www.transfusion.ru
О Службе крови России
Скажем донору спасибо
Совет служб крови СНГ
Документы
Технологический форум
Журналы и статьи
Федеральная программа
Региональные программы
Фирмы предлагают
Видео
Хроника событий
РАТ
Новости РАТ
Вам отвечают специалисты
Контакты/Ссылки
Поиск
Наш сайт
English
Вам отвечают специалисты

Новые вопросы в ноябре


Тема просмотрена 160046 раз

  • какой приказ регламентирует обучение медперсонала,
    Автор : Дмитрий
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Врачей нашей больницы обязуют пройти циклы дистанционного обучения по трансфузиологии.Подскажите пожалуйста, каким приказом это регламентируется?
    Так до нас довели информацию,что средний медперсонал тоже должен обучатся.Так ли это?
    читать ответ...


  • Необходимость коррекции тромботцитопении...,
    Автор : Никита
    Здравствуйте! Интересует вопрос, существуют ли официальные клинические рекомендации, регламентирующие минимальное количество тромбоцитов для плановой малоинвазивной операции? Речь идёт о проведении пациентке с субарахноидальным кровоизлиянием эндоваскулярной эмболизации артериальной аневризмы. В динамике уровень тромбоцитов 56-70.
    читать ответ...


  • про антиген эритроцитов Cw,
    Автор : Ирина Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович! Помогите разобраться с антигеном эритроцитов Cw ( не отсылайте, пожалуйста, на цикл иммуногематологии, поскольку ясность нужна уже сейчас).
    Цитата: «Локусы Cw и Cc не могут считаться аллелями, поскольку расположены в разных точках гена RHCE, хотя в серологических реакциях антигены Cw, C и c проявляют себя как продукт аллельных локусов.» Руководство по иммуносерологии. Москва. 2011. Стр.217

    На основании этого утверждения в случае положительной реакции в пробирках (гелевый метод) с реагентами анти- Cw, анти-С, анти-с лаборатория выдает результат CwСс, что делает невозможным использование таблицы совместимости из приказа №183.
    По логике приказа №183 Cw аллелен С и с, и совместимым с Cwc являстся Cwc, сс. Если принять, что Cw и Cc не аллельны, то фенотип будет представлен в виде CwСс и совместимым будет считаться Cwc, CwC, CC,cc.
    Если коротко мой вопрос: Аллелены ли антигены Cw и Cc? Спасибо.

    PS. Врвчи-лаборанты просили добавить : В приказе №183н ничего не говориться об аллелях, и принята пятибуквенная запись фенотипа. Вопрос состоит в том, как правильно записать фенотип в случае наличия у реципиента антигенов Сw, C, c. Правильно ли использовать в данном случае шестибуквенное обозначение: СwCcDee?
    Подразумевает ли запись в приказе № 183н "CwcDee" наличие антигена С у данного реципиента? Т.е. в данном случае совместимым будет фенотип СсDee?
    Все наши вопросы связаны с трудностями подбора донора Cw-положительным реципиентам.
    читать ответ...


  • Про звание почётного донора,
    Автор : Ольга
    Здравствуйте! Подскажите приравнивается ли к правительственной награде получение званий Почётный Донор РФ и Почётный Донор Москвы?
    читать ответ...


  • Трансфузиология,
    Автор : Ольга
    Здравствуйте, скажите пожалуйста должна ли я капать кровь и её компоненты в терапевтическом отделении, имея только сертификат палатной терапевтической медсестры. Наша медсестра-трансфузиолог (она же и анестезистка) наотрез отказывается проводить эту манипуляцию мотивируя, что должна только доставлять кровь к нам в отделение Терапии. И каком приказе всё это прописано? Спасибо.
    читать ответ...


  • Об использовании аппарата Cellsaver,
    Автор : Алла
    Евгений Борисович, здравствуйте! Подскажите пожалуйста необходим ли специальный цикл обучения для работы на аппарате Cellsaver? Если да, то какое базовое образование для этого нужно - клиницист или трансфузиолог? В вашей прекрасной базе документов не нашла нормативов по этому вопросу... Спасибо
    читать ответ...


  • нормативные документы, где говорится на каком осно,
    Автор : Харитонова Ольга Александровна
    При организации Дней донора на предприятиях столкнулись с проблемой: руководство требует предоставить нормативные документы, где говорится на каком основании предприятие должно пускать на свою территорию выездную бригаду Службы крови. Особенно это касается иностранных управляющих. Подскажите пожалуйста.
    читать ответ...


  • Трансфузиология,
    Автор : Тарас
    подскажите пожалуйста, какие документы необходимы для получения лицензии по трансфузиологии? спасибо!
    читать ответ...


  • Организация работы трансфузиолргической службы,
    Автор : Ляйсян
    Здравствуйте, у меня вопрос в плане организации работы трансфузиологической службы. Ни отделения на кабинета трансфузии нет, только должность трансфузиолога при ОАиР. Для организации своей работы должны ли быть в штате лаборанты или врачи с учебой по иммуносерологии? Если да, то в каких законодательных актах это прописано и кто это должен быть, входят ли в эту группу врачи, непосредственно связанные с трансфузией - хирурги и реаниматологи?
    читать ответ...


  • Тромбоцитный концентрат,
    Автор : Оксана Николаевна
    Уважаемый Евгений Борисович,достоверны ли результаты определения количества тромбоцитов в тромбоцитном концентрате,заготовленном аппаратным методом, на гематологическом анализаторе Sysmex? Или требуется другая методика определения? Спасибо.
    читать ответ...


  • Антиэритроцитарные антитела,
    Автор : Елена Олеговна Анисимова
    Я донор 33донации. Года 2 назад появились антиэритроцитарные антитела .Обьясните пожалуйста что это? Спасибо большое.
    читать ответ...


  • Врач-дублер,
    Автор : Наталья Серганова
    Здравствуйте! На основании каких юридических документов можно обосновать перед гл. вр. необходимость назначения врачей-дублеров на время отсутствия врача-трансфузиолога и врача-лаборанта?
    читать ответ...


  • Плазмоферез,
    Автор : Владимир Александрович
    Уважаемый Евгений Борисович.
    Возникла идея внедрить в работу отделения Плазмоферез и Гемосорбцию. Цена аппарата порядка 950 тыс.рублей+ расходники. Для ЦРБ покупка аппарата обойдется в копеечку, финансирование такого нет. Подскажите пожалуйста пути решения.
    читать ответ...


  • вернуться в ряды донора,
    Автор : Шекуров Руслан
    Добрый день!
    К нам - крупнейшее в рунете сообщество доноров, часто задают вопросы - что делать, если дали отвод от донорства по анализу Гепатита В, а инфекционисты подтвердили, что это ложный анализ и гепатита нет и не было.?

    Как вернуться в ряды доноров? К сожалению, такая практика результатов нередкая, и чуть ли не заговор придумывают доноры, которым обидно вдруг получить пожизненный отвод от донортсва, особенно за несколько донаций на пути к почетному донору.

    И сразу второй вопрос - какие отводы (есть ли такие) когда сдавать в центрах крови уже нельзя, а в плазмацентрах РосПлазма еще можно.
    читать ответ...


  • Рефрижератор в центрифуге РС-6,
    Автор : Борис
    В связи с отсутствием штатов исполняю обязанности врача трансфузиолога. В центрифуге РС-6 вышел из строя рефрижератор. Вопрос: можно - ли производить центрифугирование гемаконов с целью фракционирования на эр.массу и плазму при комнатной температуре? Спасибо
    читать ответ...


  • Организация трансфузиологической помощи в лечебно,
    Автор : Даурен
    Скажите пожалуйста, нам для пластической хирургии согласно нового порядка нужен трансфузиологический кабинет или кабинет для переливания крови.
    Чем регламентируется деятельность такого кабинета?
    Приказ, порядок?
    Нужен кабинет или достаточно оборудование рабочего места для проведения иммуногематологических исследований ( в лечебном отделении)?
    Нужна первичка по трансфузиологии или достаточно трансфузиологии для врачей клинических отделении 18 часов?
    Спасибо большое.
    читать ответ...


  • Лицензирование плазмофереза,
    Автор : Светлана Котова
    Здравствуйте! У нас в штате есть и трансфузиолог, и реаниматологи. На какие документы опираться при проведении лицензирования (номер приказа и т.д.)? Спасибо
    читать ответ...


  • Стандарт РАТ по СЗП,
    Автор : Александр
    Здравствуйте, Евгений Борисович. Интересует вопрос: имеет ли юридическую силу стандарт РАТ по СЗП против требований техрегламента 29 в части хранения СЗП в частности - допустимо ли указанное в стандарте РАТ хранение СЗП при температуре от-18 до -25 в течение 3 месяцев? Благодарю за напутствие.
    читать ответ...


  • Как рассчитать трансфузиологическ активность,
    Автор : Анна
    Уважаемый Евгений Борисович! В 2017 году в диспансере пролечено 38000 человек, получили гемотрансфузию 1990 пациентов, количество переливаний за год 11300. Можно ли рассчитать нагрузку на трансфузиологический кабинет по количеству переливаний? На какие нормативные документы, кроме приказа 278, можно сослаться?
    читать ответ...


  • Процедура прослеживания,
    Автор : Александр
    Доброго времени суток, Евгений Борисович. Интересует количество идентификационных признаков, достаточных для процедуры прослеживания дозы крови при отсутствии в организации автоматизированной информационной системы. Достаточно ли таких признаков, как: 1. Наименование среды, 2. Дата заготовки, 3. Количество компонента, 4. Код донации. Является ли критичным наличие информации в журнале о коде донора? (Данная информация содержится в накладных, ф 009/у)
    читать ответ...


  • Лицензия на плазмоферез,
    Автор : Оксана
    Добрый день, дайте, пожалуйста, ответ на вопрос нужна ли лицензия на трансфузиологию для проведения экстракорпоральных методов детоксикации, в частности плазмофереза? Мы не планируем хранить и заготавливать кровь, может быть есть какой-либо сокращённый вариант оснащения по трансфузиологии в таком случае? С уважением Оксана А.
    читать ответ...


  • Форма бланка для направление группы крови из женс,
    Автор : Анастасия
    Добрый день! Возник спор с женской консультацией по поводу заполнения бланков направлений на группу крови в нашу лабораторию. Врачи отказываются заполнять графы первичное / повторное направление, возраст, срок и результат предыдущего исследования,а также направительный диагноз или цель исследования (беременность, операция, мед. аборт). На какой документ можно сослаться с требованием указывать необходимые данные?
    читать ответ...


  • Трансфузия эритроцитов в неонатологии,
    Автор : Александр
    Добрый день. Хотелось бы узнать есть ли документы регламентирующие необходимость трансфузии, именно отмытых эритроцитов, недоношенным детям. Так как найденная мной по этому поводу информация носит рекомендательный характер.
    читать ответ...


  • Непрерывное профессиональное образование,
    Автор : Юлия Николаевна
    Здравствуйте, когда для врачей-трансфузиологов будут организованы постоянные курсы в виде вебинарных циклов для повышения квалификации и возможности получить необходимые баллы для аккредитации? Это реальная возможность для рядовых врачей повышать уровень образования.
    читать ответ...


  • Иммуногематология для врача КЛД,
    Автор : Ольга
    Здравствуйте, Евгений Борисович. Какие нормативные документы обязывают врача КЛД проводящего подтверждающее определение группы крови на дежурстве, иметь дополнительный курс на 144 часа по иммуногематологии (в дипломе по КЛД в списке иммуногематология не указана)
    читать ответ...


  • определение группы крови,
    Автор : Игорь А. Захарченко
    Уважаемый Евгений Борисович.
    Возможно ли первичное определение групповой принадлежности выполнять врачу трансфузиологу у пациентов с массивной кровопотерей, а не врачом клинического отделения как написано в приказе 183, поскольку последнее затягивает трансфузии по жизненным показаниям. Подтверждение группы и фенотипирование у нас проводит трансфузиолог, ведь гораздо логичнее и быстрее если сразу этим будет заниматься транфузиолог, по крайней мере у данной категории пациентов.

    С Уважением Захарченко И.А.
    читать ответ...


  • переливание эр. комп. О(I)Rh- детям по жизненным,
    Автор : Игорь А. Захарченко
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Возможно ли детям в экстренных случаях при невозможности определения группы крови (гем. шок IV степени) по жизненным
    показаниям переливать эритроцитсодержащие компоненты O(I) группы резус-
    независимо от групповой и резус-
    принадлежности реципиента. В каком максимальном объёме и какие есть нормативные документы. В приказах по крови разрешено только взрослым реципиентам.

    С Уважением, Захарченко.
    читать ответ...


  • Смена перчаток,
    Автор : Андрей Гаврилов
    Здравствуйте! Евгений Борисович, в СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в пункте
    12.4.7.2 указывается, что "Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами..."
    До 2010 г в Службе крови бытовало мнение, что нет необходимости менять незагрязненные перчатки между контактами с донорами.
    Как вы считаете, менять или не менять незагрязнённые перчатки в зале донаций?
    читать ответ...


  • обучение клиницистов по трансфузиологии,
    Автор : Волченков Григорий Васильевич
    Где можно провести дистанционное обучение группы врачей вопросам трансфузиологии - 36 часов?
    читать ответ...


  • Пулированные тромбоциты,
    Автор : Ольга Васильевна
    Здравствуйте! При получении пулированного концентрата тромбоцитов, можно ли хранить полученные ЛТС при температуре +20+24 С свыше 24 часов от момента заготовки при постоянном помешивании? Спасибо.
    читать ответ...


  • Сенсебилизация,
    Автор : Юлия эдуардовна
    Добрый день! Пациентка 29 лет, 28 недель беременности. 3 беременность, предстоят 3 роды. 2е роды оперативные. Группа крови О(1) первая, резус фактор отрицательный, у мужа В(III) третья, резус фактор положительный. Предыдущие беременности протекали без сенсибилизации,после первых и вторых родов в послеродовом периоде введен антирезусный иммуноглобулин.На данный момент определен титр антител по системе АВО 1:128,антирезусные антитела не обнаружены.По данным УЗИ без особенностей. Возможно ли введение антирезусного иммуноглобулина с профилактической целью при существующей сенсибилизации по системе АВО?
    читать ответ...


  • первичное определение группы крови донора,
    Автор : Лариса Рудова
    Здравствуйте,скажите пожалуйста, где проводят первичное определение групп крови донорам в отделении переливания крови или в КДЛ, какой документ это регламентирует. В учреждении ранее был только трансфузиологический кабинет, теперь открывают ОПК, требуют проводить первичное определение группы крови специалистам КДЛ (сейчас проводим иммуногематологические исследования всем реципиентам стационара и поликлиники на это выделено 1 ст врач КЛД и 0,5 ст лаборант.
    читать ответ...


  • брак консервированной крови,
    Автор : Екатерина
    Добрый день!
    Пишу работу на категорию. Не могу найти информации для сравнения по абсолютному браку консервированной крови по РФ или по регионам.
    Если подскажите сайт для просмотра информации, буду очень благодарна.
    читать ответ...


  • отдаленное наблюдение за реципиентами,
    Автор : Ирина Владимировна
    Уважаемый Евгений Борисович! Является ли обязательным исследование крови реципиентов на гепатиты и ВИЧ через 3, 6 мес.после гемотрансфузии? В каких документах это прописано? Предполагается ли мед.отвод от прививок детям, получившим трансфузию?
    Спасибо.
    читать ответ...


  • Криоконсервированные эритроциты,
    Автор : Цецилия Борисовна
    Уважаемый Евгений Борисович!Снова к Вам за помощью, а к кому же еще.Суть проблемы:В СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"в редакции изменений №1, утв. Постановлением Главного Государственного сан. врача РФ от 23.07.2016г. №95 в пункте 8.4.2.10 говорится:"Компоненты крови с малым сроком годности (до 60 дней) следует заготавливать от доноров, сообщивших об отсутствии факторов риска заражения ВИЧ и использовать в период срока годности.Их безопасность должна обязательно подтверждаться молекулярно биологическими исследованиями".К мапым срокам хранения относятся концентрат тромбоцитов, эритроцитная масса, это понятно, а вот как быть с криоконсервированными эритроцитами. срок хранения которых 3 года. У нас вся кровь методом ПЦР диагностики обследуется с февраля 2017 года. И вот сейчас мы столкнулись с проблемой - не можем выдать эритроциты за 2016 и 2017 год. Компьютерная программа блокирует выдачу, в то время как плазма от этих доноров, прошедшая карантинизацию к выдаче допускается. Как быть? Ну не выбрасывать же хорошие компоненты. Благодарю заранее за совет и помощь.
    читать ответ...


  • Проведение гемотрансфузии,
    Автор : Елена
    Кто обязан проводить гемотрансфузию, если пациент находится в реанимации? Кто такой ответственный за переливание крови и каковы его обязанности?
    читать ответ...


  • биологическая проба,
    Автор : Екатерина
    Добрый день!
    Скажите, пожалуйста, проведение биологической пробы необходимо однократное или трехкратное переливание компонентов крови по 10 мл.
    в приказе 363 написано про трехкратное, а в 183н однократное.
    читать ответ...


  • трансфузия,
    Автор :
    Возникла необходимость в переливании Эр взвеси, но у меня есть лишь сертификат терапевта. Могу ли я провести трансфузию? Подскажите ФЗ регулирующий эти права
    читать ответ...


  • ВИЧ КОНТАКТ,
    Автор : Алексей
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Бытовой контакт с больным ВИЧ - повод для отвода от донорства!?? В 364 приказе МЗРФ в анкете есть вопрос. А где ответ (нормативная база)?
    читать ответ...


  • биолог,
    Автор : татьяна
    Здравствуйте.Скажите пожалуйста, имеет ли право биолог определять группу крови и проводить фенотипирование.Спасибо.
    читать ответ...


  • Протромбиновый комплекс,
    Автор : Виталий
    Уважаемый Евгений Борисович, здравствуйте! 1. Подскажите, каковы опыт применения и результаты препарата протромбинового комплекса (факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации) в Пироговском центре. Является ли он альтернативой СЗП, эффективен ли лечении антагонистами витамина К. Собственного опыта нет.
    2. Как обосновать, столь дорогой препарат, входящий в ЖНВЛП для закупки, перед администрацией МО.
    Спасибо Вам.
    читать ответ...


  • протокол на каждую дозу,
    Автор : Ольга
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Доброе утро!
    Очень часто врачи клинических отделений задают вопросы о протоколе переливания донорской крови (пр № 183н).
    Вопрос: если за время трансфузии переливается более одной дозы эритроцитной массы или др. компонентов крови, нужно заполнять на каждую дозу эритроцитной массы протокол или возможно до 17 пункта данного протокола (общая часть), а дальше отразить все данные о дозах в виде таблицы, где будут учтены следующие пункты? Написано, что это рекомендуемый образец в приказе № 183н, возможно его как-то изменить врачу для удобства и упрощения работы?
    Очень много возмущения и критики с их стороны, если за раз переливается,например, 4 и более дозы, что 4 протокола и более заполнять?
    Спасибо за книги и заранее за ответ!
    читать ответ...


  • Обучение и получить сертификат по плазмаферезу,
    Автор : Одилжон
    Уважаемый Евгений Борисович Я скоро приеду в г.Стерлитамак и хочу обучиться к лечебному плазмаферезу с аппаратом "Гемофеникс" и получит сертификат.Данный момент у меня есть сертификат " Трансфузиолог",я учился в Узбекистане г.Ташкенте
    Гражданство РФ.Могу ли я получит сертификат и что для этого надо делать и какие документы будут не обходимами? зарание спасибо.
    читать ответ...


  • Сроки хранения протоколов инактивации плазмы,
    Автор : Наталья
    Здравствуйте Евгений Борисович! Подскажите, пожалуйста, сколько лет должны храниться протоколы об инактивации плазмы метиленовым синим?
    читать ответ...


  • Информированное согласие,
    Автор : Анна Кузьмина
    Здравствуйте! Есть ли официальный образец согласия на проведение аппаратной реинфузии крови и нормоволемической гемодилюции? В нормативных документах есть образцы согласия на переливание крови и протокол реинфузии, и указано, что на реинфузию и гемодилюцию необходимо брать согласие пациента. Где можно взять образец согласия на проведение данных процедур, по аналогии с согласием на переливание? Или это фиксируется в произвольной форме в истории болезни?
    читать ответ...


  • Штрафы,
    Автор : Александр
    Уважаемый Евгений Борисович! Какова ситуация на сегодняшний день с "новым абсурдным штрафом для трансфузиологов"?
    читать ответ...


  • Срок действия удостоверения по трансфузиологии,
    Автор : Вячеслав
    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какой срок действия удостоверения после прохождения цикла "Трансфузиология для врачей клинических отделений".
    Есть ли необходимость в прохождении этого цикла каждые 5 лет. Ситуация состоит в том, что половина врачей хирургического профиля не имеет допуска к переливанию крови, и для трансфузии привлекаются не лечащие врачи, а другие, одно дело раз перелить, но делать это постоянно очень напряжно. Если удостоверение бессрочное, то может быть возможно уговорить администрацию обучить людей, ведь 3000 рублей не большие деньги. Заранее благодарен.
    читать ответ...


  • Наказание за сокрытие информации,
    Автор : Вова
    Всем известно, что по закону, Донор, умышленно скрывший или исказивший известную ему информацию о состоянии здоровья при выполнении донорской функции, несет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
    А какая ответственность установлена законодательством?
    Есть ли градация по тяжести сокрытия информации?
    читать ответ...


  • Квалификациооный уровень,
    Автор : Лидия
    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, должность "врач-трансфузиолог" на областной станции переливания крови относится к какому квалификационному уровню?
    читать ответ...


  • Допуск к донациям,
    Автор : Елена Анатольевна
    Добрый день, Евгений Борисович.
    На какой пункт нормативно-правового документа можно сослаться для отказа в донорстве лицу (муж больной сифилисом), имеющему половой контакт с больным или перенесшим заболевание сифилисом (его жена.
    Спасибо!
    читать ответ...


  • Повышеное АЛТ,
    Автор : Александр
    Здравствуйте подскажите пожалуйста,в феврале месяце сдавал плазму все анализы были хорошие, в марте сдал и сказали что у меня АЛТ 100 И это пожизненное отстронения от сдачи, сказали что есть приказ какой то по АЛТ, вопрос такой хочу сдать у своего терапевта анализ на АЛТ если все будет в норме какие мои последующие действия, мне осталось до почетного донора 4 раза сдать, и я не первый человек которого зарубают перед почетным донором, знакомого тоже лишили он прошел обследования и все в норме но ему так и не дают сдавать
    читать ответ...


  • программа гос.гарантий,
    Автор : Андрей
    Здравствуйте Уважаемый Евгений Борисович. Подскажите пожалуйста входит ли ауто гемо и плазмо донорство в программу гос.гарантий? С Уважением Андрей
    читать ответ...


  • Можно ли на законных основаниях купить плазму?,
    Автор : Наталья
    Уважаемые коллеги, добрый день! Очень интересуемся, возможно ли на законных основаниях приобрести для лабораторных исследований карантинизированную плазму человеческой крови (в жидком виде)? Лицензии для работы с человеческой кровью, плазмой и т.д. наша организация пока не имеет. Если приобрести можно, то какие документы для этого надо оформить и где в Санкт-Петербурге можно купить такую плазму? Заранее благодарю за ответ,
    Наталья.
    читать ответ...


  • КДЛ,
    Автор : Андрей
    1. Трансфузиолог нашей больницы требует не только ведения протокола первичного определения группы крови с указанием серии, срока годности используемых цоликлонов,но и указания в направлении на подтверждение группы крови и резуса в лаборатории - серии и срока годности используемых цоликлонов.
    При этом цоликлоны для первичного определения групп крови и резуса выдаются в отделения из КДЛ, Факт выдачи фиксируется в журнале, где отражено количество выданных реагентов, серия и срок годности.Обоснованны требования нашего трансфузиолога?
    2. "Служба трансфузиолога" нашей больницы использует классические методики определения совместимости при переливании крови,
    тогда как ID-гелевые карты ("золотой стандарт иммуногематологии", имеющиеся в клинико-диагностической лаборатории больницы)используется не полностью. Как Вы считаете, про прохождении тематического усовершенствования в обьеме 72 часов по разделу "Клиническая иммуногематология" врачи КЛД могут "принять участие"/или быть задействованы при определении совместимости крови донора с реципиентом?
    читать ответ...


  • Определение группы крови по системе АВО,
    Автор : Эльвира
    Кто должен определять группу крови в лаборатории? Врач-лаборант или лаборант. Основной контингент - беременные и больные перед операцией.Тоже самое и ИФА на гепатиты, онкомаркеры, сифилис? Метод ручной.Контингент - население района.Село
    читать ответ...


  • Запрет на переливание О резус-отрицательной ?,
    Автор : Александр
    Уважаемый Евгений Борисович, внесите ясность по приказам:на сертификационных курсах по анестезиологии поступила информация от коллег, бьющих в грудь и утверждающих, что в экстренном порядке нельзя переживать О резус-отрицательную в количестве 500 мл. в другие группы крови. А как же пункт в 183н приказе?
    читать ответ...


  • Сроки и температурный режим хранения СЗП,
    Автор : Александр
    Глубокоуважаемый Евгений Борисович здравствуйте.

    Суть проблемы:
    ГОСТ Р №53420-2009 "Кровь донорская и её компоненты" -25 и ниже,
    Стандарт РАТ №12 от 01.04.2005 -25 и ниже 24мес.
    -18 - -25 3 мес.
    Этикетки продукта. Плазма свежезамороженная.
    Алтайский краевой центр крови- не выше -25 36мес.
    Центр крови г.Бийск не выше -30 36мес.
    Рубцовская СПК - не выше -30 36мес
    С кем дружить? Равнение на этикетку!?
    ( пытаюсь убедить главного врача приобрести новую морозильную камеру. Наша старушка ( 20 лет стажа) поддерживает -23 -24. И мне это не нравится)
    Спасибо за предыдущий ответ. Разобрались. Всё уладили.
    Спасибо.
    С уважением А.Альшанский.
    читать ответ...


  • бананы и хилез,
    Автор : Татьяна
    Уважаемый Евгений Борисович! В донорских группах и на станциях переливания в один голос утверждают, что бананы перед донацией нельзя употреблять ни в коем случае, так как плазма будет жирной и будет хилез. Но ведь в бананах не содержится жиров и гликемический индекс даже ниже, чем в хлебе и булочках, рекомендованных донору перед сдачей крови. Пожалуйста, ответьте на мой вопрос, потому что участвуем с друзьями в днях донора, а на них предлагают сладкий чай с печеньем перед донацией. А мы бы лучше бананы с собой взяли вместо казенного печенья :-)
    читать ответ...


  • фенотипирование,
    Автор : оксана
    Как проводить трансфузию пациенту, не нарушая приказ 183н, если в медицинском учреждении возможности лаборатории не позволяют проводить фенотипирование пациентов нуждающихся в переливании крови?
    читать ответ...


  • Группы крови,
    Автор : Татьяна
    Скажите пожалуйста можно ли называть по телефону результат группы крови и резус фактора,если врачу срочно нужно знать результат имеет ли право лаборатория отвечать результат по телефону
    читать ответ...


  • Отвод из-за транзита,
    Автор : Анатолий
    Приветствую!
    Вернулся из морского рейса. Вышли из Пальмаса, проходили три месяца по южной Атлантике, не приближаясь к берегу. По окончании рейса пароход подошел на внешний рейд Намибии, нас переправили на берег, посадили в автобус и через несколько часов мы улетели в Россию.
    Пришел сдавать кровь, был отведен на 6 месяцев. Сдал пробирку на анализы - у них две моих плазмы лежат.
    Отвод за несколько часов транзита - нормально?
    читать ответ...


  • реинфузия аутоэритроцитов в акушерстве,
    Автор : Ирина
    Каким нормативным документом регламентировано прохождение тематического усовершенствования врача акушера-гинеколога по работе с cell-saver (забор, работа с аппаратурой, трансфузия аутоэритроцитов)
    читать ответ...


  • лечение хронической анемии у ожоговых больных,
    Автор : Ольга
    Евгений Борисович! Здравствуйте! Yа мой вопрос по лечению хронической анемии у ожоговых больных, получила Ваш ответ. Спасибо. Лаборатория нашей больницы не делает ферритин и трансферрин. Пытаюсь добиться, чтобы эти исследования проводились. Как получу данные этих показателей, ещё раз вам напишу.
    читать ответ...


  • обозначение группы крови,
    Автор : Татьяна
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Наша областная СПК на этикетке с донорскими компонентами обозначает группу крови ,к примеру,-o(1)RH+положительная С-с+D+E-e+.Как записывать нам в ЛПУ в протокол трансфузии- тоже с римскими цифрами? Благодарю Вас!
    читать ответ...


  • Биологическая проба,
    Автор : Галина
    Здравствуйте Евгений Борисович! Скажите, пожалуйста,нужно ли проводить биологическую пробу при трансфузиях: тромбоконцентрата, лейкоконцентрата, криопреципитата, альбумина10%.
    Если возможно,дайте ссылку на нормативные документы.
    Спасибо.
    читать ответ...


  • сертификационный цикл для медсестер,
    Автор : Александр
    Глубокоуважаемый Евгений Борисович, здравствуйте.

    Нужен сертификационный цикл для медсестер ( продление сертификата ). Дистационный цикл " Трансфузиология для медсестер" 76ч. подойдёт?
    Если нет, то что можете предложить? Нужно именно дистанционное обучение.
    С уважением А.Альшанский
    читать ответ...


  • Абсолютный отвод от донорства.,
    Автор : Наталия
    Добрый вечер!Очень интересно у Вас здесь на сайте.Особенно в рубрике " Журналы и статьи".Я нашла ответы на интересующие меня вопросы.Обидно,что «Порядок допуска к донорству лиц, ранее отведенных от донорства крови» всё ещё в разработке.Не дождусь видимо...Мечтала стать почётным донором России, сдала безвозмездно 2 ведра крови, а ухожу с совсем не почётным диагнозом " сифилис".Доказать в суде могу, что это ложноположительная реакция ( я врач с многолетним стажем и кое что в этом понимаю ), а вот восстановиться? Ведь как Вы здесь пишите, что регламента нет.Не хотелось бы, пройдя все неприятные судебные разбирательства, дважды (не за что) быть наказанной. Жду от Вас, уважаемый Евгений Борисович, ответа.
    читать ответ...


  • Запретили сдачу крови в связи с повышением АЛТ,
    Автор : Николай
    Добрый день!
    Подскажите, возможно ли вернуться в "ряды" доноров после отказа? Повышение в анализах АЛТ.
    Можно ли пройти обслуживание на состояние печени и предоставить соответствующие документы в донорский центр?
    читать ответ...


  • Сдача крови не по месту регистрации - что делать?,
    Автор : Елена
    Здравствуйте! Хочу стать донором (22 года, отсутствуют какие бы то ни было перенесенные заболевания из перечня противопоказаний для доноров, за всю жизнь только простуды и несколько травм, абортов/вензаболеваний не было, вешу аж 65 кг при росте 165), не принимают кровь в г. Ростове-на-Дону, из-за невнятных формулировок в законе. Гражданка РФ, не имею областной регистрации, требуют хотя бы временную и как минимум полугодовую регистрацию в области, ссылаются на статью 12 Федерального закона от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" ("Требования к донору, его права и обязанности"). О запрете и ограничениях сдачи крови для граждан РФ в любом городе РФ там ничего не сказано (в том числе и об отсутствии местной прописки как основания для этого запрета). Конкретно пункт 3 поясняет, что для донорства нужно предьявить док. для удостоверения личности, сообщить о возможных заболеваниях, в т.ч. перенесенных, контактами с заболевшими/нахождении на территории карантина, употреблении наркотиков, контактах с вредными веществами, вакцинациях и хирургических вмешательствах, и пройти медобследование - больше ничего. Ссылаются на отсутствие эпидемиологических данных по другим регионам РФ (единую всероссийскую базу доноров должны были создать к 2016ому году по тому же закону). Зарегистрирована в соседнем Краснодарском крае, бываю там редко и поблизости от дома станций нет. Проживаю в Ростовской обл. несколько лет, в г. Новочеркасск (станция закрыта) сделать даже временную регистрацию не предоставляется возможным по своим причинам. В регистрации самой по себе надобности не имею абсолютно. Ближайший пункт сдачи крови именно в Краснодарском крае - ст. Кущевская - в 150 км от меня, тратить время и деньги на проезд не желаю, учитывая, что ездить придется несколько раз, а Ростов в 30 км. Справку с места учебы, что я уже несколько лет учусь в области и прикреплена к поликлинике Новочеркасска - не принимают, ссылаясь на то, что такое прокатывает только в Москве и Спб.
    читать ответ...


  • Ложный анализ?,
    Автор : Ольга
    Добрый день. Я сдала кровь 33 раза. Всегда было все в порядке. Полгода назад врач трансфузиолог сообщила, что анализ hbcore положительный. Я сдала в другой клинике. Анализ отрицательный. Сдаю на станции переливания, опять положительно. В платных клиниках отрицательно. Как так? Отвод от сдачи крови. Могу ли я восстановиться?
    читать ответ...


  • лечение хронической анемии у ожоговых больных,
    Автор : Ольга
    Евгений Борисович! Доброе утро по Москве.Посоветуйте, пожалуйста тактику лечения больного (41 год) с диагнозом ожоговая болезнь в стадии септикотоксемии, получает лечение в отделении термических поражений с 18.07.2017 года(уже 225 дней). За этот период гемоглобин колебался с 60 до 80 г/л. Проведено 33 трансфузии эритроцитных сред, гемоглобин более 87 г/л не поднимается. Два раза в неделю проводят перевязки, после данной процедуры гемоглобин снижается до 60-70г/л. При исследовании- снижено сывороточное железо 5,2. При осмотре АД 130/80, пульс 88, одышки нет. Согласно 363 приказа "важнейшим является ликвидация причин анемии, а не восстановление гемоглобина с помощью эритроцитсодержащих сред". Посоветуйте как лечить анемию. Препараты железа наше лечебное учреждение не приобретает.
    читать ответ...


  • о реинфузии,
    Автор : Виктор Владимирович
    Здравствуйте Евгений Борисович! Хотел задать вопрос о реинфузии, той что делают на операционном столе "через 4 слоя марли". У нас произошел несчастный случай, была кровопотеря 4 л в животе и литр в плевральной полости. Старые хирурги возмущены, почему не сделана реинфузия! Молодые говорят, что так уже не делают. Можете подсказать нормативные акты по этой теме.
    С Уважением В.В.
    читать ответ...


  • Малоинвазивная хирургия и плазмоферез,
    Автор : Вячеслав
    Добрый день.

    Стоит ли в ближайшее время ожидать полного отказа от забора донорской плазмы в связи с развитием малоинвазивной хирургии?
    читать ответ...


  • Скрининг антител проводимый трансфузиологом,
    Автор : Иван
    Уважаемый, Евгений Борисович!

    Имеет ли право врач-трансфузиолог,выполнять исследование и давать заключение о наличии или отсутствии у реципиента антител, выполняющий исследование в ночное время, когда плановая лаборатория не работает? Или нужно специвльно проходить какие-то циклы усовершенствования?
    читать ответ...


  • согласие,
    Автор : Михаил
    Здравствуйте, Евгений Борисович. В пятницу получил сертификат у вас. Хочу вам сказать спасибо за учебу. Прослушал все лекции, очень доступно рассказываете. Я очень рад, что учился у вас. На той неделе приходила проверка ФМБА к нам в больницу. Это был мой первый опыт, как ответственного по трансфузиологии. Все прошло хорошо, замечаний практически не было. Благодаря вам, мы смогли подготовится к ней. Единственное, что им не понравилось, это то, что мы берем согласие 1 раз на все переливания. Представитель ФМБА, сказала, что нужно брать согласие 1 раз в день. ( т.е. если 2 пакета переливаем в один день, то берем одно согласие, а если 1 пакет в один день, другой пакет в другой день, то 2 согласия соответственно). Я ссылался на вас, говорил, что Евгений Борисович приводил пример с термометрией. Представитель же говорила, что ей не важна термометрия, а трансфузия это большая операция. В общем, в протокол это все не ушло, но были даны рекомендации по поводу информированного согласия.
    читать ответ...


  • правила переливания компонентов крови,
    Автор : Рашид
    Добрый день, Евгений Борисович! В 2013 году я внедрил в больнице приказом главного врача правила переливания крови, рекомендуемые Вами в книге "Правила и аудит переливания крови" 2010 года. При очередной проверке появились сомнения в законности этих правил, т.к, в приказе МЗ РФ № 183 от02.04.2013 правила другие. На какие юридические документы можно ссылаться, чтобы отстоять рекомендуемые Вами правила? Врачи уже привыкли к ним, они четкие и понятные. Если опять возвращаться к 183 приказу, опять начнется путаница. Спасибо. Курамшин Р.Г.
    читать ответ...


  • Плазмаферез,
    Автор : Олег
    Добрый день!
    В одной из своих поликлиник собираемся открыть кабинет плазмафереза. Есть ли необходимость при проведении данной процедуры иметь в составе поликлиники ПИТ или можно обойтись наличием медицинской укладки в процедурном кабинете. Спасибо.
    читать ответ...


  • Выбраковка компонентов крови,
    Автор : Дмитрий
    Обязательно ли уничтожать компоненты крови полученные от донора у которого скрининговые анализы положительные, а верификационные (подтверждающие)отрицательные?На какой приказ можно ссылаться?
    Обязателен ли к исполнению приказ №513 от 29 ноября 2007 г. в других городах?

    С уважением,
    Дмитрий Александрович, гор.Санкт-Петербург.
    читать ответ...


  • Переливание цельной крови,
    Автор : Борис
    Здраствуйте.На нашей СПК всю кровь разделяют на плазму и эритромассу,причём давно.Слышал что можно переливать суточную кровь или законсервированую,но небольше 21 дня.
    Есть ли практика переливания у нас в стране,просто я думал уже лет 15-20 как этого не делают,т.к. цельная кровь несёт много баласта и её длительное хранение влияет на качество.Если да,то при каких заболеваниях,и распространенно ли это у нас?Спасибо
    читать ответ...


  • Биологическая проба,
    Автор : Станислав
    Здравствуйте, Евгений Борисович! Вопрос о выполнении биологической пробы в условиях массивной интраоперационной кровопотери. Приказ 183й регламентирует выполнение биологической пробы даже в экстренных ситуациях. Этот же пункт фигурирует и в проекте нового приказа по трансфузиологии. Учитывая то, что данный пункт относится ко всем средам, то получается, что с учётом правильного выполнения биологической пробы трансфузия 1 дозы СЗП займет минимум 25-30минут (18 минут - 3х кратная проба + остальное время на введение среды). Таким образом трансфузия 1литра СЗП по приказу будет занимать 1,5 часа.К тому же из приказа не очень понятно, как оценивать биологическую пробу у пациента в критическом состоянии (ИВЛ, нестабильная гемодинамика, олигурия) В мировой практике принято замещение при массивной кровопотере в формате 1:1:1 по виду трансфузионных сред. Получается, что мы в этом вопросе не можем следовать мировым правилам. Получается формализм записи в истории, не имеющий отношения к безопастности пациента.
    читать ответ...


  • Некоторые вопросы организации,
    Автор : Георгий
    1. Возможно ли определение группы крови и проб на совместимость перед переливанием компонентов крови в кабинетах специально не оборудованных, например процедурных кабинетах и т.д
    2. Нужно ли вести журнал учета температурного режима в помещении где проводятся процедуры определения группы крови и проб на индивидуальную совместимость
    Заранее спасибо за ответ!
    читать ответ...


  • Профиль ОПК,
    Автор : Александра
    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, относится ли отделение переливания крови к отделениям хирургического профиля? Ведь в отделении есть и операционная, и операционные сестры. Имеется ли законодательная база, упоминающая профиль ОПК?
    Заранее спасибо.
    читать ответ...


  • Что такое «трансфузия», «переливание» и «доза»?,
    Автор : Сергей
    Уважаемый Евгений Борисович!
    Прочитал статью: «К чему готовиться трансфузиологам?». В статье указано, что логично заменить термин «переливание» на термин «доза». Остается для меня не ясным вопрос о понимании терминов: «переливание», «трансфузия» и «доза». «Доза» - это расчетная терапевтическая доза компонентов одного наименования (мл/кг) или каждая доза из дозы крови, то есть каждый отдельно взятый гемакон?
    В 183 приказе везде после слова «трансфузия» в скобках пишется «(переливание)». То есть, подразумевается, что это одно и то же.
    В приказе нашего краевого МЗ при составлении отчетов регламентируется: «При заполнении граф одной гемотрансфузией считать одномоментное переливание в течение 4 часов компонентов одного наименования.». Логично считать трансфузией расчетную дозу компонентов (мл/кг) одного наименования.
    Если считать трансфузией каждый контейнер с компонентом, то количество трансфузий в отчете возрастает в разы. Что считать трансфузией (переливанием)?
    Кроме того, п.19 пр.183 регламентирует: «Реципиент после трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов должен в течение 2 часов соблюдать постельный режим. Лечащий или дежурный врач контролирует его температуру тела, артериальное давление, пульс, диурез, цвет мочи и фиксирует эти показатели в медицинской карте реципиента.».
    Если считать каждый перелитый контейнер отдельной трансфузией, то нужно соблюдать п.19, но это не возможно при необходимости ввести более литра компонента «струйно одномоментно» для спасения жизни пациента. Если трансфузией считать расчетную дозу, то все согласуется с приказом.
    Так что же такое «трансфузия (переливание)» - расчетная доза компонента или каждый отдельный контейнер с компонентом?
    читать ответ...


  • Протоколы трансфузии,
    Автор : Елена Анатолльевна
    Уважаемый Евгений Борисович.
    Напомните, пожалуйста, при переливании криопреципитата на каждую ли дозу нужен отдельный протокол трансфузии?
    Спасибо за ответ.
    читать ответ...


  • вирусинактивация,
    Автор : ирина
    Начали вирусинактивацию. Хочется поделиться полученными результатами.Исследовали 4 дозы плазмы на сохранность VIII фактора.Результаты несколько неоднозначные, но в итоге - плазма после обработки метиленовым синим фотодинамическим методом и повторного "замораживания-размораживания" содержит "нормальное" по стандартам качества в службе крови РАТ количество VIII фактора.
    Доза 1: VIII фактор в СЗП после размораживания 114%;после повторного "замораживания-размораживания" -100%;после процедуры вирусинактивации и повторного "замораживания-размораживания"- 96%.
    Доза 2:110%-86%-70%;
    Доза 3: 122%-120%-100%;
    Доза 4:118%-118%-116%.
    читать ответ...





  • Задать свой вопрос

    ( Внимание! Все новые вопросы проходят процесс предварительной модерации.)
    Заголовок вопроса :
    Имя:
    E-mail:
    Должность:
    Место работы :
    Вопрос:

     

     

     

    Получать ответы на E-Mail