспектов, в случае показаний - этот контингент должен входить
    в круг моих обязанностей?? Детьми, конечно, ранее никто у нас никогда не занимался из "взрослых" врачей.
    читать ответ...


  • Определение группы крови и резус-фактора амбулатор,
    Автор : Анна Владимировна
    Добрый день! Подскажите пожалуйста, в том случае если пациенту необходимо определить группу крови и резус-фактор в поликлинике без необходимости гемотрансфузии н: пациент хочет узнать просто группу крови и резус или готовится к оперативному лечению, нужно ли первично это делать в кабинете забора крови, или можно сразу отправить в КДЛ, где будет сразу окончательное заключение.
    читать ответ...


  • постановление № 797,
    Автор : Алсу Амировна
    Доброе утро Уважаемый Евгений Борисович!
    Поясните пожалуйста, правильно ли мы трактуем новое постановление № 797?
    согласно п.80, в МО должны при поступлении пациента, определять всем АВО,К, антитела, не зависимо , от экстренности и плановости гемотранстфузии??
    С фенотипом более- менее понятно.
    читать ответ...


  • какой компонент лучше заготавливать,
    Автор : Бельская Елена Евгеньевна
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Вас беспокоит Бельская Елена Евгеньевна, Казань. Мы с Вами встречались на нескольких конференциях (Казань, Москва, Санкт-Петербург).
    Прошу у Вас совета и рекомендаций. Несмотря на то, что я не работаю в настоящее время в службе крови, ко мне обращаются за советом и помощью. А я в данном случае обращаюсь за помощью к Вам (если возможно).
    В нескольких многопрофильных клиниках в составе которых есть ОПК появился вопрос в связи с выходом нового постановления Правительства (ПП) от 22.06.19 г. № 797 по заготовке донорской крови.
    В настоящее время несколько нормативных документов по-разному регламентируют применение донорских тромбоцитов.
    Сейчас тромбоциты в основном заготавливают методом афереза. Т.е. по требованиям ПП от 22.06.19 г. № 797 необходимо производит заготовку тромбоцитов группы АВ.
    При этом Методические рекомендациях ФМБА РФ 11.61.2017 г. предпочтительнее применение одногруппных тромбоцитов (особенно в педиатрической практике), что существует опасность лизиса эритроцитов, а также разрушения тромбоцитов анти-А, анти-В антителами донора. А при невозможности необходимо использовать тромбоциты О.
    Вопрос состоит в том, какой компонент лучше заготавливать О (но из дозы крови его практически не готовят) или АВ (афферезные).
    Буду благодарна за ответ.
    читать ответ...


  • Плазма от лечебного плазмафереза как списать,
    Автор : Наталья
    Уважаемый Евгений Борисович, существуют ли какие-то нормативные документы по лечебному плазмаферезу, регламентирующие уничтожение плазмы? Для бухгалтерии ЦРБ. Которая уверена, что списывать её нельзя... Плазма, заготовленная ПФ у пациента с идиопатической полинейропатией и полимиозитом в ст. обострения.
    Пожалуйста, если можно, подскажите. Акт? Но там, наверное, нужно указывать диагноз и ФИО, а это разглашение персональных данных...
    С уважением, Суханова.
    читать ответ...


  • Цикл по клинической иммуногематологии,
    Автор : Светлана
    Могу ли я записаться на цикл,занимая должность биолога кдл? Есть первичка по кдл, удостоверение по изосерологичеким исс. В кдл.спасибо.
    читать ответ...


  • Тактика при переливании несовместимой крови,
    Автор : Atikva
    Здравствуйте, скажите пожалуйста, имело ли место быть в практике российских трансфузиологов помощь пациенту, которому перелили не ту группу? Во всех книгах и инструкциях общие фразы:поддержание диуреза и т. Д. Интересует именно практическое описание случаев с дозами и исходом.
    читать ответ...


  • Постановление Правительства Р.Ф № 797,
    Автор : Людмила Антоновна
    Добрый день, Евгений Борисович.
    В связи с вступлением в силу Постановления Правительства Р.Ф. №797 у меня пока 2 вопроса: 1. Остаточные клетки в плазме до замораживания даны в литре и в единице. Можно конечно посчитать и так и так, но тогда нормы должны быть разные.Вопрос: так в литре или в единице? 2.Отмытые эритроциты предлагают обследовать все единицы. Ну хорошо, гематокрит. гемоглобин, остаточный белок можно определить во всех гемаконах, хотя смысла в этом не вижу.Достаточно 1, 2 от дня заготовки.Но вот каким образом обследовать все единицы на гемолиз в конце срока хранения непонятно. Отмытые эритроциты готовятся строго по заявкам ЛПУ, срок годности сутки, в течение которых должны быть перелиты больному.Для проведения этого анализа нужен целый гемакон. И как быть, подскажите.Благодарю за ответ
    читать ответ...


  • анти-АВ антитела,
    Автор : Екатерина
    Что делать, если донор имеет иммунные анти-АВ антитела?
    Екатерина
    читать ответ...


  • есть ли опасность для реципиента?,
    Автор : Екатерина Эдуардовна
    Добрый день!
    Евгений Борисович, разъясните, пожалуйста, ситуацию. Если донор с 0 + сдает тромбоциты (у него высокий титр естественных антител), но компонент изготавливается на добавочном растворе, можно ли такой компонент переливать в другие группы по экстренным показаниям? Почему возник вопрос: добавочный раствор убирает плазму примерно до 80%. Остальная часть 20% остается - есть ли опасность для реципиента? Интересна статистика, анализ.
    Екатерина Эдуардовна, г.Казань
    читать ответ...


  • рассчитать потребность во врачах,
    Автор :
    Дорогой Евгений Борисович! Подскажите как рассчитать потребность во врачах трансфузиологах в ЛПУ региона?
    И второй вопрос: правила назначения компонентов крови РАТ могут быть рекомендованы для использования в ЛПУ?
    --
    С уважением,
    Главный врач РСПК
    читать ответ...


  • вирусинактивация,
    Автор : ирина
    Начали вирусинактивацию. Хочется поделиться полученными результатами.Исследовали 4 дозы плазмы на сохранность VIII фактора.Результаты несколько неоднозначные, но в итоге - плазма после обработки метиленовым синим фотодинамическим методом и повторного "замораживания-размораживания" содержит "нормальное" по стандартам качества в службе крови РАТ количество VIII фактора.
    Доза 1: VIII фактор в СЗП после размораживания 114%;после повторного "замораживания-размораживания" -100%;после процедуры вирусинактивации и повторного "замораживания-размораживания"- 96%.
    Доза 2:110%-86%-70%;
    Доза 3: 122%-120%-100%;
    Доза 4:118%-118%-116%.
    читать ответ...





  • Задать свой вопрос

    ( Внимание! Все новые вопросы проходят процесс предварительной модерации.)
    Заголовок вопроса :
    Имя:
    E-mail:
    Должность:
    Место работы :
    Вопрос:

     

     

     

    Получать ответы на E-Mail