www.transfusion.ru
О Службе крови России
Скажем донору спасибо
Совет служб крови СНГ
Документы
Технологический форум
Журналы и статьи
Федеральная программа
Региональные программы
Фирмы предлагают
Видео
Хроника событий
РАТ
Новости РАТ
Вам отвечают специалисты
Контакты/Ссылки
Поиск
Наш сайт
English
Вам отвечают специалисты

Новые вопросы в сентябре


Тема просмотрена 167919 раз

  • Протокол трансфузии,
    Автор : Виталий
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Прошу Вас помочь разобраться с протоколом трансфузии. Наша МО использует рекомендуемый протокол трансфузии (переливания) донорской крови
    и (или) ее компонентов из Приказ № 183н, для всех видов гемокомпонентов (эритроциты, СЗП, тромобоциты и криопреципитат). Допустимо ли это? Или же необходимо использовать отдельные протоколы на каждый компонент крови? Как правильно!? Как на это реагирует ФМБА,Росздравнадзор и страховые организации.
    читать ответ...


  • Обучение по вопросам трансфузиологии.,
    Автор : Анна Федоровна
    Уважаемый Евгений Борисович!
    1.Дает ли право врачу клинического отделения осуществлять трансфузии обучение на дистанционном цикле "Трансфузиология для врачей клинических отделений" (ПК дистанционная 18часов)?
    2.Как правильно оформить протокол гемотрансфузии, если лечащий врач начинает переливание, а заканчивает дежурный? Гемотрансфузия новорожденному длится 4часа,а начинается обычно после получения отмытых эритроцитов в 14.00.
    Спасибо!
    читать ответ...


  • Продление сертификата,
    Автор : Вадим
    Уважаемый Евгений Борисович! Возможно ли продление сертификата по трансфузиологии дистанционно.
    читать ответ...


  • Подготовка отчетов-,
    Автор : Екатерина
    Подскажите пожалуйста, входит ли в обязанности врача трансфузиолога, работающего по совмещению производить отчетность такого рода «Запрос о наличии или дефиците применения препаратов крови в соответствии с клиническими рекомендациями (в разрезе нозологических групп), с указанием количества пациентов, которым требуются препараты крови.»
    читать ответ...


  • Переливание крови,
    Автор : Светлана
    Здравствуйте! Подскажите, у меня есть свидетельство о прохождении учебы по трансфузиологии,что мне дает такое свидетельство. Я могу только определять группу крови по нему либо я могу еще и совмещать,ведь это свидетельство,а не сертификат. Какие нибудь ссылки на законы по этому поводу пожалуйста.
    читать ответ...


  • Сухая плазма,
    Автор : Сергей
    Уважаемый Евгений Борисович, добрый день!
    Подскажите пожалуйста как регламентировано изготовление сухой плазмы: есть какой то техрегламент или сертифицированное оборудование для ее производства?
    читать ответ...


  • Реализация донорской крови,
    Автор : Евгений
    Добрый день Евгений Борисович!
    На сновании каких НПД можем реализовать компоненты донорской крови в возмездной основе частным клиникам
    читать ответ...


  • кто должен определять группу крови,
    Автор : Мария
    Доброе утро, Евгений Борисович! подскажите пожалуйста какая медицинская организация должна определять группу крови и резус фактор взрослому и детскому населению региона, в частности лицам, поступающим на работу (как правило это военные или около) и выезжающие на иногороднее лечение. Приказом Минздрава это не закреплено, по уставу мы не обслуживаем население. Поликлиники и другие амбулаторно-поликлинические учреждения их принимают очень тяжело. Не могу найти норматив по этому вопросу, если есть ссылка, поделитесь пожалуйста.
    читать ответ...


  • дети,
    Автор : Юрий Максимович
    Уважаемый Евгений Борисович

    В нашем диспансере, добавляется корпус для лечения детей и подростков, в зо метрах от взрослых корпусов. Проходить лечение будет порядка 25 человек.
    Скажите пожалуйста, с точки зрения трансфузиологических аспектов, в случае показаний - этот контингент должен входить
    в круг моих обязанностей?? Детьми, конечно, ранее никто у нас никогда не занимался из "взрослых" врачей.
    читать ответ...


  • Определение группы крови и резус-фактора амбулатор,
    Автор : Анна Владимировна
    Добрый день! Подскажите пожалуйста, в том случае если пациенту необходимо определить группу крови и резус-фактор в поликлинике без необходимости гемотрансфузии н: пациент хочет узнать просто группу крови и резус или готовится к оперативному лечению, нужно ли первично это делать в кабинете забора крови, или можно сразу отправить в КДЛ, где будет сразу окончательное заключение.
    читать ответ...


  • постановление № 797,
    Автор : Алсу Амировна
    Доброе утро Уважаемый Евгений Борисович!
    Поясните пожалуйста, правильно ли мы трактуем новое постановление № 797?
    согласно п.80, в МО должны при поступлении пациента, определять всем АВО,К, антитела, не зависимо , от экстренности и плановости гемотранстфузии??
    С фенотипом более- менее понятно.
    читать ответ...


  • какой компонент лучше заготавливать,
    Автор : Бельская Елена Евгеньевна
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Вас беспокоит Бельская Елена Евгеньевна, Казань. Мы с Вами встречались на нескольких конференциях (Казань, Москва, Санкт-Петербург).
    Прошу у Вас совета и рекомендаций. Несмотря на то, что я не работаю в настоящее время в службе крови, ко мне обращаются за советом и помощью. А я в данном случае обращаюсь за помощью к Вам (если возможно).
    В нескольких многопрофильных клиниках в составе которых есть ОПК появился вопрос в связи с выходом нового постановления Правительства (ПП) от 22.06.19 г. № 797 по заготовке донорской крови.
    В настоящее время несколько нормативных документов по-разному регламентируют применение донорских тромбоцитов.
    Сейчас тромбоциты в основном заготавливают методом афереза. Т.е. по требованиям ПП от 22.06.19 г. № 797 необходимо производит заготовку тромбоцитов группы АВ.
    При этом Методические рекомендациях ФМБА РФ 11.61.2017 г. предпочтительнее применение одногруппных тромбоцитов (особенно в педиатрической практике), что существует опасность лизиса эритроцитов, а также разрушения тромбоцитов анти-А, анти-В антителами донора. А при невозможности необходимо использовать тромбоциты О.
    Вопрос состоит в том, какой компонент лучше заготавливать О (но из дозы крови его практически не готовят) или АВ (афферезные).
    Буду благодарна за ответ.
    читать ответ...


  • Плазма от лечебного плазмафереза как списать,
    Автор : Наталья
    Уважаемый Евгений Борисович, существуют ли какие-то нормативные документы по лечебному плазмаферезу, регламентирующие уничтожение плазмы? Для бухгалтерии ЦРБ. Которая уверена, что списывать её нельзя... Плазма, заготовленная ПФ у пациента с идиопатической полинейропатией и полимиозитом в ст. обострения.
    Пожалуйста, если можно, подскажите. Акт? Но там, наверное, нужно указывать диагноз и ФИО, а это разглашение персональных данных...
    С уважением, Суханова.
    читать ответ...


  • Цикл по клинической иммуногематологии,
    Автор : Светлана
    Могу ли я записаться на цикл,занимая должность биолога кдл? Есть первичка по кдл, удостоверение по изосерологичеким исс. В кдл.спасибо.
    читать ответ...


  • Тактика при переливании несовместимой крови,
    Автор : Atikva
    Здравствуйте, скажите пожалуйста, имело ли место быть в практике российских трансфузиологов помощь пациенту, которому перелили не ту группу? Во всех книгах и инструкциях общие фразы:поддержание диуреза и т. Д. Интересует именно практическое описание случаев с дозами и исходом.
    читать ответ...


  • Постановление Правительства Р.Ф № 797,
    Автор : Людмила Антоновна
    Добрый день, Евгений Борисович.
    В связи с вступлением в силу Постановления Правительства Р.Ф. №797 у меня пока 2 вопроса: 1. Остаточные клетки в плазме до замораживания даны в литре и в единице. Можно конечно посчитать и так и так, но тогда нормы должны быть разные.Вопрос: так в литре или в единице? 2.Отмытые эритроциты предлагают обследовать все единицы. Ну хорошо, гематокрит. гемоглобин, остаточный белок можно определить во всех гемаконах, хотя смысла в этом не вижу.Достаточно 1, 2 от дня заготовки.Но вот каким образом обследовать все единицы на гемолиз в конце срока хранения непонятно. Отмытые эритроциты готовятся строго по заявкам ЛПУ, срок годности сутки, в течение которых должны быть перелиты больному.Для проведения этого анализа нужен целый гемакон. И как быть, подскажите.Благодарю за ответ
    читать ответ...


  • анти-АВ антитела,
    Автор : Екатерина
    Что делать, если донор имеет иммунные анти-АВ антитела?
    Екатерина
    читать ответ...


  • есть ли опасность для реципиента?,
    Автор : Екатерина Эдуардовна
    Добрый день!
    Евгений Борисович, разъясните, пожалуйста, ситуацию. Если донор с 0 + сдает тромбоциты (у него высокий титр естественных антител), но компонент изготавливается на добавочном растворе, можно ли такой компонент переливать в другие группы по экстренным показаниям? Почему возник вопрос: добавочный раствор убирает плазму примерно до 80%. Остальная часть 20% остается - есть ли опасность для реципиента? Интересна статистика, анализ.
    Екатерина Эдуардовна, г.Казань
    читать ответ...


  • рассчитать потребность во врачах,
    Автор :
    Дорогой Евгений Борисович! Подскажите как рассчитать потребность во врачах трансфузиологах в ЛПУ региона?
    И второй вопрос: правила назначения компонентов крови РАТ могут быть рекомендованы для использования в ЛПУ?
    --
    С уважением,
    Главный врач РСПК
    читать ответ...


  • 2 вопроса,
    Автор : Людмила
    2. Евгений Борисович, спасибо за информацию. Проблема экономического характера . Проверяющие из контрольно -счетной палаты хотят видеть описание процедуры ( какие либо методические рекомендации по заготовке тромбоконцентрата методом афереза). Ну не понять им , что это такое....!

    1. Евгений Борисович, уточните пожалуйста какие нормативные документы есть по заготовке тромбоконцентрата методом афереза

    С уважением Людмила
    читать ответ...


  • локальный протокол МО о переливании крови,
    Автор : Галина Евгеньевна
    Добрый день, Евгений Борисович! Меня озадачили разработать локальный протокол МО о переливании крови и компонентов, включая показания к трансфузии, критерии оценки эффективности и т.д. Как это должно выглядеть? Алгоритмы переливания гемокомпонентов у меня составлены, аудиторы их видели, но в рекомендациях по результатам проверки просят ПРОТОКОЛЫ. Заранее благодарю за консультативную помощь.
    С уважением Галина Евгеньевна
    читать ответ...


  • хочу пройти обучение,
    Автор : Предвечный Владимир Владимирович
    Здравствуйте, Евгений Борисович.

    В сентябре, со 2 по 7, я хочу пройти на Вашей кафедре дистанционное обучение (36 часов) по программе НМО ("трансфузиология для врачей клинических отделений").

    Наше руководство подготовит для Вашего учебного отдела письмо на меня, перешлет наши реквизиты, копии моих документов; от Вашего отдела ждем Договор и счет.

    Какие мои дальнейшие действия?

    С уважением, Предвечный Владимир Владимирович, врач-трансфузиолог ООО
    читать ответ...


  • ,
    Автор : Екатерина Эдуардовна
    Добрый день, уважаемый Евгений Борисович!

    1. Проинформируйте, пожалуйста, нужна ли лицензия по трансфузиологии и врач трансфузиолог в медицинских учреждениях, где переливаются только кровезаменители? (кристаллоиды, коллоиды, плазмозамещающие растворы)
    2. В отраслевой статистической форме №30 на данный момент отсутствует графа о кровезаменителях. Нужно ли учреждениям подавать их отдельным документом ежегодно в РЦК? И как считать трансфузиологическую активность, если эти данные не подаются?
    читать ответ...


  • журнал регистрации переливания трансфузионных сред,
    Автор : Екатерина
    Здравствуйте. Кто заполняет журнала регистрации переливания трансфузионных сред (форма № 009/у) в стационаре ЛПУ? Какими документами это регламентируется?
    читать ответ...


  • группы крови,
    Автор : Сергей
    1.Обязателен ли сертификат для определения групп крови в стационаре врачу КЛД.
    2.Если обязателен прошу номер приказа МЗ РФ
    читать ответ...


  • Технический регламент,
    Автор : Бендюков Сергей Юрьевич
    Добрый день, с 10.07.2019г. отменено постановление правительства № 29 от 26.01.2010г. Подскажите теперь руководствоваться вместо технического регламента?
    Особенно интересует вопрос о необходимости использования специализированного оборудования при разморозке плазмы и подогреве крови. Чем аргументировать необходимость закупки перед администрацией больницы?
    Спасибо!
    читать ответ...


  • Постановление правительства N797,
    Автор : Игорь
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Очень хотелось бы прочитать Ваши комментарии к последнему шедевру правительственной мысли за номером 797, и о том, как оно сочетается с приказами 183 и 363? Очень ждём.
    Спасибо
    читать ответ...


  • Плазмаферез,
    Автор : Александр
    Добрый день, Евгений Борисович!
    Скажите пожалуйста, можно ли имея сертификат Врача трансфузиолога и анестезиолога реаниматолога, проводить лечебный плазмаферез (без заготовки крови) аппаратом Гемофеникс, в условиях ОАР, не имея в составе ЛПУ трансфузиологического кабинета?
    читать ответ...


  • Новое постановление №797,
    Автор : Роман
    Здравствуйте! В разделе V пункт 75 постановления 797 указывается,что организация осуществляющая использование донорской крови обязана сформировать ее запас.Наше ЛПУ является плановым госпиталем и трансфузии проводятся у нас редко,иногда 1-2 раза в год,условий для хранения нет,заказываем кровь по мере надобности у Областной станции переливания крови(г.Екатеринбург) она находится в 5-10 минутах езды от нас,помимо этого по экономическим причинам у нас лабораторное подтверждение группы крови проводится там же ,а не в нашей КДЛ.В связи с чем вопрос: в рамках нового постановления нам обязательно формировать запас донорской крови,организовывать свою КДЛ, будет ли являться это нарушением?
    читать ответ...


  • Иммуноглобулин против клещевого энцефалита,
    Автор : Наталия Сергеевна
    Добрый день!На какой срок мы должны отвести донора от крово,-плазмадач после введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита после укуса клеща.
    читать ответ...


  • Первичный донор,
    Автор : Оксана
    Здравствуйте! Помогите разобраться в ситуации! Вопрос о первичных донорах. Работаю на станции 4 года и всегда "первичники" проходили такую схему:
    При первичном обращении донора проводится первичное собеседование с врачом–терапевтом
    Если терапевт разрешает дачу крови, то необходимо пройти в регистратуру — заполнить «Карту донора резерва» и «Анкету донора».
    Следующий этап — лаборатория, где определяют группу крови, содержание гемоглобина в крови.
    Осмотр врача–терапевта, измерение артериального давления.
    Процедурная — взятие крови из вены донора для проведения комплекса исследований. Анализы готовы через 3 дня.
    Через 4 дня — явка донора на дачу крови.
    Так вот, за 3 недели моего отпуска эта схема изменилась( укоротилась) и первичные доноры попадают к нам на донацию в день первого посещения. А это необследованная кровь! Меня интересует правомерно ли это ( я понимаю, что в нашей стране можно и не такое увидеть), но хотелось бы сократить риск заражения для себя и имеются ли по этому поводу какие-либо нормативные документы.
    читать ответ...


  • Новые Правила,
    Автор : Ирина Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович! В приказе 183н 22в) определение антигенов эритроцитов C, c, E, e,Cw, K и k с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела (у детей до 18 лет, женщин детородного возраста и беременных, реципиентов с отягощенным трансфузионным анамнезом, имеющих антитела к антигенам эритроцитов, реципиентов, нуждающихся в многократных (в том числе повторных) трансфузиях компонентов крови. В новых ПРАВИЛАХ пункт 82 упоминаются лица женского пола до 18 лет и не упоминается антиген Cw. Значит ли это, что мальчикам не будем подбирать совместимую по фенотипу кровь, и точно ли, не будем определять Cw?
    читать ответ...


  • Плазмоферез аппаратом ГЕММА,
    Автор : Виталий Подкладов
    Добрый день!

    Подскажите пожалуйста, существуют ли нормативные документы в РФ, в которых четко прописаны показания и противопоказания, осложнения к аппаратным методам плазмофереза (утвержденные МЗ РФ?)?
    Существует ли какая-либо нормативная база?

    Спасибо.
    читать ответ...


  • Уровень кальция при донорстве,
    Автор : Анастасия
    Как влияет донорство на уровень кальция в крови. Информацию по этому поводу нигде не найти. Как регулярное донорство может повлиять на уровень кальция и правда ли, что оно его "вымывает"
    читать ответ...


  • переливание коцентрата тромбоцитов,
    Автор : Оксана
    Приказ №797
    П.98 переливание концентрата тромбоцитов полученных методом афереза АВ группы,реципиенту с любой группой крови?
    читать ответ...


  • СПК,
    Автор : юлия
    В нашем госпитале есть СПК и есть КДЛ. Новый заведующий КДЛ готовит рапорт на передачу проведения иммуногематологических исследований реципиентам на базе СПК. Приказ 183 для него не приказ. На что мне ссылаться?
    читать ответ...


  • запас крови вЛПУ,
    Автор : Анатолий
    Добрый день! Хотел бы узнать ответ на вопрос. Работаю в родильном доме анестезиологом-реаниматологом. В этом же здании находится и гинекологическое отделение. Роддом находится на удалении от ЦРБ 6-8 километрах, где и находится запас крови, и доставка крови в экстренных случаях происходи в течении часа. Пока позвонишь, пока машина заедет за кровью и доставит в роддом. (в прошлый раз засекал за1час 15 минут, а женщина с кровотечением Hb-15гр/л Эр-07*10 и гематокрит 16)
    Вопрос -должен ли в роддоме находиться запас консервированной крови, или все таки возить из ЦРБ? Хотя, у нас есть для этого соответствующие условия. Выделена комната для хранения крови, с холодильниками и с документацией. Плазма свежезамороженная храниться в спец. холодильнике, а эритромассу запретили, потому что потом не использованную много утилизируем
    читать ответ...


  • Правомерность дубликатов,
    Автор : Тамара
    Добрый день, Евгений Борисович! Подскажите, пожалуйста, при повторных госпитализациях в одно и то же медицинское учреждение (ряд пациентов госпитализируются по несколько раз за год), возможно ли им выписывать дубликаты результатов групп крови, выполненных ранее в этом же медицинском учреждении. И есть ли какие-то нормативные документы в связи с этим.
    читать ответ...


  • Эритроциты для больного с ОНМК,
    Автор : Наталья
    Уважаемый Евгений Борисович, подскажите, пожалуйста, можно ли больному с инсультом по ишемическому типу с левосторонним гемипарезом перелить эритроциты?
    В книге "Аутогемотрансфузии" Суханова Ю.С., Аграненко В.А.:

    "Противопоказаниями к гемотрансфузиям являются:

    ...2.Гипертоническая болезнь III cтадии, выраженный атеросклероз сосудов ГМ, расстройства мозгового кровообращения, кровоизлияния в мозг."

    Пациент 68 лет, железодефицитная анемия, Hb 47. СОЭ 67. Эозинофилы 4. Зубов нет, дёсны в очень плохом состоянии.
    Хирурги не нашли никаких источников кровотечения. ФГДС будет, пока нет, к сожалению. Находится в неврологии.
    Назначила железо, фолиевую кислоту...
    читать ответ...


  • Переезд донора в РФ,
    Автор : Сергей
    Возможно не совсем по адресу обращаюсь, но не могли бы вы подсказать, как быть донору, который был кадровым в Украине (конкретно Донецк), имеет удостоверение Донора со всеми отметками (порядка 35 сдач), который получил гражданство РФ и переезжает на ПМЖ. В случае если врачи допустят к сдаче, будут ли засчитаны предыдущие? Или отсчёт к Почетному донору начнется с нуля?
    Заранее большое спасибо за ответ
    читать ответ...


  • о доплате за определение групп крови,
    Автор : Иван
    Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович! Скажите, пожалуйста, имеет ли врач КДЛ (проучившийся ПП по КДЛ) (прошедший ТУ по Клинической иммуногематологии) на доплату за определение групп крови? Прописано ли это в нормативных документах? Спасибо большое!
    читать ответ...


  • Свежемороженая плазма.,
    Автор : Александр
    Какие анализы необходимо брать и когда, после переливания СЗП.
    читать ответ...


  • форма 005/у,
    Автор : Софья
    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, заполняется ли сейчас при переливании крови форма 005/у? Если можно, уточните нормативные документы.
    читать ответ...


  • досрочное обучение,
    Автор : вита
    Евгений Борисович.Сертификат трансфузиолога от 2016г.В связи с известными всем трудностями, непонятками по непрерывному образованию у меня не получается набрать баллы для акредитации в 2021г. Могу ли я проучиться на сертификационном цикле у Вас в 2020г? Расписание циклов будет аналогичное?
    читать ответ...


  • Контрольное определение группы крови,
    Автор : Оксана
    Здравствуйте. Скажите, пожалуйста,имеет ли право проводить контрольное определение группы крови реципеента врач, работающий по специальности "бактериология"? Спасибо
    читать ответ...


  • Лечебный плазмаферез,
    Автор : Ольга
    Лечебный плазмаферез. Данная процедура очень популярна, в нашем учреждении, а ввиду наличия обширного списка показаний и практически отсутствия противопоказаний, ей охотно пользуются все специалисты, начиная от терапевтов и заканчивая хирургами.
    Казалось бы, с донорским плазмаферезом, все вроде бы ясно, есть нормативные акты, которыми пользуются и на которые можно сослаться, а вот с лечебным плазмаферезом сложнее. Никаких приказов, нормативных актов, на которые можно сослаться, у нас в стране нет. Есть лишь методические руководства, специалистов, которые активно используют данную методику в своей ежедневной практике, с рекомендациями, по забору, количеству процедур, кратности и т.д. и т.п. с учетом нозологии. Но мы -то понимаем, что никакой юридической силы, за собой, эти руководства не несут.
    В прошлом году, в наше учреждение приходила проверка из РосПотребНадзора, инспекторов очень заинтересовало, на основании каких документов мы определяем количество лечебных плазмаферезов, ну например у больного с бронхиальной астмой, объем однократного забора крови и периодичность процедур. К сожалению, кроме методических рекомендаций, данный вопрос нигде не освещен. Получается, что если вдруг, что-то случится, с пациентом или придет очередная проверка, сослаться по сути не на что. Врач остается не защищен.
    Поэтому, хотелось бы, что бы и этот вопрос был лучше освещен в наших нормативных актах и законах.
    читать ответ...


  • Про мешалку тромбоцитов,
    Автор : Константин
    Уважаемый Евгений Борисович, добрый день! Очень необходима Ваша консультация. Нашему ЛПУ предстоит пройти плановую проверку по специальности " Трансфузиология" . В ЛПУ в год проводится менее 100 трансфузий. У нас оборудован кабинет трансфузионной терапии. В приказе 278 Н, в приложении о перечне оборудования трансфузиологического кабинета заявлен термостат для хранения тромбоцитов в комплекте. с тромбомиксером. Заготовкой компонентов крови мы не занимаемся. Компоненты крови получаем по договору с ЦК ФБА, тромбоциты если заказываем не храним, а используем сразу. Вопрос, насколько необходим нам этот прибор? И насколько его наличие критично для проверяющих? Есть ли какие то нормативно правые акты на которые можно сослаться объясняя отсутствие данного прибора? Заранее спасибо!
    читать ответ...


  • исследование на группу и резус,
    Автор : Татьяна Серикова
    Скажите,пожалуйста, каким документом регламентируется перечень лабораторных исследований перед оперативным вмешательством: конкретно- нужно ли исследовать групповую и резус принадлежность пациента перед офтальмологической операцией в условиях стационара?
    читать ответ...


  • списание крови в связи со смертью больного,
    Автор : Наталья Воронкова
    Здравствуйте!
    Пациентке с желудочным кровотечением (2 волна) была заказана и определена кровь, но перелить ее не успели, т.к. она умерла.
    Списание крови проводим в журнале списания бракованной и неиспользованной крови и оформляются акты. Но у нас в наличии только акты об уничтожении относительного брака крови и его компонентов. Есть ли специальный акт списания в связи со смертью пациента?
    читать ответ...


  • Согласие на трансфузию,
    Автор : Наталья Мокшина
    В новом проекте Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического применения донорской крови и ее компонентов 1) не нашла вопрос о согласии пациента на трансфузию, 2) определять фенотип нужно только у пациентов, нуждающихся в повторных трансфузиях? при поступлении больного мы не всегда знаем будет ли повторная трансфузия, то есть 1 раз можно переливать только подобрав по ABO и Rh? Что значит, если совпали результаты тестирования в одной лаборатории минорных антигенов фенотипа, то можно их не переопределять в последствии?
    читать ответ...


  • ФОРМА N 005/У,
    Автор : Арасланов Тахир Шамилович
    Уважаемый Евгений Борисович., здравствуйте
    приказ Министерства здравоохранения СССР
    от 5 октября 1988 г. N 750 отменил
    приказ от 4 октября 1980 г. N 1030
    ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

    вопрос: надо ли заполнять ФОРМУ N 005/У "ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ ТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД" при переливании компонентов крови

    спасибо
    читать ответ...


  • Оплата донорских дней,
    Автор : Татьяна
    Добрый день! Я сама донор, работаю на основной работе и совместителем, мне отказывают в оплате донорских дней по совместительству. Законно ли это?
    Спасибо!
    читать ответ...


  • Юридические аспекты донорства,
    Автор : Маржанат
    Нужно ли брать у донора крови согласие на обработку персональных данных и информированное добровольное согласие на мед. вмешательство?
    читать ответ...


  • Можно ли сдавать кровь после прививки?,
    Автор : Никита
    Подскажите, пожалуйста.
    Несколько раз сдавал кровь. В очередной раз потребовалась справка от инфекциониста. Пошел в поликлинику. Врач сказала, что необходимо проставить несколько прививок от гепатита Б. Проставил два раза, следующая (и заключительная) должна ставиться через 5 месяцев. Вопрос - можно ли мне сейчас сдавать кровь на донацию? Или необходимо проставить прививку третий раз, и только потом можно будет сдавать кровь? Спасибо!
    читать ответ...


  • лицензия на аутодонорство,
    Автор : Мария
    Уважаемый Евгений Борисович, добрый день! Очень непонятный вопрос для меня по поводу аутодонорства, в разрезе заготовить аутокровь заранее. Хотят это делать в платном центре.Правомочны ли они?125 ФЗ статья 15 запрещает ли им это, так как они частные?
    читать ответ...


  • можно ли определять свободный гемоглобин в эр. ма,
    Автор : анна
    можно ли определять свободный гемоглобин в эр. массе,ер. взвеси, отмытых эритроцитах и т. д.Гемоглобинцианидным методом по ТУ6-09-3694-74
    читать ответ...


  • Траснпортировка компонентов крови из СПК в МО,
    Автор : Виталий
    Евгений Борисович, здравствуйте. Подскажите, может ли траспортировка гемокомпонентов (курьерская служба) из СПК в МО, при соблюдении правил транспортировки осуществляться санитарками (младшим медицинским персоналом) или только медицинскими сестрами? В приказе 363 - медицинский персонал и все. Как быть!? спасибо.
    читать ответ...


  • Классы чистоты в помещениях,
    Автор : Зарина
    Здравствуйте,уважаемые коллеги. Какие классы чистоты должны быть в следующих помещениях: операционная(донорский зал), фракционирование крови(центрифужна), хранение крови, лаборатория, каб.для лечебного плазмафереза.? Спасибо.
    читать ответ...


  • Обучение,
    Автор : Юлия Шадрина
    Здравствуйте! Согласно приказу #183н врач проводящий первичное определение групповой и резус принадлежности, совмещение и переливание, должен иметь обучение по вопросам клинической трансфузиологии. Вопрос - достаточно ли однократного обучения на курсах для данной категории врачей, или есть необходимость в прохождении учебы 1р/5лет. Приказом это не оговаривается. Благодарю.
    читать ответ...


  • информация о состоянии здоровья донора.....,
    Автор : Ирина
    Глубокоуважаемый Евгений Борисович, здравствуйте.
    Помогите пожалуйста разобраться с очень важным (на мой взгляд, вопросом...)
    Порой на прием (для донации) приходят опытные доноры, которые знают как "правильно" отвечать на поставленные вопросы и умышленно скрывают имеющиеся хронические заболевания, либо другую, не менее важную информацию о своем здоровье. Направлять на консультацию к специалистам? Это не всегда оказывается действенной мерой.... Как быть? Ведь если донор (умышленно) скрывает "тонкости" о своем состоянии здоровья, значит есть вероятность того, что донация может нанести донору вред... За который потом, допустив донора до донации, будет отвечать тот, кто допустил. Анкета составлена таким образом, что большинство вопросов, звучащих на осмотре, фигурируют только в устной форме, как собственно и ответы на эти вопросы. Донор не может грамотно оценить риски, поскольку не имеет профильного образования. А наша главная задача, при контакте с донором, не причинить ему вреда..... Как быть?
    читать ответ...


  • определение Du в ЛПУ,
    Автор : Иван
    Здравствуйте! При обследовании одного из пациентов ЛПУ возникло расхождение по системе Резус - врач определил резус отрицательным, а пациент утверждал, что на СПК, где он определял группу крови, ему ставили положительный резус. В итоге выяснилось, что у пациента слабый D-антиген. Следует ли рутинно определять первично и в иммунологической лаборатории ЛПУ подтверждать отсутствие D-антигена, в том числе ставить пробы для поиска слабой формы? Каком правовым документом регламентируется процесс определения Du-АГ в ЛПУ (не в особых случаях, например, у беременных)?
    читать ответ...


  • Реабилитация донора,
    Автор : Виктория Викторовна Базнамина
    Добрый день .При проведении повторного исследования крови донора на гемотрансмиссивные инфекции и получении положительно результата( результат перестановки), этот результат выставляется в программу НАИСТ, что дает право внести подтверждающий тест . При внесении положительного результата подтверждающего теста донору будет выставлен АБСОЛЮТНЫЙ отвод от донорства, при получении отрицательного результата подтвреждающего теста отвод от донорства снимается, тем самым донор реабилитирован для последующих донаций . Подскажите, на какие нормативные документы можно ссылаться и через какой промежуток времени возможна последующая донация. На сегодняшний момент до сих пор не разработан порядок реабилитации донора , что делать на практике с этими лицами? Благодарю за ответ
    читать ответ...


  • Система "АИСТ",
    Автор : Александр
    Здравствуйте!
    Недавно заступил на должность зав. ТК и столкнулся с такой проблемой. 16 марта 2018 г. вышел приказ ПРИКАЗ
    от 16 марта 2018 г. N 52 "Об утверждении форм медицинской документации для ведения базы данных донорства крови и ее компонентов, осуществляемой с применением инфраструктуры
    автоматизированной информационной системы трансфузиологии и методических указаний по порядку их заполнения". Согласно этому приказу мой кабинет должен быть подключён к обновлённой системе "АИСТ". На компьютере в кабинете установлена версия "АИСТ" 2011 г., но она не выдаёт новые формы документов, которые должны быть по приказу №52. Как и кем была установлена эта программа, никто не знает. Как обновить программу и подключить к общей сети, тоже не понятно. Наш штатный программист ничего выяснить не может. В интернете информацию найти также не могу. Куда мне следует обратиться? Можете ли дать мне какие-нибудь контакты?
    читать ответ...


  • согласие на трансфузию (в продолжение),
    Автор : Ирина Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович! Это страховая компания ищет недостатки в работе - защищает права пациентов, им кажется, что с появлением 183н 363 приказ устарел. Спасибо за ответ.
    читать ответ...


  • Трансфузия разделённых гемаконов,
    Автор : Татьяна
    Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович. Подскажите, пожалуйста, можно ли переливать гемаконы маленьких объёмов, оставшиеся после деления большого гемакона для новорожденных пациентов. После трансфузии 1-2 маленьких гемаконов на новорожденного, иногда остаётся 1-2 дозы. Можно ли их переливать взрослому пациенту? С одной стороны, мы по приказу не можем переливать из одного гемакона двум разным пациентам. Но с другой стороны, после деления получаются уже другие, новые дозы с разным компьютерным номером (последние 2 цифры номера, которые в квадратике, будут разными).
    читать ответ...


  • согласие на трансфузию,
    Автор : Ирина Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович! Правомерно ли использовать в качестве согласия на трансфузию форму, приведенную в приказе №363? Спасибо.
    читать ответ...


  • плазмаферез,
    Автор : Наталья Попова
    Я врач анестезиолог-реаниматолог, скажите, могу ли я, имея сертификат анестезиолога -реаниматолога проводить сеансы пламафереза и лечить больны[ на аппарате Prisma. Администрация запрещает мне.
    читать ответ...


  • Трансфузиология для медицинских сестер,
    Автор :
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Просим Вас ответить, не ожидается ли в ближайшее время проведение дистанционного сертификационного цикла усовершенствования "Трансфузиология
    для медицинских сестер"

    С уважением , сотрудники отделения переливания крови ЦМСЧ
    читать ответ...


  • цикл по клинической иммуногематологии,
    Автор : Светлана Александровна
    Здравствуйте! Меня зовут Светлана Александровна, я врач КДЛ. Недавно в нашей клинической лаборатории мы начали выполнять группу крови и пробу на совместимость, но подтверждающих документов на выполнение их у нас ни у кого не имеется. У вас на кафедре проходит цикл по клинической иммуногематологии. Подходит ли этот цикл для врачей КДЛ? Выдаётся ли документ разрешающий выполнять нам группу крови?
    читать ответ...


  • сертификат трансфузиолога,
    Автор : Оксана Владимировна
    Здравствуйте, Евгений Борисович. Пожалуйста, помогите разобраться с непростой ситуацией.
    Мой коллега, врач анестезиолог-реаниматолог, имеющий стаж работы по специальности 43 года, уже 28 лет занимается проведением лечебного плазмафереза. Для этого в больнице в 1989 году было создано отделение гравитационной хирургии крови, где он был заведующим и единственным врачом, выполняющим сеансы плазмафереза. За год выполняется около трехсот процедур.
    В прошлом году руководство больницы стало проводить реорганизацию отделений с целью "оптимизации" и объединило его отделение с кабинетом переливания крови, поставив во главе молодого специалиста трансфузиолога.
    Теперь руководство больницы объявило о том, что для дальнейшей работы ему самому нужен сертификат трансфузиолога.
    В связи с этим вопрос:
    1. действительно ли такой документ нужен или это очередной шаг для освобождения дороги молодым специалистам?
    2. если документ нужен, то какой? Какое обучение нужно проходить? Первичную специализацию по трансфузиологии? Или достаточно тематического усовершенствования, если уже есть очень большой опыт работы?
    3. может ли врач-трансфузиолог, не имеющий клинического опыта, проводить лечебный плазмаферез?
    Если можно, укажите, пожалуйста, ссылки на нормативно-правовую базу по этим вопросам.
    читать ответ...


  • Контроль качества компонентов крови,
    Автор : Юлия
    Здравствуйте Евгений Борисович.Я молодой врач.У меня вопрос
    1. По определению степени гемолиза в эр.взвеси.Общий гемоглобин определяю (гемиглобин-
    цианидным методом).Тут всё понятно.Мне нужна методика определения свободного гемоглобина.Есть метод с использованием амидопирина,где реактивы надо готовить самой.Нигде не могу их купить.Подскажите,может есть другая методика,есть наборы реактивов.Где их можно купить?
    2.Подскажите,как пересчитать остаточные лейкоциты и эритроциты в СЗП.Считаю их в камере Фукс-Розенталя-это на литр.Как их пересчитать на дозу?
    Заранее благодарю!
    читать ответ...


  • Разработка экстренного порядка действий,
    Автор : Жариков Юрий Максимович
    Обязывают разработать положения по экстренной помощи при разных видах посттрансфузионных осложнений.
    Разработал самостоятельно пошаговые действия на основе ГОСТ 53470 Р- 2009.
    Можно ли ссылаться на данный документ при принятии проектов положений для ЛПУ.
    Подскажите, что лучше использовать /как источник информации/ для положения по оказанию мер при развитии почечной недостаточности после гемотрансфузий?
    Извините за беспокойные вопросы, заранее благодарен.
    читать ответ...


  • удостоверения по обучению,
    Автор : Светлана
    Евгений Борисович, добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, какое время годны удостоверения по обучению клинических врачей по трансфузиологии и врачей лаборантов по иммуногематологии. Необходимо проходить обучение через 5 лет? Сертификаты выдаются на 5 лет, срок действия удостоверений не указан. Действие приказа МЗ по переподготовке мед.работников от 2012 года на краткосрочные курсы распространяется?
    С уважением, Светлана
    читать ответ...


  • штраф ФОМС,
    Автор : Татьяна
    Уважаемый Евгений Борисович!Заместители гл врача просят уточнить, правильно ли наложили штраф на больницу при невыполнении анализа крови и мочи на следующий день после гемотрансфузии пациенту в отделении гематологии. В приказе 183н раздел 3 пункт 19 указано :"...Производится клинический анализ..." Благодарю заранее Вас!
    читать ответ...


  • Помочь проверяющему,
    Автор : Сергей
    Уважаемый Евгений Борисович! Как объяснить эксперту качества медицинской помощи, д.м.н., что раствор альбумина это не компонент крови, а препарат!
    читать ответ...


  • лицензирование,
    Автор : Александр
    Уважаемый Евгений Борисович! Прошу ответить на следующий вопрос: должна ли быть у клиники, применяеиой методику плазмолифтинга суставов лицензия на осуществление работ (услуг) по трансузиологии? Спасибо!
    читать ответ...


  • О кабинете переливания крови,
    Автор : Мурат
    Здравствуйте! Работаю по совместительству 0,5 ставки трансфузиологом в кабинете переливания крови. Руководство сократило ставку до 0,25. Аргумент- новое штатное расписание из министерства! Вопрос- норматив ставок в ЦРБ по трансфузиология? Зависит ли это от нагрузки, трансфузиологической активности? Где-то читал, что в ЦРБ 0,5 врача трансфузиолога минимум!
    читать ответ...


  • радиационное облучение компонентов крови,
    Автор : Ирина Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович! Встал вопрос о покупке оборудования для радиационной обработки компонентов крови. Хорош ли АРДОК-1? Или посоветуете что-то иное? Спасибо.
    читать ответ...


  • Пулированные тромбоциты,
    Автор : Людмила
    Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович! С наступившим новым годом, Рождеством и старым новым годом. Желаю здоровья и еще раз здоровья.
    Мои вопросы касаются приготовления пулированных тромбоцитов.По порядку: 1. Есть ли утвержденная инструкция по приготовлению пулированных тромбоцитов? 2. Насколько приготовление пулированных тромбоцитов экономичнее концентрата тромбоцитов, полученного аппаратным методом?(расходники то импортные) 3.Пулированные тромбоциты -это что:шаг вперед, шаг назад или топтание на месте, когда есть аппараты?
    Благодарю за ответ.
    читать ответ...


  • производство препаратов крови,
    Автор : сергей
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Насколько легитимно (законодательно разрешено) производство препаратов крови (в частности альбумина) на станциях переливания крови (учреждениях!) при наличии лицензии Минпромторга?
    читать ответ...


  • Информирование донора о патологии анализов,
    Автор : Мария
    Евгений Борисович, разъясните, пожалуйста, должны ли сотрудники СПК при получении у донора отклоняющихся от нормы результатов анализов ставить донора в известность об этом сразу же, а не в случае повторной явки на СПК? Я имею ввиду сомнительные результаты обследования на инфекции. Кто должен в этом случае повторно обследовать и наблюдать донора - СПК или врач-инфекционист по месту жительства? Насколько можно верить результатам анализов, сделанных в платных клиниках, поскольку доноры повторно сдают в них и, если получают отрицательные результаты, обвиняют нас. Заранее благодарна за ответ.
    читать ответ...


  • ,
    Автор : Юлия
    Добрый вечер, на основании каких документов результат первичного определение группы крови при возникновении срочной трансфузии в нерабочдолжен быть подписан тремя врачами? Не достаточно ли зафиксировать показания для трансфузии, результат первичного определения, информацию о реактивах за подписью врача, который будет проводить транфузию. Спасибо
    читать ответ...


  • Вопрос организации КТТ,
    Автор : Алексей
    Добрый день. Подскажите пожалуйста возможно ли получение компонентов крови, напрямую со станции переливания крови, минуя кабинет трансфузионной терапии? Если нет, какой законодательной нормой это регулируется. Четкого ответа в тех.регламенте, 125 ФЗ, в приказе 183н и в ГОСТе Р 53420-2009 не нашел. Спасибо.
    читать ответ...


  • Лечебный плазмаферез,
    Автор : Николай
    Здравствуйте, Уважаемый Евгений Борисович!
    Вопрос об оборудовании для проведения лечебного плазмафереза. Не с кем посоветоваться! 1)Какой современный аппарат для плазмафереза лучше приобрести (имеем пока только гемос-ПФ). 2)Какое оборудование используете Вы?. Хочется развиваться. Учебу по экстракорпоральным методам гемокоррекции проходили несколько лет назад у Вас.
    3)Сложный выбор: PLASAUTO SIGMA или PRISMAFLEX? или Haemonetics PS2| MCS+. В составе больницы есть перинатальный центр
    читать ответ...


  • об инактивации,
    Автор : Наталья
    Здравствуйте, Евгений Борисович! Согласно инструкции к системе Мирасол инактивировать тромбоциты нужно в течение 24 часов. Подскажите, есть ли практика инактивации на более поздних сроках в рамках допустимого периода хранения? допустимо ли это? Спасибо.
    читать ответ...


  • лицензирование трансфузиологии в отделении неотлож,
    Автор : марина
    Надо ли получать лицензию на специальность врача-трансфузиолога в отделение неотложной наркологии психиатрической больницы. Переливания крови не оказывается.Но по штатным нормативам должность врача-трансфузиолога в отделении неотложной наркологии должна быть.
    читать ответ...


  • Карантинизации плазмы крови,
    Автор : Анна
    Здравствуйте! Подскажите подалуйста если вирус ВИЧ атакует лейкоциты, то почему карантинизируют плазму крови, в которой практически нет лейкоцитов, а эритрокомпоненты которые как раз содержат все лейкоциты цельной крови переливают сразу!
    читать ответ...


  • Формирование очереди,
    Автор : Анжела
    Есть официальная позиция http://cgb-nur.ru/2014-12-17.html
    Вроде ничего страшного, но это жутко неудобно. По факту имеем запись на месяц вперёд. Для примера звоним 3 августа и записываемся на 3 сентября, но не факт что будет потребность.
    Говорят, что ограничено финансирование ( в городе с высокой средней зарплатой т.е. высокими отчислениями в налоговую это очень странно слышать). Никто не знает что будет через месяц, можно заболеть образоваться аврал на работе и т.д.
    Законно ли отказывать донору в сдаче крови если он пришел на пункт в часы сдачи. И на что можно сослаться?
    читать ответ...


  • Оформление донорской книжки,
    Автор : Гузаль
    Добрый день.
    Имею гражданство РФ, но проживаю на территории Казахстана, работаю в военном госпитале при Минобороны РФ.
    На сегодняшний момент имею справку о 46 безвозмездных кроводачах. Подскажите, могу ли я оформить книжку донора в РФ (Ростов-на-Дону) и получать донорское пособие?
    Если да, то укажите, пожалуйста, куда мне следует обратиться.
    читать ответ...


  • Инвалид как донор,
    Автор : Алексей
    Добрый день!
    Решил стать донором, и сдал кровь 2 раза в Вологде, по месту проживания. В апреле и октябре. Пару недель назад получил 3-ю группу по инвалидности по слуху, решил оформить пенсию. До этого жил без нее, хоть в армию и не взяли. В моем, советском, детстве, в антибиотиками напормили и слух просел... Родился то я нормальный. Школа на 1 парте, аппаратами не пользуюсь... Незнакомый человек и не скажет что слух низкий.... При очередной сдаче честно уведомил что получил группу на что и получил отказ в сдаче. Звонил зам.гл.врача станции - говорит инвалид не здоров по умолчанию. При всем уважении, я спортом увлекаюсь и пробежать 10-20 км, подтянуться больше 20 раз - не проблема. По анализам крови никогда проблем небыло. Карьеру донора можно завершать или ещё не всё потеряно??

    С уважением, Алексей.
    читать ответ...


  • ,
    Автор : Юрий
    Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович. Жизнь заставила обратиться к Вам с небольшой просьбой.Вкратце предыстория. Дело в том, что я работаю в Нской городской больнице анестезиологом и совмещаю на полставки трансфузиолога. Больница в настоящее время 550 коек! Объем работы огромен. И на меня возложена обязанность заниматься иммунной гематологией. У нас резус-лаборатория не подчинена никакому структурному подразделению. Она зависла в воздухе. (А коли так, то пускай трансфузиолог этим и занимается). Администрация не понимает, что успеть все это просто нереально физически. В других больницах резус-лаборатория это практически всегда структурное подразделение клинико-диагностической лаборатории. К тому же у нас полно биологов и врачей-лаборантов, а я один. Вот и назрела в связи с этим необходимость найти какой-нибудь нормативный акт, в котором было бы указано, что иммунная гематология, изосерология должна быть в составе КДЛ. Я хотел Вас спросить , может вы знаете нормативный акт, согласно которому резус-лаборатория должна быть с составе клинико-диагностической лаборатории. Терпение кончилось, заниматься таким объемом просто нереально! Заранее спасибо. С уважением, ХХХ.
    читать ответ...


  • Переподготовка дистанционно,
    Автор : Алдынай
    Здравствуйте можно ли обучиться дистанционно ?
    читать ответ...


  • Сертификат трансфузиолога,
    Автор : Екатерина
    Здравствуйте, уважаемый Евгений Борисович!
    В 2014 году прошла обучение в ординатуре по сердечно-сосудистой хирургии, а затем первичную переподготовку по трансфузиологии. Имею ли я право работать трансфузиологом и продлевать сертификат, учитывая, что ни в одной из редакций Приказа N 707н для ДПО по трансфузиологии нет специальности «Сердечно-сосудистая хирургия»?
    читать ответ...


  • вызов скорой,
    Автор : Евгений Алексеевич
    Уважаемый Евгений Борисович! Ситуация такая после кроводачи донору стало плохо потерял сознание врачами на месте проведено первичное помошь состояние улучщилось но потом через несколько минут состояние снова ухудшилость потеря сознание рвота вызвали скорую помощь, по приезду скорой помощи состояние улучщилость донор от госпитализации отказалась. Но потом скорая пишет претензию что они не обязаны транспортировать и оказать помощь в медучреждении связи этим просят оплатить данный вызов. Какой нормативно правовой документ мне предъявить скорую помощь что при ухудшении состояния я обязан вызвать скорую помощь хоть я и медицинское учреждение. Спасибо
    читать ответ...


  • какой приказ регламентирует обучение медперсонала,
    Автор : Дмитрий
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Врачей нашей больницы обязуют пройти циклы дистанционного обучения по трансфузиологии.Подскажите пожалуйста, каким приказом это регламентируется?
    Так до нас довели информацию,что средний медперсонал тоже должен обучатся.Так ли это?
    читать ответ...


  • Необходимость коррекции тромботцитопении...,
    Автор : Никита
    Здравствуйте! Интересует вопрос, существуют ли официальные клинические рекомендации, регламентирующие минимальное количество тромбоцитов для плановой малоинвазивной операции? Речь идёт о проведении пациентке с субарахноидальным кровоизлиянием эндоваскулярной эмболизации артериальной аневризмы. В динамике уровень тромбоцитов 56-70.
    читать ответ...


  • про антиген эритроцитов Cw,
    Автор : Ирина Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович! Помогите разобраться с антигеном эритроцитов Cw ( не отсылайте, пожалуйста, на цикл иммуногематологии, поскольку ясность нужна уже сейчас).
    Цитата: «Локусы Cw и Cc не могут считаться аллелями, поскольку расположены в разных точках гена RHCE, хотя в серологических реакциях антигены Cw, C и c проявляют себя как продукт аллельных локусов.» Руководство по иммуносерологии. Москва. 2011. Стр.217

    На основании этого утверждения в случае положительной реакции в пробирках (гелевый метод) с реагентами анти- Cw, анти-С, анти-с лаборатория выдает результат CwСс, что делает невозможным использование таблицы совместимости из приказа №183.
    По логике приказа №183 Cw аллелен С и с, и совместимым с Cwc являстся Cwc, сс. Если принять, что Cw и Cc не аллельны, то фенотип будет представлен в виде CwСс и совместимым будет считаться Cwc, CwC, CC,cc.
    Если коротко мой вопрос: Аллелены ли антигены Cw и Cc? Спасибо.

    PS. Врвчи-лаборанты просили добавить : В приказе №183н ничего не говориться об аллелях, и принята пятибуквенная запись фенотипа. Вопрос состоит в том, как правильно записать фенотип в случае наличия у реципиента антигенов Сw, C, c. Правильно ли использовать в данном случае шестибуквенное обозначение: СwCcDee?
    Подразумевает ли запись в приказе № 183н "CwcDee" наличие антигена С у данного реципиента? Т.е. в данном случае совместимым будет фенотип СсDee?
    Все наши вопросы связаны с трудностями подбора донора Cw-положительным реципиентам.
    читать ответ...


  • Про звание почётного донора,
    Автор : Ольга
    Здравствуйте! Подскажите приравнивается ли к правительственной награде получение званий Почётный Донор РФ и Почётный Донор Москвы?
    читать ответ...


  • Трансфузиология,
    Автор : Ольга
    Здравствуйте, скажите пожалуйста должна ли я капать кровь и её компоненты в терапевтическом отделении, имея только сертификат палатной терапевтической медсестры. Наша медсестра-трансфузиолог (она же и анестезистка) наотрез отказывается проводить эту манипуляцию мотивируя, что должна только доставлять кровь к нам в отделение Терапии. И каком приказе всё это прописано? Спасибо.
    читать ответ...


  • Об использовании аппарата Cellsaver,
    Автор : Алла
    Евгений Борисович, здравствуйте! Подскажите пожалуйста необходим ли специальный цикл обучения для работы на аппарате Cellsaver? Если да, то какое базовое образование для этого нужно - клиницист или трансфузиолог? В вашей прекрасной базе документов не нашла нормативов по этому вопросу... Спасибо
    читать ответ...


  • нормативные документы, где говорится на каком осно,
    Автор : Харитонова Ольга Александровна
    При организации Дней донора на предприятиях столкнулись с проблемой: руководство требует предоставить нормативные документы, где говорится на каком основании предприятие должно пускать на свою территорию выездную бригаду Службы крови. Особенно это касается иностранных управляющих. Подскажите пожалуйста.
    читать ответ...


  • Трансфузиология,
    Автор : Тарас
    подскажите пожалуйста, какие документы необходимы для получения лицензии по трансфузиологии? спасибо!
    читать ответ...


  • Организация работы трансфузиолргической службы,
    Автор : Ляйсян
    Здравствуйте, у меня вопрос в плане организации работы трансфузиологической службы. Ни отделения на кабинета трансфузии нет, только должность трансфузиолога при ОАиР. Для организации своей работы должны ли быть в штате лаборанты или врачи с учебой по иммуносерологии? Если да, то в каких законодательных актах это прописано и кто это должен быть, входят ли в эту группу врачи, непосредственно связанные с трансфузией - хирурги и реаниматологи?
    читать ответ...


  • Тромбоцитный концентрат,
    Автор : Оксана Николаевна
    Уважаемый Евгений Борисович,достоверны ли результаты определения количества тромбоцитов в тромбоцитном концентрате,заготовленном аппаратным методом, на гематологическом анализаторе Sysmex? Или требуется другая методика определения? Спасибо.
    читать ответ...


  • Антиэритроцитарные антитела,
    Автор : Елена Олеговна Анисимова
    Я донор 33донации. Года 2 назад появились антиэритроцитарные антитела .Обьясните пожалуйста что это? Спасибо большое.
    читать ответ...


  • Врач-дублер,
    Автор : Наталья Серганова
    Здравствуйте! На основании каких юридических документов можно обосновать перед гл. вр. необходимость назначения врачей-дублеров на время отсутствия врача-трансфузиолога и врача-лаборанта?
    читать ответ...


  • Плазмоферез,
    Автор : Владимир Александрович
    Уважаемый Евгений Борисович.
    Возникла идея внедрить в работу отделения Плазмоферез и Гемосорбцию. Цена аппарата порядка 950 тыс.рублей+ расходники. Для ЦРБ покупка аппарата обойдется в копеечку, финансирование такого нет. Подскажите пожалуйста пути решения.
    читать ответ...


  • вирусинактивация,
    Автор : ирина
    Начали вирусинактивацию. Хочется поделиться полученными результатами.Исследовали 4 дозы плазмы на сохранность VIII фактора.Результаты несколько неоднозначные, но в итоге - плазма после обработки метиленовым синим фотодинамическим методом и повторного "замораживания-размораживания" содержит "нормальное" по стандартам качества в службе крови РАТ количество VIII фактора.
    Доза 1: VIII фактор в СЗП после размораживания 114%;после повторного "замораживания-размораживания" -100%;после процедуры вирусинактивации и повторного "замораживания-размораживания"- 96%.
    Доза 2:110%-86%-70%;
    Доза 3: 122%-120%-100%;
    Доза 4:118%-118%-116%.
    читать ответ...





  • Задать свой вопрос

    ( Внимание! Все новые вопросы проходят процесс предварительной модерации.)
    Заголовок вопроса :
    Имя:
    E-mail:
    Должность:
    Место работы :
    Вопрос:

     

     

     

    Получать ответы на E-Mail